《有机溶剂》PPT课件.ppt

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1、2022/10/301【理化特性与毒作用特点理化特性与毒作用特点】挥发性、易燃性、脂溶性、水溶性：挥发性、易燃性、脂溶性、水溶性：化学结构：化学结构：吸吸收收与与分分布布：含含脂脂组组织织、骨骨骼骼和和肌肌肉肉组组织织、胎儿和乳儿；胎儿和乳儿；生生物物转转化化与与排排出出：主主要要以以原原形形物物经经呼呼出出气气排排出出、少少量量以以代代谢谢物物形形式式经经尿尿排排出出，生生物物半半减减期较短，蓄积作用不明显。期较短，蓄积作用不明显。五、有机溶剂五、有机溶剂（一）概述（一）概述2022/10/302【有机溶剂对健康的影响有机溶剂对健康的影响】皮肤：皮肤：职业性皮炎，发病率高；职业性皮炎，发病率

2、高；中枢神经系统：中枢神经系统：急性中毒：急性中毒：中枢抑制作用；中枢抑制作用；慢性中毒：慢性中毒：慢性神经行为障碍；慢性神经行为障碍；周围神经和脑神经：周围神经和脑神经：呼吸系统：呼吸系统：刺激作用，炎症、肺水肿；刺激作用，炎症、肺水肿；心脏：心脏：肝脏：肝脏：肾脏：肾脏：血液血液：（苯）破坏造血系统；：（苯）破坏造血系统；致癌：致癌：生殖系统：生殖系统：2022/10/303【理化特性理化特性】化化学学式式C C6 6H H6 6，芳芳香香味味，极极易易挥挥发发，蒸蒸气气比比重重为为，易燃，易爆，微溶于水。易燃，易爆，微溶于水。【接触机会接触机会】原料：原料：溶剂、萃取剂和稀释剂：溶剂、萃

3、取剂和稀释剂：苯的制造：苯的制造：用作燃料：工业汽油含苯用作燃料：工业汽油含苯10%10%以上。以上。（二）苯（二）苯2022/10/304这种看上去很普通的胶水，却改变了很多打工者的命运这种看上去很普通的胶水，却改变了很多打工者的命运 2022/10/305工人在用胶水涂鞋工人在用胶水涂鞋 2022/10/306【毒理毒理】吸收、分布和代谢：吸收、分布和代谢：呼吸道呼吸道大脑、肾上腺与血液、骨髓、脂肪大脑、肾上腺与血液、骨髓、脂肪5050 呼吸道排出呼吸道排出1010贮存于体内各器官贮存于体内各器官4040左右在肝脏代谢：左右在肝脏代谢：苯苯40%肝脏肝脏代谢代谢多种酚多种酚类类与硫酸盐或葡

4、与硫酸盐或葡萄糖醛酸结合萄糖醛酸结合随尿排出随尿排出10%贮存于贮存于体内各器官体内各器官50%从呼吸道从呼吸道排出排出2022/10/3072022/10/308毒作用机制毒作用机制 ：骨髓毒性和致白血病骨髓毒性和致白血病 干扰细胞因子对骨髓造血干细胞的生长和分化的调干扰细胞因子对骨髓造血干细胞的生长和分化的调节作用：节作用：氢醌与纺锤体纤维蛋白共价结合，抑制细胞增殖：氢醌与纺锤体纤维蛋白共价结合，抑制细胞增殖：DNADNA损伤：损伤：1)1)苯的活性代谢物与苯的活性代谢物与DNADNA共价结合；共价结合；2)2)代谢产物氧化产生活性氧，对代谢产物氧化产生活性氧，对DNADNA造成氧化性损伤

5、诱发再生造成氧化性损伤诱发再生障碍性贫血障碍性贫血,急性髓性白血病。急性髓性白血病。癌基因的激活：癌基因的激活：2022/10/309【临床表现临床表现】1 1急性中毒：急性中毒：主主要要表表现现：中中枢枢神神经经系系统统的的麻麻醉醉作作用用，严严重重者者导导致致呼吸、心跳的停止；呼吸、心跳的停止；实验室：实验室：尿酚和血苯增高。尿酚和血苯增高。2022/10/30102 2慢性中毒：（慢性中毒：（主要损害造血系统主要损害造血系统）(1)(1)神神经经系系统统：类类神神经经症症，植植物物神神经经系系统统功功能能紊紊乱，肢端麻木和痛觉减退表现；乱，肢端麻木和痛觉减退表现；(2)(2)造造血血系系

