[局部解剖学]上肢.ppt

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1、重 点 内 容 l 腋窝的构成、内容，三边孔、四边孔的构成。腋窝的构成、内容，三边孔、四边孔的构成。l 腋动脉的分段、行程与分支分布。腋动脉的分段、行程与分支分布。l 腋淋巴结的位置、分群及淋巴回流。腋淋巴结的位置、分群及淋巴回流。l 肱骨肌管的构成、内容。肱骨肌管的构成、内容。l 肘窝的境界、内容，肘后三角和肘外侧三角。肘窝的境界、内容，肘后三角和肘外侧三角。l 前臂桡血管神经束、尺血管神经束、正中血管神经束、前臂桡血管神经束、尺血管神经束、正中血管神经束、骨间前血管神经束的构成、主要行径及分支、分布范围。骨间前血管神经束的构成、主要行径及分支、分布范围。重 点 内 容 l 尺侧腕管、桡侧腕

2、管、腕管的构成及其内容物。尺侧腕管、桡侧腕管、腕管的构成及其内容物。l 屈、伸肌支持带，腕伸肌腱及其腱鞘的排列关系。屈、伸肌支持带，腕伸肌腱及其腱鞘的排列关系。l “鼻烟窝鼻烟窝”的境界与内容。的境界与内容。l 掌腱膜的形态结构。掌腱膜的形态结构。l 手掌骨筋膜鞘和筋膜间隙。手掌骨筋膜鞘和筋膜间隙。l 掌浅、深弓的位置、组成。掌浅、深弓的位置、组成。l 指腱鞘的构成，形态。指腱鞘的构成，形态。上 肢概 述境 界分 区肩臂肘前臂腕手表 面 解 剖提携角上 肢肩 部l 腋窝的构成u 顶u 底u 前壁u 后壁u 内侧壁u 外侧壁锁骨中1/3段第1肋外缘肩胛骨上缘腋 区腋 窝皮肤浅筋膜腋筋膜胸大肌胸小

3、肌锁骨下肌锁胸筋膜背阔肌大圆肌肩胛下肌肩胛骨前锯肌上4位肋骨肋间肌喙肱肌肱二头肌长、短头肱骨结节间沟锁胸筋膜三边孔和四边孔前面观后面观l 腋窝的内容u 腋动脉u 腋静脉u 臂丛u 腋淋巴结u 腋鞘u 腋窝蜂窝组织三角肌区及肩胛区肌腱袖（肩袖）冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌的肌腱连成腱板，围绕肩关节的上、后、前方，并与肩关节囊愈着，对肩关节起稳定作用，称肌腱袖，又称肩袖。肩胛动脉网上 肢臂 部臂臂 前前 区区l 浅层结构u 层次：皮肤 浅筋膜u 浅静脉：头静脉 贵要静脉u 皮神经l 深层结构u 深筋膜与 臂前骨筋膜鞘u 臂肌前群u 血管u 神经l 浅层结构l 深层结构臂臂 后后 区区u 深筋膜

4、与臂后骨筋膜鞘u 臂肌后群u 肱骨肌管：又称桡神经管，由 肱三头肌与肱骨桡神经沟围成，内有桡神经和肱深血管通过。u 桡神经血管束：由桡神经和 肱深血管组成u 尺神经上 肢肘 部l 浅层结构肘肘 前前 区区u 皮肤、浅筋膜u 浅静脉：头静脉 贵要静脉 肘正中静脉u 皮神经 前臂内侧皮神经 前臂外侧皮神经u 肘浅淋巴结l 深层结构u 筋膜：肱二头肌腱膜u 肘窝境界内容上界：肱骨内、外上髁的连线下外侧界：肱桡肌下内侧界：旋前圆肌桡神经肱二头肌腱肱动、静脉正中神经肘深淋巴结肘肘 后后 区区肘后三角肘外侧三角肘关节动脉网上 肢前 臂 部前前 臂臂 前前 区区l 浅层结构l 深层结构u 深筋膜u 前臂肌前

5、群u 血管神经束u 前臂屈肌后间隙桡血管神经束尺血管神经束正中血管神经束骨间前血管神经束前前 臂臂 后后 区区l 浅层结构l 深层结构u 深筋膜u 前臂肌后群u 骨间后血管神经束上 肢腕 和 手腕腕 前前 区区l 浅层结构l 深层结构u 腕掌侧韧带u 屈肌支持带u 腕尺侧管u 腕管u 腕桡侧管u 桡动、静脉u 掌长肌腱腕腕 后后 区区l 浅层结构l 深层结构u 伸肌支持带(腕背侧韧带)u 腕伸肌腱u 鼻烟窝桡骨尺骨境界内容l 浅层结构l 深层结构u 深筋膜u 骨筋膜鞘u 筋膜间隙u 手肌u 血管u 神经指蹼间隙浅层深层掌腱膜鱼际筋膜小鱼际筋膜骨间掌侧筋膜拇收肌筋膜外侧鞘中间鞘内侧鞘鱼际间隙掌中间隙手 掌掌浅弓掌深弓l 浅层结构u 手背静脉网u 浅淋巴管u 桡神经浅支u 尺神经手背支l 深层结构u 手背腱膜u 骨间背侧筋膜u 筋膜间隙u 指伸肌腱手 背手 指l 浅层结构指髓间隙l 深层结构u 指浅、深屈肌腱u 指腱鞘u 指伸肌腱