螺旋体、支原体、立克次体、衣原体资料讲解.ppt

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1、螺旋体、支原体、立克次体、衣原体分分类类 螺旋体螺旋体螺旋体科螺旋体科密螺旋体属密螺旋体属苍白密螺旋体种苍白密螺旋体种苍白亚种苍白亚种梅毒梅毒(spirochete)(Spirochaetaceae)（Treponema）（T.pallidum）（subsp.pallidum）地方亚种地方亚种地方性梅毒地方性梅毒(subsp.endemicum)极细亚种极细亚种雅司病雅司病（subsp.pertenue）品他密螺旋体种品他密螺旋体种品他病品他病（T.carateum）疏螺旋体属疏螺旋体属杜通疏螺旋体等杜通疏螺旋体等15种种地方性回归热地方性回归热(Borrelia)（B.duttonii）回归

2、热疏螺旋体回归热疏螺旋体流行性回归热流行性回归热(B.recurrentis)伯氏疏螺旋体伯氏疏螺旋体莱姆病莱姆病（B.burgdorferi）脊膜螺旋体属脊膜螺旋体属(Cristispira)螺旋体属螺旋体属（Spirochaeta）蛇形螺旋体属蛇形螺旋体属(Serpulina)钩端螺旋体科钩端螺旋体科细丝体属细丝体属（Leptospiraceae）(Leptonema）钩端螺旋体属钩端螺旋体属双曲钩端螺旋体双曲钩端螺旋体(Leptospira)（L.biflexa）问号状钩端螺旋体问号状钩端螺旋体钩体病钩体病（L.interrogans）1密螺旋体属（密螺旋体属（Treponema）v一一

3、苍白密螺旋体苍白亚种苍白密螺旋体苍白亚种/梅毒螺旋体梅毒螺旋体（一）（一）生物学性状生物学性状v形态与染色：形态与染色：两端尖直,8-14个规则螺旋3-4根内鞭毛,运动活泼镀银染色v无生命培养基不能生长。无生命培养基不能生长。v对外环境抵抗力极弱。对外环境抵抗力极弱。（二）（二）致病性致病性1.致病物质：致病物质：荚膜样物质：粘附、保护菌体荚膜样物质：粘附、保护菌体外膜蛋白外膜蛋白:粘附粘附透明质酸酶：扩散因子透明质酸酶：扩散因子2.传染源：传染源：梅毒患者（患处分泌物梅毒患者（患处分泌物/外周血）外周血）3.传播方式：传播方式：性接触传播；性接触传播；通过母体胎盘传给胎儿；通过母体胎盘传给胎

4、儿；3.所致疾病：所致疾病：先天性梅毒（胎传梅毒）先天性梅毒（胎传梅毒）：流产、早产或死胎；：流产、早产或死胎；梅毒儿梅毒儿（马鞍鼻（马鞍鼻先天耳聋先天耳聋楔状齿楔状齿间质性角膜炎等）间质性角膜炎等）获得性梅毒获得性梅毒(性传播性传播)：隐伏与再发隐伏与再发期梅毒期梅毒:硬性下疳硬性下疳(无痛性溃疡无痛性溃疡,渗出液含螺旋体渗出液含螺旋体)期梅毒期梅毒:皮肤梅毒疹，淋巴结肿大皮肤梅毒疹，淋巴结肿大 期梅毒期梅毒:（晚期）内脏器官慢性肉芽肿（晚期）内脏器官慢性肉芽肿,皮肤溃烂皮肤溃烂,病变可累及全身组织和器官。病变可累及全身组织和器官。一期梅毒一期梅毒 硬下疳二期梅毒疹二期梅毒疹（主要出现于四肢

5、和躯干）丘疹性梅毒疹丘疹性梅毒疹丘疹性梅毒疹丘疹性梅毒疹环状梅毒疹环状梅毒疹环状梅毒疹环状梅毒疹三期梅毒三期梅毒：病变波及全身组织和器官（三）免疫性（三）免疫性v有菌免疫有菌免疫(隐伏期再感染不出现隐伏期再感染不出现期期症状症状)v细胞免疫为主细胞免疫为主:单核细胞数增加，吞噬功能增强单核细胞数增加，吞噬功能增强v治愈后可再次感染治愈后可再次感染二二.其他密螺旋体其他密螺旋体v苍苍白白密密螺螺旋旋体体地地方方亚亚种种地地方方性性梅梅毒毒（临临床床似似梅梅毒毒，食具传播）食具传播）v苍苍白白密密螺螺旋旋体体极极细细亚亚种种雅雅司司病病（临临床床似似梅梅毒毒，皮皮肤肤接触传播）接触传播）v品品他他

