咨询心理学心理咨询师.ppt

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1、咨询心理学咨询心理学 主讲人：蔡丽主讲人：蔡丽 E-mail E-mail ：绪言l l什么是心理咨询？l l本门课的宗旨：为心理咨询的临床实践提供最基本的相关知识。第一节 概述n n第一单元第一单元 咨询心理学的简史咨询心理学的简史n n第二单元第二单元 心理咨询的基本概念心理咨询的基本概念n n第三单元第三单元 心理咨询师的基本条件心理咨询师的基本条件n n第四单元第四单元 我国心理咨询的历史现状与展望我国心理咨询的历史现状与展望第一节第一单元第一节第一单元 咨询心理学的简史n n一、心理咨询产生的学术背景一、心理咨询产生的学术背景 测量心理活动的个别差异1.1882年，高尔顿（F.Gal

2、ton）自由联想2.1890年，卡特尔（J.M.Cattell）心理测验与测量论文3.1896年，韦特默（L.Witmer）儿童行为矫正诊所4.1904年，比内-西蒙（A.Binet-T.Simon）智力测验5.1907年，大卫（Davis）防止学生的行为出现问 6.题，进行行为指导7.1908年，帕森斯（F.Parsons）职业指导运动第一节第一单元第一节第一单元 咨询心理学的简史n n二、二、心理咨询产生的社会需求背景心理咨询产生的社会需求背景乐国安乐国安：现代专业的咨询服务最早由“职业指导之父”帕森斯开展 时间为1908年郭念峰郭念峰：心理咨询开端于1896韦特默提出的临床心理学，因其不

3、仅提出了“临床心理学的概念，还解决了儿童的行为问题。时间为1896年20世纪30年代后，健康心理学：心理测验与个体差异，威尔森 20世纪40年代后，发展迅速 1953年，美国心理学会咨询心理学规定正式心理咨询专家培养标准1954年，创办咨询心理学杂志 1955年，正式颁发心理咨询专家执照在我国，2001年8月，颁发心理咨询师国家职业标准 P395第一节第二单元 心理咨询的基本概念一、咨询师：一、咨询师：求助者求助者的的心理问题心理问题是否得到是否得到科学有效科学有效的解决？的解决？求助者的心身健康是否得到最大的维护？咨询师的身心健康是否得到最大的维护？具体问题与心理问题的区别？Eg：贫困生的个

4、案求助者：有心理问题求助解决自身心理问题的来访者。例同性恋第一节第二单元 心理咨询的基本概念w二、职业理念w1.模式：求助者主动。Eg：孩子咨询，家长瞞着，效果？w2.关系：求与帮，平等。（价值、人格、尊严）w3.原则：A.价值中立w B.保密及例外w C.避免双重关系原则w D.自我保护。（eg：边缘性人格的电话）第一节第二单元 心理咨询的基本概念w三、任务w1.建立良好咨询关系w2.帮助求助者深化自我认识w3.矫正错误认知w4.帮助求助者学会接受现实。w5.增加心理自由度。w6.帮助求助者促进新的行为模式。（尊重、温暖、接纳、真诚、通情达理）（错误观点、结论、偏见、归因、观念与观念的 冲突

5、，性情绪记忆、负性自动想法、心理发育迟滞、非理性罗辑、非理性思维）“接受不能改变的，改变那些能改变的”“能否与缺陷共存”第一节第二单元 心理咨询的基本概念w四、心理咨询师的职业定义 心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原则，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的专业人员。1.1.心理咨询是一种职业，从业者必须掌握心理学的一般知识，又有心理咨询的临床操作知识。2.2.心理咨询师使用的方法，只能是心理咨询的技术与方法，包括非标准化的技术，如“心理咨询”，又包括标准化的技术，如“心理治疗”。不包括药不包括药物的使用。物的使用。心理咨询的定义心理咨询的定义P396P3961.咨询

6、关系是“求”与“帮”2.帮助求助者解决的，只能是心理问题，或由心理问题引发的行为问题，咨询师不帮助解决任何生活中的具体问题。第一节第二单元 心理咨询的基本概念w五、心理咨询与心理治疗的关系 广义的心理咨询包括狭义的心理咨询与心理治疗 心理咨询心理治疗概念心理咨询师协助求助者解决心理问题的过程心理咨询师对求助者各类心理与行为问题进行矫治的过程相同的目的协助求助者消除心理或行为问题不同不太规范，不太标准操作规范化，标准化协商和帮助过程中解决问题矫治第一节第二单元 心理咨询的基本概念w六、心理咨询的分类w 内容：健康心理咨询，发展心理咨询w 规模：个体心理咨询，团体心理咨询w 形式：门诊、电话、书信

