腹腔镜左肝外叶血管瘤切除术复习过程.ppt

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腹腔镜左肝外叶血管瘤切除术手术适应征手术适应征（1）肝左外叶肿瘤，右肝肿瘤一般限于边缘型、较表浅、粘连不太严重、体积不太大的瘤体，较宜切除及取出（一般指肝，b,段的肿瘤）。肝癌患者无门静脉癌栓、无肝内转移及远隔器官转移。而位于膈顶部及肝实质深部的肿瘤则需剖腹手术（一般指肝a，,段肿瘤）。（2）瘤体不宜过大，一般控制在10cm以下。（3）患者肝功能正常，心、肺、肾等重要脏器功能正常。无明显黄疸、腹水及凝血功能障碍。（4）上腹部无手术史。手术方式手术方式手术过程手术过程l左肝外叶切除包括切除肝II段和II段，钛夹夹闭肝圆韧带，Ligasure断肝圆韧带，分离镰状韧带和左角韧带，充分显露左肝。l找到下腔静脉在下方离断肝脏.暴露左肝静脉和下腔静脉脉的连接处以便肝外控制静脉血流。l解剖肝十二指肠韧带，以便控制肝门血流。l距离肝血管瘤1cm电刀标志切除范围，无创钳牵拉两侧肝脏，百特剪逐步切肝。lATW45夹闭左肝静脉及周围组织，夹闭后切断。l延长左侧腹切口，伸入标本袋将肝脏取出。l手术时间6个半小时l出血600mll住院8天，恢复顺利已康复出院武汉注册公司 http:/ 遇德容曗此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