危重病人抢救配合ppt课件.pptx

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1、经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用危重病人抢救配合山西省心血管病医院神经内科 张萱2019年11月30日经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆你是否会抢救？经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆晚夜间我们是这样的：案例描述 夜班护士巡房时发现病人心跳呼

2、吸骤停，立刻给病人进行心肺复苏，叫病人家属喊医生，医生迟迟不来。护士只好自行去喊医生。医生到场后下医嘱用药，才发现抢救车、心电监护等抢救仪器都没有。医生继续心肺复苏，护士匆匆去拿。开通静脉通道，连接心电监护后发现室颤，医生下除颤医嘱。本楼层无除颤仪，护士只好再自行去其他病区借除颤仪。时间已经过去了15分钟经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用

3、大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆临床上的我们是这样的：患者李某，女性58岁.，突发意识丧失30分钟.，由120送入急诊科。查体;患者意识丧失:大动脉搏动消失、呼吸停止，双侧瞳孔散大，对光反射消失、抢救室护士立即给予胸外按压并呼叫两名其他岗位护士参与抢救，建立静脉通道、心电监护，医生自行准备气管插管用物，开放气道，气管插管。护士吸痰，呼吸机辅助呼吸，护士忙得跑来跑去，两个护上差点发生碰撞。医生下达用药医嘱两个护士又一块跑去准备用药。执行完一条医护士分別记录一次。发现室颤，医生下达除颤医嘱时身边没人，医生自行除颤。而病入家属时不时的闯入抢救室。整个救场面比较忙乱，最终虑者抢救无效死亡经营者提供商

4、品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆根因分析1.没有指挥。2.没有固定的站位。3.没有明确的分工。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆规范抢救配合流程，刻不容缓！经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆目的1、知道自己在抢救中担任什

5、么角色2、知道自己抢救时应该做哪些事3、知道自己抢救时应该站在哪里4、知道抢救时各种仪器应放在哪里经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆抢救的工作流程抢救人员职责抢救配合内容经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用抢救的工作流程1经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无

6、疆大爱无疆急救系统科室主任正（副）主任医师主管医师住院医师 护士长ICU护理人员经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆医生与护士的共识与思路大家熟练操作流程思路一致做法一致医生为核心指导护士为主动工作者经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆抢救原则1.就地抢救（即抢救条件最近，最好的地方）就地抢救？就地搬动l搬动原则在搬动病人过程中，不会因此使病

7、情急剧恶化或危及病人生命l就近原则时间就是生命，在最短时间里给予生命支持措施l专科原则相应专业人员，实施相应专科技术，有针对性快速救治病人经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆2.先救命，后治病，处理疾病或创伤的急性阶段（生命支持），而不是治疗疾病的全过程。抢救原则经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆抢救理念 先做什么？后做什么？忙乱？有序？有

8、效？u评估：危及病人生命是什么？就先做什么u什么事不马上做，病人立即会死亡就先做 抢救路径：气道动力通路经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆一、气道一、气道气道 抢救-最突显专业技术水平清理气道打开气道建立气道u头偏一侧徒手清理u用负压吸引，清理口鼻咽分泌物和异物u必要时在支纤镜下清理气道分泌物和异物u仰头抬颌（颏）法：最常用u双手托颌法：怀疑有颈部损伤病人首选u吸氧：中流量或大流量u给予人工通气导管u面罩加压吸氧或面罩呼吸机通气u配合气管插管或气管切开呼吸机辅助通气

9、经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆二、动力二、动力u胸外心脏按压u心脏泵胸外按压u多功能监护u除颤经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆三、通路三、通路迅速建立条以上有效的静脉通路必遵医嘱抽血,静脉用药必要时配合医生行深静脉穿刺静脉选择：上肢静脉优于下肢静脉，原因：1.上肢静脉有较健全静脉瓣，按压时可有效驱动静脉回心脏；2.上肢静脉离心脏较近

10、，血液直接流入上腔静脉后直接汇入右心房。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆急诊120送入或巡视病房中 判断意识发现病变、呼救值班医生或护士气管插管箱，除颤监护仪备专科物品开放气道给氧心跳停止除颤-CPR建立静脉通道口头医嘱要复述生命体征观察专科观察如实做好护理记录及抢救记录补充急救物品,完好率100协助清理费用呼救应急处理按医嘱用药准备高级生命支持病情观察护理记录整 理院内急救护理工作流程妨另虱捅跋候烘伙闲襟槛桓痈舒病得扣劲葫纱奋丸俺摄瑰悯汲煤膊郧摸储急危重病人抢救

