体育康复学——软组织损伤及脊柱畸形的体育康复矫治.ppt

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1、体育康复体育康复制作人：张梦君制作人：张梦君09级体研级体研一、软组织损伤一、软组织损伤的体育康复的体育康复 二、脊柱畸形的二、脊柱畸形的体育康复矫治体育康复矫治？日常生活中有日常生活中有哪些软组织损哪些软组织损伤？伤？第一节第一节 软组织损伤的体育康复软组织损伤的体育康复四肢及脊柱的软组织损伤是日常生活及体四肢及脊柱的软组织损伤是日常生活及体育运动中经常发生的创伤。育运动中经常发生的创伤。随着竞技体育水平的提高，以及全民健身、随着竞技体育水平的提高，以及全民健身、体育休闲娱乐活动的广泛开展，四肢及脊体育休闲娱乐活动的广泛开展，四肢及脊柱的软组织损伤越来越多见。柱的软组织损伤越来越多见。软组织

2、损伤软组织损伤概念及主要表现：概念及主要表现：软组织损伤的主要表现为：疼痛，肿胀，软组织损伤的主要表现为：疼痛，肿胀，畸形，功能障碍等。畸形，功能障碍等。本节主要介绍韧带、肌肉、肌腱等软组本节主要介绍韧带、肌肉、肌腱等软组织急性损伤的康复。织急性损伤的康复。为什么阿联那为什么阿联那么容易受伤？么容易受伤？1.缺乏合理的准缺乏合理的准备活活动 缺乏必要的准缺乏必要的准备活活动，会使中枢神，会使中枢神经系系统的的兴奋性不高，身体各器官系性不高，身体各器官系统功能没有充分功能没有充分动员，肌肉的力量、肌肉的力量、弹性和伸展性性和伸展性较差，缺乏差，缺乏协调性，性，易造成运易造成运动损伤。2.思想上不

3、思想上不够重重视 对预防运防运动损伤的危害的危害认识不足，在体育健身不足，在体育健身活活动时，麻痹大意，没有采取各种有效，麻痹大意，没有采取各种有效预防措施，防措施，受受伤后，也不后，也不认真分析原因，汲取教真分析原因，汲取教训。回顾：回顾：损伤的原因损伤的原因3.健身方法不当健身方法不当 违反人体活反人体活动的基本的基本规律，没有遵循正确律，没有遵循正确的技的技术动作作顺序，如健身者没有考序，如健身者没有考虑 自己的身自己的身体条件或身体某部位承受体条件或身体某部位承受过度的运度的运动负荷会引荷会引起起损伤。4.身心状身心状态不佳不佳 在情在情绪低落或急躁、心理状低落或急躁、心理状态差差时，

4、也易受也易受伤。5.场地器材地器材选择不当不当 活活动前没有前没有认真真检查场地和器材地和器材设施，或在施，或在有有杂物、不平整、太硬或太滑的物、不平整、太硬或太滑的场地上活地上活动，健，健身器材身器材选择不当等。不当等。6.不良气候的影响不良气候的影响 炎炎热天气易中暑，气温天气易中暑，气温过低使肌肉僵硬，会低使肌肉僵硬，会引起肌肉引起肌肉韧带损伤，潮湿高，潮湿高热易引起大量出汗，易引起大量出汗，发生生痉挛或虚脱。或虚脱。思考：思考：如果发生软组织如果发生软组织损伤我们应该怎么办损伤我们应该怎么办呢？呢？软组织损伤的分期治疗原则软组织损伤的分期治疗原则 软组织损伤康复的基本原则是按照不同的病

5、理过软组织损伤康复的基本原则是按照不同的病理过程进行分期处理程进行分期处理一、急性期一、急性期 肌肉、韧带损伤初期，治疗肌肉、韧带损伤初期，治疗重点是止痛、止血，防止肿胀。重点是止痛、止血，防止肿胀。应用应用“RICE”（rest、ice、compression、elevation）常规常规治治疗。疗。即局部即局部休息，冰敷，加压包休息，冰敷，加压包扎及抬高患肢扎及抬高患肢。损伤后尽快局。损伤后尽快局部外垫棉花，弹力绷带加压包部外垫棉花，弹力绷带加压包扎，然后冰敷扎，然后冰敷30分钟，这样的分钟，这样的初期处理初期处理可以止痛、止血，防可以止痛、止血，防止肿胀止肿胀，十分重要而且有效。，十分重

