灌-肠-技-术教程文件.ppt

《灌-肠-技-术教程文件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《灌-肠-技-术教程文件.ppt（18页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、灌-肠-技-术二二灌肠的分类灌肠的分类三三灌肠的目的灌肠的目的、为手术、分娩或者检查的患者进行肠、为手术、分娩或者检查的患者进行肠道准备道准备、刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便、刺激患者肠蠕动，软化粪便，解除便秘，排除肠内积气，减轻腹胀。秘，排除肠内积气，减轻腹胀。、稀释和清除肠道内有害物质，减轻中、稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。毒。、灌入低温液体，为高热患者降温。、灌入低温液体，为高热患者降温。四四实施要点实施要点（一）评估患者（一）评估患者（一）评估患者（一）评估患者n询问、了解患者的身询问、了解患者的身询问、了解患者的身询问、了解患者的身体状况，排便情况。体状况，排便情况。体状况，

2、排便情况。体状况，排便情况。n向患者解释灌肠的目向患者解释灌肠的目向患者解释灌肠的目向患者解释灌肠的目的，取得患者的配合。的，取得患者的配合。的，取得患者的配合。的，取得患者的配合。（二）指导患者（二）指导患者（二）指导患者（二）指导患者n灌肠过程中，患者有灌肠过程中，患者有灌肠过程中，患者有灌肠过程中，患者有便意，指导患者做深便意，指导患者做深便意，指导患者做深便意，指导患者做深呼吸同时适当调低灌呼吸同时适当调低灌呼吸同时适当调低灌呼吸同时适当调低灌肠筒的高度，减慢流肠筒的高度，减慢流肠筒的高度，减慢流肠筒的高度，减慢流速。速。速。速。n指导患者如有心慌、指导患者如有心慌、指导患者如有心慌、

3、指导患者如有心慌、气促等不适症状，立气促等不适症状，立气促等不适症状，立气促等不适症状，立即平卧，避免意外的即平卧，避免意外的即平卧，避免意外的即平卧，避免意外的发生。发生。发生。发生。（三）计划（三）计划、操作者的准备操作者的准备操作者的准备操作者的准备：着装、戴口罩、剪指甲、洗手、：着装、戴口罩、剪指甲、洗手、：着装、戴口罩、剪指甲、洗手、：着装、戴口罩、剪指甲、洗手、熟悉操作流程，向病人解释。熟悉操作流程，向病人解释。熟悉操作流程，向病人解释。熟悉操作流程，向病人解释。、用物准备用物准备用物准备用物准备：治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管全治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管全治疗盘内备灌肠筒一套（橡

4、胶管全治疗盘内备灌肠筒一套（橡胶管全长约长约长约长约120cm,120cm,玻璃接管，筒内盛灌肠液）肛管、血管钳、玻璃接管，筒内盛灌肠液）肛管、血管钳、玻璃接管，筒内盛灌肠液）肛管、血管钳、玻璃接管，筒内盛灌肠液）肛管、血管钳、润滑剂、棉签、手套、治疗巾。润滑剂、棉签、手套、治疗巾。润滑剂、棉签、手套、治疗巾。润滑剂、棉签、手套、治疗巾。治疗盘外备卫生纸，治疗盘外备卫生纸，治疗盘外备卫生纸，治疗盘外备卫生纸，橡胶或塑料单，治疗巾、弯盘、便盆、便盆巾、输液橡胶或塑料单，治疗巾、弯盘、便盆、便盆巾、输液橡胶或塑料单，治疗巾、弯盘、便盆、便盆巾、输液橡胶或塑料单，治疗巾、弯盘、便盆、便盆巾、输液架、

5、水温计、屏风。架、水温计、屏风。架、水温计、屏风。架、水温计、屏风。灌肠溶液的配置方法：常用灌肠溶液的配置方法：常用灌肠溶液的配置方法：常用灌肠溶液的配置方法：常用0.1%-0.2%0.1%-0.2%的肥皂液，的肥皂液，的肥皂液，的肥皂液，0.9%0.9%的氯化钠溶液，成人每次的氯化钠溶液，成人每次的氯化钠溶液，成人每次的氯化钠溶液，成人每次用量为用量为用量为用量为500-1000ml500-1000ml。小儿。小儿。小儿。小儿200-500ml.200-500ml.溶液温度一般为溶液温度一般为溶液温度一般为溶液温度一般为39-4139-41。降温时用。降温时用。降温时用。降温时用28-322

6、8-32，中暑时用，中暑时用，中暑时用，中暑时用4 4的的的的0.9%0.9%氯氯氯氯化钠溶液。化钠溶液。化钠溶液。化钠溶液。、病人准备病人准备病人准备病人准备：了解灌肠的目的，过程和注意事项，：了解灌肠的目的，过程和注意事项，：了解灌肠的目的，过程和注意事项，：了解灌肠的目的，过程和注意事项，并配合操作，灌肠前协助病人排尿。并配合操作，灌肠前协助病人排尿。并配合操作，灌肠前协助病人排尿。并配合操作，灌肠前协助病人排尿。、环境准备环境准备环境准备环境准备：关闭门窗，屏风遮挡。：关闭门窗，屏风遮挡。：关闭门窗，屏风遮挡。：关闭门窗，屏风遮挡。五五注意事项注意事项1 1、妊娠、急腹症、严重心血管疾