6、统统：出出血血、易易感感染染；白白细细胞胞、血血小小板板、红细胞减少；红细胞减少；骨髓象骨髓象；(3)(3)其它：其它：皮肤、生殖系统、免疫系统、染色体畸变皮肤、生殖系统、免疫系统、染色体畸变2022/10/3011慢性苯中毒的骨髓象主要表现：慢性苯中毒的骨髓象主要表现：不同程度的生成降低：不同程度的生成降低：粒细胞，巨核细胞，红细胞，再生障碍性贫血；粒细胞，巨核细胞，红细胞，再生障碍性贫血；形态异常：形态异常：粒细胞：粒细胞：毒性颗粒、空泡、核质疏松、核浆发育不平衡；毒性颗粒、空泡、核质疏松、核浆发育不平衡；中性粒细胞：中性粒细胞：分叶过多、破碎细胞较多；分叶过多、破碎细胞较多；红红细细胞胞

7、：嗜嗜碱碱性性颗颗粒粒、嗜嗜碱碱红红细细胞胞、核核浆浆疏疏松松、核核浆浆发发育育不平衡等；不平衡等；巨核细胞：巨核细胞：减少或消失，成堆血小板稀少；减少或消失，成堆血小板稀少；分分叶叶中中性性粒粒细细胞胞：由由正正常常的的1010增增加加到到20203030，表表明骨的释放功能障碍。明骨的释放功能障碍。苯苯与与急急性性髓髓性性白白血血病病密密切切相相关关，国国际际癌癌症症研研究究中中心心(IARC)(IARC)已确认苯为人类致癌物。已确认苯为人类致癌物。2022/10/3012接触性皮炎接触性皮炎2022/10/3013【诊断诊断】诊断原则诊断原则:急急性性苯苯中中毒毒：根根据据短短期期内内吸

8、吸入入大大量量高高浓浓度度苯苯蒸蒸气气，临临床床表表现现有有意意识识障障碍碍，并并排排除除其其他他疾疾病病引引起起的的中中枢枢神神经经功能改变，方可诊断急性苯中毒功能改变，方可诊断急性苯中毒 ；慢慢性性苯苯中中毒毒：较较长长时时期期密密切切接接触触苯苯的的职职业业史史，临临床床表表现现主主要要有有造造血血抑抑制制，亦亦可可有有增增生生异异常常，参参考考作作业业环环境境调调查查及及现现场场空空气气中中苯苯浓浓度度测测定定资资料料，进进行行综综合合分分析析，并并排排除除其其他他原原因因引引起起的的血血象象改改变变，方方可可诊诊断断为为慢慢性性苯苯中毒。中毒。2022/10/3014职业苯中毒中毒诊

9、断标准（职业苯中毒中毒诊断标准（GBZ68-2008GBZ68-2008）观察对象：观察对象：苯作业人员的血液检验发现有以下改变之一种，苯作业人员的血液检验发现有以下改变之一种，在在3 3个月内每个月内每2 2周复查一次仍无好转，且不能找到周复查一次仍无好转，且不能找到其他原因者，可列为观察对象。其他原因者，可列为观察对象。a)a)白细胞计数波动于白细胞计数波动于400040004500/mm4500/mm3 3 ；b)b)血小板计数波动于血小板计数波动于6 68 8万万/mm/mm3 3 ；c)c)周围血细胞计数增高、或细胞形态异常。周围血细胞计数增高、或细胞形态异常。2022/10/301

10、5诊断与分级标准：诊断与分级标准：1 1、急性苯中毒、急性苯中毒急性轻度中毒急性轻度中毒：短期内吸入高浓度苯蒸气后出现头短期内吸入高浓度苯蒸气后出现头晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、步态蹒跚等酒醉晕、头痛、恶心、呕吐、兴奋、步态蹒跚等酒醉样状态，可伴有粘膜刺激症状；呼气苯、血苯、样状态，可伴有粘膜刺激症状；呼气苯、血苯、尿酚测定值增高可作为苯接触指标。尿酚测定值增高可作为苯接触指标。急性重度中毒急性重度中毒：吸入高浓度苯蒸气后出现烦躁不安、吸入高浓度苯蒸气后出现烦躁不安、意识模糊、昏迷、抽搐、血压下降，甚至呼吸和意识模糊、昏迷、抽搐、血压下降，甚至呼吸和循环衰竭。呼气苯、血苯、尿酚测定值增高，可循