6、要而且有效。对于有骨折或韧带、肌肉、肌对于有骨折或韧带、肌肉、肌腱断裂的患者应作适当的外固腱断裂的患者应作适当的外固定。定。二、稳定期二、稳定期 伤后伤后48小时，出血停止，治疗重点是小时，出血停止，治疗重点是血肿及渗血肿及渗出液的吸收出液的吸收。可使用物理治疗、按摩、中药外敷。可使用物理治疗、按摩、中药外敷等等加速血液循环加速血液循环的方法的方法促进创伤恢复促进创伤恢复。支具保护，。支具保护，局部制动至创伤愈合。局部制动至创伤愈合。三、恢复期三、恢复期 局部肿痛消失后，渐进进行损伤肢体肌力、关局部肿痛消失后，渐进进行损伤肢体肌力、关节活动度、平衡及协调性、柔韧性的训练。辅以节活动度、平衡及协

7、调性、柔韧性的训练。辅以物理治疗，促进疤痕软化，防止瘢痕挛缩。物理治疗，促进疤痕软化，防止瘢痕挛缩。l病例分析病例分析新闻肘关节内外侧软组织损伤肘关节内外侧软组织损伤肘关节内侧软组织损伤肘关节内侧软组织损伤上臂外展，肘关节屈曲上臂外展，肘关节屈曲90度，肘部度，肘部低于肩部是进行剧烈运动，最易致低于肩部是进行剧烈运动，最易致伤。（如羽毛球正手回击、抽球、伤。（如羽毛球正手回击、抽球、扣杀动作时所要求的屈腕动作、局扣杀动作时所要求的屈腕动作、局部负荷过度、局部受到过度的牵扯部负荷过度、局部受到过度的牵扯出现疲劳）出现疲劳）肘关节外侧软组织损伤肘关节外侧软组织损伤伸手肌群突然收缩，使肌肉或关节伸手

8、肌群突然收缩，使肌肉或关节囊带受到剧烈牵拉或因经常做前臂囊带受到剧烈牵拉或因经常做前臂的旋后等造成。（反手扣杀、抽打）的旋后等造成。（反手扣杀、抽打）表现：肘部内外侧疼痛，表现：肘部内外侧疼痛，局部肿胀，肘关节活动受局部肿胀，肘关节活动受阻，常不能完全伸臂或曲阻，常不能完全伸臂或曲肘肘肘部损伤的体育康复治疗方案肘部损伤的体育康复治疗方案早期康复（0-3周）方法：用力握拳、伸指方法：用力握拳、伸指保持十秒，保持十秒，1010个个/组，组，5656组组/日日被动将关节活动至最被动将关节活动至最大范围大范围支具支具支具支具是一种置于身体外部，旨在限制身体的某项运动，从而辅助手是一种置于身体外部，旨在

9、限制身体的某项运动，从而辅助手是一种置于身体外部，旨在限制身体的某项运动，从而辅助手是一种置于身体外部，旨在限制身体的某项运动，从而辅助手术治疗的效果，或直接用于非手术治疗的外固定。同时在外固定的术治疗的效果，或直接用于非手术治疗的外固定。同时在外固定的术治疗的效果，或直接用于非手术治疗的外固定。同时在外固定的术治疗的效果，或直接用于非手术治疗的外固定。同时在外固定的基础上加上压点，就可以成为矫形支具，用于身体畸形的矫正治疗基础上加上压点，就可以成为矫形支具，用于身体畸形的矫正治疗基础上加上压点，就可以成为矫形支具，用于身体畸形的矫正治疗基础上加上压点，就可以成为矫形支具，用于身体畸形的矫正治

10、疗。膝关节侧副韧带损伤（以内侧为例）体征与症状体征与症状：局部性疼痛、肿胀、局部性疼痛、肿胀、压痛、侧搬（）。压痛、侧搬（）。不全断裂不全断裂 早期（早期（2周内）：周内）：制动（固定）、包扎、伤后立即冷敷。制动（固定）、包扎、伤后立即冷敷。23天后热敷，弹力绷带固定。天后热敷，弹力绷带固定。恢复期（恢复期（26周）：周）：运动疗法，腘绳肌、股四头肌锻炼。运动疗法，腘绳肌、股四头肌锻炼。等长等长主动主动/助动助动分期抗阻运动分期抗阻运动完全断裂完全断裂手术修复，长腿石膏夹板固定手术修复，长腿石膏夹板固定68周。周。股四头肌练习股四头肌练习。图一膝伸直抬腿坐位或卧位均可，抬高图一膝伸直抬腿坐位或