11、配合急危重病人抢救配合经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆抢救病人时对护士的要求1.了解病人的病情，知道现在工作区域内发生了什么事情，知道自己该做什么2.熟悉抢救物品，仪器及药物存放的位置，必须心中有数，保证仪器和药物及时应用3.抢救病人时护士要沉着，冷静，准确，头脑清楚，反应敏捷4.发现病人出现异常情况，在第一时间通知医生。心跳呼吸骤停时，不许离开病人，一边采取急救措施一边呼叫5.维持抢救现场秩序（病房，抢救现场绝对不要留家属！）经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，

12、应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆6.保证吸氧管路畅通7.建立静脉通路，保证用药途径畅通8.迅速，准确地执行“有效”医嘱9.积极配合医生进行各种抢救操作10.及时准确详细地记护理记录，生命体征、病人病情变化的时间、表现、采取措施（准确到分钟）经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆抢救病人时对医生的要求u熟悉并牢牢掌握各类急危重症的抢救流程、药物等u整个抢救过程 十八项核心制度的

13、体现经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆十八项核心制度u术前讨论制度。u死亡病例讨论制度u病历书写与管理制度。u会诊制度u分级护理制度u危急值报告制度u手术分级分类管理制度。u抗菌药物分级管理制度u手术安全核查制度u首诊医师负责制度。u查对制度。u疑难病例讨论制度。u三级医师查房制度u信息安全管理制度u值班与交接班制度。u急危重患者抢救制度。u新技术和新项目准入制度。u临床用血审核制度。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加

14、赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆十八项核心制度u术前讨论制度。u死亡病例讨论制度u病历书写与管理制度。u会诊制度u分级护理制度u危急值报告制度u手术分级分类管理制度。u抗菌药物分级管理制度u手术安全核查制度u首诊医师负责制度。u查对制度。u疑难病例讨论制度。u三级医师查房制度u信息安全管理制度u值班与交接班制度。u急危重患者抢救制度。u新技术和新项目准入制度。u临床用血审核制度。病情突变需要抢救的危重患者，经治医师应及时告知上级医师，上级医师应及时诊视患者，指导抢救工作。遇到疑难问题，要及时组织会诊。一切急救物品、器材及药品必须随时处于应急状态

15、，并有明显标记，不准任意挪动或外借。抢救患者时可下达口头医嘱，要求药名、剂量、给药途径准确、清楚。护士复述执行。医师应在抢救结束后6小时内补充完善相关记录。一切抢救工作均要做好记录，要求及时、准确、完整，并注明执行时间（具体到分钟）。及时与患者家属或单位沟通，及时通报病情变化。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆十八项核心制度u术前讨论制度。u死亡病例讨论制度u病历书写与管理制度。u会诊制度u分级护理制度u危急值报告制度u手术分级分类管理制度。u抗菌药物分级管理制度u

16、手术安全核查制度u首诊医师负责制度。u查对制度。u疑难病例讨论制度。u三级医师查房制度u信息安全管理制度u值班与交接班制度。u急危重患者抢救制度。u新技术和新项目准入制度。u临床用血审核制度。对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应组织相关科室会诊或报告医院主管部门组织会诊。复合伤或涉及多科室的危重病人抢救，在未明确由哪一科室主管之前，除首诊科室负责诊治外，所有的有关科室须执行危重病人抢救制度，协同抢救，不得推诿，不得擅自离去。各科室分别进行相应的处理并及时做病历记录。首诊医师抢救急、危、重症病人，在病人稳定之前不得转院，因医院病床、设备和技术条件

17、所限，须由二线医师亲自察看病情，决定是否可以转院。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆u术前讨论制度。u死亡病例讨论制度u病历书写与管理制度。十八项核心制度u会诊制度u分级护理制度u危急值报告制度u手术分级分类管理制度。u抗菌药物分级管理制度u手术安全核查制度u首诊医师负责制度。u查对制度。u疑难病例讨论制度。u三级医师查房制度u信息安全管理制度u值班与交接班制度。u急危重患者抢救制度。u新技术和新项目准入制度。u临床用血审核制度。值班医师遇有疑难问题时，应请经治医师

