呼吸功能训练演示课件讲解学习.ppt

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1、呼吸功能呼吸功能(gngnng)(gngnng)锻炼 陈 雯雯1第一页，共40页。呼吸功能锻炼(dunlin)的定义呼吸功能护理评估呼吸功能康复管理1主主要要内内容容234呼吸(hx)功能康复指导2第二页，共40页。一一.呼吸呼吸(hx)(hx)功能功能锻炼：是以是以进行有效的呼吸，增行有效的呼吸，增强呼吸肌，呼吸肌，特特别是膈肌的肌力和耐力是膈肌的肌力和耐力为主要原主要原则，减，减轻呼吸困呼吸困难，提高机体活，提高机体活动能力、能力、预防呼防呼吸肌疲吸肌疲劳、防治、防治发生呼吸衰竭及提高病人生呼吸衰竭及提高病人(bngrn)(bngrn)生活生活质量量为目的。常目的。常见的呼吸功能的呼吸功能

2、锻炼方方法有法有:缩唇呼吸、腹式呼吸和全身呼吸操。唇呼吸、腹式呼吸和全身呼吸操。3第三页，共40页。主要主要(zhyo)(zhyo)功功能障碍能障碍24有效有效(yuxio)(yuxio)呼呼吸降低吸降低 呼吸肌呼吸肌心理(xnl)障病理式呼吸病理式呼吸模式模式 能耗增加和能耗增加和活活动能力减退能力减退无力无力碍碍1354第四页，共40页。1 12 23 34 4.预防疾病急性防疾病急性发作和各种并作和各种并发症的症的发生生.尽可能恢复已受尽可能恢复已受损害的肺功能害的肺功能.增增强(zngqing)(zngqing)患者日常生活的活患者日常生活的活动能力能力.提高患者的生活提高患者的生活质

3、量量5第五页，共40页。二二.呼吸功能呼吸功能(gngnng)(gngnng)护理理评估估临床床(ln(lnchun)chun)症状症状营养养(yngy(yngyng)ng)状况状况生存生存质量量评估估内容内容心理心理社会社会肺功肺功能能呼吸呼吸困困难程度程度6第六页，共40页。二二.呼吸功能呼吸功能护理理(hl)(hl)评估估-常用评估(pn)量表（一）mMRC呼吸困难分级评估(pn)表级别(jbi)(jbi)症状症状0级只有在只有在剧烈活烈活动时感到呼吸困感到呼吸困难1级当快走或上当快走或上缓坡坡时有气短有气短234级级级平地走平地走时比同比同龄人慢或需停下来休息人慢或需停下来休息在平地行

4、走在平地行走约100m或数分或数分钟后需停下来呼吸后需停下来呼吸因因严重呼吸困重呼吸困难而不能离家，或穿衣而不能离家，或穿衣服服时出出现呼吸困呼吸困难7第七页，共40页。二、呼吸二、呼吸(hx)(hx)功能功能护理理评估估-常用(chnyn)评估量表（二）肺功能肺功能(gngnng)(gngnng)评估估级别 气流气流受受限程度限程度 FEV1FEV1占占预计值%I I级IIII级轻 度度中中 度度 80%80%50%50%79%79%30%30%49%49%30%30%IIIIII级IVIV级重重 度度极极 重重 度度8第八页，共40页。二、呼吸功能二、呼吸功能护理理评估估(pn)(pn)-

5、常用常用评估估(pn)(pn)量表（三）量表（三）CATCAT评分表分表我从不我从不(cnb)(cnb)咳嗽咳嗽我一直我一直(yzh)(yzh)在在咳嗽咳嗽我一点痰也没有我有很多很多痰我一点也没有胸闷的感觉我有很重的胸闷的感觉当我爬坡或爬一层楼，不会感到 喘不过气来当我爬坡或爬一层楼，我感到非常喘不过气来我在家的任何劳动都不受慢阻肺 的影响我在家的任何劳动都受慢阻肺的影响我想外出时，就外出我睡眠非常好因为呼吸困难，我从没外出过睡眠非常不好精力旺盛我一点精力都没有9第九页，共40页。三、呼吸功能三、呼吸功能(gngnng)(gngnng)康复管理康复管理什么什么(shnme)(shnme)是呼吸