11、卧位均可，抬高10厘米做反复运动，肌肉厘米做反复运动，肌肉力量增强后可加快频率，并可在足踝处放置重物强化锻炼。力量增强后可加快频率，并可在足踝处放置重物强化锻炼。图二侧卧位膝伸直侧方抬腿反复运动。图二侧卧位膝伸直侧方抬腿反复运动。图三图三 双膝夹持一皮球反复挤压双膝夹持一皮球反复挤压。阅读本书阅读本书第第148页页1.正常脊柱有几个前后方向的自然弯曲？正常脊柱有几个前后方向的自然弯曲？2.有没有侧向的弯曲有没有侧向的弯曲?第二节第二节 脊柱畸形的体育活动矫治脊柱畸形的体育活动矫治思考思考正常脊柱的前、后、侧面观正常脊柱的前、后、侧面观脊柱畸形的体育康复脊柱畸形的体育康复概念：概念：脊柱自然曲曲

12、度过大过小脊柱自然曲曲度过大过小,或出现不应有的弯或出现不应有的弯曲，即为曲，即为脊柱畸形脊柱畸形。分类：分类：常见的脊柱畸形有常见的脊柱畸形有脊柱后凸脊柱后凸（即胸椎过于后（即胸椎过于后凸）、凸）、脊柱前凸脊柱前凸（即腰椎过于前凸）及（即腰椎过于前凸）及脊椎脊椎侧凸侧凸,包括包括全侧凸全侧凸（主要凸向一侧）和（主要凸向一侧）和“S”型侧凸（胸椎凸向一侧，腰椎凸向另一侧）。型侧凸（胸椎凸向一侧，腰椎凸向另一侧）。脊柱后凸 脊柱侧凸脊柱检查脊柱检查 运用视、触和叩诊了解弯曲度、有无畸形、运用视、触和叩诊了解弯曲度、有无畸形、活动范围、有无压痛及叩击痛。活动范围、有无压痛及叩击痛。病变表现为疼病变

13、表现为疼痛、形态或姿势异常以及活动度受限等。痛、形态或姿势异常以及活动度受限等。（一）脊柱弯曲度（一）脊柱弯曲度（二）脊柱活动度（二）脊柱活动度（三）脊柱压痛与叩击痛（三）脊柱压痛与叩击痛（一）脊柱弯曲度（一）脊柱弯曲度 1检查法检查法 侧面观察脊柱有无过度的前侧面观察脊柱有无过度的前凸与后凸，后面观察脊柱有无侧弯，手指凸与后凸，后面观察脊柱有无侧弯，手指沿脊柱棘突从上向下划压，观察脊柱有无沿脊柱棘突从上向下划压，观察脊柱有无侧弯。侧弯。2生理弯曲度生理弯曲度 “S”状的四个生理弯曲，状的四个生理弯曲，即颈段稍向前凸，胸段稍向后凸，腰段明即颈段稍向前凸，胸段稍向后凸，腰段明显向前凸，骶段明显向

14、后凸。脊柱无侧弯。显向前凸，骶段明显向后凸。脊柱无侧弯。3 3病理性变形病理性变形 （1 1）脊柱后凸）脊柱后凸：驼背驼背，多发生于胸段。多发生于胸段。1 1）佝佝偻偻病病：小小儿儿，胸胸段段明明显显均均匀匀性性向向后后弯弯曲曲，卧位时弯曲可消失。卧位时弯曲可消失。2 2）脊脊柱柱结结核核：棘棘突突明明显显向向后后凸凸，成成角角畸畸形形，病变常累及下胸段及腰段。病变常累及下胸段及腰段。3 3）强强直直性性脊脊柱柱炎炎：成成年年人人。脊脊柱柱胸胸段段成成弧弧形形后凸，常有脊柱强直性固定，仰卧位时也不能伸直。后凸，常有脊柱强直性固定，仰卧位时也不能伸直。4 4）老老年年人人脊脊柱柱后后凸凸：退退行