6、密密螺螺旋旋体体品品他他病病（主主要要表表现现皮皮肤肤损损害害，皮皮肤肤接接触传播触传播）2疏螺旋体属疏螺旋体属(Borrelia)一一伯氏疏螺旋体伯氏疏螺旋体：莱姆病莱姆病,自然疫源性疾病自然疫源性疾病(硬蜱叮咬硬蜱叮咬)二二回归热疏螺旋体回归热疏螺旋体:回归热回归热,以节肢动物为媒介传播以节肢动物为媒介传播 人虱传播人虱传播:流行性流行性回归热回归热,软蜱传播软蜱传播:蜱传回归热蜱传回归热,慢性移行性红斑慢性移行性红斑3钩端螺旋体属钩端螺旋体属(Leptospira)v一一.生物学性状生物学性状形态与染色：形态与染色：有两根内鞭毛有两根内鞭毛(运动活泼运动活泼)螺旋紧密螺旋紧密,一端一端/

7、两端弯曲成两端弯曲成钩状钩状镀银染色镀银染色:棕褐色棕褐色柯氏培基：缓慢生长柯氏培基：缓慢生长抵抗力：弱，水存活数月抵抗力：弱，水存活数月对热、抗生素敏感对热、抗生素敏感 二致病性与免疫性：致人畜共患病二致病性与免疫性：致人畜共患病1储存宿主：储存宿主：鼠类与家畜（猪）肾脏长期繁殖鼠类与家畜（猪）肾脏长期繁殖2传播方式：传播方式：经皮肤粘膜接触经皮肤粘膜接触/消化道消化道/胎盘胎盘3致病因素：致病因素：侵袭力侵袭力内毒素样物质内毒素样物质溶血素溶血素细胞毒性因子：致小鼠肌肉痉挛细胞毒性因子：致小鼠肌肉痉挛致致CPE物质：致细胞退行性变物质：致细胞退行性变4.所致疾病：钩体病所致疾病：钩体病（高

8、热（高热眼结膜充血眼结膜充血浅表淋巴结肿大浅表淋巴结肿大腓肠肌压痛）腓肠肌压痛）v据钩体型别据钩体型别毒力毒力数量数量机体免疫状况分机体免疫状况分6个类型：个类型：流感伤寒型流感伤寒型 黄疸出血型黄疸出血型肺出血型肺出血型 脑膜脑炎型脑膜脑炎型肾功能衰竭型肾功能衰竭型 胃肠型胃肠型v部分患者发生：视网膜炎等部分患者发生：视网膜炎等5免疫性免疫性v对同一血清型有牢固免疫力，主要为体液免疫。对同一血清型有牢固免疫力，主要为体液免疫。第第1515章章 支原体支原体MycoplasmaWhat is the Mycoplasma?v一类无细胞壁，呈多形性，能通过滤器，在无生命培养基中生长的最一类无细胞

9、壁，呈多形性，能通过滤器，在无生命培养基中生长的最小（小（0.2-0.30.2-0.3m m）的原核细胞型微生物。）的原核细胞型微生物。The smallest free-living,cell wall-free prokaryotes.基本性状（基本性状（General characteristics）1.Shape and structure高度多形性高度多形性有三层膜结构，中间层含胆固醇有三层膜结构，中间层含胆固醇革兰染色阴性革兰染色阴性具有：具有：顶端结构顶端结构 微丝（运动）微丝（运动）荚膜荚膜2.Culturationv兼性厌氧兼性厌氧v营养要求高营养要求高v培养基需加入血清培养

10、基需加入血清v在固体培基上形成在固体培基上形成“荷包蛋荷包蛋”样样菌落菌落v抗生素敏感，青霉素无效（？）抗生素敏感，青霉素无效（？）支原体科：支原体科：支原体属支原体属(Mycoplasma)：肺炎支原体、肺炎支原体、人型支原体、生人型支原体、生殖器支原体、穿透支原体殖器支原体、穿透支原体脲原体脲原体属属(Ureaplasma)：解脲脲原体解脲脲原体3.分类分类(Classification）：）：致病性（致病性（Pathogenesis）vVirulence factors:顶端结构：粘附宿主细胞产生毒性代谢产物：如神经毒素，过氧化氢等荚膜：抗吞噬，有毒性与与L L型细菌的比较型细菌的比较

