心理咨询师考前辅导：技能部分复习指导.ppt

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1、心理咨询技能复习指导曹曹 雪雪华夏心理咨询师培训考前辅导华夏心理咨询师培训考前辅导华夏心理咨询师培训考前辅导华夏心理咨询师培训考前辅导华夏心理咨询师培训考前辅导华夏心理咨询师培训考前辅导咨询阶段复习指导本指导涵盖以下内容：n 基础知识第六章 咨询心理学n 技能三级第二章 心理咨询技能n 技能二级第二章 心理咨询技能本阶段学习思路：n 构建概念网，高度概括；n 关联知识点，深度解析；n 比较异与同，加深记忆。概述概述对象任务对象任务各类问题各类问题咨询咨询历史观点历史观点简史与基本概念简史与基本概念咨询师基本条件咨询师基本条件我国发展状况我国发展状况对象对象任务任务形式分类形式分类一般程序一般程

2、序精神分析精神分析行为主义行为主义认知心理学认知心理学存在存在-人本主义人本主义人性主义人性主义不同年龄咨询不同年龄咨询婚、恋咨询婚、恋咨询性心理咨询性心理咨询心理咨询心理咨询图1-核心概念（咨询心理学）心理咨询的基本概念职业定义参考职业标准心理咨询师的基本条件l思维方式与态度 唯物、普遍联系（身心、生心社、整体）、限制性（职责、时间、感情、目标）、逻辑-历史-现实统一，中立性态度l心理素质 品格、自我平衡能力、善于容纳他人、有强烈的责任心、自知之明心理咨询的对象心理咨询的对象图2-心理咨询的进程巩固阶段咨询初期阶段咨询初期阶段-建立咨询关系-收集信息-心理诊断-调整动机-确定目标-制定方案心

3、理咨询是心理咨询是心理咨询师心理咨询师协助协助求助者求助者解决解决心理问题心理问题的的过程过程。咨询阶段诊断阶段中期阶段中期阶段-核心核心-助其分析解决问题-改变不适应的认知、情绪、行为总结提高阶段总结提高阶段-一次咨询的结束-整个咨询的结束-疗效评估辨析记忆：咨询学：P424一般程序三级技能：P73划分阶段掌握：五种态度两类技术阻抗与移情咨询的匹配与转介掌握：咨询的小结咨询疗效的评估熟练掌握：l 心理诊断（初诊接待、资料收集、初步诊断、鉴别诊断、原因分析）l 心理咨询（咨询态度、目标与方案制定、两类技术、三类疗法、疗效评估）l 心理测验心理咨询师：基本条件基本态度协助：两类咨询技术三类咨询方

4、法求助者：是否适宜咨询（内容、诊断、匹配）自身特点（年龄、性格、问题、文化）阻抗与移情心理问题：一般、严重、可疑、神经症知、情、意、行、人格过程：诊断、咨询、巩固（目标、方案、咨询、评估与转介）历史上的观点精神分析行为主义心理学认知心理学存在-人本主义人性主义心理学无意识、压抑的释放刺激-反应认知过程起决定作用自我实现、无条件关注生理-心理-社会图3-咨询的流派与疗法：对照学习：咨询学：P406-418三级技能：P111-129、二级技能：P66-118心理咨询技能建立咨询关系制定个体咨询方案个体心理咨询方案的实施建立良好的咨询关系尊重热情真诚共情积极关注制定咨询目标与方案确定咨询目标制定咨询

5、方案确定咨询目标全面把握求助者有关资料，列出全部问题：who,what,when,where,why,which,how。注意：年龄、性格、问题、文化特征。判断问题的类型和严重程度选择优先解决的问题说明有效目标的基本要素近期目标与远期目标结合有效咨询目标的特点具体可行积极双方可接受属心理学性质可评估多层次统一制定咨询方案划分咨询阶段 诊断阶段、咨询阶段、巩固阶段制定咨询方案l咨询方法过程原理l效果及评价手段l咨询费用及相关说明l 咨询的目标l 双方责任权利义务l 次数与时间安排个咨方案的实施：方法、技术1参与性技术影响性技术识别和处理阻抗识别和处理移情阳性强化法（行为疗法）合理情绪疗法（认知疗