11、环衰竭。呼气苯、血苯、尿酚测定值增高，可作为苯接触指标作为苯接触指标。2022/10/30162 2、慢性苯中毒、慢性苯中毒(GBZ68-2008)(GBZ68-2008)慢性轻度中毒慢性轻度中毒：常有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退、常有头晕、头痛、乏力、失眠、记忆力减退、易感染和易感染和(或或)出血倾向，出血倾向，3 3个月内每个月内每2 2周复查一次，符合下列之一者：周复查一次，符合下列之一者：a)a)白细胞计数大多低于白细胞计数大多低于4000/mm4000/mm3 3或中性粒细胞低于或中性粒细胞低于2000/mm2000/mm3 3，伴；，伴；b)b)血小板计数大多低于血小板计数大

12、多低于6 6万万/mm/mm3 3 。慢性中度中毒慢性中度中毒：在轻度中毒基础上，符合下列之一者：在轻度中毒基础上，符合下列之一者：a)a)白细胞计数低于白细胞计数低于4000/mm4000/mm3 3或中性粒细胞低于或中性粒细胞低于2000/mm2000/mm3 3，伴血小板，伴血小板计数低于计数低于6 6万万/mm/mm3 3；b)b)白细胞计数低于白细胞计数低于3000/mm3000/mm3 3或中性粒细胞低于或中性粒细胞低于1500/mm1500/mm3 3。c)c)血小板计数低于血小板计数低于4 4万万/mm/mm3 3 。慢性重度中毒慢性重度中毒：出现下列之一者：出现下列之一者：a

13、)a)全血细胞减少症；全血细胞减少症；b)b)再生障碍性贫血；再生障碍性贫血；c)c)骨髓增生异常综合征；骨髓增生异常综合征；d)d)白血病。白血病。2022/10/3017【处理原则处理原则】1 1、急急性性中中毒毒：迅迅速速脱脱离离接接触触、脱脱去去被被污污染染的的衣衣服服、用用肥肥皂皂水水清清洗洗被被污污染染的的皮皮肤肤，急急救救原原则则与与内内科科相相同同，可可用用葡葡萄萄糖糖醛醛酸酸，忌忌用用肾肾上上腺腺素素；轻轻度度中中毒毒一一般般休休息息3 37 7天天即可工作，重度中毒的休息时间应按病情恢复程度而定；即可工作，重度中毒的休息时间应按病情恢复程度而定；2 2、慢性中毒慢性中毒：无

14、特效解毒药，治疗根据造血系统损害所无特效解毒药，治疗根据造血系统损害所致血液疾病对症处理；一经确定诊断，即应调离接触苯致血液疾病对症处理；一经确定诊断，即应调离接触苯及其他有毒物质的工作；及其他有毒物质的工作；3 3、观察对象观察对象：根据职业禁忌证，应调离苯作业岗位。根据职业禁忌证，应调离苯作业岗位。2022/10/3018【预防预防】我我国国对对苯苯的的危危害害已已高高度度重重视视，已已逐逐步步采采取取措措施施进进行原始级预防，此外，还应加强：行原始级预防，此外，还应加强：1 1、生产工艺改革和通风排毒：、生产工艺改革和通风排毒：TWA 6mgTWA 6mgm m3 3，PC-STEL 1

15、0mgPC-STEL 10mgm m3 3 2 2、以无毒或低毒的物质取代苯：、以无毒或低毒的物质取代苯：3 3、卫卫生生保保健健措措施施：定定期期劳劳动动卫卫生生学学调调查查，个个人人防防护护，就就业前和定期体检，女工怀孕期及哺乳期。业前和定期体检，女工怀孕期及哺乳期。4 4、职职业业禁禁忌忌证证：血血象象指指标标低低于于或或接接近近正正常常值值下下限限者者，各各种种血血液液病病，严严重重的的全全身身性性皮皮肤肤病病，月月经经过过多多或或功功能能性性子子宫宫出血。出血。2022/10/3019【理化特性理化特性】为为苯苯的的同同系系物物，带带芳芳香香味味，易易挥挥发发，理理化化性性质质相相近

16、近，不不溶溶于于水水，可可溶溶于于有有机机溶溶剂剂，工工业业用用二二甲甲苯苯由由邻邻位位、间间位位和和对对位位三三种种异异构构体体组组成成，以以间间位位为主（约占为主（约占60%60%70%70%）。）。（三）甲苯、二甲苯（三）甲苯、二甲苯2022/10/3020【接触机会接触机会】1、化工生产的中间体：2、溶剂或稀释剂：油漆、喷漆、橡胶、皮革等；3、汽油中的掺加部分：2022/10/3021【毒理毒理】吸收后主要分布于含脂丰富的组织：吸收后主要分布于含脂丰富的组织：脂肪组织、肾上腺，骨髓、脑和肝脏。脂肪组织、肾上腺，骨髓、脑和肝脏。甲苯甲苯苯甲酸苯甲酸8090%苯甲酸苯甲酸1020%苯甲酸苯

