2017跌倒评分表ppt课件.pptx
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1、为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能Morse跌倒评估量表跌倒评估量表神经内科神经内科 刘刘 月月 为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 一、什么是什么是Morse量表量表?常用跌倒风险评估工具常用跌倒风险评估工具 MORSEMORSE量表量表 为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能二、二、Morse量表的来历:量表的来历:此量表由美国宾西法尼亚大学此量表由美国宾西法尼亚大学M
2、orse等人于等人于1989年年研制研制,并在多个国家及地区医院使用。并在多个国家及地区医院使用。该量表是一个专门用于预测跌倒可能性的量表该量表是一个专门用于预测跌倒可能性的量表,量量表由表由6个条目组成个条目组成,总分总分125分。评分分。评分45分确定为跌分确定为跌倒高风险;倒高风险;2545分为中度风险;分为中度风险;25分为低风险;分为低风险;得分越高表示跌倒风险越大。得分越高表示跌倒风险越大。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能三、Morse量表评估时机量表评估时机1、65岁以上患者、临床上有跌倒危险的病人入院
3、时评岁以上患者、临床上有跌倒危险的病人入院时评估;估;2、45分每周至少评估分每周至少评估1-2次;次;3、患者转到其他科室时需评估;、患者转到其他科室时需评估;4、跌倒后需评估;、跌倒后需评估;为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能三、Morse量表评估时机量表评估时机5、患者病情发生变化或者口服了会导致跌倒的药物、患者病情发生变化或者口服了会导致跌倒的药物时需评估;时需评估;(使用药物治疗:指用麻醉药、抗组胺药、抗高血(使用药物治疗:指用麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫痉挛药、轻泻药、利尿压药、镇静催眠
4、药、抗癫痫痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁、抗焦虑、抗精神病药。)药、降糖药、抗抑郁、抗焦虑、抗精神病药。)为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能四、分析分析Morse量表各项目:量表各项目:1、跌倒史:、跌倒史:正确:指一年内因自身身体原因有无引发跌倒(不正确:指一年内因自身身体原因有无引发跌倒(不包括车祸、天气等意外跌倒)、视觉障碍包括车祸、天气等意外跌倒)、视觉障碍。如:头晕、肢体麻木乏力、癫痫发作、如:头晕、肢体麻木乏力、癫痫发作、意识障碍、意识障碍、血压、血糖等相关疾病引起的跌倒。血压、血糖等相关疾病引起的
5、跌倒。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能四、分析分析Morse量表各项目:量表各项目:2、入院诊断数目确定:、入院诊断数目确定:1)、门诊医生只写了一个诊断,病人实际上有多种)、门诊医生只写了一个诊断,病人实际上有多种疾病。疾病。2)、入院时只有一个诊断,但经住院检查发现有别的)、入院时只有一个诊断,但经住院检查发现有别的疾病。疾病。正确:入院评估以医生入院诊断记录为准,住院期间正确:入院评估以医生入院诊断记录为准,住院期间新发现的疾病,必须及时客观评估新发现的疾病,必须及时客观评估 。为深入学习习近平新时代中国特色社
6、会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能四、分析分析Morse量表各项目:量表各项目:3、使用助行器具的评估:、使用助行器具的评估:1)、病人因急诊入院,未带助行器;)、病人因急诊入院,未带助行器;2)、病人用雨伞或其他工具当拐杖;)、病人用雨伞或其他工具当拐杖;3)、患者需要扶持,平时扶家具;)、患者需要扶持,平时扶家具;4)、有助行器但从来不用。)、有助行器但从来不用。正确:询问病人或家属日常行走情况,注意观察,尤正确:询问病人或家属日常行走情况,注意观察,尤其注意帕金森病和遗留肢体乏力的病人。其注意帕金森病和遗留肢体乏力的病人。为深入学习习近平新时代
7、中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能四、分析分析Morse量表各项目:量表各项目:4、静脉输液:、静脉输液:1)、患者入院时急诊或门诊带入输液;)、患者入院时急诊或门诊带入输液;2)、患者入院时护士不知道病人当天是否需要静脉输液,)、患者入院时护士不知道病人当天是否需要静脉输液,护士甲评分为护士甲评分为0分,护士乙评分分,护士乙评分 20分;分;正确:以病人入院正确:以病人入院24h内有无输液为准。内有无输液为准。有使用以下药物有使用以下药物治疗:麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、治疗:麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫
8、痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁药、抗癫痫痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁药、抗焦虑药、抗精神病药。抗焦虑药、抗精神病药。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 四、分析分析Morse量表各项目:量表各项目:5、步态:、步态:无法立刻判断步态:患者轮椅无法立刻判断步态:患者轮椅/平车入院,护士无法判平车入院,护士无法判断患者的步态。断患者的步态。头晕严重时平车入院、步态不稳者轮椅入院等头晕严重时平车入院、步态不稳者轮椅入院等正确:评估双下肢肌力情况。正确:评估双下肢肌力情况。为深入学习习近平新时代中国特色社会主
9、义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 四、分析分析Morse量表各项目:量表各项目:5、步态:、步态:1)、双下肢肌力)、双下肢肌力3级及以上(稍差,行走时,拖着脚级及以上(稍差,行走时,拖着脚步,步距变短,仍可抬起头步,步距变短,仍可抬起头 步行而不失平衡),可认步行而不失平衡),可认为步态软弱或不稳定为步态软弱或不稳定=10;2)、双下肢肌力在)、双下肢肌力在3级及以上但两侧不相同(非常差级及以上但两侧不相同(非常差,行走时行走时,拖着脚步拖着脚步,步距变短步距变短,不能抬起头步行不能抬起头步行,需要找附需要找附近物件作扶手或需要协助),为失调或不平衡
10、近物件作扶手或需要协助),为失调或不平衡=20;3)、正常肌力、双下肢肌力)、正常肌力、双下肢肌力3级以下、轮椅代步为卧级以下、轮椅代步为卧床休息床休息=0。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能四、分析分析Morse量表各项目:量表各项目:6、精神状态:、精神状态:1)、患者昏睡)、患者昏睡/昏迷状态;昏迷状态;2)、患者因头晕查因入院,需卧床休息,护士耐心)、患者因头晕查因入院,需卧床休息,护士耐心宣教患者表示理解,但无人协助下频繁起床上厕所;宣教患者表示理解,但无人协助下频繁起床上厕所;3)痴呆、精神异常的患者。)痴
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