11、支原体支原体 L L型型 细胞壁细胞壁无，无，三层膜结构三层膜结构G+G+：细菌细胞膜：细菌细胞膜G-G-：外膜和菌细胞膜：外膜和菌细胞膜 致病性致病性有有有有 体外培养体外培养等滲培养基，需胆固等滲培养基，需胆固醇醇高滲培养环境高滲培养环境 遗传特征遗传特征特定微生物特定微生物与原菌相同与原菌相同 壁回复壁回复无无有有重要的致病性支原体重要的致病性支原体v肺炎支原体肺炎支原体(M.pneumonia)传播途径：传播途径：呼吸道传播 所致疾病：支原体肺炎所致疾病：支原体肺炎（原发性非典型肺炎）症状：症状：发热，咳嗽，伴胸骨后疼痛。非呼吸道并发症：脑膜炎、心肌炎、胰腺炎等非呼吸道并发症：脑膜炎、

12、心肌炎、胰腺炎等 微生物学检查微生物学检查 ：分离培养 冷凝集试验：非特异性 泌尿生殖道感染的支原体泌尿生殖道感染的支原体解脲脲原体解脲脲原体(U.urealyticum):多见多见 同时致不育、不孕、流产同时致不育、不孕、流产生殖器支原体生殖器支原体(M.genitalium)人型支原体人型支原体(M.hominis)传播方式：性传播传播方式：性传播/母婴传播母婴传播 所致疾病：非淋球菌性尿道炎所致疾病：非淋球菌性尿道炎,生殖系统感染，生殖系统感染，新生儿：支气管、肺发育不良、脑膜炎新生儿：支气管、肺发育不良、脑膜炎重要的致病性支原体重要的致病性支原体 第第16章章立克次体立克次体(Rick

13、ettsia)是专性细胞内寄生，以节肢动物为媒介进行传是专性细胞内寄生，以节肢动物为媒介进行传播的原核细胞型微生物。播的原核细胞型微生物。共同特点共同特点v多是人兽共患病的病原多是人兽共患病的病原v寄生或储存在节肢动物体内，以其为传播媒介寄生或储存在节肢动物体内，以其为传播媒介v大小介于细菌和病毒之间大小介于细菌和病毒之间,多球杆状，革兰阴性多球杆状，革兰阴性v主要立克次体与变形杆菌有交叉抗原主要立克次体与变形杆菌有交叉抗原v专性活细胞寄生，二分裂繁殖专性活细胞寄生，二分裂繁殖v含含DNADNA或或RNARNA两类核酸两类核酸v抗生素敏感，磺胺禁用抗生素敏感，磺胺禁用v感染方式感染方式节肢动物

14、叮咬节肢动物叮咬气溶胶气溶胶经口经口接触接触v致病物质致病物质磷脂酶磷脂酶A 溶解宿主细胞膜或吞噬体膜溶解宿主细胞膜或吞噬体膜内毒素（脂多糖）内毒素（脂多糖）致病性致病性致病过程致病过程R 虱、蚤虱、蚤 气溶胶气溶胶 蜱、螨蜱、螨 皮肤皮肤 人体人体 局部淋巴组织、小血管内皮细胞局部淋巴组织、小血管内皮细胞全身器官小血管内皮细胞全身器官小血管内皮细胞 血流血流 血流血流 内毒素血症内毒素血症血管壁损伤血管壁损伤发热、皮疹和脏器损伤发热、皮疹和脏器损伤 感染感染粪、吐出物粪、吐出物呼吸、眼结膜呼吸、眼结膜叮咬接触叮咬接触擦伤擦伤 外斐反应外斐反应 以变形杆菌某些菌株（以变形杆菌某些菌株（OX19

15、、OX2、OXk）代）代替立克次体为抗原，检查血清中相应抗体，辅助诊替立克次体为抗原，检查血清中相应抗体，辅助诊断斑疹伤寒，斑点热和恙虫病。效价在断斑疹伤寒，斑点热和恙虫病。效价在1：160以上以上或恢复期比早期抗体滴度高或恢复期比早期抗体滴度高4倍以上有诊断意义。倍以上有诊断意义。注意事项注意事项是否变形杆菌感染是否变形杆菌感染不能区别是那种疾病不能区别是那种疾病有些立克次体无交叉反应有些立克次体无交叉反应重要病原性立克次体重要病原性立克次体v普氏立克次体普氏立克次体流行性斑疹伤寒流行性斑疹伤寒 传播媒介：人虱传播媒介：人虱传播方式：虱传播方式：虱人人虱虱v斑疹伤寒立克次体斑疹伤寒立克次体地

