公估案件常见问题.ppt
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1、 质量分析报告 非非非非车险车险运运运运营营中心中心中心中心2022/12/152022/12/15主要内容主要内容查勘清点环节常见问题查勘清点环节常见问题查勘清点环节常见问题查勘清点环节常见问题1 1公估报告环节常见问题公估报告环节常见问题公估报告环节常见问题公估报告环节常见问题3 3定损理算环节常见问题定损理算环节常见问题定损理算环节常见问题定损理算环节常见问题2 2一、查勘清点环节常见问题查勘清点环节常见问题l l未初步了解保单情况,盲目进行现场清点未初步了解保单情况,盲目进行现场清点未初步了解保单情况,盲目进行现场清点未初步了解保单情况,盲目进行现场清点l l未了解整体损失情况,直接进
2、行现场清点未了解整体损失情况,直接进行现场清点未了解整体损失情况,直接进行现场清点未了解整体损失情况,直接进行现场清点l l未沟通确认查勘方案,马上进入现场清点未沟通确认查勘方案,马上进入现场清点未沟通确认查勘方案,马上进入现场清点未沟通确认查勘方案,马上进入现场清点l l清点方式不恰当清点方式不恰当清点方式不恰当清点方式不恰当l l清点记录不仔细、规范清点记录不仔细、规范清点记录不仔细、规范清点记录不仔细、规范l l查勘时缺思考,证据未及时锁定查勘时缺思考,证据未及时锁定查勘时缺思考,证据未及时锁定查勘时缺思考,证据未及时锁定l l拍照的问题拍照的问题拍照的问题拍照的问题l l清点完毕未及时
3、签字确认清点完毕未及时签字确认清点完毕未及时签字确认清点完毕未及时签字确认l l随意表态随意表态随意表态随意表态/承诺的问题承诺的问题承诺的问题承诺的问题未初步了解保单情况,盲目进行现场清点未初步了解保单情况,盲目进行现场清点u投保险种u保险期限u标的地址u投保项目u保险金额u特别约定u扩展条款u查勘无重点查勘无重点u清点人力、物力分配不当清点人力、物力分配不当u影响损失估计影响损失估计u不及时商议施救方案及施救措施的不及时商议施救方案及施救措施的探讨,可能导致损失扩大探讨,可能导致损失扩大未沟通确认查勘方案,马上进入现场清点未沟通确认查勘方案,马上进入现场清点u落实人员安排l双方总联络人确认
4、l我方人员分工(收集资料、询问调查、现场清点)l被保险人配合人员确认u沟通查勘清点方式l查勘时间安排l不同种类标的的查勘方式l清点顺序及方式u落实清点表签字确认人l当天工作当天由现场人员签字确认l盖章安排清点记录不仔细、规范清点记录不仔细、规范u标的种类/名称不对应l标的归类、区分、集合、统计l标的名称对应u清点记录缺少要素l摆放位置、周围环境l标的物规格型号等基本信息l材质u清点损失描述不仔细l损失情形描述不客观,下判断l损失情形描述不清晰二、定损理算环节常见问题二、定损理算环节常见问题l l是否该定损判断错误是否该定损判断错误是否该定损判断错误是否该定损判断错误l l定损依据问题定损依据问
5、题定损依据问题定损依据问题l l计算出错计算出错计算出错计算出错l l增值税计算出错增值税计算出错增值税计算出错增值税计算出错l l施救费用核算不准确施救费用核算不准确施救费用核算不准确施救费用核算不准确l l投保比例计算不当投保比例计算不当投保比例计算不当投保比例计算不当l l定损方案沟通欠佳定损方案沟通欠佳定损方案沟通欠佳定损方案沟通欠佳是否该定损判断错误是否该定损判断错误u是保险标的未予定损遗漏判断错误u不是保险标的却定损机损险项下的易损易耗件财产险项下的在建工程违章/危险建筑、非法占用的财产过期需销毁的产品u是保险标的但不应该定损建筑物外部附属设施由于自然灾害造成的损失保险财产存放于露