18、或上级医师处理。危重患者，床前交接。急诊病人8小时内查房对于急危重症患者或特殊患者，上级医师随叫随到，及时查房。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆十八项核心制度u首诊医师负责制度。u三级医师查房制度。u疑难病例讨论制度。u会诊制度u分级护理制度u危急值报告制度u术前讨论制度。u死亡病例讨论制度u病历书写与管理制度。u手术分级分类管理制度。u抗菌药物分级管理制度u手术安全核查制度u查对制度。u急危重患者抢救制度u值班与交接班制度。u新技术和新项目准入制度。u临床用血审

19、核制度。u信息安全管理制度。在需紧急抢救生命的情况下，在上级医生暂时不能到场主持手术期间，任何级别的值班医生在上级医师同意后，在不违背上级医生口头指示的前提下，有权、也必须按具体情况主持其认为合理的抢救手术，不得延误抢救时机。急诊手术中如发现需施行的手术超出自己的手术权限时，应立即口头上报请示，并在医疗文书上详细记录。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆十八项核心制度u术前讨论制度。u死亡病例讨论制度u病历书写与管理制度。u会诊制度u分级护理制度u危急值报告制度u手术

20、分级分类管理制度。u抗菌药物分级管理制度u手术安全核查制度u首诊医师负责制度。u查对制度。u疑难病例讨论制度。u三级医师查房制度u信息安全管理制度u值班与交接班制度。u急危重患者抢救制度。u新技术和新项目准入制度。u临床用血审核制度。急诊会诊:被邀请的人员，必须在10分钟内到达严禁会诊医师不亲自查看病人电话会诊。值班住院医师遇有需急会诊病人，首先应该请本科室上级医师，而后由上级医师提出是否请他科会诊。住院医师及进修医师不能单独参与会诊（急诊除外）经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大

21、爱无疆大爱无疆u委婉与患者家属沟通 例如，“现在病人需要及时抢救，请家属撤出来，不然影响抢救进行。”一般情况下，患者家属大多能理解并配合。u医生或主任给患者家属谈话 面对不愿配合的患者家属，可由护士长、科主任等出面协调，做通其思想工作，取得其配合。u必要时，让患者家属进去做短时探视 医护人员可在抢救的间隙或是患者直系家属要求探视的情况下，经过救护人员允许，安排患者家属进入抢救室做短暂探视，时间一般以5分钟为宜。探视之后，医护人员应及时让其撤离现场并关闭抢救室，继续施救。u医院保卫科出面 对于有条件的医院，可由安保维护抢救秩序，及时清理抢救现场，确保抢救工作的顺利开展。患者家属要求进抢救室，医护

22、人员怎么办？经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆开放式抢救室应如何进行管理？u抢救室并不完全是监护室，有时候也需要患者家属在，但同时也需要医护人员处理好管理工作。要控制室内人数，不可能把患者家属都放进来，同时要管理好现场，以维护良好的抢救室秩序。必要时，还需要保安维持秩序，做到严格进出。让家属们知道抢救室不是任何人都能随便进出的场合，让患者家属意识里有这个严格管理的概念。保安气场要足，要能震慑住局面，以及抢救室门口要贴好醒目的管理制度。一个患者家属不留，基础护理任务很

23、重，怎么办？u抢救时，医护人员是要按照患者的具体情况，优先采取最紧急的救护措施，如开放气道、气管插管、心肺复苏、给氧、静脉用药等，而对于患者的生活护理，则是在完成重要的生命支持抢救之后，由抢救护士按照次要护理工作来完成的。在患者情况较为危急的情况下，若患者家属在场，只会“添乱”，因此，并不需要留患者家属专门负责。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆根据医院的抢救布局和患者的病情而定，采取不同的管理方式。1.洗胃抢救室 由于洗胃抢救比较特殊，患者常常在插管时不配合，此时

24、则需要家属的配合，帮助按压住患者的四肢等，可适当留患者家属入内，协助医护人员进行洗胃抢救工作。2.抢救复苏室抢救复苏室是对急危重患者进行心肺复苏的重要场所。复苏室内严格不留任何家属。抢救时，医护人员按照抢救工作制度，做好站位，便于进行抢救。3.急诊抢救室急诊抢救室是抢救急危重伤患的重要场所，不留患者家属入内。4.病区抢救室病区抢救室内可以留一个直系家属在内，负责患者的生活护理。一是协助病人生活护理照顾和配合医护人员的各种抢救措施；二是方便医生跟家属交待病情，以及询问病史；三是患者家属要负责缴费办理手续等。主要指出的是，对于抢救分区不细的抢救室，应视患者具体情况而定。如进行CPR时，则应劝退患者