16、方性斑疹伤寒地方性斑疹伤寒传播媒介：鼠蚤传播媒介：鼠蚤传播方式：鼠传播方式：鼠 鼠蚤鼠蚤人人v恙虫病立克次体恙虫病立克次体恙虫病恙虫病传播媒介：恙螨传播媒介：恙螨传播方式：鼠传播方式：鼠 恙螨恙螨人人v贝纳柯克斯体贝纳柯克斯体Q Q热热传播媒介：蜱传播媒介：蜱传播方式：动物传播方式：动物 蜱蜱动物动物接触接触人人v汉赛巴通体汉赛巴通体猫抓病猫抓病传播方式：猫传播方式：猫接触接触人人立克次体立克次体疾疾 病病传染源传染源传播传播媒介媒介 传播方式传播方式普氏立克普氏立克次体次体流行性流行性斑疹伤斑疹伤寒寒患者患者人虱人虱 人虱人虱人人 人人 皮肤擦伤皮肤擦伤 人虱人虱 排粪排粪 气溶胶气溶胶 呼

17、吸道呼吸道斑疹伤寒斑疹伤寒立克次体立克次体地方性地方性斑疹伤斑疹伤寒寒啮齿类动啮齿类动物物鼠蚤鼠蚤人虱人虱 鼠鼠 人虱人虱鼠蚤鼠蚤 鼠蚤鼠蚤 人人 人人 鼠鼠 叮咬叮咬人虱人虱恙虫病立恙虫病立克次体克次体恙虫病恙虫病啮齿类动啮齿类动物物恙螨恙螨 啮齿类啮齿类恙螨恙螨 恙螨恙螨 人人 啮齿类啮齿类Q Q热柯克斯热柯克斯体体Q Q热热家畜家畜蜱蜱 家畜家畜 排出体外排出体外 人人蜱蜱 蜱蜱 家畜家畜汉赛巴通汉赛巴通体体猫抓病猫抓病猫猫抓伤抓伤 人人蚤粪蚤粪叮咬叮咬直接接触直接接触呼吸道呼吸道消化道消化道排泄物排泄物/乳汁乳汁伤口、抓伤处伤口、抓伤处第17章 衣原体（Chlamydia）概概念念：能

18、能通通过过细细菌菌滤滤器器，专专性性细细胞胞内内寄寄生生，有有独独特生活周期的原核细胞型微生物。特生活周期的原核细胞型微生物。特点特点1.圆形圆形/椭圆椭圆2.核酸为核酸为DNA+RNA3.有独特的发育周期有独特的发育周期4.二分裂方式繁殖二分裂方式繁殖(可形成包涵体可形成包涵体)5.有似有似G-菌的细胞壁菌的细胞壁6.缺乏能量来源，需在宿主细胞内寄生缺乏能量来源，需在宿主细胞内寄生7.对多种抗生素敏感对多种抗生素敏感 1 概述概述 一一生物学性状生物学性状存在形式：存在形式：原体（原体（elementarybody,EB)小而致密，直径小而致密，直径0.20.4m细胞外存在形式细胞外存在形式

19、高度传染性高度传染性始体（始体（initailbody,IB）大而疏松，直径）大而疏松，直径0.51.m细胞内存在形式细胞内存在形式无感染性无感染性,有繁殖能力有繁殖能力生活周期：生活周期：48-72小时小时 v衣原体形成的包涵体衣原体形成的包涵体 是在易感细胞内繁殖的始体和子代原体的空泡（吞噬是在易感细胞内繁殖的始体和子代原体的空泡（吞噬体体),),成熟的包涵体含大量的原体。成熟的包涵体含大量的原体。培养：培养：衣原体可在衣原体可在6-8日龄鸡胚卵黄囊中繁殖；日龄鸡胚卵黄囊中繁殖；某些衣原体可在小鼠体内生长；某些衣原体可在小鼠体内生长；近年来采用传代细胞来分离培养衣原体。近年来采用传代细胞来