7、、网络w 时间：短期心理咨询：一个月以下 中期心理咨询：一个月以上，三个月以下 长期心理咨询：三个月以上第一节第三单元 心理咨询师的基本条件一、咨询师应用的观点与态度（一）唯物史观 咨询咨询：系统，有事实根据的。宗教迷信(被诅咒的婚姻)心理咨询师不能相信迷信，更不能以此引导求助者 当前的情况：起名，算命，心理咨询 人们对心理咨询不了解。例如：张T，失语症。“超跌反弹”“你一定能行”“你以后一定能得到好的结果”第一节第三单元 心理咨询师的基本条件（二）普遍联系的观点整体观。有时候一个问题可能会涉及很多方面。例如：中学生的厌学 家庭（）+社会+生理+学校（学校的人际，学业）1.心身一体。心理问题躯

8、体化生理状况欠佳，体验为心理状态不适2.心理、生理和社会因素交互作用.一因多果，一果多因3.整体性观点诊断问题时的整体性。知、情、意、行。例：C自慰采用方法的整合。例：认知行为疗法。催眠+放松第一节第三单元 心理咨询师的基本条件（三）限制的观点1.咨询师的职责限制。即责任并非无限.C海严母亲 解决心理问题，不包括由心理问题引发的具体问题2.时间限制。一般50分钟3.咨询关系的限制。“区分朋友”、异性、路4.感情的限制。对咨询关系的感情限制：人本、精神分析.心理咨询禁止在咨询室以外的地方进行咨询。Eg北京教授 对咨询师个人的感情限制，eg：女咨询师5.咨询目标的限制。锁定心理问题.e考焦与重病

9、同时出现多个问题，先总体目标，再分目标，逐个解决.e1 对咨询效果的预期：不保守也不激进第一节第三单元 心理咨询师的基本条件（四）历史、逻辑、现实相统一的发展观 1.与个人史联系.eg：抑郁有无自杀史 2.发展的眼光看待来访者。咨询的过程总是在不断的变化，咨询师与来访者是一样的。“咨询的过程也是个人成长的过程”第一节第三单元 心理咨询师的基本条件（五）中立性态度 人的举止言行、思想观念各不相同，e：夸张、脏、开放。咨询师要有接受的心态。在情绪、情感方面的观点、要求，咨询师不能固执己见，也不可随意迎合。建议说的中性语言 “您有这样的情绪（或想法），我可以理解”没表现出反对，也没表示出赞同，只是理

10、解。第一节第三单元 心理咨询师的基本条件二、心理咨询师应用的心理素质（一）品格 做一个有利于社会和他人的人圣人/完人 心理学会体验（二）自我平衡能力 心理咨询师不是任何人可以干的，严重一些，把自己也搭进去 1.每天持续的消极情绪输入，“情感垃圾站”2.咨询师自身的问题，心理矛盾与冲突（人正常的情绪周期）（三）善于容纳他人（四）强烈的责任感转诊夸大心理咨询作用欺骗（五）“自知之明”。P402 包括对自我的评价，善长与不善长，自我成就感中多次案例失败的挫败感。老年、婚恋与学生第一节第四单元 我国心理咨询的历史、现状与展望n一、我国心理咨询简史一、我国心理咨询简史n20世纪30年代，丁瓒，中国第一位

11、临床心理学家，北京协和医院工作，关注青年心理健康问题。n1937年，丁瓒、丁祖荫，青年期心理学n20世纪50年代，伍正谊、李心天、王景和、丁瓒、钟 友斌、龚耀先、许淑莲、陈双双，“综合快速疗法”60年代中期 80年代第一节第四单元 我国心理咨询的历史、现状与展望n二、我国心理咨询业的现状 20世纪80年代，心理咨询与治疗开始再次出现。1986年，北京市朝阳医院建立第一个心理咨询中心（一）心理咨询已经开始职业化 1.社会化水平。杂志、学校、医院 2.社会效益。3.经济效益。直接与潜在 4.组织的建设和信息沟通。5.社会的认可。心理访谈、心灵花园 6.心理咨询师国家职业标准已经出台。2001年8月

12、，由国家劳动和社会保障部颁发了心理咨询师国家标准，规定了培训、资格考核条件等内容。第一节第四单元 我国心理咨询的历史、现状与展望n三、展望 （一）借鉴西方，本土化（一）借鉴西方，本土化 （二）评估该职业社会价值的指标（二）评估该职业社会价值的指标 1.支撑该职业行为的学科理论与操作程序是否科学 2.操业人员的能力是否达标 3.该职业的管理、服务体系、业务操作模式是否达到标准化水平结论：艰难前进结论：艰难前进第二节第二节 历史上的几种理论观点l l第一单元第一单元 精神分析理论观点精神分析理论观点l l第二单元第二单元 行为主义理论观点行为主义理论观点l l第三单元第三单元 认知心理学观点认知心

13、理学观点l l第四单元第四单元 存在存在-人本主义心理学的理论观点人本主义心理学的理论观点l l第五单元第五单元 人性心理学的理论观点人性心理学的理论观点第二节第一单元 精神分析理论观点n简述n创始人：弗洛伊德（S.Freud，1856-1939）n著作：精神分析引论 性学三论：过失心理学 梦的解析 神经病通史n学说主要部分：心理结构、人格结构、心理动力、心理发展期、适应 第二节第一单元 精神分析理论观点n一、关于心理结构n潜意识：人心理活动的深层结构。大前房 人的本能与原始冲动n前意识：警戒作用。把门的 （允许入门的兴奋不一定为意识的，只在能够引起意 识的注意时，才能成为意识）n意识：心理结

