血糖测定(葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法)及肾上腺素对血糖浓度的影响电子教案.ppt

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1、血糖测定(葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法)及肾上腺素对血糖浓度的影响 生化教研室生化教研室 朱欣婷朱欣婷1.1.掌握葡萄糖法测定血糖浓度的原理及方法；掌握葡萄糖法测定血糖浓度的原理及方法；2.2.观察肾上腺素对家兔血糖浓度的影响；观察肾上腺素对家兔血糖浓度的影响；3.3.熟悉尿糖的半定量检测；熟悉尿糖的半定量检测；4.4.了解血糖测定的临床意义。了解血糖测定的临床意义。生化教研室生化教研室 朱欣婷朱欣婷（一）血糖及其影响因素（一）血糖及其影响因素2.2.血糖的意义血糖的意义 保证人体各种组织器官的能量供应。保证人体各种组织器官的能量供应。1.1.血糖的定义血糖的定义:血液中的糖称为血糖，绝血液中的

2、糖称为血糖，绝 大多数情况下都是葡萄糖。大多数情况下都是葡萄糖。生化教研室生化教研室 朱欣婷朱欣婷3.3.血糖的来源和去路血糖的来源和去路血血糖糖食物糖食物糖 消化消化 吸收吸收 肝糖原肝糖原 分解分解 非糖物质非糖物质 糖异生糖异生 氧化氧化分解分解 CO2+H2O 糖原合成糖原合成 肝肝(肌肌)糖原糖原 磷酸戊糖途径等磷酸戊糖途径等 其它糖其它糖 脂类、氨基酸合成代谢脂类、氨基酸合成代谢 脂肪、氨基酸脂肪、氨基酸 生化教研室生化教研室 朱欣婷朱欣婷4.血糖浓度的调节因素血糖浓度的调节因素 人体内，血糖水平保持恒定，并处于动态人体内，血糖水平保持恒定，并处于动态平衡状态。这种平衡不是孤立进行

3、的，而是受平衡状态。这种平衡不是孤立进行的，而是受神经系统，某些器官组织和各种激素调节作用神经系统，某些器官组织和各种激素调节作用来完成的。来完成的。生化教研室生化教研室 朱欣婷朱欣婷调调节节因因素素1.神经系统：下丘脑神经系统：下丘脑+自主自主NS2.某些器官组织：主要为某些器官组织：主要为肝脏肝脏3.各种激素各种激素一、升高血糖一、升高血糖1.肾上腺素肾上腺素2.胰高血糖素胰高血糖素3.糖皮质激素糖皮质激素二、降低血糖：胰岛素二、降低血糖：胰岛素(体内唯一体内唯一)葡萄糖葡萄糖-6-6-磷酸酶只存在于肝、肾中磷酸酶只存在于肝、肾中,而不存在于肌肉中而不存在于肌肉中。所以肌糖原不能分解成葡萄

4、糖所以肌糖原不能分解成葡萄糖,只能进行糖酵解或有氧氧化。只能进行糖酵解或有氧氧化。交感神经交感神经(+)(+)肝糖原分解升高肝糖原分解升高迷走神经迷走神经(+)(+)肝糖原合成增加肝糖原合成增加 生化教研室生化教研室 朱欣婷朱欣婷肾肾上上腺腺素素升升血血糖糖作作用用机机制制肝肝+肌的细胞膜受体肌的细胞膜受体加速糖原分解加速糖原分解,使血糖升高！使血糖升高！蛋白激酶级联激活磷酸化酶蛋白激酶级联激活磷酸化酶cAMP 生化教研室生化教研室 朱欣婷朱欣婷测定血糖的方法及优缺点测定血糖的方法及优缺点特特异异血液量或试血液量或试剂要求低剂要求低易操作易操作“真值真值”葡萄糖氧化酶法葡萄糖氧化酶法 Foli

5、n-Wu法法 邻甲苯胺法邻甲苯胺法 超微量还原法超微量还原法 己糖激酶法己糖激酶法 方法不是基于葡萄糖的还原性测定，不受血液中非糖还原物质方法不是基于葡萄糖的还原性测定，不受血液中非糖还原物质的影响，即的影响，即“真值真值”。生化教研室生化教研室 朱欣婷朱欣婷葡萄糖氧化酶法原理葡萄糖氧化酶法原理葡萄糖葡萄糖 +O2+H2O 葡萄糖酸葡萄糖酸+H2O2GOD37 H2O2+苯酚苯酚+4-氨基安替比林氨基安替比林 红色醌类化合物红色醌类化合物+H2OPOD37 生化教研室生化教研室 朱欣婷朱欣婷正常人正常人在清晨空腹血糖浓度为在清晨空腹血糖浓度为80-120 mg/100 ml80-120 mg/