20、分离培养衣原体。抗原构造与分类：抗原构造与分类：属特异抗原属特异抗原脂多糖脂多糖种特异抗原种特异抗原主要外膜蛋白主要外膜蛋白MOMP型型特特异异抗抗原原主主要要外外膜膜蛋蛋白白(氨氨基基酸酸可可变变区的顺序变化区的顺序变化)分为：沙眼衣原体种沙眼衣原体种鹦鹉热衣原体种鹦鹉热衣原体种肺炎衣原体种肺炎衣原体种兽类衣原体(主要致动物疾病)衣原体分类与宿主衣原体分类与宿主二二致病性与免疫性致病性与免疫性致病因素：致病因素：1.内毒素样物质内毒素样物质2.主要外膜蛋白主要外膜蛋白阻止吞噬体和溶酶体融合：致衣原体抗吞噬阻止吞噬体和溶酶体融合：致衣原体抗吞噬表位突变：致衣原体逃避免疫反应表位突变：致衣原体逃

21、避免疫反应3.免疫复合物反应免疫复合物反应所致疾病所致疾病只引起人类疾病的衣原体只引起人类疾病的衣原体沙眼亚种沙眼亚种性病淋巴肉芽肿亚种性病淋巴肉芽肿亚种肺炎衣原体肺炎衣原体所致疾病所致疾病:眼部疾患眼部疾患呼吸道疾患呼吸道疾患泌尿生殖道疾患（性病）泌尿生殖道疾患（性病）引起人兽共患病的衣原体引起人兽共患病的衣原体 鹦鹉热衣原体鹦鹉热衣原体 部分成员部分成员 2 主要病原性衣原体主要病原性衣原体一一沙眼衣原体种沙眼衣原体种沙眼亚种沙眼亚种A.B.Ba.C型型沙眼沙眼 途径：眼眼途径：眼眼/眼手眼眼手眼 病理：细胞内形成包涵体，病理：细胞内形成包涵体，局部炎症局部炎症 症状：流泪，脓性分泌物，症

22、状：流泪，脓性分泌物，结膜充血及滤泡结膜充血及滤泡 并发症：瘢痕，倒睫，角膜损伤，可致盲并发症：瘢痕，倒睫，角膜损伤，可致盲 2 主要病原性衣原体主要病原性衣原体沙眼亚种沙眼亚种B.Ba.D-K型型包涵体结膜炎：包涵体结膜炎：成人成人类似沙眼，无后遗症类似沙眼，无后遗症新生儿新生儿产道感染，滤泡性结膜炎产道感染，滤泡性结膜炎泌尿生殖道感染：泌尿生殖道感染：性传播疾病性传播疾病，非淋球菌性尿道炎，非淋球菌性尿道炎 男性男性合并附睾炎，前列腺炎合并附睾炎，前列腺炎 女性女性合并宫颈炎，盆腔炎合并宫颈炎，盆腔炎新生儿肺炎：产道感染新生儿肺炎：产道感染 2 主要病原性衣原体主要病原性衣原体性病淋巴肉芽

23、肿亚种性病淋巴肉芽肿亚种性病淋巴肉芽肿性病淋巴肉芽肿性接触传播，只引起人类疾病性接触传播，只引起人类疾病临床表现临床表现:外生殖器溃疡外生殖器溃疡附近淋巴结化脓性炎症附近淋巴结化脓性炎症慢性肉芽肿慢性肉芽肿累及部位：累及部位：男性腹股沟淋巴结：化脓性炎症、慢性肉芽肿男性腹股沟淋巴结：化脓性炎症、慢性肉芽肿女性会阴，肛门，直肠淋巴组织：肠、皮肤漏女性会阴，肛门，直肠淋巴组织：肠、皮肤漏会阴会阴-肛门肛门-直肠狭窄直肠狭窄 2 主要病原性衣原体主要病原性衣原体二鹦鹉热衣原体种二鹦鹉热衣原体种呼吸道感染、肺炎、败血症呼吸道感染、肺炎、败血症传染源：病鸟传染源：病鸟传播途径：接触传播途径：接触/呼吸道呼吸道三肺炎衣原体种三肺炎衣原体种肺炎和上呼吸道感染肺炎和上呼吸道感染呼吸道传播呼吸道传播 青少年急性呼吸道感染，肺炎，支气管炎青少年急性呼吸道感染，肺炎，支气管炎此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