女性生殖系统解剖与生理概述说课材料.ppt

《女性生殖系统解剖与生理概述说课材料.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《女性生殖系统解剖与生理概述说课材料.ppt（59页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、女性生殖系统解剖与生理女性生殖系统解剖与生理概述概述第一节第一节 女性生殖系统解剖女性生殖系统解剖教学目教学目标标 1、掌握外、内生殖器组成。2、掌握子宫的位置、形态、大小、分部和韧带及输卵管的分部。3、了解内生殖器功能及骨盆组成、分界和类型、邻近器官位置和 主要的血管、淋巴、神经。4、了解骨盆底组织。教学重点教学重点 1、内生殖器官。一、外生殖器一、外生殖器n外阴的范围外阴的范围:两股内侧上端两股内侧上端,前面是耻骨联合前面是耻骨联合,后面后面是会阴是会阴n外阴的组成外阴的组成 阴阜、阴阜、大阴唇大阴唇、小阴唇、阴蒂、前庭大小阴唇、阴蒂、前庭大腺等腺等阴阜阴阜：脂肪组织，青春期开始有倒三角形

2、阴毛生长外生殖器外生殖器外生殖器外生殖器n大阴唇大阴唇：有有丰富的静脉、丰富的静脉、淋巴、神经。淋巴、神经。此处外伤后容易引此处外伤后容易引起出血，造成大阴唇起出血，造成大阴唇血肿血肿外生殖器外生殖器n小阴唇小阴唇：有丰富：有丰富的神经末梢，极敏的神经末梢，极敏感感外生殖器外生殖器n阴蒂阴蒂：有丰：有丰富的神经末富的神经末梢、极为敏梢、极为敏感、有勃起感、有勃起性。性。阴道前庭阴道前庭n阴道前庭内上有尿道口阴道前庭内上有尿道口,下有阴道口下有阴道口,除此之外还有、除此之外还有、前庭大腺等。前庭大腺等。n前庭大腺（巴氏腺）位前庭大腺（巴氏腺）位于大阴唇后面，通过一细长于大阴唇后面，通过一细长的腺

3、管开口于小阴唇与处女的腺管开口于小阴唇与处女膜之间中下膜之间中下1/3交界处。交界处。尿道口尿道口阴道口阴道口前庭大腺前庭大腺前庭球前庭球 二、内生殖器二、内生殖器n输卵管n卵巢n子宫n阴道附件内生殖器内生殖器 阴道阴道、子宫子宫、输卵管输卵管、卵巢卵巢 1、阴道、阴道n位置：位置：前为尿道，后为直肠。有四个穹窿前为尿道，后为直肠。有四个穹窿部；部；后穹窿与子宫直肠凹陷相邻后穹窿与子宫直肠凹陷相邻。n解剖：解剖：阴道呈上宽下窄、前后壁相互紧贴阴道呈上宽下窄、前后壁相互紧贴的管道的管道,内有横形皱壁；内有横形皱壁；功能：性交器官、月经通道、产道 2、子宫、子宫n子宫位于小骨盆中央，坐骨棘水平之上

4、，子宫位于小骨盆中央，坐骨棘水平之上，呈前倾前屈位，前有膀胱，后有直肠，两侧输呈前倾前屈位，前有膀胱，后有直肠，两侧输卵管和卵巢。卵管和卵巢。子宫子宫n1.形态、大小 50g 5ml长78cm，宽 45cm，厚 23cmn2.解剖学结构子宫颈 子宫峡部 解剖学内口（上）组织学内口（下）子宫体子宫底子宫底子宫角子宫角子宫颈癌的好发部位子宫颈癌的好发部位？子宫的形态结构子宫的形态结构子宫角子宫角子宫底子宫底子宫体子宫体子宫颈子宫颈宫颈的阴道上部宫颈的阴道下部子宫的形态结构子宫的形态结构子宫底子宫底子宫颈子宫颈未产妇宫颈未产妇宫颈未产妇宫颈未产妇宫颈经产妇宫颈经产妇宫颈经产妇宫颈经产妇宫颈子子 宫宫

5、n宫体与宫颈之间最宫体与宫颈之间最狭窄的部分称狭窄的部分称子宫狭部子宫狭部,非孕期长约非孕期长约1cm,临产临产后形成后形成子宫下段子宫下段.狭部狭部上端为宫颈解剖学内口上端为宫颈解剖学内口,下端为组织学内口下端为组织学内口.宫颈宫颈 组织结构组织结构n 宫颈阴道部宫颈阴道部-复层鳞状上皮复层鳞状上皮 宫颈管粘膜宫颈管粘膜-高柱状上皮，高柱状上皮，受卵巢激素的影响。受卵巢激素的影响。有丰富腺体有丰富腺体-粘液栓粘液栓 n 鳞柱交界鳞柱交界-宫颈癌好发部位宫颈癌好发部位 子宫体的组织结构子宫体的组织结构n子宫壁由外向内分为子宫壁由外向内分为浆浆膜层膜层、肌层肌层、内膜层内膜层。n内膜层表面内膜层