14、构的表层 接待室 第二节第一单元 精神分析理论观点n找冰山图第二节第一单元 精神分析理论观点n二、关于人格结构本我：快乐原则，追求生物本能欲望的发展自我：现实原则，储存外界经验，后天学习获得发展，具备应对现实的功能超我：道德原则，个体发育看，较大程序依赖父母的影响指导和管理作用认可焦虑：本我冲动被超我压抑，自我无法调解而产生的第二节第一单元 精神分析理论观点n二、关于人格结构第二节第一单元 精神分析理论观点n三、关于心理动力n一般情况下，人们认为Freud的心理动力，只是人的性本能，即“力比多”。n本能分为两个部分：性本能，营养本能n个体保存与种族延续两种本能同时促进心理发展，这才是Freud

15、心理动力观点的全部 产生误解的原因历史背景下，人们乎视性，故强调，却成了后人批判的焦点第二节第一单元 精神分析理论观点n四、关于心理发展n弗认为：“本我”中无意识冲动和性欲，在个体发展的不同阶段，总要通过身体的不同部位或区域得到满足并获取快感。其过程就构成了人格发展的不同阶段。1.口欲期（0-1岁左右）快乐来源于唇、口、手指头。长牙后来源于咬牙2.肛欲期（1-3岁）快乐来源于忍受和排粪便，对肌紧张的控制。3.生殖器期（3-5岁）快乐来源于生殖部位的刺激与幻想，恋母或恋父4.潜伏期（5-12岁）兴趣向外部，发展知识和技能，应付环境需要5.生殖期（12岁以后）性欲转向异性，起于青春期，贯穿于成年期

16、第二节第一单元 精神分析理论观点n五、关于适应n1.变相宣泄。主要的心理动力性本能的活动与发展，总是与“自我”周旋，“本我”只好通过改变存在或表达自己的模式，使自己得到满足。Eg：隐性梦n2.自我防御 自我在承受本我的欲望压力时，同时又顾及到现实要求的压力，在这种情况下，自我形成一种功能，使人们不知觉间调整自我欲望与现实的矛盾，接受自我欲望与现实的要求，而不致引起情绪上的严重痛苦与焦虑。无论正常人或神经症病人都会使用自我防御机制 第二节第一单元 精神分析理论观点n防御机制：压抑、投射、置换、反向、合理化、升华、转移n一般自我防御使用得好，免除痛苦；如不好，冲突与压抑则可能以症状加以表现。例如：

17、癔病症n中国的钟友斌中国的精神分析-认识-领悟疗法 认：觉查，近似”自我“、”前意识“的功能识：有意识到的意思，近似”超我“、”意识“的功能第二节第二单元 行为主义理论观点l产生时间：二十世纪初期l代表人物：巴甫洛夫 桑代克 华生（B.Watson）新行为主义：托尔曼（E.C.Tolman）斯金纳（B.Skinner）班杜拉（A.Bandura）沃皮（Wolpe）第二节第二单元 行为主义理论观点l巴甫洛夫 不承认自己是心理学家的心理学家l桑代克 老鼠走迷宫-“尝试-错误定律”开创使用心理学的实验方法与量化的手段，研究动物学习第二节第二单元 行为主义理论观点l华生（1878-1958）80 A.

18、“刺激-反应”模式，即R=f（S）B.行为可以通过学习与训练加以控制，不认为遗传因素起作用。“一打儿童”的名言 C.否认内省的作用，不将意识与知觉作为研究对像 D.将行为归结为肌肉的收缩或腺体的分泌第二节第二单元 行为主义理论观点l托尔曼（1886-1959）73 提出中间变量 B=f（S、P、H、T、A）B：行为 S：环境刺激 P：生物内驱力 H：遗传 T：过去训练的经验 A：年龄第二节第二单元 行为主义理论观点l斯金纳（1904-1990）86 A.操作性条件反射 R=f（S.A）R：反应 S：刺激 A：控制变量（第三变量）B.与经典条件反射关系 相同：不关注有机体的内部过程 区别：第三变

19、量的设置 即按杠行为是动物自发产生的，非人为所给的灯光或铃声。第二节第二单元 行为主义理论观点l班杜拉（1925-）社会学习理论，“模仿学习”。认为人类行为是由生物性内驱力、客观环境条件、人所具有的独特认知过程所决定的。A.“替代学习”或称“观察学习”人可操纵符号，思考外部事物，预见行为后果e B.“自行奖赏或批判”人可以评价自己的行为，并进行自我强化，不必一定依靠外部强化。C.行为自控 理论假设：个体可通过社会学习形成不良或不适应的行为，同理也可通过社会学习获得行为，反之亦然。第二节第二单元 行为主义理论观点l沃皮 行为治疗的定义 “行为治疗是使用实验确立的行为学习原则和方式，克服不良行为习