6、100 ml70 mg/100 ml 130 mg/100 ml 130 mg/100 ml 称为称为高血糖高血糖160-180 mg/100 ml,160-180 mg/100 ml,超过肾小管的重吸收能超过肾小管的重吸收能力力,部分葡萄糖随尿排出部分葡萄糖随尿排出,这就是这就是糖尿，糖尿，这一血这一血糖水平称为糖水平称为肾糖阈肾糖阈 生化教研室生化教研室 朱欣婷朱欣婷尿糖的检测尿糖的检测 尿糖主要指尿中的葡萄糖，葡萄糖含有半缩尿糖主要指尿中的葡萄糖，葡萄糖含有半缩醛羟基，在热碱性溶液中将硫酸铜（二价）还醛羟基，在热碱性溶液中将硫酸铜（二价）还原为氧化亚铜（一价）。后者沉淀，其颜色随原为氧化

7、亚铜（一价）。后者沉淀，其颜色随还原性物质的多少而不同（红、黄、绿）。根还原性物质的多少而不同（红、黄、绿）。根据沉淀的颜色，进行尿糖的据沉淀的颜色，进行尿糖的半定量检查。半定量检查。生化教研室生化教研室 朱欣婷朱欣婷一一.第一次取血第一次取血(未施药未施药)二二.皮下注射肾上腺素皮下注射肾上腺素三三.实验内容的讲解实验内容的讲解四四.第二次取血第二次取血(注射药物后注射药物后30 min)30 min)五五.血糖测定操作血糖测定操作(比较注射肾上腺素前后血糖水平比较注射肾上腺素前后血糖水平)六六.尿糖检测尿糖检测 生化教研室生化教研室 朱欣婷朱欣婷一一.第一次取血第一次取血 家兔家兔,试验前

8、饥饿试验前饥饿1616小时小时,称体重称体重 以耳缘静脉取血以耳缘静脉取血:放血部位剪毛放血部位剪毛,酒精棉球擦拭酒精棉球擦拭二甲苯二甲苯擦拭兔耳擦拭兔耳,使血管充血使血管充血在放血部位涂一层凡士林在放血部位涂一层凡士林用三菱针刺破静脉放血用三菱针刺破静脉放血离心管收集离心管收集,(3ml以上以上)干棉球压迫止血。干棉球压迫止血。二二.皮下注射肾上腺素皮下注射肾上腺素0.4 ml/kg皮下注射 30 min后再采血！选择皮肤较薄、皮下组织疏松选择皮肤较薄、皮下组织疏松而血管较少的腹部，在注射局而血管较少的腹部，在注射局部用消毒棉球将毛向四周分开，部用消毒棉球将毛向四周分开，以左手的拇指、食指和

9、中指将以左手的拇指、食指和中指将皮肤轻轻捏起，形成一个皱褶，皮肤轻轻捏起，形成一个皱褶，右手将注射器针头刺入皱褶皮右手将注射器针头刺入皱褶皮下，深约下，深约1.5-21.5-2厘米，药液注厘米，药液注完后，用酒精棉球按住进针部完后，用酒精棉球按住进针部皮肤，拔针，轻按进针部皮肤。皮肤，拔针，轻按进针部皮肤。生化教研室生化教研室 朱欣婷朱欣婷三三.第二次取血第二次取血(注射药物后注射药物后30 min)四四.血糖测定操作（血糖测定操作（P55）五五.尿糖检测（尿糖检测（P56）生化教研室生化教研室 朱欣婷朱欣婷1.记录数据记录数据2.数据计算数据计算 生化教研室生化教研室 朱欣婷朱欣婷 1.抓兔子要小心不要被咬伤或抓伤，同时也要抓兔子要小心不要被咬伤或抓伤，同时也要 小心不要压死兔子。小心不要压死兔子。2.2.注射肾上腺素时，把兔子皮肤提起来，竖着注射肾上腺素时，把兔子皮肤提起来，竖着 进针。注射完后要等一会再把针头拔出。进针。注射完后要等一会再把针头拔出。3.3.加入加入0.02ml0.02ml血清样品时血清样品时,注意沾在管壁的样注意沾在管壁的样 品用酶酚混合试剂冲下，并充分混和。品用酶酚混合试剂冲下，并充分混和。此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢感谢您的支持，我们努力做得更好！谢谢