15、行性性变变，胸胸椎椎椎椎体体被被压压缩引起。胸椎明显后凸，胸段上半部。缩引起。胸椎明显后凸，胸段上半部。5 5）其他：发育期姿势不良、外伤压缩性骨折、）其他：发育期姿势不良、外伤压缩性骨折、脊椎骨软骨炎。脊椎骨软骨炎。（2 2）脊脊柱柱前前凸凸：多多发发生生于于腰腰椎椎。腹腹部部明明显显向向前前突突，臀臀部部明明显显向向后后突突。妊妊娠娠晚晚期期、大大量量腹腹水水、腹腹腔腔巨巨大大肿肿瘤、髋关节结核及先天性髋关节后脱位等。瘤、髋关节结核及先天性髋关节后脱位等。（3 3）脊柱侧凸）脊柱侧凸：胸段、腰段或胸、腰段联合发生。：胸段、腰段或胸、腰段联合发生。1 1）姿姿势势性性侧侧凸凸：无无结结构构的

16、的异异常常，平平卧卧或或向向前前弯弯腰腰时时可可使使侧侧凸凸消消失失。儿儿童童发发育育期期坐坐、立立姿姿势势不不良良、下下肢肢长长短短不不齐齐和和肌肌力力不不平平衡衡，如如椎椎间间盘盘突突出出症症、脊脊髓髓灰灰质质炎等。炎等。2 2）器质性侧凸）器质性侧凸：改变体位不能使侧凸得到纠正。改变体位不能使侧凸得到纠正。颈段脊柱侧凸颈段脊柱侧凸：先天性斜颈、颈椎病或一侧颈肌麻痹：先天性斜颈、颈椎病或一侧颈肌麻痹等。等。胸段脊柱侧凸胸段脊柱侧凸：特发性脊柱侧凸症、佝偻病、脊：特发性脊柱侧凸症、佝偻病、脊椎损伤、肺纤维化、胸膜肥厚等。椎损伤、肺纤维化、胸膜肥厚等。腰段脊柱侧凸腰段脊柱侧凸：椎：椎间盘突出、

17、腰部外伤和一侧腰肌瘫痪等。间盘突出、腰部外伤和一侧腰肌瘫痪等。（二）脊柱活动度 1检查法 颈段活动；腰段活动度。2正常活动度 前屈 后伸 左右侧弯 旋转度（一侧）颈段 45 55 40 70 腰段 75 30 35 8 3活动受限 （1）软组织损伤：颈、腰肌肌纤维织炎，颈、腰肌韧带劳损等。（2）骨质增生：颈、腰椎增生性关节炎。（3）骨质破坏：脊柱结核或肿瘤。（4）脊椎骨折或脱位：外伤避免作脊柱活动。（5）椎间盘突出：腰椎，各方向运动受限。（二）脊柱活动度（二）脊柱活动度 1检查法 颈段活动；腰段活动度。2正常活动度 前屈 后伸 左右侧弯 旋转度（一侧）颈段 45 55 40 70 腰段 75

18、30 35 8 3活动受限 （1）软组织损伤：颈、腰肌肌纤维织炎，颈、腰肌韧带劳损等。（2）骨质增生：颈、腰椎增生性关节炎。（3）骨质破坏：脊柱结核或肿瘤。（4）脊椎骨折或脱位：外伤避免作脊柱活动。（5）椎间盘突出：腰椎，各方向运动受限。（三）脊柱压痛与叩击痛（三）脊柱压痛与叩击痛 1 1脊柱压痛脊柱压痛 （1 1）检检查查法法：右右手手拇拇指指自自上上而而下下逐逐个个按按压压脊脊椎棘突及椎旁肌肉。椎棘突及椎旁肌肉。（2 2）临临床床意意义义：提提示示压压痛痛部部位位的的脊脊柱柱或或肌肌肉肉可能有病变或损伤。可能有病变或损伤。2 2脊柱叩击痛脊柱叩击痛 （1 1）检查法：直接叩诊法；间接叩诊法