6、天或简易建筑内由于自然灾害造成的损失u是保险标的但不应该完全定损保险财产在约定水位线以下的损失保险财产中的呆滞/积压品财产险中保险标的的确定财产险中保险标的的确定流动资产流动资产uu流动资产包括:流动资产包括:流动资产包括:流动资产包括:现金、短期投资、应收票据、应收账款、预付账款、现金、短期投资、应收票据、应收账款、预付账款、存货存货存货存货等,财产险中仅对存货进行承保。等,财产险中仅对存货进行承保。uu投保的项目为投保的项目为投保的项目为投保的项目为“存货存货存货存货”,则存货项下则存货项下“原材料原材料”、“半成品半成品”、“在产在产(制)品(制)品”、“产成品产成品”、“包装物包装物”
7、和和“低值易耗品低值易耗品”均为保险标的;均为保险标的;“包装物包装物”和和“低值易耗品低值易耗品”若已领用,应考虑其摊销方式进行价值分摊。若已领用,应考虑其摊销方式进行价值分摊。uu投保的项目为投保的项目为投保的项目为投保的项目为“仓储物仓储物仓储物仓储物”,则按字面上理解,已经入库(在仓库中)的则按字面上理解,已经入库(在仓库中)的存货(包括原材料、入库半成品、产成品)属于保险标的,而在生产车间内存货(包括原材料、入库半成品、产成品)属于保险标的,而在生产车间内的的“在制品在制品”则不属于保险标的。则不属于保险标的。uu投保项目细分为投保项目细分为投保项目细分为投保项目细分为“原材料原材料
8、原材料原材料”、“半成品半成品半成品半成品”、“产成品产成品产成品产成品”,则则“包装物包装物”和和“低值易耗品低值易耗品”显然不属于保险标的;显然不属于保险标的;“在产品在产品”与与“半成品半成品”虽然在会计学中有明确的定义与区别,但一般情况下,保险案件中却没进虽然在会计学中有明确的定义与区别,但一般情况下,保险案件中却没进行明确区分,可根据案情灵活处理。行明确区分,可根据案情灵活处理。案例:案例:F F公司是一家企业,公司是一家企业,20082008年年5 5月,该公司向月,该公司向D D财险公司入了一份保险,财险公司入了一份保险,保险期限一年,保险项目包括厂房、机器设备、保险期限一年,保
9、险项目包括厂房、机器设备、原材料、产品、半成品原材料、产品、半成品等,等,保险金额保险金额500500万。万。当年当年7 7月份,月份,F F企业生产车间内由于化学试剂喷溅引发火灾,导致反应釜企业生产车间内由于化学试剂喷溅引发火灾,导致反应釜内正在反应的药剂报废,经济损失内正在反应的药剂报废,经济损失6 6万余元。万余元。F F企业认为,对于其火灾损失,根据保险合同的约定,企业认为,对于其火灾损失,根据保险合同的约定,D D财险公司应赔偿财险公司应赔偿6 6万余元。万余元。D D财险公司却称,反应釜中的药剂,属于财险公司却称,反应釜中的药剂,属于“在产品在产品”,既非原材料也非,既非原材料也非
10、成品或半成品,不符合保险范围,因此拒赔。成品或半成品,不符合保险范围,因此拒赔。于是,于是,F F企业起诉企业起诉D D财险公司,要求财险公司,要求D D财险公司按保险合同支付保险金财险公司按保险合同支付保险金6 6万万余元。余元。法院认为,反应釜中的药剂正在反应阶段,实属法院认为,反应釜中的药剂正在反应阶段,实属原材料原材料,保险公司应予,保险公司应予理赔。对于理赔。对于D D财险公司称反应釜中的药剂为财险公司称反应釜中的药剂为“在产品在产品”,实属会计学概念,实属会计学概念,双方并未约定按照会计学概念来定义投保标的,而且,双方没有在合同中双方并未约定按照会计学概念来定义投保标的,而且,双方