25、家属，在病情相对稳定、抢救相对缓和的时候，方可有患者家属在内，但要严格控制人数。几种特殊的抢救区域患者家属管理经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用抢救配合及抢救人员配合2经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆决幂亢骑赢酸酚光塞睦姆背胆吱暗统匿揩烃贱掇安撵逞值涎瞄默一慕嘉羞急危重病人抢救配合急危重病人抢救配合急危重症救护配合经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求

26、增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆气管插管，使用人工吸机的护理，人工呼吸气囊的使用、气管切开配合等吸氧、吸痰、洗胃等抽血、配血、输血、输液心电监护、心电图、导尿执行各种医嘱，应用各种药物等认真頃写好抢教记录单，详细记录病人的神志、血压、脉搏等，抢救开抢款记始时间及抢描施，用药途径和根据医嘱签名好执行医的时间，井负麦对外联系，如电话通知家属、联系相关科室经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆抢救护理

27、配合抢救时护理配合 3人分工法 2人分工法 经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆甲护士甲护士乙护士乙护士l主管护士主管护士/高年资护士高年资护士/护士长护士长l主要负责呼吸系统，保持呼吸道通畅主要负责呼吸系统，保持呼吸道通畅l吸氧，必要时气管插管接呼吸机吸氧，必要时气管插管接呼吸机l密切观察病情变化密切观察病情变化l负责抢救现场的全程指挥负责抢救现场的全程指挥甲职责甲职责丙护士丙护士 三人抢救法经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损

28、失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆中年资护士中年资护士主要负责循环系统主要负责循环系统快速建立多个大的静脉通抽血，配血，输血快速建立多个大的静脉通抽血，配血，输血上心电监护上心电监护,协助医生除颤，必要时作外心脏按压协助医生除颤，必要时作外心脏按压执行所有的口头医嘱，配合医生作各种穿刺检查执行所有的口头医嘱，配合医生作各种穿刺检查乙职责乙职责甲护士甲护士乙护士乙护士丙护士丙护士 三人抢救法经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱

29、无疆大爱无疆l低年资护士l必要的压迫止血包扎l抢救临时记录及连络工作 丙职责丙职责甲护士甲护士乙护士乙护士丙护士丙护士 三人抢救法经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆主管护士，高年资护士，护士长主管护士，高年资护士，护士长 负责呼吸系统，保持呼吸道通畅负责呼吸系统，保持呼吸道通畅吸氧，必要时气管插管接呼吸机吸氧，必要时气管插管接呼吸机 密切观察病情变化密切观察病情变化负责抢救现场的全程指挥负责抢救现场的全程指挥 甲职责甲职责甲护士甲护士乙护士乙护士二人抢救法经营者提供

30、商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆中年资护士中年资护士主要负责循环系统主要负责循环系统快速建立多个大的静脉通抽血，配血，输血快速建立多个大的静脉通抽血，配血，输血上心电监护上心电监护,协助医生除颤，必要时作外心脏按压协助医生除颤，必要时作外心脏按压执行所有的口头医嘱，配合医生作各种穿刺检查执行所有的口头医嘱，配合医生作各种穿刺检查甲护士甲护士乙护士乙护士乙职责乙职责二人抢救法经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购

31、买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆抢救站位图床抢救车呼吸机护士乙护士乙护士甲护士甲医生医生吸痰器除颤仪医护配合及人员分工 至少由1名医生、2名护士配合抢救经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆医护配合及人员分工 护士乙管循环1 1、当病人送入抢救室时，护士乙首先判断，床边呼救或叫旁人呼救，、当病人送入抢救室时，护士乙首先判断，床边呼救或叫旁人呼救，使病人去枕平卧于硬板床上。使病人去枕平卧于硬板床上。2 2、当病人平卧后，立即松开病人紧身衣裤，

32、迅速行胸外心脏按压：、当病人平卧后，立即松开病人紧身衣裤，迅速行胸外心脏按压：按压部位：胸骨中下按压部位：胸骨中下1/31/3处（即剑突上两横指）处（即剑突上两横指）按压深度：成人大按压深度：成人大于于5 cm,5 cm,儿童儿童5cm,5cm,婴儿婴儿4cm 4cm 按压频率：至少按压频率：至少100100次次/分分;按压与呼按压与呼吸频率：吸频率：3030：2 2。经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆（医生、护士甲进入抢救室）3 3、由医生接替按压后，护士乙推抢救