19、。）检查法：直接叩诊法；间接叩诊法。（2 2）临临床床意意义义：正正常常人人脊脊柱柱无无叩叩击击痛痛，若若某某一一部部位位有有叩叩击击痛痛，提提示示该该处处有有病病变变，如如脊脊柱柱结结核核、脊脊椎骨折、脊椎肿瘤、椎间盘突出等椎骨折、脊椎肿瘤、椎间盘突出等。脊柱畸形的原因脊柱畸形的原因：先天性：胚胎发育缺陷先天性：胚胎发育缺陷后天性：与环境、营养、疾病和姿势有关。多为姿后天性：与环境、营养、疾病和姿势有关。多为姿势性。势性。脊柱侧弯的高发年龄段女生在脊柱侧弯的高发年龄段女生在12-16岁，岁，男生在男生在14-18岁岁 症状：症状：1.穿上上衣，领口不平，一侧肩膀比另一侧高；穿上上衣，领口不平

20、，一侧肩膀比另一侧高；2.一侧后背隆起；一侧后背隆起；3.坐立时，腰部一侧有皱褶，而另一侧没有；坐立时，腰部一侧有皱褶，而另一侧没有；4.平视身体，发现其一侧髋部比另一侧高；平视身体，发现其一侧髋部比另一侧高；5.平躺时，两侧下肢不等长；平躺时，两侧下肢不等长；脊柱侧凸检查法轻度侧弯：侧弯轻度侧弯：侧弯最突出点与垂直最突出点与垂直线距离小于线距离小于2cm2cm中度侧弯：侧弯中度侧弯：侧弯最突出点与垂直最突出点与垂直线距离线距离2 25cm5cm重度侧弯：侧弯重度侧弯：侧弯最突出点与垂直最突出点与垂直线距离大于线距离大于5cm5cm 脊柱侧弯检查法 脊柱畸形的体育康复脊柱畸形的体育康复脊柱畸形

21、的康复手段：脊柱畸形的康复手段：在在畸畸形形发发生生初初期期，主主动动伸伸展展或或被被动动牵牵伸伸脊脊柱柱，畸畸形形即即可可消失。消失。畸畸形形进进一一步步发发展展时时，在在主主动动伸伸展展或或被被动动牵牵伸伸脊脊柱柱之之后后，畸畸形形不不能能消消失失，说说明明已已有有肌肌肉肉韧韧带带挛挛缩缩。此此时时进进行行体体育育疗疗法法，仍仍可可逐逐步步牵牵伸伸挛挛缩缩组组织织，有有选选择择地地增增强强躯躯干干肌肌肉肉，使畸形在较长时期内逐渐得到矫正。使畸形在较长时期内逐渐得到矫正。若若畸畸形形继继续续存存在在和和发发展展，在在X相相片片上上出出现现脊脊柱柱骨骨骼骼的的变变形形，畸畸形形即即难难以以矫矫

22、正正。此此时时，体体育育疗疗法法的的作作用用只只能能是是尽尽量量控控制制其其发发展展,同同时时增增强强肌肌肉肉,防防止止劳劳损损，以以消消除除或或减减轻轻疼痛。疼痛。脊柱侧凸的体育康复方法脊柱侧凸的体育康复方法书上书上P1631、脊柱侧凸矫正操、脊柱侧凸矫正操2、爬行练习、爬行练习3、自身抗阻及借助重力的练习、自身抗阻及借助重力的练习4、支具疗法、支具疗法5、电刺激疗法、电刺激疗法矫正体操的应用矫正体操的应用脊柱畸形的体育疗法主要采用矫正体操，其内容脊柱畸形的体育疗法主要采用矫正体操，其内容主要是做和畸形方向相反的躯干运动主要是做和畸形方向相反的躯干运动，以便有选，以便有选择地加强肌肉，牵伸挛

23、缩组织。择地加强肌肉，牵伸挛缩组织。准备姿势多用卧位或匍匐位。准备姿势多用卧位或匍匐位。矫正体操的动作应严格根据畸形的部位及方向来矫正体操的动作应严格根据畸形的部位及方向来选择。选择。脊柱脊柱后凸后凸患者，应着重做患者，应着重做挺胸及扩胸练习挺胸及扩胸练习；脊柱；脊柱前凸前凸患者患者,应着重做应着重做增强腹肌和臀肌增强腹肌和臀肌、牵伸腰骶、牵伸腰骶部肌肉、韧带的活动；部肌肉、韧带的活动；脊柱脊柱侧凸侧凸患者，应着重做节段性侧弯练习患者，应着重做节段性侧弯练习,使使动作中动作中形成的侧弯与畸形侧弯形成的侧弯与畸形侧弯部位一致部位一致而而方向相反方向相反。当一臂上举，肩带向对侧倾斜时，胸椎即向同侧