11、没有在合同中明确约定明确约定“在产品在产品”的概念,也没约定在产品损失属于免责范围。的概念,也没约定在产品损失属于免责范围。法院作出判决:对于法院作出判决:对于F F企业的火灾损失,企业的火灾损失,D D财险公司应按照保险合同的约财险公司应按照保险合同的约定予以理赔定予以理赔。财产险中保险标的的确定财产险中保险标的的确定流动资产流动资产uu帐外财产(含代管财产、受托加工财产、来料加工财产等)帐外财产(含代管财产、受托加工财产、来料加工财产等)帐外财产(含代管财产、受托加工财产、来料加工财产等)帐外财产(含代管财产、受托加工财产、来料加工财产等),非被保险人所有,但具有可保利益,原则上应在保单上
12、分项列明分项列明,以便与被保险人所有的存货区别。实际处理过程中保单上往往没有进行分项列明,可能要视情况区别处实际处理过程中保单上往往没有进行分项列明,可能要视情况区别处理:理:1.1.项目项目“存货存货”,按账面余额投保,按账面余额投保,由于被保险人账面余额不包含帐由于被保险人账面余额不包含帐由于被保险人账面余额不包含帐由于被保险人账面余额不包含帐外及代管财产金额,故帐外财产不是保险标的。外及代管财产金额,故帐外财产不是保险标的。外及代管财产金额,故帐外财产不是保险标的。外及代管财产金额,故帐外财产不是保险标的。2.2.项目项目“存货存货”,按估价投保,按估价投保,如果没有分项列明,或有特别约
13、定相如果没有分项列明,或有特别约定相如果没有分项列明,或有特别约定相如果没有分项列明,或有特别约定相关帐外财产除外,则帐外财产可作为保险标的。关帐外财产除外,则帐外财产可作为保险标的。关帐外财产除外,则帐外财产可作为保险标的。关帐外财产除外,则帐外财产可作为保险标的。3.3.项目项目“仓储物仓储物”,按估价投保,按估价投保,参考第参考第参考第参考第2 2 2 2点处理(从字面上理解更加点处理(从字面上理解更加点处理(从字面上理解更加点处理(从字面上理解更加有利于被保险人)。有利于被保险人)。有利于被保险人)。有利于被保险人)。4.4.根据存货总保额及被保险人地址处的自有及帐外财产的总价值综合判
14、断。根据存货总保额及被保险人地址处的自有及帐外财产的总价值综合判断。根据存货总保额及被保险人地址处的自有及帐外财产的总价值综合判断。根据存货总保额及被保险人地址处的自有及帐外财产的总价值综合判断。财产险中保险标的的确定财产险中保险标的的确定流动资产流动资产u流动资产投保明细问题:流动资产投保明细问题:1.1.一级分类:如原材料、半成品、成品,已投保的大类即为保险标的;一级分类:如原材料、半成品、成品,已投保的大类即为保险标的;2.2.二级分类:如原材料项下列明种类(如实木、中纤板、海绵):已列明二级分类:如原材料项下列明种类(如实木、中纤板、海绵):已列明种类为标的,未列明的应除外;种类为标的
15、,未列明的应除外;3.3.特殊情况:将投保时所有的存货明细列表附后,其总额为投保金额,这特殊情况:将投保时所有的存货明细列表附后,其总额为投保金额,这种情况下不能认为其是列明投保,因为存货是不断流动更新的,投保时在的种情况下不能认为其是列明投保,因为存货是不断流动更新的,投保时在的财产在出险时可能已不存在(如售出),而出险时有的财产在投保时是没有财产在出险时可能已不存在(如售出),而出险时有的财产在投保时是没有的(如原材料已为成品)。故不能以出险时某个物品不在投保时的存货明细的(如原材料已为成品)。故不能以出险时某个物品不在投保时的存货明细表中而认为其为非保险标的。表中而认为其为非保险标的。u