17、甲酸与甘氨酸结合生成马尿酸与甘氨酸结合生成马尿酸与葡萄糖醛酸结合与葡萄糖醛酸结合随随随随尿尿尿尿排排排排出出出出氧化二甲苯二甲苯二甲苯二甲苯与甘氨酸结合成与甘氨酸结合成与甘氨酸结合成与甘氨酸结合成甲基马尿酸甲基马尿酸甲基马尿酸甲基马尿酸随尿排出随尿排出随尿排出随尿排出甲基苯甲酸甲基苯甲酸二甲基笨酚二甲基笨酚羟基苯甲酸羟基苯甲酸氧化呼吸道呼出呼吸道呼出2022/10/3022毒作用特点：毒作用特点：中枢神经系统产生麻醉作用；中枢神经系统产生麻醉作用；对皮肤粘膜的刺激作用较苯为强；对皮肤粘膜的刺激作用较苯为强；纯甲苯、二甲苯对血液系统的影响不明显。纯甲苯、二甲苯对血液系统的影响不明显。2022/1

18、0/3023【临床表现临床表现】1 1、急性中毒：、急性中毒：短时高浓度吸入可出现中枢神经系统短时高浓度吸入可出现中枢神经系统功能障碍和皮肤粘膜刺激症状；功能障碍和皮肤粘膜刺激症状；2 2、慢性中毒：、慢性中毒：类神经症、慢性皮炎、血象暂时轻度类神经症、慢性皮炎、血象暂时轻度改变。改变。2022/10/3024【诊断诊断】1 1、接接触触反反应应：头头晕晕、头头痛痛、乏乏力力、颜颜面面潮潮红红、结结膜膜充充血血等症状，脱离接触后短期内可完全恢复。等症状，脱离接触后短期内可完全恢复。2 2、轻轻度度中中毒毒：头头晕晕、头头痛痛、乏乏力力等等症症状状加加重重，并并有有恶恶心心、呕吐、胸闷、呛咳等且

19、具有下列情况之一者：呕吐、胸闷、呛咳等且具有下列情况之一者：嗜睡状态；嗜睡状态；意识模糊；意识模糊；朦胧状态。朦胧状态。3 3、重度中毒：、重度中毒：在轻度中毒基础上，还有下列情况之一者：在轻度中毒基础上，还有下列情况之一者：昏迷；昏迷；重度中毒性肝病；重度中毒性肝病；重度中毒性肾病；重度中毒性肾病；重度中毒性心脏病。重度中毒性心脏病。2022/10/3025【预防预防】1 1、降降低低空空气气中中的的浓浓度度：空空气气中中甲甲苯苯、二二甲甲苯苯浓浓度度均均为为50mg50mgm m3 3(TWA)(TWA)；100mg100mgm m3 3(PCSTEL)(PCSTEL)。2 2、加加强强对

20、对作作业业工工人人的的健健康康检检查查：做做好好就就业业前前和和2 2年年一次的定期健康检查工作；一次的定期健康检查工作；3 3、卫生保健措施：、卫生保健措施：4 4、职业禁忌证：、职业禁忌证：神经系统器质性疾病，明显的神经神经系统器质性疾病，明显的神经衰弱综合征，肝脏疾病。衰弱综合征，肝脏疾病。2022/10/3026【理化特性理化特性】两两种种同同分分异异构构体体：1,2-1,2-二二氯氯乙乙烷烷为为对对称称异异构构体体，l,1-l,1-二二氯氯乙乙烷烷为为不不对对称称异异构构体体。难难溶溶于于水水，可可溶溶于于乙醇和乙醚，加热分解，可产生光气。乙醇和乙醚，加热分解，可产生光气。【接触机会