24、凸当一臂上举，肩带向对侧倾斜时，胸椎即向同侧凸出；当一腿提起出；当一腿提起,骨盆向对侧倾斜时，腰椎即向对侧骨盆向对侧倾斜时，腰椎即向对侧凸出；一侧的上下肢同时举起时，即产生一个胸椎凸出；一侧的上下肢同时举起时，即产生一个胸椎凸向同侧、腰椎凸向对侧的凸向同侧、腰椎凸向对侧的“S”型侧凸，可用来矫型侧凸，可用来矫治方向相反的治方向相反的“S”型侧凸，避免在矫正一个侧凸时型侧凸，避免在矫正一个侧凸时使另一个侧凸加重。使另一个侧凸加重。脊柱畸形的体育康复脊柱畸形的体育康复注意事项：注意事项：（1）严重的脊柱畸形，至今缺乏合理有效的矫）严重的脊柱畸形，至今缺乏合理有效的矫治方法，故对脊柱畸形着重于预防和

25、早期发现，治方法，故对脊柱畸形着重于预防和早期发现，早期矫治。早期矫治。（2）矫正体操一般每日或隔日进行）矫正体操一般每日或隔日进行1次，动作须次，动作须平稳缓慢，注意循序渐进，长期坚持。平稳缓慢，注意循序渐进，长期坚持。（3）做矫正体操的同时要注意养成正确的姿势）做矫正体操的同时要注意养成正确的姿势习惯。习惯。脊柱畸形日常保健脊柱畸形日常保健:1、坐姿必须端正坐姿必须端正,若须长时间端坐时若须长时间端坐时,所坐的椅子必须所坐的椅子必须有靠背有靠背,且椅背的角度不可大於且椅背的角度不可大於115度度,臀部与椅背必须臀部与椅背必须紧靠。紧靠。2、走路时走路时,挺胸而非挺著肚子挺胸而非挺著肚子，以

26、免腰椎往前突而造成，以免腰椎往前突而造成腰椎神经压迫腰椎神经压迫,怀孕妇女尤须注意怀孕妇女尤须注意.3、睡觉时睡觉时,为保持颈椎正常弧度为保持颈椎正常弧度,应将枕头改为符合人应将枕头改为符合人体颈部工学设计体颈部工学设计(符合颈部正常弧度符合颈部正常弧度)的的健康枕头健康枕头,避免避免睡高枕睡高枕.不睡太软床铺不睡太软床铺,4、避免弯腰捡拾重物、避免弯腰捡拾重物,宜以蹲下取之宜以蹲下取之.5、避免单侧抱重物、避免单侧抱重物.6、肩挑重物应以两、肩挑重物应以两侧肩部轮流负担侧肩部轮流负担,避免长期使用单侧避免长期使用单侧,以免造成胸椎侧弯以免造成胸椎侧弯.7、避免使用脸朝下的趴睡姿势、避免使用脸

27、朝下的趴睡姿势,以免造成颈椎侧弯以免造成颈椎侧弯.8、避免饮食过量、避免饮食过量,防止体重过重防止体重过重,增加腰椎负担增加腰椎负担.9、摄取足够钙质摄取足够钙质,防止骨质疏松症提早发生防止骨质疏松症提早发生,含钙食物含钙食物有有 乳酪乳酪,牛乳牛乳,甘蓝菜及豆腐等甘蓝菜及豆腐等.10、适当、适量运动，藉以强化肌肉、适当、适量运动，藉以强化肌肉,增加关节柔软度增加关节柔软度,以保持良好姿势以保持良好姿势,防止骨骼老化防止骨骼老化,减缓钙质流失减缓钙质流失.11、不做激烈及跳跃运动、不做激烈及跳跃运动,使用柔软体操使用柔软体操,避免肌肉僵硬避免肌肉僵硬.12、穿著轻快、穿著轻快,柔软且具有弹性的