7、病等病人禁灌肠。、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁灌肠。、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁灌肠。、妊娠、急腹症、严重心血管疾病等病人禁灌肠。2 2、伤寒病人灌肠时溶液不得超过、伤寒病人灌肠时溶液不得超过、伤寒病人灌肠时溶液不得超过、伤寒病人灌肠时溶液不得超过500ml500ml，压力要低，压力要低，压力要低，压力要低（液面不得超过肛门（液面不得超过肛门（液面不得超过肛门（液面不得超过肛门30cm30cm）3 3、为肝昏迷病人灌肠时，禁用肥皂水，以减少氨的、为肝昏迷病人灌肠时，禁用肥皂水，以减少氨的、为肝昏迷病人灌肠时，禁用肥皂水，以减少氨的、为肝昏迷病人灌肠时，禁用肥皂水，以减少氨的产

8、生和吸收，充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用产生和吸收，充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用产生和吸收，充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用产生和吸收，充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用0.90.9氯化钠溶液灌肠。氯化钠溶液灌肠。氯化钠溶液灌肠。氯化钠溶液灌肠。4 4、准确掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液、准确掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液、准确掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液、准确掌握溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。的量。的量。的量。5 5、灌肠时病人如有腹胀或便意时，应嘱病人作深呼、灌肠时病人如有腹胀或便意时，应嘱病人作深呼、灌肠时病人如有腹胀或便意时，应嘱病人作深呼、灌肠

9、时病人如有腹胀或便意时，应嘱病人作深呼吸，以减轻不适。吸，以减轻不适。吸，以减轻不适。吸，以减轻不适。6 6、灌肠过程中应随时注意观察病人的病情变化，如、灌肠过程中应随时注意观察病人的病情变化，如、灌肠过程中应随时注意观察病人的病情变化，如、灌肠过程中应随时注意观察病人的病情变化，如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取

10、急救措时，应立即停止灌肠并及时与医生联系，采取急救措施。施。施。施。六六操作步骤操作步骤素质要求素质要求素质要求素质要求 四准备四准备四准备四准备 插入肛管（插入肛管（插入肛管（插入肛管（7-10cm7-10cm）灌入溶液密切观察灌入溶液密切观察灌入溶液密切观察灌入溶液密切观察 拔出肛管拔出肛管拔出肛管拔出肛管 安置病人协助排便安置病人协助排便安置病人协助排便安置病人协助排便 整理用物和环境整理用物和环境整理用物和环境整理用物和环境 评估护理效果（记录）评估护理效果（记录）评估护理效果（记录）评估护理效果（记录）（一）四准备包括：（一）四准备包括：1、护士、护士：着装整齐，洗手。着装整齐，洗手

11、。熟悉病人，自我介绍。熟悉病人，自我介绍。评估病人，理解目标。评估病人，理解目标。核对确认病人，做操作前解释。核对确认病人，做操作前解释。2、物品、物品 消毒，齐全，性能良好，根据医嘱配消毒，齐全，性能良好，根据医嘱配 置灌肠溶液。置灌肠溶液。3、环境、环境 关门窗，屏风遮挡，调节室温。关门窗，屏风遮挡，调节室温。不影响查房，治疗工作及病员的用不影响查房，治疗工作及病员的用 餐。餐。4、病人：、病人：能理解灌肠的目的，愿意合作，有能理解灌肠的目的，愿意合作，有安全感。安全感。协助排尿协助排尿 左侧卧位，双腿屈曲，脱裤至膝部。左侧卧位，双腿屈曲，脱裤至膝部。臀部移至床沿，铺巾，放置弯盘。臀部移至

12、床沿，铺巾，放置弯盘。（二）插入肛管时的注意事项（二）插入肛管时的注意事项1、挂灌肠筒（液面距肛门、挂灌肠筒（液面距肛门40-60cm）2、润滑肛管、排气、夹紧、润滑肛管、排气、夹紧3、分开臀裂、露出肛门、嘱病人张口、分开臀裂、露出肛门、嘱病人张口呼吸、插入肛管呼吸、插入肛管7-10cm4、松钳、固定肛管、松钳、固定肛管（三）灌入溶液密切观察病人（三）灌入溶液密切观察病人紧张紧张交谈：分散病人注意力交谈：分散病人注意力便意便意嘱深呼吸，或降低灌肠筒嘱深呼吸，或降低灌肠筒受阻受阻左右移动或挤压肛管左右移动或挤压肛管（四）拔出肛管：夹管或折叠肛管，（四）拔出肛管：夹管或折叠肛管，包卫生纸拔出后置弯

13、盘内。包卫生纸拔出后置弯盘内。（五）安置病人（五）安置病人1、擦净肛门，协助病人平卧、擦净肛门，协助病人平卧2、嘱病人尽可能保留、嘱病人尽可能保留510min后排便后排便3、将卫生纸、呼吸器开关至于枕边、将卫生纸、呼吸器开关至于枕边4、协助排便、协助排便5、助洗手，置舒适体位、助洗手，置舒适体位6，适时进行保健指导，适时进行保健指导（六）整理用物和环境（六）整理用物和环境开门窗，通风换气开门窗，通风换气整理床单位整理床单位肛管浸泡在消毒液中后再清洗消毒肛管浸泡在消毒液中后再清洗消毒（七）评价护理效果（七）评价护理效果灌肠后排便情况，注意色、质、量灌肠后排便情况，注意色、质、量灌肠前后排便次数灌肠前后排便次数病人反映病人反映谢谢！谢谢！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