16、u有关流动资产标的确定的特别约定:有关流动资产标的确定的特别约定:有关流动资产标的确定的特别约定:有关流动资产标的确定的特别约定:1.1.垫板条款垫板条款 2.2.简易建筑条款简易建筑条款 3.3.其他(如场所外财产条款)其他(如场所外财产条款)确定流动资产中某项是否保险标的时(特别是存在不确定或有争议时),应确定流动资产中某项是否保险标的时(特别是存在不确定或有争议时),应确定流动资产中某项是否保险标的时(特别是存在不确定或有争议时),应确定流动资产中某项是否保险标的时(特别是存在不确定或有争议时),应综合投保单、保单、投保明细表、相关财务资料等综合分析,才能做出相对综合投保单、保单、投保明
17、细表、相关财务资料等综合分析,才能做出相对综合投保单、保单、投保明细表、相关财务资料等综合分析,才能做出相对综合投保单、保单、投保明细表、相关财务资料等综合分析,才能做出相对合理的判断。合理的判断。合理的判断。合理的判断。项项目与金目与金目与金目与金额额是分离的是分离的是分离的是分离的财产险中保险标的的确定财产险中保险标的的确定固定资产固定资产uu投保的项目投保的项目投保的项目投保的项目“固定资产固定资产固定资产固定资产”,估价投保,未列投保明细清单,估价投保,未列投保明细清单,估价投保,未列投保明细清单,估价投保,未列投保明细清单,则出险时则出险时“固定资产固定资产”项下的财产都应为保险标的
18、,出险时尚未转固的项下的财产都应为保险标的,出险时尚未转固的“在建工程在建工程”不属保险标的;不属保险标的;uu投保的项目投保的项目投保的项目投保的项目 “固定资产固定资产固定资产固定资产”,按账面原值,按账面原值,按账面原值,按账面原值/净值投保,净值投保,净值投保,净值投保,则出险时则出险时“固定资产固定资产”项下的财产应剔除投保后新购置的资产(替换旧资产例外)后确认保险标项下的财产应剔除投保后新购置的资产(替换旧资产例外)后确认保险标的,即投保后新增的固定资产的,即投保后新增的固定资产/在建工程均不属保险标的;按净值投保时,若在建工程均不属保险标的;按净值投保时,若投保时某项目的账面净值
19、为投保时某项目的账面净值为0 0,则该项不属保险标的;,则该项不属保险标的;uu投保项目细分为投保项目细分为投保项目细分为投保项目细分为“机器设备机器设备机器设备机器设备”、“房屋建筑房屋建筑房屋建筑房屋建筑”、“装修装修装修装修”等等等等 ,参照参照上述上述2 2点区别不同的投保方式认定各自项下的财产是否保险标的;点区别不同的投保方式认定各自项下的财产是否保险标的;uu投保的项目为列明清单投保,投保的项目为列明清单投保,投保的项目为列明清单投保,投保的项目为列明清单投保,出险时按清单一一对应是否属于保险标的;出险时按清单一一对应是否属于保险标的;若由于投保清单中规格型号不完整或出险时(如火灾
20、)已无法确认型号而逐若由于投保清单中规格型号不完整或出险时(如火灾)已无法确认型号而逐一对应,应考虑同类别设备总体计算投保比例。一对应,应考虑同类别设备总体计算投保比例。uu例外:例外:例外:例外:资产增加条款资产增加条款财产险中保险标的的确定财产险中保险标的的确定固定资产固定资产uu“模具模具模具模具”是否属于是否属于是否属于是否属于“固定资产固定资产固定资产固定资产”、“机器设备机器设备机器设备机器设备”?一是注意保单有一是注意保单有无相关约定,二是核查固定资产账,看模具是否在内。无相关约定,二是核查固定资产账,看模具是否在内。uu关于关于关于关于“违章建筑违章建筑违章建筑违章建筑”是否保