6、功能是呼吸功能康复？康复？呼吸功能康复是指呼吸功能康复是指对有症状有症状(zhngzhung)(zhngzhung)和日常和日常活活动能力下降的慢性呼吸系能力下降的慢性呼吸系统疾病患者疾病患者采用的多学科的个体化的采用的多学科的个体化的综合干合干预措施。措施。10第十页，共40页。三、肺康复三、肺康复(kngf)(kngf)管管理措施理措施一一二二三三四四五五六六七七八八姿姿势修正修正(xizhng)(xizhng)呼吸呼吸训练运运动训练咳嗽咳嗽锻炼胸部(xinb)叩拍胸部振胸部振动体位引流体位引流出院随出院随访11第十一页，共40页。三、肺康复三、肺康复(kngf)(kngf)管管理措施理措

7、施-（一）姿势修正患者采取(ciq)半卧位或坐位，有利于肺扩张12第十二页，共40页。三、肺康复管理三、肺康复管理(gunl)(gunl)措施措施-(二)呼吸(hx)训练13第十三页，共40页。三、肺康复管理三、肺康复管理(gunl)(gunl)措施措施-呼吸(hx)训练技巧1：缩唇呼吸(hx)12、取坐位或卧位，身体放松。、取坐位或卧位，身体放松。紧闭嘴唇，用鼻慢慢嘴唇，用鼻慢慢(mnmn)(mnmn)深吸深吸气气-3-3秒，屏气秒，屏气1 1秒。秒。23、缩唇如吹口哨唇如吹口哨状，状，缓慢慢吐吐气气4-6秒。秒。、重重复复吸气吸气、吐、吐气气动作直至作直至练习完成。每次完成。每次10-20

8、分分钟，每日每日2次。次。14第十四页，共40页。三、肺康复管理三、肺康复管理(gunl)(gunl)措施措施-呼吸训练(xnlin)技巧2：腹式呼吸1、取卧位或坐位，全身放松，一手放在胸前，一手放在肚、取卧位或坐位，全身放松，一手放在胸前，一手放在肚脐(dq)(dq)上方。上方。紧闭嘴唇嘴唇，用，用鼻鼻慢慢慢慢深深吸气同吸气同时腹部凸起腹部凸起，心，心里里默默数数1、2、3，屏屏气气1秒秒。2、3、呼气呼气时，缩唇如吹口哨唇如吹口哨状，状，缓慢慢吐吐气同气同时腹部腹部收收紧，心，心里里默默数数1、23、4、5、6。、重重复复吸气吸气、吐、吐气气动作直至作直至练习完成。每次完成。每次重重复复8

9、-108-10次次，每每天天2-42-4次次。15第十五页，共40页。三、肺康复管理三、肺康复管理(gunl)(gunl)措施措施-呼吸训练(xnlin)技巧3：呼吸训练(xnlin)器注意事注意事项：呼吸节律应缓慢(hunmn)、深长，每分钟78次 避免避免用用力力吸气吸气和和呼气呼气过长 出出现胸胸闷、气气喘等喘等不不适适应立即立即停停止止16第十六页，共40页。17第十七页，共40页。三、肺康复三、肺康复(kngf)(kngf)管管理措施理措施-(三)运动(yndng)训练：担天望地18第十八页，共40页。三、肺康复管理三、肺康复管理(gunl)(gunl)措施措施-(三)运动(yndn

