护理质量持续改进与质量评价工具的应用ppt课件.ppt
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1、护理质量持续改进与质量护理质量持续改进与质量分析工具应用分析工具应用 蒋 霞 2013.3.23为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能护理质量管理方法 护理质量管理的目标是保障患者诊疗护理过护理质量管理的目标是保障患者诊疗护理过护理质量管理的目标是保障患者诊疗护理过护理质量管理的目标是保障患者诊疗护理过程的安全有效。而护理质量是一个持续改进的过程的安全有效。而护理质量是一个持续改进的过程的安全有效。而护理质量是一个持续改进的过程的安全有效。而护理质量是一个持续改进的过程。程。程。程。侵入性医疗技术的广泛应用,医疗的高风险侵
2、入性医疗技术的广泛应用,医疗的高风险侵入性医疗技术的广泛应用,医疗的高风险侵入性医疗技术的广泛应用,医疗的高风险而使患者在医疗过程中更容易遭受伤害。采用科而使患者在医疗过程中更容易遭受伤害。采用科而使患者在医疗过程中更容易遭受伤害。采用科而使患者在医疗过程中更容易遭受伤害。采用科学的质量管理方法和质量分析工具,可以前瞻性学的质量管理方法和质量分析工具,可以前瞻性学的质量管理方法和质量分析工具,可以前瞻性学的质量管理方法和质量分析工具,可以前瞻性预知、预测流程和系统中的漏洞,也可以回顾性预知、预测流程和系统中的漏洞,也可以回顾性预知、预测流程和系统中的漏洞,也可以回顾性预知、预测流程和系统中的漏
3、洞,也可以回顾性分析医疗护理不良事件的根本原因,进而把护理分析医疗护理不良事件的根本原因,进而把护理分析医疗护理不良事件的根本原因,进而把护理分析医疗护理不良事件的根本原因,进而把护理质量持续改进连成一个更谨慎、更严密的系统和质量持续改进连成一个更谨慎、更严密的系统和质量持续改进连成一个更谨慎、更严密的系统和质量持续改进连成一个更谨慎、更严密的系统和环路,从根本上改进和优化服务流程,避免或预环路,从根本上改进和优化服务流程,避免或预环路,从根本上改进和优化服务流程,避免或预环路,从根本上改进和优化服务流程,避免或预防不良事件的发生。防不良事件的发生。防不良事件的发生。防不良事件的发生。为深入学
4、习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 现代质量管理的新理念现代质量管理的新理念全面质量管理:全面质量管理:结构质量结构质量过程质量过程质量结果质量结果质量持续质量改进持续质量改进精细化管理:精细化管理:-复杂的工作复杂的工作简单化简单化-简单的工作简单的工作流程化流程化-流程的工作流程的工作定量化定量化-定量的工作定量的工作信息化信息化为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能 统计工具在质量控制中有广泛的用途,通过统计工具,能深入的分析质量现象,得到很多有用的
5、信息。图标有着很直观的表达能力,能简捷明确的表达意思,也容易得到共识。养成使用工具进行数据处理的习惯,提高养成使用工具进行数据处理的习惯,提高分析问题、概括问题、解决问题的能力分析问题、概括问题、解决问题的能力。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能质量评价结果分析工具质量评价结果分析工具旧旧QCQC质量工具:质量工具:因果图因果图排列图排列图散布图散布图直方图直方图调查表调查表分层法分层法控制图控制图 为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能新的质量工
6、具有:亲和法PDCA法矩阵数据分析法关联图法矩阵图法系统图法箭线图法为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能质量分析的主要工具:柏拉图法(排列图)-找主要影响因素和判断影响程度因果分析图(鱼骨图)-列举所有原因直方图-寻找变化规律,预测质量好坏控制图-检测质量稳定性饼图-反映个体与总体的比例关系为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能因果分析图(鱼骨图因果分析图(鱼骨图)也叫鱼骨图、鱼刺图、树枝图是一种分析质量结果与影响质量特性原因的图。因果图的作用:1、