20、惯的过程。”第二节第二单元 行为主义理论观点l 行为治疗的对象不是行为背后的东西，是可观察，可量化的“关键行为”，又叫作“靶行为”。l行为治疗一般包括五个步骤 1、“靶行为”的发生情境及其功能分析 2、“靶行为”量化与标定 3、矫正目标的制定 4、制定增加积极行为，减少消极行为的干预实施，监测调整计划 5、结束以及复发的处理第二节第二单元 行为主义理论观点l行为疗法的主要方法 系统脱敏法 模仿学习 自我管理技术 角色扮演 92 自信心训练 厌恶疗法 强化法 认知-行为疗法 e2满灌与情绪条件反射第二节第三单元 认知心理学观点旁白：认知心理学不违背任何一个心理流派，故可被所有学派接受，但另一方面

21、，自身确也由此而未完善到理论程度 认知：指一个人对某一事件的认识和看法，包括对过去事件的评价，对当前事件的解释，以及对未来发生事件的预期。问题 指一个人对某一事件、人或物的认识及关系的认识。第二节第三单元 认知心理学观点问题：下列说法中不属于认知心理学观点中认知的概念的是（）A.过去事件的评价 B.当前行为的功能分析 C.一个人对某一事件的认识和看法 D.对未来发生事件的预期第二节第三单元 认知心理学观点Eg1：踩脚原有认知（早期、后天习得、父母、社会、他人）评价体系：认知（自卑，自己不行）-成人遇到事情（失败）-立刻得到验证消极情绪Eg2：被女友欺骗个案，早期父母认知疗法：认知-行为疗法 合

22、理情绪（ABC疗法）PS：黄金法则与反黄金法则第二节第四单元第二节第四单元第二节第四单元第二节第四单元存在存在存在存在人本主义心理学在咨询心理学中的理论观点人本主义心理学在咨询心理学中的理论观点人本主义心理学在咨询心理学中的理论观点人本主义心理学在咨询心理学中的理论观点来访者与咨询师间的自由、平等、真诚、温暖的来访者与咨询师间的自由、平等、真诚、温暖的咨询关系和气氛咨询关系和气氛“无条件关注无条件关注”的的“咨询关系咨询关系”是心理咨询的制是心理咨询的制高点高点目的：通过好的目的：通过好的咨询关系咨询关系达到促进人的潜能开发达到促进人的潜能开发与自我实现。与自我实现。在咨询实践中，咨询关系非常

23、重要。在咨询实践中，咨询关系非常重要。EgEg第二节第五单元第二节第五单元 人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点郭念峰提出郭念峰提出一、基本概念一、基本概念（一）人性（一）人性人与动物相区别的质的规定性，叫做人性人与动物相区别的质的规定性，叫做人性三种基本属性：三种基本属性：1.1.生物属性生物属性 2.2.以生物属性为前提，社会属性为内容的精神属性以生物属性为前提，社会属性为内容的精神属性 3.3.以生物属性为前提，精神属性为表现形式的社会属性以生物属性为前提，精神属性为表现形式的社会属性第二节第五单元第二节第五单元 人性心理学在心理咨询和心理

24、治疗中的理论观点人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点（二）人性心理学 以精神属性为中心，进而说明心理、脑和社会三者关系，依据他们之间的具体关系，讨论自身的性质、特点及变化的规律。第二节第五单元第二节第五单元 人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点（三）心理动力 来源于人的三种本能：1.个体保存、种族延续的本能 2.认识世界、向自然界索取生活必需资料和适应环境的探究本能 3.为生存而组成人类社会的依存本能 三种基本需要（生物、精神、社会）构成了全部心理动力三种基本需要（生物、精神、社会）构成了全部心理动力第二节第五单元第二节第五单元 人性心理学

25、在心理咨询和心理治疗中的理论观点人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点（五）情绪与健康 三种需要得到满足，产生正向的有利于健康的情绪二、对心理诊断、咨询和治疗的认识 各种性质和严重程度不同的心理问题，就其内在原因来说，是人性的某种属性出现了问题，或者各种属性之间的关系失去了平衡。第二节第五单元第二节第五单元 人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点人性心理学在心理咨询和心理治疗中的理论观点（四）个性心理心理的差别：彼此有差异的群体心理 彼此有差异的个体心理 群体心理差异是由于不同群体的生物学差异在不同生存群体心理差异是由于不同群体的生物学差异在不同生存条件下的表达；条件下的表达；个体的心