28、鞋子柔软且具有弹性的鞋子,以免增加脊椎负以免增加脊椎负担担.13、常做热水浴可消除肌肉僵硬、常做热水浴可消除肌肉僵硬.做仰泳运动做仰泳运动(尤以海尤以海水较具浮力水较具浮力)可使肌肉强化可使肌肉强化,以保护脊椎以保护脊椎.病例分析病例分析 颈椎病的体育康复颈椎病的体育康复 颈椎病是指颈椎病是指颈部脊椎及椎间盘颈部脊椎及椎间盘的退行性病的退行性病理改变，使颈神经根、颈段脊髓和椎动脉及理改变，使颈神经根、颈段脊髓和椎动脉及颈周围软组织受压或刺激，引起以颈、肩、颈周围软组织受压或刺激，引起以颈、肩、上肢疼痛、麻木症状为主的一种常见病，又上肢疼痛、麻木症状为主的一种常见病，又称颈椎综合症，是长期伏案工

29、作易患的疾患。称颈椎综合症，是长期伏案工作易患的疾患。颈椎病的体育康复颈椎病的体育康复一、颈椎病的病因一、颈椎病的病因（1）先天因素先天因素：如先天性颈椎管狭窄、先：如先天性颈椎管狭窄、先天性颈椎畸形等；天性颈椎畸形等；（2）慢性劳损慢性劳损：而以慢性劳损为最常见原：而以慢性劳损为最常见原因，从这一点来说，颈椎病是可以预防的。因，从这一点来说，颈椎病是可以预防的。（3）急性损伤急性损伤颈椎病的类型颈椎病的类型 根据颈椎病的产生原因，将颈椎病根据颈椎病的产生原因，将颈椎病分为一下几种不同的类型分为一下几种不同的类型脊髓型颈椎病脊髓型颈椎病 表现为四肢无力、僵硬、肌张力表现为四肢无力、僵硬、肌张力

30、高、腱反射亢进，可引出病理反射；高、腱反射亢进，可引出病理反射；神经根型颈椎病神经根型颈椎病 表现为颈部僵硬、活动受限，表现为颈部僵硬、活动受限，上肢放射痛、麻木、浅感觉迟钝、肌力减退、上肢放射痛、麻木、浅感觉迟钝、肌力减退、反射弱；反射弱；椎动脉型颈椎病椎动脉型颈椎病 表现为头痛、头晕等脑血表现为头痛、头晕等脑血管痉挛症状及眩晕、恶心、耳鸣、视物不清管痉挛症状及眩晕、恶心、耳鸣、视物不清等脑缺血症状；等脑缺血症状；交感神经型颈椎病交感神经型颈椎病 出现霍纳氏综合症（出现霍纳氏综合症（缩缩瞳、眼睑下垂及眼球内陷瞳、眼睑下垂及眼球内陷）、心动过速或）、心动过速或过缓、双上肢及头面部血管痉挛或扩张

31、，肢过缓、双上肢及头面部血管痉挛或扩张，肢体少汗或多汗；体少汗或多汗；混合型颈椎病混合型颈椎病 有上述两种以上的临床表现。有上述两种以上的临床表现。常见的是后三种类型，即神经根型、椎动脉常见的是后三种类型，即神经根型、椎动脉型和混合型。型和混合型。颈椎病的体育康复颈椎病的体育康复颈椎病的体育康复方法颈椎病的体育康复方法作作用用：通通过过颈颈部部、上上肢肢、肩肩带带的的练练习习，可可以以增增强强颈颈肩肩部部肌肌肉肉力力量量，平平衡衡两两侧侧肌肌张张力力，减减释肌痉挛症状，改善颈部功能活动。释肌痉挛症状，改善颈部功能活动。常以医疗体操为防治的重要手段。常以医疗体操为防治的重要手段。徒手的拳术如太极

32、、气功徒手的拳术如太极、气功 颈椎病的体育康复颈椎病的体育康复（一）、哑铃练习（一）、哑铃练习哑铃重量因人而异，通过锻炼逐渐增加负荷。亦可先哑铃重量因人而异，通过锻炼逐渐增加负荷。亦可先做徒手练习。做徒手练习。1、屈肘扩胸运动、屈肘扩胸运动1216次。两手持哑铃下垂，分腿次。两手持哑铃下垂，分腿站立，然后两臂屈肘，同时后振扩胸，还原。站立，然后两臂屈肘，同时后振扩胸，还原。2、斜方击出运动，左、右各、斜方击出运动，左、右各68次。两手持哑铃屈次。两手持哑铃屈肘，分腿站立。上体稍向左转，右手向左斜前方击出，肘，分腿站立。上体稍向左转，右手向左斜前方击出，还原。左、右交替进行。还原。左、右交替进行