6、法）个咨方案的实施：方法、技术2系统脱敏疗法冲击疗法厌恶疗法模仿法生物反馈法认知行为疗法求助者中心疗法个咨方案的实施：阶段与结束阶段小结与效果巩固咨询关系的结束咨询效果的评估案例记录整理与保管咨询关系的匹配必要的转介参与性技术 影响性技术倾听询问鼓励与重复内容反应情感反应具体化参与性概述非言语行为面质解释指导内容表达情感表达自我开放影响性概述非言语识别与处理阻抗阻抗的表现形式l程度上（沉默、寡言、赘言）l内容上（理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题）l方式上（外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露）l关系上（不认真履行咨询安排、诱惑咨询师、请客、送礼等）阻抗的原因开始新行为结束旧行为填补心理

7、需求的空白掩盖更深层次的心理矛盾和冲突成长中的苦恼寻求赞同自我标榜被动求助功能性的行为失调对抗咨询或咨询师对抗阻抗的要点解除戒备心理正确诊断和分析以诚恳帮助对方的态度对待阻力处理沉默与多话来自咨询师判断的沉默求助者沉默的六种类型：怀疑型、茫然型、情绪型、思考型、内向型、反抗型咨询师带来的多话风格求助者多话的七种类型：宣泄型、倾吐型、癔症型、表现型、表白型、掩饰型、外向型识别和处理移情正移情和负移情移情和反移情移情和依赖处理移情宣泄与分析、转诊疗法学派行为学派认知学派人本主义学派行为疗法阳性强化法系统脱敏疗法满灌疗法厌恶疗法模仿法生物反馈法行为主义的基本理论经典条件反射操作性条件反射社会观察学习

8、简易行为矫治阳性强化法程序：明确治疗的靶目标监控靶行为设计新的行为结果实施强化系统脱敏法行为治疗的一种。程序：（一）学习放松技巧（二）建构焦虑等级（三）系统脱敏注意对交互抑制概念的理解。冲击疗法 行为治疗的一种，也叫满灌疗法。程序：（一）筛选治疗对象（二）签订治疗协议（三）治疗准备工作（四）实施冲击治疗原理：现实冲击疗法是指持续一段时间暴露在现实的恐惧刺激中而不采取任何缓解焦虑的行为，让焦虑自行降低。厌恶疗法 行为治疗的一种程序：（一）确定靶症状（二）选用厌恶刺激电刺激、药物刺激、想像刺激、其他（三）把握时机施加厌恶刺激原理：经典条件反射。模仿法 行为疗法的一种，也叫示范法。程序：（一）选择合

9、适的治疗对象（二）设计示范行为（三）强化正确的模仿行为原理：社会学习（示范）生物反馈法行为疗法的一种。程序：（一）治疗前准备（二）诊室训练（三）家庭训练 原理：让求助者根据反馈信号的变化了解并学习调节自己体内不随意的内脏机能及其他躯体机能，达到防治疾病的目的。认知行为疗法合理情绪疗法（RET）贝克、雷米的认知疗法梅肯鲍姆的认知疗法认知行为疗法的特点：认知行为疗法的特点：求助者与咨询师是合作关系；求助者与咨询师是合作关系；假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；假设心理痛苦在很大程度上是认知过程发生机能障碍的结果；强调改变认知，从而产生情感与行为方面的改变；强调改变认知，从而产生情

10、感与行为方面的改变；是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性治疗。是一种针对具体的和结构性的目标问题的短期和教育性治疗。合理情绪疗法程序：诊断阶段：找ABC，定目标，讲理论领悟阶段：完成三种领悟，重点是B修通阶段：与不合理信念辩论、合理情绪训练、家庭作业、其他再教育阶段：巩固合理情绪疗法的原理ABC理论常见的不合理信念（绝对化要求、过分概括化、糟糕至极）合理情绪疗法的目标：自我关怀、自我指导、宽容、接受不确定性、变通性、参与、敢于尝试、自我接受三种领悟：B引起C；要对C负责；改变B才能改变C。人际关系的黄金规则贝克和雷米的认知疗法1建立咨询关系2确定咨询目标3确定问题：提问和自我审查的