26、理差异（个体心理）是不同个体的生物学差异个体的心理差异（个体心理）是不同个体的生物学差异在不同生存条件下的表达。在不同生存条件下的表达。完美的个性心理只有在完美的条件下存在！完美的个性心理只有在完美的条件下存在！第三节第三节 心理咨询的对象、任务、分类和一般程序l l第一单元 心理咨询的对象和任务l l第二单元 心理咨询的形式分类与一般程序第三节第一单元 心理咨询的对象、任务n一、心理咨询的对象n1.精神正常，遇到与心理有关的现实问题请求帮助。如：考研、工作、职业生涯规划n2.精神正常，心理健康出现问题，请求帮助 如：恐怖症，考试焦虑、抑郁n3.特殊对象：临床治愈的精神病患者第三节第一单元 心

27、理咨询的对象、任务n n 心理咨询的对象包括精神不正常的人吗？n诊断很重要，如幻听，幻视问题：（）属于心理咨询的主要对象 A.精神正常却遇到了与心理有关现实问题的人群 B.心理健康水平出现问题并请求帮助的人群 C.临床未愈的精神病患者这一类的特殊对象 D.精神不正常但主动请示帮助的人群第三节第一单元第三节第一单元 心理咨询的对象、任务n二、心理咨询的任务n 帮助正常人群在生活中化解各类心理问题，克服种种心理障碍，矫治不良行为，理顺人格结构，纠正不合理的认知模式和非逻辑思维，学会调整人际关系，深化自我认知，端正处事态度，构建健康的生活方式，强化适应能力提高个人心理素质，使人健康、愉快、有意义地生

28、活下去第三节第一单元第三节第一单元 心理咨询的对象、任务n心理咨询任务的具体内涵n（一）认识自己的内外世界n（二）纠正不合理的欲望和错误观念32女n（三）学会面对现实，应对现实n（四）使求助者学会理解他人n（五）使求助力者增强自知之明n（六）协助求助者构建合理的行为模式 （意识到自己问题，想要改变，但却不能在具体行为中实现，咨询的好时机，确定行为，正性强化）第三节第一单元第三节第一单元 心理咨询的对象、任务n1、面对现实 很多来访者的问题就在于不也面对现实e：冬天如何起床 2、应对现实（1）感性反应：对外部事物的情绪化应对，是一种儿童式的应对行为。（2）理性反应：用概念和事物之间的客观逻辑去反

29、应外部事物，是个人心理发展成熟的表现。（3）悟性反应：超现实的反应形式面对常人难以忍受的烦心之事，以一种超脱的态度站在高的位置，用哲理去把事物看穿。E2僧，困难人的一生：屁股坐在理性上，左手握住些感性，右手握住些悟性人的一生：屁股坐在理性上，左手握住些感性，右手握住些悟性。第三节第二单元第三节第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序一、心理咨询的分类（本）（本）根据咨询的性质：发展咨询和健康咨询根据咨询的性质：发展咨询和健康咨询（发：成长过程中产生（发：成长过程中产生的困惑与障碍；健：刺激引起的焦虑、紧张、恐惧、抑郁等情绪，或由挫折引起的行为问题。畸形：脸，鼻；恐人）的困惑与障碍；健：刺激引起的

30、焦虑、紧张、恐惧、抑郁等情绪，或由挫折引起的行为问题。畸形：脸，鼻；恐人）根据咨询的规模：个体咨询与团体咨询根据咨询的规模：个体咨询与团体咨询根据治疗的时程：短程、中程、长期根据治疗的时程：短程、中程、长期根据咨询的方式：门诊面询、电话咨询、互联网根据咨询的方式：门诊面询、电话咨询、互联网咨询咨询根据咨询的心理学依据：精神分析、行为主义、根据咨询的心理学依据：精神分析、行为主义、认知心理学、人本心理咨询认知心理学、人本心理咨询1-3周；1-3个月；3月第三节第二单元第三节第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序二、心理咨询的一般程序（一）资料的搜集（一）资料的搜集1.1.途径途径（1 1）摄入性

31、会谈）摄入性会谈（2 2）观察与记录）观察与记录（言谈举止，衣着等细节）（言谈举止，衣着等细节）（3 3）访谈与记录）访谈与记录（4 4）心理测量与问卷调查）心理测量与问卷调查（5 5）实验室记录（心理、生理）实验室记录（心理、生理）第三节第二单元第三节第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序2.2.资料的内容资料的内容（1 1）人口学资料）人口学资料（2 2）个人成长史）个人成长史（3 3）个人健康（含生理、心理、社会适应史）个人健康（含生理、心理、社会适应史）（4 4）家庭健康（含生理、心理、社会适应史）家庭健康（含生理、心理、社会适应史）（5 5）个人生活方式，个人受教育情况）个人生活方式

32、，个人受教育情况（6 6）对自己家庭及成员的看法）对自己家庭及成员的看法（7 7）社会交往状况（与亲戚、朋友、同学、同事、邻里）社会交往状况（与亲戚、朋友、同学、同事、邻里的关系）的关系）（8 8）目前生活、学习、工作状况）目前生活、学习、工作状况第三节第二单元第三节第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序 （9 9）自我心理评估（优缺点、习惯、爱好，对社会、家）自我心理评估（优缺点、习惯、爱好，对社会、家庭、婚姻以及对目前所从事工作的看法，对个人能力和生存庭、婚姻以及对目前所从事工作的看法，对个人能力和生存价值的评估）价值的评估）（1010）近期生活中的遭遇）近期生活中的遭遇（1111）求助目

