冠心病诊断进展2019.ppt





《冠心病诊断进展2019.ppt》由会员分享,可在线阅读,更多相关《冠心病诊断进展2019.ppt(33页珍藏版)》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。
1、冠心病诊断进展冠心病诊断进展祝 鹏遵义医科大学第五附属(珠海)医院心血管内科冠心病冠心病定义定义急性心肌梗死急性心肌梗死定义定义冠心病冠心病诊断方法诊断方法心脏结构就像一座房子!冠心病定义演变冠心病冠心病隐匿型隐匿型心绞痛心绞痛心肌梗死心肌梗死缺血性心肌病缺血性心肌病猝死猝死冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病、缺血性心脏病)Coronaryatheroscleroticheartdisease,coronaryheartdisease,ischemicheartdisease冠心病定义演变冠心病冠心病慢性冠脉疾病慢性冠脉疾病隐匿型稳定型心绞痛缺血性心肌病急性冠脉综合征急性冠脉综合征不稳定性心绞痛
2、ST段抬高型心肌梗死非ST段抬高型心肌梗死猝死葛均波等.内科学第9版M人民卫生出版社冠状动脉性心脏病 coronary heart disease,CHD冠心病定义演变冠状动脉性疾病coronary artery disease,CAD 冠状动脉粥样硬化性心脏病Coronaryatheroscleroticheartdisease,Coronaryheartdisease,Ischemicheartdisease冠状动脉痉挛Coronaryspasm心肌桥MyocardialbridgeX综合征cardiacsyndromeX冠心病定义演变稳定性冠心病Stable coronary arter
3、y dissection,SCAD韩雅玲等.慢性稳定性冠心病诊断与治疗指南K中华心血管病杂志,2018,46(9):680-694.稳定性冠心病慢性稳定性劳力型心绞痛缺血性心肌病急性冠脉综合征后稳定阶段冠心病定义演变冠状动脉自发夹层Spontaneous coronary artery dissection,SCADFourthuniversaldefinitionofmyocardialinfarction(2018)JEuropeanHeartJournal(2018)急性心肌梗死定义演变Fourthuniversaldefinitionofmyocardialinfarction(201
4、8)JEuropeanHeartJournal(2018)心肌损伤心肌损伤标志物(肌钙蛋白cTn)变化超过参考值上限(99%)。急性心肌损伤cTn 升高和或降低。心肌损伤Myocardial injury心肌梗死Myocardial infarction急性心肌梗死定义演变心肌损伤标记物急性冠状动脉综合征患者检测心肌肌钙蛋白的专家共识 中华医学杂志 2017高敏肌钙蛋白2012ESC/ACCF/AHA/WHFExpertConsensusDocumentThirdUniversalDefinitionofMyocardialInfarctionFourthuniversaldefinition
5、ofmyocardialinfarction(2018)JEuropeanHeartJournal(2018)急性心肌梗死(Acute Myocardial Infaction,AMI)心肌损伤标志物(cTn)变化超过参考值上限(99%)1.缺血症状。典型症状是胸痛;不典型者表现为轻微疼痛甚至没有或其他症状;2.心电图见新的心肌缺血变化。新的ST段改变或左束支传导阻滞;3.心电图出现病理性Q波;4.影像学显示新的心肌活力丧失或区域性室壁运动异常;5.血管造影或尸检发现冠脉内血栓。Fourthuniversaldefinitionofmyocardialinfarction(2018)JEuro
6、peanHeartJournal(2018)1+1/5PCI:经皮冠状动脉介入治疗术CABG:冠脉旁路移植术心血管内科心脏外科CAG:冠状动脉造影术急性心肌梗死(Acute Myocardial Infaction,AMI)急性心肌梗死急性心肌梗死1 1型:粥样硬化斑块破裂或侵蚀型:粥样硬化斑块破裂或侵蚀2 2型:氧气供需失衡型:氧气供需失衡3 3型型.心源性猝死心源性猝死4 4型型.PCI.PCI相关性,相关性,a/b/ca/b/c5 5型型.CABG.CABG相关性相关性Fourthuniversaldefinitionofmyocardialinfarction(2018)JEurope
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 冠心病 诊断 进展 2019

限制150内