阿米巴医学微生物学讲稿.ppt

《阿米巴医学微生物学讲稿.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《阿米巴医学微生物学讲稿.ppt（37页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、关于阿米巴医学微生物学第一页，讲稿共三十七页哦溶组织内阿米巴溶组织内阿米巴Entamoeba histolytica第二页，讲稿共三十七页哦概概 述述全球分布，病人全球分布，病人5 5千万千万全世界年死亡全世界年死亡4 41010万人万人寄生结肠，引起肠内、外阿米巴病寄生结肠，引起肠内、外阿米巴病第三页，讲稿共三十七页哦生活史期形态生活史期形态 (1)(1)滋养体期滋养体期 (trophozoite)20-4020-40 m m，运动活泼，运动活泼 内外质明显，内含红细胞内外质明显，内含红细胞 组织寄生组织寄生第四页，讲稿共三十七页哦生活史期形态生活史期形态 (2)(2)包囊期包囊期(cyst

2、)未成熟包囊未成熟包囊:单核或双核，单核或双核，常可见拟染色体常可见拟染色体成熟包囊：成熟包囊：四核包囊四核包囊第五页，讲稿共三十七页哦成熟包囊成熟包囊第六页，讲稿共三十七页哦第七页，讲稿共三十七页哦第八页，讲稿共三十七页哦第九页，讲稿共三十七页哦Cyst of E.coli and E.histolytica第十页，讲稿共三十七页哦结肠内阿米巴（结肠内阿米巴（共栖）共栖）滋养体：滋养体：2050 m m，活动迟缓；内外质，活动迟缓；内外质 不分明不分明,内含细菌、淀粉粒等内含细菌、淀粉粒等包囊：包囊：1030 m m，内含，内含4 48核核第十一页，讲稿共三十七页哦第十二页，讲稿共三十七页哦

3、第十三页，讲稿共三十七页哦第十四页，讲稿共三十七页哦生活史生活史（人际传播型）（人际传播型）包囊包囊滋养体滋养体包囊包囊感染期：四核包囊（口入）感染期：四核包囊（口入）致病：滋养体（结，盲肠）致病：滋养体（结，盲肠）排离阶段：包囊、滋养体排离阶段：包囊、滋养体第十五页，讲稿共三十七页哦滋养体播散滋养体播散肝（肝门静脉）肝（肝门静脉）肺（横膈肺（横膈胸腔）胸腔）脑（血行脑（血行脑静脉）脑静脉）第十六页，讲稿共三十七页哦阿米巴致病因素阿米巴致病因素种株毒力种株毒力细菌的协同作用细菌的协同作用宿主状态宿主状态第十七页，讲稿共三十七页哦阿米巴侵袭力阿米巴侵袭力接触性杀伤机制接触性杀伤机制 粘附识别粘附

4、识别 杀伤酶溶，细胞毒，胞噬杀伤酶溶，细胞毒，胞噬 溶噬溶噬-粒细胞触溶释放粒细胞触溶释放NONO破坏破坏第十八页，讲稿共三十七页哦病病 变变部位：回盲部、结肠粘膜部位：回盲部、结肠粘膜典型病灶：肠粘膜烧瓶样溃疡典型病灶：肠粘膜烧瓶样溃疡继发病灶：肠外阿米巴脓肿继发病灶：肠外阿米巴脓肿第十九页，讲稿共三十七页哦第二十页，讲稿共三十七页哦临床类型临床类型 肠阿米巴病肠阿米巴病:阿米巴痢疾阿米巴痢疾,肠炎肠炎肠外阿米巴病肠外阿米巴病:肝、肺、脑脓肿肝、肺、脑脓肿 皮肤阿米巴病皮肤阿米巴病第二十一页，讲稿共三十七页哦Amoebic dysentery(macroscopic appearance o