7、分析因果关系;2、表达因果关系;3、通过识别症状、分析原因、寻找措施,促进问题的解决。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能特性特性大骨大骨中骨中骨主骨主骨小骨小骨因素因素(原因原因)特性特性(结果结果)为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能因果图的步骤因果图的步骤1.确定需要分析的主要问题;2、找大方向的主要原因:群体决策分析技术(头脑风暴法);3、找出大原因的小原因:围绕各原因类别展开,按第一层原因、第二层原因、第三层原因及相互因果关系,逐层分析展
8、开;4、找出主要原因:主要的、关键的原因进行标注;5、对主要原因的再分析;6、根据主要原因提出改善计划,效果验证。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能利用逻辑推理法绘制因果图的步骤利用逻辑推理法绘制因果图的步骤 第一步:确定质量特性第一步:确定质量特性第一步:确定质量特性第一步:确定质量特性(结果结果结果结果),因果图中的,因果图中的,因果图中的,因果图中的“结果结果结果结果”可可可可根据具体需要选择;根据具体需要选择;根据具体需要选择;根据具体需要选择;第二步:将质量特性写在纸的右侧,从左至右画一箭头第二步:将质量特性
9、写在纸的右侧,从左至右画一箭头第二步:将质量特性写在纸的右侧,从左至右画一箭头第二步:将质量特性写在纸的右侧,从左至右画一箭头(主骨,用粗线画主骨,用粗线画主骨,用粗线画主骨,用粗线画),将结果用方框框上;接下来,列出,将结果用方框框上;接下来,列出,将结果用方框框上;接下来,列出,将结果用方框框上;接下来,列出影响结果的主要原因作为大骨,也用方框框上;影响结果的主要原因作为大骨,也用方框框上;影响结果的主要原因作为大骨,也用方框框上;影响结果的主要原因作为大骨,也用方框框上;第三步:列出影响大骨第三步:列出影响大骨第三步:列出影响大骨第三步:列出影响大骨(主要原因主要原因主要原因主要原因)的
10、原因,也就是第二的原因,也就是第二的原因,也就是第二的原因,也就是第二层次原因,作为中骨的第三层次的原因,如此类推;层次原因,作为中骨的第三层次的原因,如此类推;层次原因,作为中骨的第三层次的原因,如此类推;层次原因,作为中骨的第三层次的原因,如此类推;第四步:根据对质量特性影响的重要程度,将认为对质第四步:根据对质量特性影响的重要程度,将认为对质第四步:根据对质量特性影响的重要程度,将认为对质第四步:根据对质量特性影响的重要程度,将认为对质量特性有显著影响的重要因素标出来;量特性有显著影响的重要因素标出来;量特性有显著影响的重要因素标出来;量特性有显著影响的重要因素标出来;第五步:在因果图上
11、记录必要的有关信息。第五步:在因果图上记录必要的有关信息。第五步:在因果图上记录必要的有关信息。第五步:在因果图上记录必要的有关信息。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能勤思考,多问几个为什么?勤思考,多问几个为什么?勤思考,多问几个为什么?勤思考,多问几个为什么?“为什么总是在这方面出现不合格?为什么总是在这方面出现不合格?为什么总是在这方面出现不合格?为什么总是在这方面出现不合格?”“为什么总是这段时间出现不合格?为什么总是这段时间出现不合格?为什么总是这段时间出现不合格?为什么总是这段时间出现不合格?”“为什么总是
12、这个人的工作出现不合格?为什么总是这个人的工作出现不合格?为什么总是这个人的工作出现不合格?为什么总是这个人的工作出现不合格?”等等等等拿出任何一个问题,研究为什么会产生这样的问拿出任何一个问题,研究为什么会产生这样的问题?题?通过思考,确定结果和第一层次原因通过思考,确定结果和第一层次原因通过思考,确定结果和第一层次原因通过思考,确定结果和第一层次原因(主骨主骨主骨主骨)、大、大、大、大骨和中骨、中骨和小骨之间的关系,构成逻辑上骨和中骨、中骨和小骨之间的关系,构成逻辑上骨和中骨、中骨和小骨之间的关系,构成逻辑上骨和中骨、中骨和小骨之间的关系,构成逻辑上的因果关系。的因果关系。的因果关系。的因