6、表面2/3为功能为功能层，余下层，余下1/3为基底层。为基底层。n功能层有周期性变化。功能层有周期性变化。子宫韧带子宫韧带n维持子宫在正常位置的韧带有维持子宫在正常位置的韧带有圆韧带圆韧带、阔韧带阔韧带、主韧带主韧带、子宫骶骨韧带子宫骶骨韧带。维持子宫在前倾位置的韧带是圆韧带。子宫的子宫的“八抬大轿八抬大轿”n子宫圆韧带：维持前倾子宫圆韧带：维持前倾n子宫阔韧带：限制侧方移动子宫阔韧带：限制侧方移动n子宫主韧带：维持子宫颈，防止子宫脱垂子宫主韧带：维持子宫颈，防止子宫脱垂n骶子宫韧带：协同圆韧带维持前倾前屈骶子宫韧带：协同圆韧带维持前倾前屈 共共4对对3、输卵管、输卵管n由内向外分为由内向外分

7、为4部：部：n间质部（间质部（1cm）n峡部峡部 (23cm)n壶腹部壶腹部(58cm)n伞部伞部(其须状组织，其须状组织，有拾卵作用有拾卵作用)输卵管是受精场所，也是向宫腔运送受精卵的管道输卵管是受精场所，也是向宫腔运送受精卵的管道4、卵巢、卵巢n卵巢的大小约卵巢的大小约431.5cm，绝经后卵巢，绝经后卵巢 变小变硬。变小变硬。n卵巢的组织结构：表面无腹膜，表面由生发上皮和白膜卵巢的组织结构：表面无腹膜，表面由生发上皮和白膜覆盖。卵巢组织分皮质和髓质。覆盖。卵巢组织分皮质和髓质。卵泡在皮质卵泡在皮质，而髓质主要，而髓质主要是血管、神经、淋巴管等。是血管、神经、淋巴管等。n卵巢的主要功能是产

8、生卵子和分泌性激素卵巢的主要功能是产生卵子和分泌性激素。三、血管、淋巴及神经三、血管、淋巴及神经n子宫子宫动脉动脉/静脉静脉n阴道阴道动脉动脉/静脉静脉n阴部内阴部内动脉动脉/静脉静脉n卵巢动脉卵巢动脉/静脉静脉：左侧来：左侧来源于腹主动脉或者左肾源于腹主动脉或者左肾动脉动脉动脉/静脉 由骶丛发出，在坐骨结节内侧下方分为3支（会阴神经、阴蒂背神经、肛门神经）。会阴手术时，在坐骨结节与肛门连线中点刺向坐骨棘下方可进行阴部神经阻滞麻醉。阴部神经王怀经；局部解剖学，第一版，2009年02月四、骨盆四、骨盆（一）骨盆的组成n骨骼：2块髋骨1块骶骨1块尾骨骨盆的分界骨盆的分界真、假骨盆分界：耻骨联合上缘

9、、髂耻缘骶岬上缘小骨盆即为真骨盆，也就是骨产道【骨盆骨盆】（三）骨盆的平面n入口平面n中骨盆平面n出口平面（四）骨盆轴骨盆类型骨盆类型男性型类人猿型扁平型入口呈横椭圆形，耻骨弓大，坐骨棘间径10cm女性型5258.9%5258.9%骨盆类型骨盆类型入口呈扁椭圆形，骨盆入口前后径短，耻骨弓大。23.2%29%23.2%29%男性型类人猿型扁平型女性型骨盆类型骨盆类型入口呈长椭圆形，前后径大于横径，耻骨弓小，侧壁稍内聚，坐骨较突出，坐骨切迹较宽。14.2%18%男性型类人猿型扁平型女性型骨盆类型骨盆类型入口略呈三角形，耻骨弓小，两侧壁内聚，坐骨突出。也称“漏斗骨盆”。13.7%男性型类人猿型扁平型

10、女性型内层中层五、骨盆底五、骨盆底n骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，共分骨盆底由多层肌肉和筋膜组成，共分3层。层。又称盆膈，是骨盆底最坚韧的一层，由肛提肌及其筋膜组成。浅层 会阴浅筋膜，（球海绵体肌、坐骨海绵体肌、会阴浅横肌）和肛门外括约肌。又称泌尿生殖膈，由上下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉(会阴深横肌、尿道括约肌)组成。【骨盆底骨盆底】n外层【骨盆底骨盆底】n中层【骨盆底骨盆底】n内层会会 阴阴阴道口与肛门 之间的软组织称为会阴会会 阴阴n会阴体会阴体 是骨盆底的一部分，为阴道口与是骨盆底的一部分，为阴道口与肛门之间的软组织。包括皮肤、筋膜、肌肉及中肛门之间的软组织。包括皮肤、筋膜、肌肉及中心腱。