33、的与愿望）求助目的与愿望（1212）求助者的言谈、举止、情绪状态、理解能力）求助者的言谈、举止、情绪状态、理解能力（1313）有无精神症状，自知力如何）有无精神症状，自知力如何（1414）自身心理问题发生的时间、痛苦及对工作与生活的）自身心理问题发生的时间、痛苦及对工作与生活的影响影响（1515）心理冲突的性质与强烈程度）心理冲突的性质与强烈程度（1616）与心理问题相应的测量、实验结果）与心理问题相应的测量、实验结果第三节第二单元第三节第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序二、心理咨询的一般程序（二）资料的分析（二）资料的分析（1 1）排序：按出现时间排序）排序：按出现时间排序（2 2）筛选

34、：按可能的因果关系，剔除无关资料）筛选：按可能的因果关系，剔除无关资料（3 3）比较：将症状按时间排序，找出主症状和派生症状）比较：将症状按时间排序，找出主症状和派生症状（4 4）分析资料，找出主因与诱因）分析资料，找出主因与诱因（三）综合评估（三）综合评估 将主诉，临床直接、间接所获资料（含心理测评结将主诉，临床直接、间接所获资料（含心理测评结果）进行分析比较，将主、诱因与临床症状的因果进行解果）进行分析比较，将主、诱因与临床症状的因果进行解释，确定心理问题的由来、性质、严重程度，确定其在症释，确定心理问题的由来、性质、严重程度，确定其在症状分类中的位置。状分类中的位置。第三节第二单元第三节

35、第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序（四）诊断根据综合评估结果，给出诊断根据综合评估结果，给出诊断（五）鉴别诊断1.1.症状定性：根据症状表现来确定性质症状定性：根据症状表现来确定性质2.2.症状区分：将定性的症状与相似的症状区分症状区分：将定性的症状与相似的症状区分3.3.确定鉴别诊断的关键症状和特征确定鉴别诊断的关键症状和特征4.4.按现行的症状诊断标准，进行鉴别诊断按现行的症状诊断标准，进行鉴别诊断第三节第二单元第三节第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序问题问题1 1：心理咨询对于资料综合评估的主要内容不包括（）心理咨询对于资料综合评估的主要内容不包括（）A.A.将主诉、临床直接、心

36、理测评结果进行分析比较将主诉、临床直接、心理测评结果进行分析比较 B.B.将主因、诱因与临床症状的因果关系进行解释将主因、诱因与临床症状的因果关系进行解释 C.C.按现行的症状诊断标准，进行鉴别诊断按现行的症状诊断标准，进行鉴别诊断 D.D.确定其在症状分类中的位置确定其在症状分类中的位置第三节第二单元第三节第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序问题2：（）不属于心理 咨询中鉴别诊断的主要内容。A、按症状的表现确定其性质 B、确定鉴别诊断的关键症状和特征 C、确定心理问题的由来、性质、严重程度 D、将已经定性的症状与其相近类似症状区分第三节第二单元第三节第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序（

37、六）咨询方案的制定1.1.求助者概况（人口学资料、主诉、亲属介绍、临床观察）求助者概况（人口学资料、主诉、亲属介绍、临床观察）2.2.诊断与鉴别诊断诊断与鉴别诊断3.3.与求助者协商制定咨询协议与求助者协商制定咨询协议4.4.确定使用的咨询、治疗方法确定使用的咨询、治疗方法5.5.确定咨询的步骤和阶段确定咨询的步骤和阶段6.6.确定阶段性咨询预期目标与评估方法确定阶段性咨询预期目标与评估方法7.7.确定最终预期目标及评估方法确定最终预期目标及评估方法8.8.确定预后确定预后9.9.确定咨询意外和失败的对策及措施确定咨询意外和失败的对策及措施10.10.确定本方案允许意外修改的可能范围确定本方案

38、允许意外修改的可能范围 咨询方案VCR17第三节第二单元第三节第二单元 心理咨询的形式分类和一般程序问题3：咨询方案的制定并不直接包括（）等内容 A A、诊断与鉴别诊断、诊断与鉴别诊断 B B、确定使用的咨询、治疗方法、确定使用的咨询、治疗方法 C C、确定预后、确定预后 D D、将主诉、临床直接、心理测评结果进行、将主诉、临床直接、心理测评结果进行分析比较分析比较第四节第四节 不同年龄阶段的心理咨询l l第一单元 幼儿、儿童、少年期的心理咨询l l第二单元 青年时期的心理咨询l l第三单元 中年人的心理咨询l l第四单元 老年人的心理咨询第四节第一单元 幼儿、儿童、少年期的心理咨询o一、幼儿