5、f stool)第二十二页，讲稿共三十七页哦Amoebic liver abscess第二十三页，讲稿共三十七页哦An Entamoeba histolytic-infected liver has many yellow abscesses on a hyperemic background 第二十四页，讲稿共三十七页哦Amoebic brain abscess第二十五页，讲稿共三十七页哦 阿米巴感染的免疫特点阿米巴感染的免疫特点细胞免疫起重要作用细胞免疫起重要作用细胞因子参与细胞因子参与:IFN:IFN M M 超氧化物杀伤超氧化物杀伤第二十六页，讲稿共三十七页哦 阿米巴的实验室查诊阿米巴

6、的实验室查诊(1)病原学检查病原学检查粪便直接涂片粪便直接涂片：急性期：急性期查滋养体查滋养体；标本标本要求：鲜温洁要求：鲜温洁直接涂片直接涂片碘染色法碘染色法：查包囊查包囊包囊浓集法包囊浓集法其它：直肠镜活组织检查其它：直肠镜活组织检查 肝穿刺或肝穿刺或B B超超第二十七页，讲稿共三十七页哦 阿米巴的实验室查诊阿米巴的实验室查诊(2)免疫学诊断免疫学诊断第二十八页，讲稿共三十七页哦 迪斯帕内阿米巴迪斯帕内阿米巴 E.dispar形态与溶组织内阿米巴无法区别形态与溶组织内阿米巴无法区别非致病种非致病种第二十九页，讲稿共三十七页哦阿米巴的流行阿米巴的流行主要分布：热带，亚热带主要分布：热带，亚热

7、带传染源：主要为带虫者传染源：主要为带虫者,每天排包囊约每天排包囊约3 3亿亿传播途径：水，食物，昆虫媒介传播途径：水，食物，昆虫媒介 (包囊抵抗能力强）包囊抵抗能力强）易感者易感者第三十页，讲稿共三十七页哦防治原则防治原则治疗病人及带虫者治疗病人及带虫者 甲硝唑甲硝唑 :主要杀组织内阿米巴主要杀组织内阿米巴 糠酸二氯尼特糠酸二氯尼特:主要杀肠腔内阿米巴主要杀肠腔内阿米巴水源及粪便管理（兼顾虫媒防治）水源及粪便管理（兼顾虫媒防治）卫生宣教：个人卫生卫生宣教：个人卫生第三十一页，讲稿共三十七页哦致病自生生活阿米巴致病自生生活阿米巴耐格里属阿米巴耐格里属阿米巴 Naegleria fowleri棘

8、阿米巴属阿米巴棘阿米巴属阿米巴 Acanthamoeba spp.第三十二页，讲稿共三十七页哦生活史与形态生活史与形态（1）耐格里属耐格里属 棘阿米属棘阿米属滋养体滋养体 长型可形成长型可形成 棘状伪足棘状伪足 双鞭毛型双鞭毛型包包 囊囊 圆形圆形 类圆形类圆形第三十三页，讲稿共三十七页哦生活史与形态生活史与形态（2 2）耐格里属耐格里属 棘阿米巴属棘阿米巴属感染阶段感染阶段 滋养体滋养体 滋养体滋养体感染方式感染方式 接触水源接触水源 污染土壤污染土壤/水水 鼻粘膜侵入鼻粘膜侵入 皮肤伤口皮肤伤口/角膜角膜寄生部位寄生部位 脑脑 脑脑/眼眼/皮肤皮肤第三十四页，讲稿共三十七页哦致致病病 耐格里属耐格里属 棘阿米巴属棘阿米巴属 原发性阿米巴原发性阿米巴 角膜炎角膜炎,阿米巴阿米巴 脑膜脑炎脑膜脑炎 脑膜脑炎脑膜脑炎 起病急起病急,病情重病情重 病程长病程长,预后预后 死亡率高死亡率高 稍佳稍佳第三十五页，讲稿共三十七页哦诊诊断断脑脊液或病灶穿刺液涂片脑脊液或病灶穿刺液涂片穿刺物培养穿刺物培养血清学辅诊血清学辅诊 （可以鉴定种株）（可以鉴定种株）第三十六页，讲稿共三十七页哦感感谢谢大大家家观观看看第三十七页，讲稿共三十七页哦