11、技术被忽略的经验4检验表层错误观念：建议、演示和模仿5纠正核心错误观念：语义分析技术6进一步改变认知：行为矫正技术7巩固新观念：认知复习抑郁症的认知模型示意图早年经验功能失调性假设假设被启动重大生活事件负性自动想法抑郁症状身体行为动机情感认知贝克的七种歪曲认知主观推断主观推断没有支持性的或相关的根据就做出结论，包没有支持性的或相关的根据就做出结论，包括括“灾难化灾难化”或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结或在大部分情境中都想到最糟糕的情况和结果。果。选择性概括选择性概括仅根据对一个事件某一方面细节的了解就仅根据对一个事件某一方面细节的了解就形成结论。形成结论。过度概括过度概括由一个偶然事件而

12、得出一种极端信念并将之由一个偶然事件而得出一种极端信念并将之不适当地应用于不相似的事件或情境中。不适当地应用于不相似的事件或情境中。夸大和缩小夸大和缩小用一种比实际上大或小的意义来感知一个用一种比实际上大或小的意义来感知一个事件或情境。事件或情境。个性化个性化个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自个体在没有根据的情况下将一些外部事件与自己联系起来的倾向。己联系起来的倾向。贴标签和错贴标签贴标签和错贴标签根据缺点和以前犯的错误来描述一根据缺点和以前犯的错误来描述一个人和定义一个人的本质。个人和定义一个人的本质。极端思维极端思维用全或无、非白即黑的方式来思考和解释，用全或无、非白即黑的方式来思考

13、和解释，或者按不是就是两个极端来对经验进行分类。或者按不是就是两个极端来对经验进行分类。贝克的五种具体的认知治疗技术：(1)识别自动性思维(2)识别认知性错误(3)真实性验证(4)去中心化(5)忧郁或焦虑水平的监控梅肯鲍姆的认知行为矫正技术 1概念阶段2技能获得和复述阶段3应用和完成阶段求助者中心疗法 确定求助者中心疗法的咨询目标掌握求助者中心疗法的主要咨询技术把握咨询过程七阶段的特点和规律咨询目标1求助者的自我变得较为开放。2求助者的自我变得较为协调。3求助者更加信任自己。4求助者变得更适应了。5求助者愿意使其生命过程成为一个变化的过程。咨询技术1促进设身处地的理解的技术关注(attendi

14、ng)、设身处地的理解的言语和非言语交流、沉默的技术等。2坦诚交流的技术 3表达无条件积极关注的技术 咨询七阶段一、求助者对个人经验持僵化和疏远态度阶段，求助者不愿主动寻求治疗和帮助。二、求助者开始“有所动”阶段。求助者可以流畅地谈论一些自我之外的话题，但仍不能承担问题的责任。三、求助者能够较为流畅地、自由地表达客观的自我。四、求助者能更自由地表达个人情感，但在表达当前情感时还有顾虑。五、求助者能够自由表达当时的个人情感，接受自己的感受，但仍然带有一些迟疑。六、求助者能够完全接受过去那些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得协调一致。七、他几乎可以不需要咨询师的帮助，就可以继续自由地表达自己。咨询效果的初步判定评估的时间点评估的维度 求助者自我评估 其生活适应状况改变的客观现实 周围人对其改善状况的评定 咨询前后测验结果的比较 咨询师的评定 远期效果评估，需要追踪回访咨询效果的阶段性、全程性分析可能出现的考试题型（一）基础知识（二）案例选择题（三）案例分析题 如：如何对咨询效果进行评估心理咨询技能小结1个过程：诊断、咨询、巩固2类技术：参与性技术、影响性技术3类方法：行为疗法、认知疗法、求助者中心疗法2类问题：阻抗、移情大家晚安！