提高药学服务做好用药交待PPT课件.ppt
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1、关于提高药学服务做好用药交待第一张,PPT共三十九页,创作于2022年6月目录用药交待的重要性和必要性常见的用药错误药品知识与服用的适宜时间2 用药交待 的技巧与案例第二张,PPT共三十九页,创作于2022年6月药师应当按照操作规程调剂处方药品:认药师应当按照操作规程调剂处方药品:认真审核处方,准确调配药品,正确书写药真审核处方,准确调配药品,正确书写药袋或粘贴标签,注明患者姓名和药品名称、袋或粘贴标签,注明患者姓名和药品名称、用法、用量,包装;用法、用量,包装;向患者交付药品时,向患者交付药品时,按照药品说明书或者处方用法,进行按照药品说明书或者处方用法,进行用药交待与指导,包括每种药品的用
2、用药交待与指导,包括每种药品的用法、用量、注意事项等。法、用量、注意事项等。用药交代的重要性和必要性用药交代的重要性和必要性三级综合医院评审标准实施细则三级综合医院评审标准实施细则3第三张,PPT共三十九页,创作于2022年6月v医院调剂工作是药学服务的重要组成部分,而发药医院调剂工作是药学服务的重要组成部分,而发药交代是调剂工作的重要环节。作为一名门诊药师能交代是调剂工作的重要环节。作为一名门诊药师能否为患者提供优质的药学服务,主要表现在为患者否为患者提供优质的药学服务,主要表现在为患者提供正确的用药指导。由于门诊药房工作量比较大,提供正确的用药指导。由于门诊药房工作量比较大,发药交代的时间
3、比较短,如何充分利用简短的时间发药交代的时间比较短,如何充分利用简短的时间来做好药品的核发和用药交代,让患者正确、安全来做好药品的核发和用药交代,让患者正确、安全地使用药品,是困扰门诊药师的一个难题。地使用药品,是困扰门诊药师的一个难题。不是做与不做,而是如何去做不是做与不做,而是如何去做4第四张,PPT共三十九页,创作于2022年6月用药交代的技巧用药交代的技巧调剂科的课题调剂科的课题v区别对待不同患者区别对待不同患者 年轻人、老人、儿童年轻人、老人、儿童v区别对待药品区别对待药品 需特殊贮藏的药品需特殊贮藏的药品 胰岛素胰岛素特别的不良反应特别的不良反应 喹诺酮类喹诺酮类特殊制作工艺的药品
4、特殊制作工艺的药品 缓释片缓释片具有时辰效应的药物具有时辰效应的药物特殊包装的药品特殊包装的药品使用期间需要忌口的药物使用期间需要忌口的药物v根据实际,适时引导根据实际,适时引导 咨询台咨询台v刻苦学习,掌握基本专业知识是前提刻苦学习,掌握基本专业知识是前提5第五张,PPT共三十九页,创作于2022年6月舒利迭使用方法舒利迭使用方法v案例案例1:患者患者70岁,女岁,女v病情描述病情描述:病史有近病史有近10年,但这两三年来反复发作。年,但这两三年来反复发作。v咨询问题:咨询问题:医师处方医师处方舒利迭舒利迭,使用后病情未缓解,咨询是否药物无效,使用后病情未缓解,咨询是否药物无效,经询问后药师
5、发现该患者使用方法不当。经询问后药师发现该患者使用方法不当。沙美特罗替卡松粉吸入剂6第六张,PPT共三十九页,创作于2022年6月如何使用 舒利迭1 1、打开外盖打开外盖:用一手握住外壳,:用一手握住外壳,另一手的大拇指放在拇指柄上。另一手的大拇指放在拇指柄上。向外推动拇指直至盖子完全打开。向外推动拇指直至盖子完全打开。2 2、准备吸药准备吸药:推开握住准纳:推开握住准纳器使吸嘴对着自己。向外推器使吸嘴对着自己。向外推滑动杆直至发出咔哒声。表滑动杆直至发出咔哒声。表明准纳器已做好吸药的准备。明准纳器已做好吸药的准备。7第七张,PPT共三十九页,创作于2022年6月3 3、吸入药物吸入药物:先将