33、车于床尾，开放两条静脉通道，、由医生接替按压后，护士乙推抢救车于床尾，开放两条静脉通道，按医嘱使用复苏药物；按医嘱使用复苏药物；4、同护士甲一起核对药物并记录；同护士甲一起核对药物并记录；5 5、留置导尿，观察尿量。、留置导尿，观察尿量。医护配合及人员分工 经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆6 6、抢救完毕，终末处理，核对药品、急救物品。7 7、实时记录抢救过程。8 8、维持现场秩序。9 9、补充急救物品及药品，使其处于备用状态 医护配合及人员分工 经营者提供商品或

34、者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆护士甲（管呼吸）护士甲（管呼吸）1 1、将气管插管盘、呼吸气囊、吸痰盘放至床头治疗车或床头柜上。、将气管插管盘、呼吸气囊、吸痰盘放至床头治疗车或床头柜上。2 2、使用简易呼吸器行面罩球囊控制呼吸，协助医生进行气管插管。保、使用简易呼吸器行面罩球囊控制呼吸，协助医生进行气管插管。保持呼吸道通畅。持呼吸道通畅。3 3、连接吸引器、打开呼吸机，调节呼吸机参数，检测呼吸机，连接呼、连接吸引器、打开呼吸机，调节呼吸机参数，检测呼吸机，连接呼吸机。吸机。4 4

35、、使用除颤监护仪：了解心跳骤停类型，准备除颤和起搏用物。、使用除颤监护仪：了解心跳骤停类型，准备除颤和起搏用物。5 5、密切密切观察病情变化，配合医生抢救。观察病情变化，配合医生抢救。医护配合及人员分工 经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆“管循环管循环”。要求从发现病人心脏。要求从发现病人心脏骤停至抢救后安全护送病房。严格、骤停至抢救后安全护送病房。严格、准确、及时执行医嘱，严密观察用准确、及时执行医嘱，严密观察用药反应、复苏效果。药反应、复苏效果。“管呼吸管呼吸”

36、，指导抢救工作，尽，指导抢救工作，尽可能不离开病人，准备急救物可能不离开病人，准备急救物品、仪器，协助医生气管插管品、仪器，协助医生气管插管等抢救操作。等抢救操作。乙护士：甲护士:经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆护士乙判断，呼救，胸外心脏按压医生及护士甲接到呼救进入抢救室心肺复苏抢救流程图护士乙开放2条静脉通道根据医嘱用药观察复苏效果留置导尿、严密观察病情变化。医生接替按压气管插管检查呼吸机参数护士甲、乙核对抢救用药及空安瓿护士乙终末处理、抢救登记补充急救物品及药

37、品连接除颤、起搏仪，监测血压、SaO2连接吸引器调节呼吸机连接呼吸机护士甲保持气道通畅球囊控制呼吸做好记录判断复苏效果与家属交代病情除颤或起搏轮转胸外心脏按压协助除颤必要时拔打相关科室电话经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆48实行人道主义精神，积极救治，同时增强法律意识，提高警惕。立即通知科主任、医务科并上报治安部门。病历书写实事求是、准确清楚，病历要保管好切勿遗失和被涂毁。钢叹叶学熬妈烦基脸旅梳亢漂色卜愤贸搏茄涪生镭黍供剁颜葫艘妒毋清伴急危重病人抢救配合急危重病人

38、抢救配合涉及法律问题的伤病员处理办法经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆49对医疗工作以外的问题不随便发表自己的看法。保留服毒患者的呕吐物以便做毒物鉴定。昏迷患者的财物保管：交给家属（要有第三者在场）；值班护士代为保管（二人签字）。留观查期间有家属或公安人员陪守。惦弧挡进兹弯红柔栽挚口烙靡寨涡瘤蛰麦欠蛀亏琼更好穴悉梧恳跨内钩段急危重病人抢救配合急危重病人抢救配合涉及法律问题的伤病员处理办法经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用大医精诚大医精诚 大爱无疆大爱无疆50减轻病人和家属的焦虑心情。保证急诊通道通畅，减少病人等待就诊时间。解答病人及家属的询问。遇到暴力事件及时和保安部门联系。绊污藉催驱酝辟家褐坚唐岛葫妙屠坛桐掀杠矮脂陵析藐笼洁酉乌市厩够展急危重病人抢救配合急危重病人抢救配合涉及法律问题的伤病员处理办法经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或接受服务的费用谢 谢