39、、儿童心理咨询o 三岁以前婴幼儿的安全感最重要，早期易产生影响o 三岁以后幼儿的安全感仍很重要，对外吸取信息 广。情绪易泛化，因为其在脑皮层功能尚未完善，抑制力较差，大脑的分化功能不足。因此这个时候个人占有欲不是个体心理发展的主要部分。情绪的内容多与个体保存本能、安全感以及其他生物需要有关，复杂的人际关系不会影响他，除非威胁到其自身安全第四节第一单元 幼儿、儿童、少年期的心理咨询o 心理障碍多以行为障碍为主，如多动、缄默、多余动作、攻击或退缩行为等。o 四到六岁儿童有简单的道德观念，但以成人规律为主 皮亚杰 他律道德判断阶段：4、5岁8、9岁 E：不自信又被女友欺骗个案好孩子是被夸出来的第四节

40、第一单元 幼儿、儿童、少年期的心理咨询o二、少年期的心理咨询o少年期是自我意识发展时期，成人的态度对心理与个性的发展至关重要。o主要问题：o厌学（学习兴趣、父母教养方式）e：二姑与姑姑 焦虑抑郁e：高三考试焦虑C（小学开始）结果：“不在沉默中暴发就在沉默中灭亡”反抗：e头钉，小人消沉、内向第四节第一单元 幼儿、儿童、少年期的心理咨询oC：书P431例6-6（本）结论：这个阶段的孩子就像白纸，作品怎么样与家庭方式关系很大，所以一般此阶段儿童的问题在于对父母的咨询。第四节第一单元 幼儿、儿童、少年期的心理咨询o自我意识的新阶段 o此阶段儿童独立思考的能力在发展，不盲目服从成人。此时以往对父母的佩服

41、没有，相反看到的都是父母身上的不足之处。o易萌发性爱，形成的心理问题与心理障碍，比儿童时要深刻、复杂。o书中案例6-6、6-713-16岁12-14岁第四节第二单元 青年时期的心理咨询o高考适应、学习焦虑oE1 高中生：厌学、考试焦虑（大连十一中）oE2 大学生：A.情感e 张静o B.厌学e 许鹰o C.考焦o D.人际关系（贫困生-人际敏感）e头疼o关注自我：脸部畸形 慧卓第四节第三单元 中年人的心理咨询o社会、家庭、自我需求的重压下产生的心理问题为主。o中年人的发展特点：o 友谊深交、社会成就感高，多满意感oC：1.不自信。E讨论“成功”o 2.压力大。E寻求放松的日资企业；o 白领丽人

42、的痛苦o 3.行为。E手颤，神经性痉挛；o 不敢发言的总经理；o 小崔实话实说里的劳动模范o 4.身体的担忧。o E肺癌的好朋友去世第四节第四单元 老年人的心理咨询o老年人的心理问题与障碍o 更年期精神症状o 记忆减退o 性格改变曾经幸福：情绪平稳曾经坎坷：郁闷、惆怅第五节 婚恋、家庭心理咨询l第一单元 恋爱问题的心理咨询l第二单元 婚姻问题的心理咨询l第三单元 家庭问题的心理咨询第五节第一单元 恋爱问题的心理咨询一、对待爱情的界定 社会心理学、繁杂，不好界定 “有时美的像有天使的天堂；伤害大e张 有时像拥有魔鬼的地狱。”“围城：城外面想进来，城里面想出去。”爱情本身不遵循理性的逻辑 辽师：女

43、生多，爱情咨询中对男性的失望 工程：男生多，爱情咨询中对女性的失望。咨询过程中不可明显表明自我观点；非理性感情中，只听一方未必客观（本）第五节第二单元 婚姻问题的心理咨询婚姻比恋爱问题更加复杂。“恋爱是两个人的事，婚姻是两家人的事”法律责任、经济关系、理解和相互依附E：木子，分居（本47）“任何感情都是经营出来的”离婚孩子国外、国内 素质第五节第二单元 婚姻问题的心理咨询对婚恋问题应遵循的原则：1、必须尊守与婚恋有关的法律和道德规范2、在心理咨询中，对恋爱问题，必须依据爱情的定义去判断爱情的质量，才能进行疏导。3、如果求助者处在非理性的恋爱生活中，应当用理性来警告他们，不要在“爱”的大旋涡中沉

44、入海底。4、恋爱是利人利已，此标准可用来鉴别真假爱情的试金石。5、人类两性间的爱情行为，背后是“复合动机”性、情、道德满足第五节第二单元 婚姻问题的心理咨询影响婚后夫妻关系的因素1.结婚动机（本47）2.恋爱过度情绪化。情绪化的看待对方3.角色适应4.心理相容问题：个性不同，生活习惯不同第五节第三单元 家庭问题的心理咨询一、主要原则1.小心判断“破裂家庭”或“死亡婚姻”2.将问题具体化、客观化A.E：“家完了”“感情不好”-具体化生活中的点滴B.全面、公正，不能片面。吴涛热线3.不能以咨询师的价值观揣摩求助者的看法，要以求助者的看法为核心展开讨论4.为咨询师提供几种解决问题的可能性，不替求求助