11、心腱。会会阴阴在在妊妊娠娠期期变变软软，有有弹弹性性，利利于于分分娩娩。但但分分娩娩期期不不注注意意保保护护也也容容易易裂裂伤伤，造造成成盆盆底底的的支支撑撑减减弱。弱。六、邻近器官六、邻近器官n（一）尿道n（二）膀胱n（三）输尿管n（四）直肠n（五）阑尾第二节第二节 女性生殖系统生理女性生殖系统生理教学目标 1.掌握月经的临床表现。2.熟习卵巢周期性变化及雌孕激素的生理作用。3了解月经调节。教学重点 1月经的临床表现。一、一、妇女一生各时期的生理特点妇女一生各时期的生理特点n1.新生儿期（新生儿期（neonatal period）n2.儿童期（儿童期（childhood）n3.青春期（青春期

12、（adolescence or puberty）n4.性成熟期（性成熟期（sexual maturity）n5.围绝经期（围绝经期（perimenopausal period）n6.老年期（老年期（senility）（一）月经 随卵巢的周期性变化，子宫内膜周期性脱落及出血，是生殖功能成熟的标志之一。（二）初潮（三）月经周期二、月经的临床表现二、月经的临床表现月经的临床表现月经的临床表现（四）月经持续时间及出血量37d，3050ml（五）月经血的特征不凝血（六）月经期的症状通常无特殊不适三、月经周期的调节三、月经周期的调节下丘脑下丘脑促性腺激素释放激素（GnRH）垂体垂体促卵泡素（FSH）促黄体

13、生成素（LH）雌激素雌激素孕激素孕激素卵巢的功能卵巢的功能产生并排出卵子合成并分泌激素卵巢的功能卵泡的发育及成熟排卵黄体的形成及退化卵泡闭锁雌激素孕激素雄激素1.卵泡的发育及成熟（一）产生并排出卵子（一）产生并排出卵子 3.黄体形成及退化 黄体功能：黄体功能：排卵后排卵后7 78 8日达高峰，日达高峰，1414日左右萎缩日左右萎缩4.卵泡闭锁2.排卵 时间时间:下次月经前14日卵巢的功能卵巢的功能卵巢的功能卵巢的功能（二）分泌激素（二）分泌激素n雌激素n孕激素n雄激素雌激素雌激素孕激素孕激素子宫平滑肌子宫平滑肌 肥大增生肥大增生,收缩收缩 松弛松弛内膜内膜增生增生分泌分泌宫颈宫颈松弛松弛,黏液

14、分泌增加、变稀黏液分泌增加、变稀 闭合闭合,黏液分泌减少、变稠黏液分泌减少、变稠输卵管输卵管加强收缩加强收缩 抑制收缩抑制收缩阴道上皮阴道上皮 增生角化变厚增生角化变厚 细胞脱落细胞脱落乳腺乳腺腺管增生腺管增生 腺泡发育腺泡发育卵泡发育卵泡发育卵泡发育卵泡发育下丘脑下丘脑正负反馈正负反馈 负反馈负反馈水钠潴留水钠潴留 促进促进 减少减少代谢影响代谢影响 骨代谢骨代谢,脂代谢脂代谢 体温升高体温升高雌、孕激素的生理作用比较雌、孕激素的生理作用比较四四、生生殖殖器器官官的的周周期期性性变变化化（一）调节激素的周期性变化（一）调节激素的周期性变化1.促卵泡素的变化（FSH）n排卵前24h ；持续24

15、h；月经前 2.促黄体生成素的变化（LH）n排卵前24h ；月经前（一）调节激素的周期性变化（一）调节激素的周期性变化3.雌激素的变化（E）n排卵前 排卵后78d 月经前4.孕激素的变化（P）n排卵后78d 月经前（二）子宫内膜的变化（二）子宫内膜的变化n增殖期：第514日。n分泌期：第1528日。n月经期：第14日。（二）子宫内膜的变化（二）子宫内膜的变化排卵前 排卵后n量多，稀薄透明 量少，混浊黏稠n羊齿植物叶状结晶 椭圆体结晶（三）子宫颈的变化（三）子宫颈的变化（四）输卵管的变化（四）输卵管的变化（五）阴道黏膜的变化（五）阴道黏膜的变化思思 考考 题题n1.1.女性内外生殖器由哪些器官组成？女性内外生殖器由哪些器官组成？n2.2.与女性内生殖器相邻的器官有哪些？与女性内生殖器相邻的器官有哪些？n3.3.维持子宫正常位置的韧带有几对，各起什么作维持子宫正常位置的韧带有几对，各起什么作用？用？n4.4.月经及月经周期的概念？月经及月经周期的概念？n5.5.列出子宫内膜的周期性变化？列出子宫内膜的周期性变化？n6.6.指出排卵时间指出排卵时间黄体发育高峰及萎缩的时间？黄体发育高峰及萎缩的时间？n7.7.简述性激素的生理功能？简述性激素的生理功能？谢谢！Thank !结束结束