前置胎盘护理PPT课件教学内容.ppt

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1、前置胎盘护理前置胎盘护理PPTPPT课件课件1 1、掌握临床表现、护理、掌握临床表现、护理2 2、熟悉处理、熟悉处理3 3、了解病因及其危害、了解病因及其危害（难点）（难点）学习目标学习目标一一.概概 念念 28 28周后，周后，胎盘与宫颈内口胎盘与宫颈内口1.1.受精卵：种植位置异常受精卵：种植位置异常二二.病病 因因3.3.胎盘异常：胎盘异常：2.2.子宫内膜子宫内膜蜕膜血管蜕膜血管胎盘血供胎盘血供胎盘面积胎盘面积胎盘面积过大胎盘面积过大三三.表现表现:出血出血(无诱因、无痛性、反复性无诱因、无痛性、反复性)宫颈管变短、消失宫颈管变短、消失,胎盘不伸展胎盘不伸展,错位、出血错位、出血四、后

2、四、后 果果胎儿胎儿胎位、下降胎位、下降出出 血血胎儿胎儿缺血缺氧缺血缺氧母体母体 休克、贫血休克、贫血产后出血产后出血产褥感染产褥感染胎盘前置胎盘前置五五.处理原则处理原则原则：原则：止血，纠正贫血，预防感染期待治疗：期待治疗：36周，周，2300g终止妊娠终止妊娠六六.护理评估护理评估病史：病史：孕产史出血特点身心状况：身心状况：症状生命体征（休克?）心理社会状况诊断检查：诊断检查：产科检查B超：最安全、有效、首选阴检：产后六六.护理评估护理评估七七.护理措施护理措施保证休息，减少刺激保证休息，减少刺激体位吸氧禁肛查纠正贫血纠正贫血饮食营养口服铁剂必要时输血七七.护理措施护理措施护理措施护

3、理措施观察病情变化观察病情变化监测生命体征观察出血情况七七.护理措施护理措施预预 防感染防感染监测体温、血象阴道流血、分泌物性质、气味会阴部护理适当予抗生素护理措施护理措施七七.护理措施护理措施护理措施护理措施心理护理心理护理健康教育健康教育避免不良行为避免多次刮宫等注意卫生七七.护理措施护理措施小小 结结.类型、表现、处理原则类型、表现、处理原则练习题1 1、下列哪项不符合前置胎盘的表现（、下列哪项不符合前置胎盘的表现（）A A、子宫张力较高，胎位不易触及子宫张力较高，胎位不易触及B B、无痛性阴道流血、无痛性阴道流血C C、宫底高度与孕周相符、宫底高度与孕周相符D D、先露下降受阻、先露下

4、降受阻练习题练习题2 2、下列哪项表现提示可能存在前置胎盘、下列哪项表现提示可能存在前置胎盘(）A A、子宫硬如板状，宫缩间歇无放松、子宫硬如板状，宫缩间歇无放松B B、妊娠、妊娠3232周，反复少量阴道流血周，反复少量阴道流血2 2周周C C、停经、停经8 8周少量阴道流血周少量阴道流血D D、妊娠、妊娠3939周，阵发下腹痛，少量阴道血性分泌物周，阵发下腹痛，少量阴道血性分泌物练习题病例：病例：2525岁，孕岁，孕3 3产产0 0，孕，孕3030周，曾有周，曾有2 2次人工流次人工流产史，因阴道流血产史，因阴道流血1212小时入院，无腹胀，无小时入院，无腹胀，无腹痛，腹痛，2 2周前也曾有

5、周前也曾有1 1次阴道流血，量似月经。次阴道流血，量似月经。练习题3 3、根据病史，首先考虑的诊断是（、根据病史，首先考虑的诊断是（）A A、先兆早产、先兆早产B B、晚期流产、晚期流产C C、宫颈息肉、宫颈息肉D D、胎盘早剥、胎盘早剥E E、前置胎盘、前置胎盘练习题4 4、首选的辅助检查方法是（、首选的辅助检查方法是（）A A、X X线线B B、阴道检查、阴道检查C C、CTD D、B B超检查超检查E E、同位素扫描定位、同位素扫描定位练习题5 5、下列哪项处理是错误的（、下列哪项处理是错误的（）A A、血常规检查、血常规检查B B、卧床休息、卧床休息C C、备血、备血D D、家属谈话、家属谈话E E、肛查、肛查练习题7 7、若此时阴道出血量达、若此时阴道出血量达100ml100ml，其处理方，其处理方案是（案是（）A A、立即终止妊娠、立即终止妊娠B B、镇静保胎治疗、镇静保胎治疗C C、观察、观察D D、止血、止血E E、输血、输血结束结束