21、险标的?是否保险标的?是否保险标的?是否保险标的?保单明确约定非保险标的。保单明确约定非保险标的。uu关于关于关于关于“房屋建筑房屋建筑房屋建筑房屋建筑”是否包含是否包含是否包含是否包含“装修及装饰装修及装饰装修及装饰装修及装饰”?金额对等;考虑交付标金额对等;考虑交付标准(一次准(一次/二次装修);了解记账规则,是计入固定资产项下还是计入长二次装修);了解记账规则,是计入固定资产项下还是计入长期待摊费用等等;核查固定资产分类账、明细账及相关合同协议。期待摊费用等等;核查固定资产分类账、明细账及相关合同协议。uu“供水、供气、供电、空调系统、排污、消防、通讯供水、供气、供电、空调系统、排污、消
22、防、通讯供水、供气、供电、空调系统、排污、消防、通讯供水、供气、供电、空调系统、排污、消防、通讯”等设施装置是否等设施装置是否等设施装置是否等设施装置是否属于属于属于属于“房屋建筑房屋建筑房屋建筑房屋建筑”?金额对等;考虑交付标准;考虑建造年限;核查固金额对等;考虑交付标准;考虑建造年限;核查固定资产分类账、明细账及相关合同协议。定资产分类账、明细账及相关合同协议。违章建筑主要包括:违章建筑主要包括:(1)(1)未申请或申请未获得批准,未取得建设用地规划许可证和未申请或申请未获得批准,未取得建设用地规划许可证和建设工程规划许可证而建成的建筑;建设工程规划许可证而建成的建筑;(2)(2)擅自改变
23、建设工程规划许可证的规定建成的建筑;擅自改变建设工程规划许可证的规定建成的建筑;(3)(3)擅自改变了使用性质建成的建筑;擅自改变了使用性质建成的建筑;(4)(4)临时建筑建设后超过有效期未拆除成为永久性建筑的建筑;临时建筑建设后超过有效期未拆除成为永久性建筑的建筑;(5)(5)通过伪造相关材料向主管部门骗取许可证而建成的建筑。通过伪造相关材料向主管部门骗取许可证而建成的建筑。机损险中的保险标的机损险中的保险标的第二条第二条 本保险合同本保险合同载明载明载明载明的机器及附属设备,均可作为保险标的。的机器及附属设备,均可作为保险标的。第六条第六条 下列损失、费用,保险人也不负责赔偿:下列损失、费
24、用,保险人也不负责赔偿:(一)(一);(二)各种传送带、缆绳、金属线、链条、轮胎、可调换或替代的(二)各种传送带、缆绳、金属线、链条、轮胎、可调换或替代的钻头、钻杆、刀具、印刷滚筒、套筒、活动管道、玻璃、磁、陶及钻头、钻杆、刀具、印刷滚筒、套筒、活动管道、玻璃、磁、陶及钢筛、网筛、毛毡制品、一切操作中的媒介物钢筛、网筛、毛毡制品、一切操作中的媒介物(如润滑油、燃料、催如润滑油、燃料、催化剂等化剂等)及其他各种易损、易耗品;及其他各种易损、易耗品;例外:例外:媒介物扩展条款媒介物扩展条款媒介物扩展条款媒介物扩展条款兹经双方同意兹经双方同意,本保险单扩展承保包括但不限于润滑油、冷却油在内本保险单扩
25、展承保包括但不限于润滑油、冷却油在内的媒介物损失。本附加条款项下保险人的赔偿责任不超过本保险合的媒介物损失。本附加条款项下保险人的赔偿责任不超过本保险合同中载明的相应赔偿限额。本附加条款与主条款内容相悖之处,以同中载明的相应赔偿限额。本附加条款与主条款内容相悖之处,以本附加条款为准;未尽之处,以主条款为准。本附加条款为准;未尽之处,以主条款为准。建筑工程一切险保险标的建筑工程一切险保险标的u物质损失部分物质损失部分 列明工地范围内(红线内)列明工地范围内(红线内)建筑工程(包括永久和临时工建筑工程(包括永久和临时工程及材料)程及材料)施救费用施救费用施工机具施工机具清除残骸费用清除残骸费用u第
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