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1、关于跌倒坠床防范与评估第一页,讲稿共十页哦跌倒跌倒/坠床的防范与评估坠床的防范与评估目的目的防范与减少患者跌倒、坠床及其他意外事件发生,保障患者诊疗过程安全,减少意外发生。第二页,讲稿共十页哦主要措施主要措施o1、加强对跌倒/坠床及其他意外事件的预防管理,执行住院患者跌倒/坠床危险评估的要求。o(1)住院患者跌倒评估的内容有患者、药物治疗、排泄、活动、环境、教育评估。o(2)患者入院、病情及用药变化时对跌倒/坠床的风险进行评估并记录。o(3)高危患者执行相关防护措施,有警示标识,告知患者与家属并在告知书上签字。需做好定期评估(每周重新评估一次)o(4)有预防跌倒/坠床的设施和具体措施。o2、制
2、定跌倒/坠床等意外事件报告制度及处理流程。制定处理预案例。第三页,讲稿共十页哦跌倒跌倒/坠床风险管理制度坠床风险管理制度o一、用住院病人跌倒/坠床危险因子评估表对所有住院病人 进行跌倒/坠床风险评估。o二、二、住院病人跌倒/坠床风险的评估 o1.初始评估:凡新入院病人责任护士均需根据住院病人 跌倒/坠床危险因子评估表进行风险评估,评估当班完成,总分记录在护理记录单上。o2.再评估:评分4分的病人均须根据住院病人跌倒/坠床危险因子评估表每周进行再评估。转入病人、病情变化、跌倒/坠床后或跌倒/坠床风险因子项目发生改变等情况下要及时评估,每次评估后总分记录在护理记录单和住院病人跌倒/坠床危险因子评估
3、表上。o3.护士长定期检查护士对住院病人跌倒/坠床评估及预防措施的落实情况,定期检查病区安全隐患,并监督工友做好环境保护措施。第四页,讲稿共十页哦三、环境保护措施 o1.病房内有充足的光线。o2.地板干净、不潮湿。o3.通道无障碍物。o4.危险环境有警示标识。o5.在每个病房内有防跌倒须知提示。第五页,讲稿共十页哦四、高危病人的管理 o1.总分4分为高危病人,在护理记录单上记录分数、干预措施、家属配合态度等,并记录开化县中医院住院病人跌到/坠床危险因子评分单,以后每周评估一次。o2.高危病人床尾挂“谨防跌到”标识,病人一览表上用红印打上“”符号,以便护士、病人以及其家属共同管理和相互提醒。o3
4、.责任护士对高危病人及家属做好预防跌倒/坠床的宣教,并签署预防患者跌倒/坠床告知书。o4.每班评估措施的落实,必要时记录在护理记录单上。第六页,讲稿共十页哦五、高危病人预防措施o1.病房内要有充足的光线,地板干净不潮湿,有防跌警示标识,无潜在危险的障碍物。o2.床尾设置“谨防跌到”的标识,病人一览表上用红印打上专用印章标识。o3.锁好床、轮椅、便椅的轮子,确保其安全。o4.睡觉时使用护栏,离床活动时应有人陪护。o5.呼叫器放于病人易取位置。o6.避免穿大小不合适的鞋和衣裤。o7.引导病人熟悉病房环境。o8.当病人头晕时,确保在其床上休息。o9.及时回应病人的呼叫。o10.定时进行巡视,教会病人
5、使用合适的助行器具。o11.必要时使用合适的约束用具,以使坠床/跌倒的发生降到最低。第七页,讲稿共十页哦六、跌倒/坠床的护理处理规范 o1.立即妥善安置摔倒病人,评估病人的神志、瞳孔、生命体征及受伤的部位,有无骨折、内脏破裂等,伤情严重的立即给予紧急处理如吸氧、建立静脉通路等。o2.通知主管医生,汇报跌倒/坠床的经过及受伤情况,确认有效医嘱并及时执行,密切观察病情变化。o3.将病人的跌倒/坠床经过、受伤部位及伴随的症状与体征、相应的处理等情况,准确、及时地记录在护理记录单上。o4.评估与分析病人跌倒/坠床的危险因素,并建立警告标志,加强防范。o5.向病人和家属做好安慰、解释工作。o6.向主管医生及护士长汇报摔倒情况,并记录事件经过,由护士长召集全科护士讨论分析此意外事件的原因,吸取教训,并填写护理事件报告单,上报护理部。o 第八页,讲稿共十页哦跌倒/坠床处理流程患者不慎坠床/跌倒立即测量生命体征,评估损伤程度妥善安置患者通知家属通知医生进行必要的检查(如X线)按医嘱处理做好记录(时间、地点、患者情况和处理经过填写意外事件报告单,报告护士长第九页,讲稿共十页哦17.10.2022感感谢谢大大家家观观看看第十页,讲稿共十页哦
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