33、。3、侧方击出运动，左、右各、侧方击出运动，左、右各68次，预备姿势同上。次，预备姿势同上。左手向左侧方击出，还原。左、右交替进行。左手向左侧方击出，还原。左、右交替进行。4、上方击出运动，左、右各、上方击出运动，左、右各68次，预备姿势同上。次，预备姿势同上。右手向上方击出，还原。左、右交替进行。右手向上方击出，还原。左、右交替进行。5、直臂外展运动，左、右各、直臂外展运动，左、右各68次，两手握哑铃次，两手握哑铃下垂，分腿站立。右臂伸直外展至下垂，分腿站立。右臂伸直外展至90角，还原。左、角，还原。左、右交替进行。右交替进行。6、直臂前上举运动，左、右各、直臂前上举运动，左、右各68次，预

34、备姿势次，预备姿势同上。右臂伸直经前方至上举，还原。左、右交替同上。右臂伸直经前方至上举，还原。左、右交替进行。进行。7、耸肩运动、耸肩运动1012次预备姿势同上。两肩用力向次预备姿势同上。两肩用力向上耸起，向后旋，放下。反复进行。上耸起，向后旋，放下。反复进行。8、两肩后张扩胸运动、两肩后张扩胸运动68次，预备姿势同上。两次，预备姿势同上。两臂伸直外旋，两肩后张，同时扩胸，还原。臂伸直外旋，两肩后张，同时扩胸，还原。9、直臂前后甩动，左、右各、直臂前后甩动，左、右各56次，两手握哑铃次，两手握哑铃下垂，两腿前后分立。左右臂伸直交替同时前后甩下垂，两腿前后分立。左右臂伸直交替同时前后甩动，重复

35、动，重复56次后，两脚互换站立位置，再甩动次后，两脚互换站立位置，再甩动56次。次。（二）、徒手练习（二）、徒手练习1、与颈争力，、与颈争力，812次，两肘屈曲，两手十次，两肘屈曲，两手十指交叉置头后，两腿分立。头用力后仰两手指交叉置头后，两腿分立。头用力后仰两手同时给头一定阻力，放松。同时给头一定阻力，放松。2、回头望月，左、右各、回头望月，左、右各68次次 两腿分立，两腿分立，两臂自然下垂。两腿微屈，上体前倾两臂自然下垂。两腿微屈，上体前倾45左右，左右，并向右后转体，头随之转向右后上方望月，并向右后转体，头随之转向右后上方望月，左手上举至头后，右手放于背后腰间，还原。左手上举至头后，右手

36、放于背后腰间，还原。左、右交替进行左、右交替进行。3、托天按地，左、右各、托天按地，左、右各810次，两腿并立，两次，两腿并立，两臂自然下垂。右肘屈曲，手掌心向上提起，再翻臂自然下垂。右肘屈曲，手掌心向上提起，再翻掌向上托出，伸直手臂。左臂微屈，左手用力下掌向上托出，伸直手臂。左臂微屈，左手用力下按，头部同时后仰，向上看天，还原。左、右交按，头部同时后仰，向上看天，还原。左、右交替进行。替进行。4、头部运动，每个动作各重复、头部运动，每个动作各重复46次，两腿自次，两腿自然站立，两臂自然下垂，做颈部屈、左右侧倾、然站立，两臂自然下垂，做颈部屈、左右侧倾、左右旋转运动。对有活动障碍的方位，要反复做左右旋转运动。对有活动障碍的方位，要反复做适应性加大范围的练习适应性加大范围的练习。颈椎病的体育康复颈椎病的体育康复注意事项注意事项每天练习每天练习23次，每次次，每次510分钟。分钟。锻炼中应该用鼻吸口呼，呼吸深长而充分。锻炼中应该用鼻吸口呼，呼吸深长而充分。老年人做动作应缓慢，不可做急剧的头部运老年人做动作应缓慢，不可做急剧的头部运动。动。遇有其他疾病时，如发热、出血、内脏疾病遇有其他疾病时，如发热、出血、内脏疾病活动期等，均应停止锻炼。活动期等，均应停止锻炼。也可辅助以牵引和按摩等。也可辅助以牵引和按摩等。