常见抗感染药物.ppt
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1、常用抗菌药物北京世纪坛医院呼吸科李静丽李静丽 2022/12/161名称问题名称问题n n抗生素(微生物)n n抗菌素(细菌、真菌)n n消炎药2022/12/162抗生素的应用抗生素的应用n n何时需要用?目的?n n用什么品种?要否联合用药?n n用多大量?n n怎么给药?(途径?次数?)n n用多长时间(疗程)?n n何为续贯治疗?何时开始续贯?细菌宿主 药物2022/12/163革兰阳性球菌革兰阳性球菌革兰阴性球菌革兰阴性球菌金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌金黄色葡萄球菌,表皮葡萄球菌脑膜炎球菌,淋球菌脑膜炎球菌,淋球菌肺炎链球菌,溶血链球菌,草绿肺炎链球菌,溶血链球菌,草绿卡他莫拉菌卡他
2、莫拉菌链球菌,肠球菌链球菌,肠球菌革兰阳性杆菌革兰阳性杆菌革兰阴性杆菌革兰阴性杆菌破伤风,产气荚膜,炭疽杆菌破伤风,产气荚膜,炭疽杆菌大肠杆菌,克雷伯菌,变形杆菌大肠杆菌,克雷伯菌,变形杆菌白喉杆菌,李斯特菌白喉杆菌,李斯特菌沙门氏菌,志贺氏菌,产气肠杆菌沙门氏菌,志贺氏菌,产气肠杆菌其他棒杆菌其他棒杆菌阴沟肠杆菌,枸橼酸菌,沙雷菌属阴沟肠杆菌,枸橼酸菌,沙雷菌属不动杆菌,绿脓杆菌,嗜麦芽窄食单胞不动杆菌,绿脓杆菌,嗜麦芽窄食单胞菌,黄杆菌,军团菌菌,黄杆菌,军团菌常见病原微生物2022/12/164厌氧菌消化链球菌,消化球菌,拟杆菌(脆弱拟消化链球菌,消化球菌,拟杆菌(脆弱拟杆菌),梭杆菌杆
3、菌),梭杆菌真菌真菌 念珠菌,隐球菌,曲霉菌,毛霉菌,卡氏念珠菌,隐球菌,曲霉菌,毛霉菌,卡氏肺孢子菌肺孢子菌其他其他 衣原体,支原体衣原体,支原体2022/12/165积极明确病原菌积极明确病原菌n n痰涂片、咽拭子涂片n n痰培养+药敏n n血培养(需氧、厌氧)n n分泌物培养n n体液、组织液培养2022/12/166痢疾杆菌痢疾杆菌痢疾杆菌痢疾杆菌 霍乱弧菌霍乱弧菌霍乱弧菌霍乱弧菌伤寒杆菌伤寒杆菌伤寒杆菌伤寒杆菌链球菌链球菌链球菌链球菌2022/12/167大肠杆菌肺炎克雷白军团菌绿脓杆菌支原体SARS病毒2022/12/1682022/12/169抗微生物药物的作用机制1.1.阻断细
4、胞壁的合成阻断细胞壁的合成 3.3.损伤细胞浆膜影响通透性损伤细胞浆膜影响通透性 如如B B内酰胺类、万古、内酰胺类、万古、如多粘菌素、两性霉素和制如多粘菌素、两性霉素和制 杆菌肽杆菌肽 霉菌素霉菌素 5 5.阻断阻断RNA 2.RNA 2.阻断核糖体蛋白合成阻断核糖体蛋白合成DNADNA的合成的合成 甲硝唑甲硝唑 4.4.影响叶酸代谢影响叶酸代谢 如氨基糖苷类、四环如氨基糖苷类、四环喹诺酮类、利福平喹诺酮类、利福平 如磺胺类如磺胺类 素、红和氯霉素素、红和氯霉素 阿糖腺苷、新生霉素阿糖腺苷、新生霉素 2022/12/1620一.内酰胺类抗菌药物 1、青霉素类 2、头孢菌素类 3、头霉素 4、
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