21、接触机会】麻麻醉醉剂剂，熏熏蒸蒸剂剂，化化学学合合成成原原料料、工工业业溶溶剂剂和和粘粘合剂，脱脂剂，清洁剂，萃取剂。合剂，脱脂剂，清洁剂，萃取剂。（四）二氯乙烷（四）二氯乙烷2022/10/3027【毒理毒理】u二二氯氯乙乙烷烷两两种种异异构构体体常常以以不不同同比比例例共共存存，对对称称体属高毒类体属高毒类,不对称体属微毒类；不对称体属微毒类；u主要靶器官为神经系统、肝脏和肾脏。主要靶器官为神经系统、肝脏和肾脏。1,2-1,2-二二氯乙烷还具有心脏、免疫和遗传毒性。氯乙烷还具有心脏、免疫和遗传毒性。近年发现有中毒性脑水肿发生。近年发现有中毒性脑水肿发生。致癌、致畸、致突变作用致癌、致畸、致

22、突变作用（潜在致癌物，致畸（潜在致癌物，致畸作用不明显作用不明显)。2022/10/3028（五）正己烷（五）正己烷 C6H14，易挥发，难溶于水，可与乙醚、氯仿混溶，溶于丙酮，2022/10/3029【接触机会接触机会】1、在工业上主要用作溶剂：配制粘胶以粘合鞋革、箱包；2、电子信息产业生产过程中的擦拭清洗作业；3、溶剂萃取：2022/10/3030【毒理毒理】u工业环境中主要经呼吸道吸入；工业环境中主要经呼吸道吸入；u主主要要在在肝肝脏脏氧氧化化代代谢谢，生生成成一一系系列列代代谢谢产产物物与与葡萄糖醛酸结合随尿排出；葡萄糖醛酸结合随尿排出；u中中毒毒机机制制与与其其代代谢谢产产物物2,5

23、-2,5-己己二二酮酮有有关关(具具有有神经毒性神经毒性)。2022/10/3031【临床表现临床表现】1 1急性中毒：急性中毒：刺激及麻醉症状；刺激及麻醉症状；经经口口：恶恶心心、呕呕吐吐、支支气气管管和和胃胃肠肠道道刺刺激激症症状，严重者发生中枢性呼吸抑制。状，严重者发生中枢性呼吸抑制。2022/10/30322 2慢性中毒慢性中毒(1)(1)神神经经系系统统：多多发发性性周周围围神神经经病病变变，起起病病隐隐匿匿且且进进展展缓缓慢慢，感感觉觉运运动动，严严重重者者视视觉觉和和记记忆忆功功能能缺缺损损，可可引引起起帕帕金金森森病病；电镜：轴突肿胀、脱髓鞘、轴索变性以及神经微丝积聚；电镜：轴

24、突肿胀、脱髓鞘、轴索变性以及神经微丝积聚；(2)(2)心心血血管管系系统统：心心律律不不齐齐，心心室室颤颤动动，心心肌肌受受损损，心心肌肌胞胞内内镁和钾浓度下降。镁和钾浓度下降。(3)(3)生生殖殖系系统统：睾睾丸丸和和附附睾睾体体变变小小，曲曲细细精精管管上上皮皮细细胞胞空空泡泡化化，精子的形成过程受干扰。精子的形成过程受干扰。(4)(4)免疫系统：免疫系统：IgGIgG、IgMIgM、IgA IgA 水平下降。水平下降。2022/10/3033【理化特性理化特性】纯纯品品无无色色，具具醚醚样样气气味味，工工业业品品为为黄黄色色，有有烂萝卜气味，易燃、易爆。烂萝卜气味，易燃、易爆。【接触机会

25、接触机会】粘胶纤维生产，释放出多余的粘胶纤维生产，释放出多余的CSCS2 2（六）二硫化碳（六）二硫化碳2022/10/3034【临床表现临床表现】1 1急性中毒：明显的神经精神症状和体征。急性中毒：明显的神经精神症状和体征。2 2慢性中毒：慢性中毒：(1)(1)神经系统：神经系统：中枢：类神经症、神经精神障碍；中枢：类神经症、神经精神障碍；外周神经病变外周神经病变:感觉、运动型感觉、运动型(2)(2)心血管系统：冠心病、心肌及血管壁的损害。心血管系统：冠心病、心肌及血管壁的损害。(3)(3)视视觉觉系系统统：眼眼底底形形态态学学改改变变，出出血血、渗渗出出、视视神神经经萎萎缩缩、球球后视神经炎、微血管动脉瘤和血管硬化。后视神经炎、微血管动脉瘤和血管硬化。特征性表现为特征性表现为视网膜微动脉瘤视网膜微动脉瘤，但无特异性；，但无特异性；眼部病变是早期检测指标。眼部病变是早期检测指标。2022/10/3035视网膜微动脉瘤视网膜微动脉瘤2022/10/3036视网膜微动脉瘤视网膜微动脉瘤