13、果关系。因果分析图完成后,评价各因素的重要程度:将因果分析图完成后,评价各因素的重要程度:将因果分析图完成后,评价各因素的重要程度:将因果分析图完成后,评价各因素的重要程度:将对结果有显著影响的因素作出标记。对结果有显著影响的因素作出标记。对结果有显著影响的因素作出标记。对结果有显著影响的因素作出标记。最后,在因果图中标明有关资料:如最后,在因果图中标明有关资料:如最后,在因果图中标明有关资料:如最后,在因果图中标明有关资料:如在制成的鱼在制成的鱼骨图下栏标注名称、骨图下栏标注名称、参加人员名单,日期等。参加人员名单,日期等。参加人员名单,日期等。参加人员名单,日期等。为深入学习习近平新时代中
14、国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能绘制因果图注意事项绘制因果图注意事项1 1、确定原因时应通过大家集思广益,充分发扬、确定原因时应通过大家集思广益,充分发扬、确定原因时应通过大家集思广益,充分发扬、确定原因时应通过大家集思广益,充分发扬民主,以免疏漏,确定结果目标要明确,避免含民主,以免疏漏,确定结果目标要明确,避免含民主,以免疏漏,确定结果目标要明确,避免含民主,以免疏漏,确定结果目标要明确,避免含糊不清的主题。糊不清的主题。糊不清的主题。糊不清的主题。2 2、确定原因,应尽可能具体;层次区分注意逻、确定原因,应尽可能具体;层次区分注意逻、
15、确定原因,应尽可能具体;层次区分注意逻、确定原因,应尽可能具体;层次区分注意逻辑关系。辑关系。辑关系。辑关系。3 3、无因果关系着不予归类。、无因果关系着不予归类。、无因果关系着不予归类。、无因果关系着不予归类。4 4、重点放在解决问题上。、重点放在解决问题上。、重点放在解决问题上。、重点放在解决问题上。5 5、重要的因素不遗漏,不重要的因素不绘制。、重要的因素不遗漏,不重要的因素不绘制。、重要的因素不遗漏,不重要的因素不绘制。、重要的因素不遗漏,不重要的因素不绘制。6 6、同一问题,结果不同时,因果图会有不同。、同一问题,结果不同时,因果图会有不同。、同一问题,结果不同时,因果图会有不同。、
16、同一问题,结果不同时,因果图会有不同。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能要点:绘图时,应保证大骨与主骨成60度夹角,中骨与主骨平行为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能绘制要点梳理:绘制要点梳理:鱼骨图象鱼的骨架,头尾间用粗线连接,有如脊鱼骨图象鱼的骨架,头尾间用粗线连接,有如脊椎骨。在鱼尾填上问题或现状,鱼头代表了目标,椎骨。在鱼尾填上问题或现状,鱼头代表了目标,脊椎就是达成过程的所有步骤与影响因素。现在脊椎就是达成过程的所有步骤与影响因素。现在
17、就可以开始进行要因分析了。想到一个因素,就就可以开始进行要因分析了。想到一个因素,就用一根鱼刺表达,把能想到的有关项都用不同的用一根鱼刺表达,把能想到的有关项都用不同的鱼刺标出。之后再细化,对每个因素进行分析,鱼刺标出。之后再细化,对每个因素进行分析,用鱼刺分支表示每个主因相关的元素,还可以继用鱼刺分支表示每个主因相关的元素,还可以继续三级、四级分叉找出相干元素。续三级、四级分叉找出相干元素。经过反复经过反复推敲后,一张鱼骨图就有了大体框架。针对每个推敲后,一张鱼骨图就有了大体框架。针对每个分支、分叉填制解决方案。最后,把所需工分支、分叉填制解决方案。最后,把所需工作作、动作动作以及遗留问题进
18、行归类。这样就很容易发现,以及遗留问题进行归类。这样就很容易发现,哪些是困扰当前的要因,该如何去解决与面对,哪些是困扰当前的要因,该如何去解决与面对,哪些可以马上解决,需要调动哪些资源等等。哪些可以马上解决,需要调动哪些资源等等。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神,贯彻全国教育大会精神,充分发挥中小学图书室育人功能鱼骨图有些类似树状图,都是分析思考、理清思路、找出问题点的工具。对问题要刨根问底,鱼骨图就是帮助全面系统了解问题、细化问题的利器。如果有几个相关人员一起来分析填制、或者自己经过几天来制作,效果往往会更好。为深入学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精
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