45、者进行选择。例：同性恋，分还是不分？5.绝对保密6.婚姻中的问题，尽量坚持夫妻双方同时参加。性第五节第三单元 家庭问题的心理咨询二、亲子关系心理咨询亲子关系的概念1.自然的血缘关系2.人伦道德关系3.法定的养育、监护关系和法定的赡养关系。E：玉加丽，李晨，母亲低，刘T对孩子的态度第六节第六节 性心理咨询l第一单元 “人类性科学”概述l第二单元 性心理咨询的内容与方法l第三单元 性行为问题第六节第一单元第六节第一单元 “人类性科学”概述一、一、“人类性科学人类性科学”（一）（一）外延外延生物心理社会引导五类相关学科内容性道德性法律性生理性医学性心理学人类性科学第六节第一单元第六节第一单元 “人类

46、性科学”概述（二）内涵性的生物因素：性的生物因素：遗传特性，是人类性生活的基础遗传特性，是人类性生活的基础性的心理因素：性的心理因素：性需求、性动机、性态度、性情绪、性经验性需求、性动机、性态度、性情绪、性经验性的社会因素：性的社会因素：家庭、宗教、人际关系、道德与法律家庭、宗教、人际关系、道德与法律第六节第一单元第六节第一单元 “人类性科学”概述二、人类的性特征二、人类的性特征（一）性的普遍性（一）性的普遍性 1.1.性与人类共同存在性与人类共同存在 2.2.世界上每个人都是性交的产物世界上每个人都是性交的产物（二）功能多样性（二）功能多样性 1.1.生殖需要；生殖需要；2.2.维持夫妻关系

47、的纽带；维持夫妻关系的纽带；3.3.满足心理需要，维持心理平衡，心理健康；满足心理需要，维持心理平衡，心理健康；4.4.达到性以外某种目的的手段。达到性以外某种目的的手段。第六节第一单元第六节第一单元 “人类性科学”概述（三）选择性、排他性。选择异性的性对象占优势的性趋向（四）责任性一切有责任能力的个体，对自己性行为的一切结果负全部责任。（五）文化-社会制约性第六节第一单元第六节第一单元 “人类性科学”概述三、性道德与性态度（一）性道德1.性道德具有控制功能和调节功能 社会性道德下，第三者牵手韩国第六节第一单元第六节第一单元 “人类性科学”概述2.2.性道德的特点性道德的特点（1 1）多性性。

48、反性欲文化；亲性欲文化；中间性文化）多性性。反性欲文化；亲性欲文化；中间性文化（2 2）一致性。全人类都是限制在婚姻范围内）一致性。全人类都是限制在婚姻范围内（3 3）继承性。性道德中的弃恶扬善）继承性。性道德中的弃恶扬善（4 4）双重性。）双重性。理想期待与现实行为的脱节；理想期待与现实行为的脱节；对男女性行为道德评判不一致。对男女性行为道德评判不一致。E E网上的讨论网上的讨论第六节第一单元第六节第一单元 “人类性科学”概述3、现代性道德的特点（1 1）严肃性：）严肃性：性行为在婚姻之内进行性行为在婚姻之内进行 性行为是双方爱情的表达性行为是双方爱情的表达（2 2）平等：）平等：性交过程双

49、方自愿性交过程双方自愿 性交中双方同等权利和义务性交中双方同等权利和义务（3 3）科学：）科学：性医学原则，不将疾病传给对方性医学原则，不将疾病传给对方 性生理学原则，生理条件不许可下，不应要求性交性生理学原则，生理条件不许可下，不应要求性交 性心理学原则，不带有性心理虐待倾向性心理学原则，不带有性心理虐待倾向第六节第一单元第六节第一单元 “人类性科学”概述（二）性态度（二）性态度定义：定义：性态度是人的一种稳定的心理状态，由三种因素构成，性认知、性态度是人的一种稳定的心理状态，由三种因素构成，性认知、性心理、性行为倾向。性心理、性行为倾向。性态度性认知性情感性行为倾向对性规范（性法律、性道德

50、等）的认识对性知识的理解期待和意向人对性行为的体验第六节第二单元 性心理咨询的内容与方法l一、性心理咨询工作的基本要求l 基本原则：性道德、性法律、性生理、性心理和性医学五位一体的结合l二、儿童期的性心理咨询l 1.咨询对象：l 有心理问题的儿童，解除儿童的性困惑l 问题儿童的家长，指导家长对孩子进行性教育l 2.内容l 性别认同：教育方式（衣服、玩具、游戏、名字）l 性冲动的困惑：儿童会有某种性的冲动l 性好奇：有答必问，不必过分主动第六节第二单元 性心理咨询的内容与方法l三、少年期的性心理咨询l 12-15岁是首发性错误的高峰期l（一）性道德咨询l “尊重他人”，“羞耻感”，“不应以强凌弱