6、气慢慢呼出:先将气慢慢呼出(不要对着吸嘴呼气),再将吸(不要对着吸嘴呼气),再将吸嘴放入口中深深地平稳地吸入药嘴放入口中深深地平稳地吸入药物,切勿从鼻吸入。将准纳器从物,切勿从鼻吸入。将准纳器从口中拿出。继续屏气约口中拿出。继续屏气约5-105-10秒钟,秒钟,然后经然后经鼻鼻将气慢慢呼出,关闭准将气慢慢呼出,关闭准纳器外盖。纳器外盖。为防止口腔炎,用后应漱口为防止口腔炎,用后应漱口8第八张,PPT共三十九页,创作于2022年6月司帕沙星致光敏反应v案例案例2:v患者患者72岁,男岁,男v用药情况:用药情况:患者泌尿系统感染,医师处方司帕沙星片患者泌尿系统感染,医师处方司帕沙星片0.2g qd
7、,患者服药后发生严重光敏反应,投,患者服药后发生严重光敏反应,投诉药品质量问题诉药品质量问题9第九张,PPT共三十九页,创作于2022年6月药师交待司帕沙星避光照:服药期间及停药后2日内,避免日光暴晒!10第十张,PPT共三十九页,创作于2022年6月可引起光敏反应的药品可引起光敏反应的药品v可引发光敏反应的药物包括:抗微生物药物、可引发光敏反应的药物包括:抗微生物药物、非甾体抗炎药、心血管用药、抗抑郁药和吩非甾体抗炎药、心血管用药、抗抑郁药和吩噻嗪类抗精神病药、利尿药及部分中药等。噻嗪类抗精神病药、利尿药及部分中药等。v引起光毒反应的作用强弱顺序为:司帕沙星引起光毒反应的作用强弱顺序为:司帕
8、沙星洛美沙星氟罗沙星托舒沙星环丙沙洛美沙星氟罗沙星托舒沙星环丙沙星依诺沙星诺氟沙星氧氟沙星左氧星依诺沙星诺氟沙星氧氟沙星左氧氟沙星。氟沙星。11第十一张,PPT共三十九页,创作于2022年6月拜新同的拜新同的“整吃整排整吃整排”现象现象v案例案例3:v患者,女,患者,女,76岁岁v诊断:高血压。诊断:高血压。v处方:硝苯地平控释片(拜新同)处方:硝苯地平控释片(拜新同)30mg qd pov结果:患者发现药片从大便排出,担心会不会出现未结果:患者发现药片从大便排出,担心会不会出现未释放完就排出体外,投诉药品质量问题。释放完就排出体外,投诉药品质量问题。12第十二张,PPT共三十九页,创作于20
9、22年6月v“整吃整排整吃整排”现象:粪便中可出现药片样物现象:粪便中可出现药片样物(正常现象:(正常现象:不溶性骨架片、渗透泵片和微不溶性骨架片、渗透泵片和微孔膜包衣片的的骨架或包衣膜的生物学惰性孔膜包衣片的的骨架或包衣膜的生物学惰性组分)组分)13第十三张,PPT共三十九页,创作于2022年6月v提示:药学服务应根据患提示:药学服务应根据患者的文化层次不同区别对者的文化层次不同区别对待。对文化层次低的患者待。对文化层次低的患者要指导得更详细些、具体要指导得更详细些、具体些。将口头交待和书面交些。将口头交待和书面交待结合使用。待结合使用。14第十四张,PPT共三十九页,创作于2022年6月滴
10、眼液内药片未放入滴眼液内药片未放入v案例案例4:患者,男,:患者,男,64岁岁v诊断:白内障。诊断:白内障。v处方:吡诺克辛钠滴眼液处方:吡诺克辛钠滴眼液(白内停白内停)15 ml v用法:每次用法:每次l 2滴,滴,3次次d。v结果:数天后该患者来咨询,眼药水瓶外的结果:数天后该患者来咨询,眼药水瓶外的药片有什么用。药片有什么用。15第十五张,PPT共三十九页,创作于2022年6月用药交待用药交待v滴眼液滴眼液v一些滴眼液因主药在水中不稳定,为使药物一些滴眼液因主药在水中不稳定,为使药物保持稳定性,保持稳定性,应在用前将药片放人眼药水瓶应在用前将药片放人眼药水瓶中溶解后再滴中溶解后再滴,如吡
