腹痛护理常规ppt课件.ppt
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1、在日常生活中,随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费,也许你认为浪费这一点点算不了什么腹痛护理常规腹痛护理常规谌晨曦在日常生活中,随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费,也许你认为浪费这一点点算不了什么病情观察要点病情观察要点1.腹痛的部位、性质和程度,腹痛持续时间与饮食的关系。腹痛的部位、性质和程度,腹痛持续时间与饮食的关系。2、腹痛的伴随症状,如血尿、阴道流血、腹泻、血便等。、腹痛的伴随症状,如血尿、阴道流血、腹泻、血便等。3、患者生命体征、神志、皮肤颜色和温度、全身情况变、患者生命体征、神志、皮肤颜色和温度、全身情况变 化及心理状况。化及心理状况。4.
2、了解实验室检查、了解实验室检查、X线透视、线透视、B超、超、CT等检查结果。等检查结果。在日常生活中,随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费,也许你认为浪费这一点点算不了什么主要护理问题及相关因素主要护理问题及相关因素1、疼痛:与腹腔脏器或城外脏器的炎症、缺血、梗、疼痛:与腹腔脏器或城外脏器的炎症、缺血、梗 阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病等有关。阻、溃疡、肿瘤或功能性疾病等有关。2、焦虑:与剧烈腹痛、反复或持续腹痛不易缓解、焦虑:与剧烈腹痛、反复或持续腹痛不易缓解 等有关。等有关。3、知识缺乏:缺乏与腹痛治疗相关的知识。、知识缺乏:缺乏与腹痛治疗相关的知识。4、活动无耐力:与持续
3、腹痛、禁食有关。、活动无耐力:与持续腹痛、禁食有关。在日常生活中,随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费,也许你认为浪费这一点点算不了什么主要护理问题的护理措施主要护理问题的护理措施1.观察了解腹痛部位、性质、起始时间与持续时间、引起腹痛的原观察了解腹痛部位、性质、起始时间与持续时间、引起腹痛的原因、规律性、痛点是否转移以及疼痛的发展过程,了解疼痛的特点,因、规律性、痛点是否转移以及疼痛的发展过程,了解疼痛的特点,并观察患者对疼痛的反应。除重视患者主诉外,还应严密观察患者并观察患者对疼痛的反应。除重视患者主诉外,还应严密观察患者精神、意识状态及生命体征变化,判断疼痛的严重程度
4、,并详细记精神、意识状态及生命体征变化,判断疼痛的严重程度,并详细记录。录。2,保持患者体位舒适。仰卧时,上半身抬高,腘窝处放枕头,保持患者体位舒适。仰卧时,上半身抬高,腘窝处放枕头,使其微屈;侧卧时,背部用枕头支撑,以减轻疼痛、减少疲使其微屈;侧卧时,背部用枕头支撑,以减轻疼痛、减少疲劳感并有利于休息,烦躁不安者应采取防护措施,防止坠床劳感并有利于休息,烦躁不安者应采取防护措施,防止坠床等意外发生。等意外发生。在日常生活中,随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费,也许你认为浪费这一点点算不了什么主要护理问题的护理措施主要护理问题的护理措施3.根据情况可选择非药物性缓解疼痛的
5、方法:根据情况可选择非药物性缓解疼痛的方法:行为疗法,深呼吸、行为疗法,深呼吸、音乐疗法、生物反馈等:音乐疗法、生物反馈等:局部热疗法,除急腹症外:局部热疗法,除急腹症外:针灸止痛。针灸止痛。4.用药护理:根据病情、疼痛性质和程度,遵医嘱选择性给药。用药护理:根据病情、疼痛性质和程度,遵医嘱选择性给药。癌性疼痛应遵循按需给药的原则,有效控制患者的疼痛。观癌性疼痛应遵循按需给药的原则,有效控制患者的疼痛。观察药物不良反应,如口干、恶心、呕吐和用药后的镇静状态。察药物不良反应,如口干、恶心、呕吐和用药后的镇静状态。急性剧烈腹痛诊断未明确时,不可随意应用镇痛药物,以免急性剧烈腹痛诊断未明确时,不可随
6、意应用镇痛药物,以免掩盖症状、延误病情。掩盖症状、延误病情。在日常生活中,随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费,也许你认为浪费这一点点算不了什么主要护理问题的护理措施主要护理问题的护理措施5.腹痛诊断未明确时一般宜禁食,必要时进行胃肠减压,待腹痛完腹痛诊断未明确时一般宜禁食,必要时进行胃肠减压,待腹痛完全缓解、胃肠功能恢复后再遵医嘱予以饮食。全缓解、胃肠功能恢复后再遵医嘱予以饮食。6.加强心理护理,使患者克服恐惧、焦虑心理。加强心理护理,使患者克服恐惧、焦虑心理。在日常生活中,随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费,也许你认为浪费这一点点算不了什么重点沟通
7、内容重点沟通内容“请问您腹痛是突然发生或渐进性还是反复发作呢请问您腹痛是突然发生或渐进性还是反复发作呢?”“请问您今天吃了什么东西请问您今天吃了什么东西?”“请问您现在仍然是上腹部绞痛吗?”“您腹痛的时候还有其他不舒服的感觉吗您腹痛的时候还有其他不舒服的感觉吗?”语言的沟通语言的沟通“请问您腹痛多久了请问您腹痛多久了?有没有恶心、想呕的感觉有没有恶心、想呕的感觉?”“请问您现在仍然是上腹部绞痛吗请问您现在仍然是上腹部绞痛吗?”“您是饭前腹痛还是饭后腹痛呢您是饭前腹痛还是饭后腹痛呢?”在日常生活中,随处都可以看到浪费粮食的现象。也许你并未意识到自己在浪费,也许你认为浪费这一点点算不了什么重点沟通
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