胸闷憋气;双下肺湿罗音介绍知识讲解.ppt

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1、胸闷憋气;双下肺湿罗音介绍胸闷的病程与年龄分布突然发生突然发生多数是由于急性外伤性或自发性气胸、急性哮喘、急性气管内异物、心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷缓慢性的胸闷随病程延长，症状逐渐加重儿童提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤；青年人提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病；老年人提示患有肺气肿、冠心病等。胸闷鉴别诊断胸腔解剖构造三大部分：1.心血管系统，包括心脏、主动脉血管心血管系统，包括心脏、主动脉血管发作常在活动、爬楼梯、用力排便时加重，同时伴压迫感、胸痛、喘、恶心、呕吐、心悸、冒冷汗，休息后症状缓解2.呼吸系统的呼吸系统的气管气管、支气管支气管、肺脏；、肺脏；胸闷同时亦有

2、感冒及呼吸道感染症状，如咳嗽、黄痰、胸痛、发烧、喘等3.肠胃系统的食道、胃。肠胃系统的食道、胃。在饭后发作，有烧灼感、吐酸水、上腹部闷胀痛感，在肠胃病症处理后，胸闷也多会跟著缓解。胸闷憋气的诊断心脏功能障碍：心脏功能障碍：冠心病，心脏X综合症，心肌炎，心肌病，心肌桥，特发性ST-T改变 颈心综合症颈心综合症胆心综合症胆心综合症肺栓塞肺栓塞尿毒症尿毒症胸部透视、心电图、超声心动图、血液生化 等检查以及肺功能测定湿罗音听诊特点湿罗音听诊特点：1.是呼吸音以外的附加音。2.呈一连串不连续的水泡破裂音。3.多出现于吸气时，或在吸气终末更清楚，少数可出现呼气早期。4.部位固定。5.性质不易变。6.中、小

3、水泡音可同时存在。7.咳嗽后可减轻或消失。湿罗音分类湿罗音分类：A、粗湿罗音，又称大水泡音。发生于气管、主支气管或肺空洞处。见于肺结核空洞、支气管扩张、肺脓肿等。B、中等湿罗音，中水泡音。中等大小支气管内含有较多分泌物，在吸气中期。见于肺炎、支气管炎、肺梗塞、肺结核C、细湿罗音，小水泡音。发生在细支气管以下部位，多在吸气末出现，见于肺炎、支气管炎、纤维性肺泡炎。D、捻发音，极细而均匀的声音，在吸气终末出现，持续时间短，可发生于肺泡炎症或充血，肺炎早期，早期肺结核，肺淤血，间质性肺炎。湿罗音湿罗音：又称水泡音。产生机制：A、气流通过呼吸道内稀薄分泌物，形成的水泡破裂所产生的声音。B、因病变而关闭的中小支气管或肺泡因间质渗液而粘合力增强，或由于炎症使肺泡弹性减退，以至于呼气时相互粘合、萎陷而呈闭合状态。吸气时突然开放，产生爆裂样声音。临床意义：提示肺部炎性病变或肺淤血等。A、局部，如结核、支气管扩张等。B、两侧肺底，见于心功能不全之肺淤血、支气管炎等。C满布两肺野，见于急性肺水肿、严重的支气管肺炎。此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