11、诺克辛钠滴眼液、利福,如吡诺克辛钠滴眼液、利福平滴眼液。平滴眼液。16第十六张,PPT共三十九页,创作于2022年6月高锰酸钾外用致灼伤高锰酸钾外用致灼伤v案例案例5:患者,男,:患者,男,29岁岁v诊断:外痔。诊断:外痔。v处方:高锰酸钾散剂处方:高锰酸钾散剂1.5 gv用法:分用法:分10次化水清洗患处。次化水清洗患处。v结果:患者使用高锰酸钾散剂后,臀部轻度结果:患者使用高锰酸钾散剂后,臀部轻度灼伤。灼伤。17第十七张,PPT共三十九页,创作于2022年6月用药交待高锰酸钾片:外用,需稀释!高锰酸钾片:外用,需稀释!(500ml水,浓度水,浓度0.2%)18第十八张,PPT共三十九页,创
12、作于2022年6月酚酞片致尿液变红v案例案例6:患者,男,:患者,男,45岁岁v诊断:顽固性便秘诊断:顽固性便秘 v处方:酚酞片处方:酚酞片 100mg qn pov结果:患者发现尿液变红,怀疑药品致血尿,结果:患者发现尿液变红,怀疑药品致血尿,要求赔偿要求赔偿19第十九张,PPT共三十九页,创作于2022年6月常见错误的服药方法常见错误的服药方法错误一:一日三餐前后服药错误一:一日三餐前后服药 药品说明书上药品说明书上 “1 1日日3 3次,饭前服用次,饭前服用”,一些病人便每日准时在,一些病人便每日准时在三餐前服药。事实上,这种方法是错误的。三餐前服药。事实上,这种方法是错误的。“1 1日
13、日3 3次次”是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速是药物学家根据实验测定出药物在人体内的代谢速率后规定的,意思是将一天率后规定的,意思是将一天2424小时平均分为小时平均分为3 3段,每段,每8 8小时服药小时服药一次。只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度一次。只有按时服药才能保证体内稳定的血药浓度(血液中药物血液中药物的浓度的浓度),达到治疗的效果。如果把,达到治疗的效果。如果把3 3次服药时间都安排在白天,次服药时间都安排在白天,会造成白天血药浓度过高,给人体带来危险,而夜晚又达不到会造成白天血药浓度过高,给人体带来危险,而夜晚又达不到应有的血药浓度。应有的血药浓度。“饭前服用饭
14、前服用”则是指药物需要空腹则是指药物需要空腹(餐前餐前l l小时或小时或餐后餐后2 2小时小时)服用以利吸收。因此,如果在饭前吃了一大堆零食,服用以利吸收。因此,如果在饭前吃了一大堆零食,那么那么“此时的此时的“饭前饭前”便不等于便不等于“空腹空腹”。20第二十张,PPT共三十九页,创作于2022年6月 反之,“饭后服用”则是指饱腹(餐后半小时)时服药,以利用食物减少药物对胃肠的刺激或促进胃肠对药物的吸收。同样,如果在饭前刚吃了不少零食,也不必非要等到饭后才服药。错误二:躺着服药错误二:躺着服药 躺着服药,药物容易黏附于食道壁,不仅影响疗效,还可能刺激食道,引起咳嗽或局部炎症,严重的甚至损伤食
15、道壁,埋下患食道癌的隐忧。错误三:干吞药片错误三:干吞药片 一些病人为了省事,在服药时不喝水,而是直接将药物干吞下去。其实,这也是非常危险的:一方面,可能与躺着服药一样损伤食道,甚至程度更严重;另一方面,没有足够的水来帮助溶解,有些药物容易在体内形成结石,例如复方新诺明等磺胺类药物。21第二十一张,PPT共三十九页,创作于2022年6月错误四:将药片掰碎或以水溶解后服用错误四:将药片掰碎或以水溶解后服用一些病人吞药困难或怕孩子噎住,就自作主张地把药片掰碎或用水一些病人吞药困难或怕孩子噎住,就自作主张地把药片掰碎或用水溶解后再服用,这样不仅影响疗效,还会加大药物的不良反应。以阿司溶解后再服用,这
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