10、g)训练：侧头两转19第十九页，共40页。三、肺康复管理三、肺康复管理(gunl)(gunl)措施措施-(三)运动训练(xnlin):顶天立地20第二十页，共40页。三、肺康复三、肺康复(kngf)(kngf)管管理措施理措施-(三)运动(yndng)训练:双翼齐展21第二十一页，共40页。三、肺康复三、肺康复(kngf)(kngf)管管理措施理措施-(三)运动(yndng)训练：股往今来22第二十二页，共40页。三、肺康复管理三、肺康复管理(gunl)(gunl)措施措施-(三)运动(yndng)训练:趾点迷津23第二十三页，共40页。三、肺康复管理措施三、肺康复管理措施-（四）咳嗽（四）咳

11、嗽(ksu)(ksu)训练-24第二十四页，共40页。三、肺康复管理措施三、肺康复管理措施(cush)(cush)-（五）胸部叩拍（五）胸部叩拍-频率率(pnl)(pnl)：120180120180次次 分分原原则：由下到上、由外向由下到上、由外向(wixin)(wixin)内，内，由由轻到重、由慢到快，到重、由慢到快，以病人能耐受以病人能耐受为宜宜注意事注意事项：避开心前区、脊：避开心前区、脊柱、乳房、柱、乳房、肾区区25第二十五页，共40页。三、肺康复三、肺康复(kngf)(kngf)管理管理措施措施-（六）胸部振（六）胸部振动-操作者以手掌操作者以手掌(shuzhng)(shuzhng)

12、握住或握住或放在患者胸部，在患者放在患者胸部，在患者吸气末呼气初吸气末呼气初给予手法予手法(shuf)(shuf)振振动4 4至至5 5次次26第二十六页，共40页。三、肺康复管理三、肺康复管理(gunl)(gunl)措施措施-（七）体位引流（七）体位引流-27第二十七页，共40页。28第二十八页，共40页。29第二十九页，共40页。三、肺康复三、肺康复(kngf)(kngf)管理措施管理措施-体位排体位排痰禁忌症痰禁忌症30第三十页，共40页。三、肺康复管理措施三、肺康复管理措施-体位排痰注意事体位排痰注意事项准准备(zhnbi)(zhnbi)工作：工作：评估患者病情、估患者病情、耐受力、听

13、耐受力、听诊湿湿罗音集中的部位、配合胸片、支气管音集中的部位、配合胸片、支气管镜检查提提示。示。时间：餐前一小时或餐后二小时进行，避免大量(dling)进食。观察内容：生命征、患者对排痰的耐受性（如头昏、出汗、脉细速等）情况应停止(tngzh)、呼吸困难、发绀应立即停止(tngzh)31第三十一页，共40页。三、肺康复管理三、肺康复管理(gunl)(gunl)措施措施-体位排体位排痰注意事痰注意事项记录排痰的部位、量、性质、颜色、气味(qwi)。如有两个以上炎症部位，先少后多。清理每一个肺叶需时10至15分钟。痰粘者排痰前30-60分钟喝温开水100毫升，20分钟前予雾化。若多个部位(bwi)

14、排痰不超过45分钟。32第三十二页，共40页。三、肺康复三、肺康复(kngf)(kngf)管理措施管理措施-体位排痰体位排痰33第三十三页，共40页。三、肺康复管理措施三、肺康复管理措施-主主动排痰：常用排痰：常用(chnyn)(chnyn)体位体位34第三十四页，共40页。三、肺康复管理措施三、肺康复管理措施-主主动(zhdng)(zhdng)排痰：排痰：常用体位常用体位35第三十五页，共40页。三、肺康复三、肺康复(kngf)(kngf)管理措施管理措施-体位排痰：体位排痰：常用体位常用体位36第三十六页，共40页。三、肺康复三、肺康复(kngf)(kngf)管理措施管理措施-体位排痰：体位排痰：常用体位常用体位37第三十七页，共40页。振动(zhndng)式物理治疗仪38第三十八页，共40页。三、肺康复三、肺康复(kngf)(kngf)管理管理措施措施-（八）出院随（八）出院随访-39第三十九页，共40页。40第四十页，共40页。