急性肾盂肾炎护理查房(1).ppt

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1、急性肾盂肾炎护理查房急性肾盂肾炎护理查房 病史介绍 3636床床 季月英季月英 女女 4141岁岁 住院号住院号20130044942013004494 患者于患者于20132013年年2 2月月2222日系日系“腰痛伴畏寒、腰痛伴畏寒、发热发热1 1天天”入院，体温最高达入院，体温最高达38.538.5。门诊。门诊拟拟“急性肾盂肾炎急性肾盂肾炎”收住我科。给予完收住我科。给予完善相关检查善相关检查,抗感染、碱化尿液，维持水抗感染、碱化尿液，维持水电解质平衡、改善肾灌注等对症支持治疗。电解质平衡、改善肾灌注等对症支持治疗。专科检查专科检查 患者神志清楚，呼吸平稳，右肾区扣击痛患者神志清楚，呼吸

2、平稳，右肾区扣击痛（+），），HRHR：86/86/分，律齐。分，律齐。T:38.4 P:86T:38.4 P:86次次/分分 R:20R:20次次/分分 BP:107/70mmHgBP:107/70mmHg 实验室检查实验室检查血常规：白细胞血常规：白细胞23.6623.6610109 9/L/L、中性细胞、中性细胞比率比率87.3%87.3%尿常规示：白细胞尿常规示：白细胞+1+1、隐血、隐血+1+1生化分析示：肌酐生化分析示：肌酐55umol/L55umol/L、尿素、尿素2.312.31mmolmmol/L/L急性肾盂肾炎-定义 是是肾肾盂盂、肾肾盏盏、肾肾小小管管及及输输尿尿管管的的

3、感感染染，通通常常称称为为肾肾盂盂肾肾炎炎。多多见见于于女女性性，好好发发于于已已婚婚、育育龄龄妇妇女女、老老年年人人及及女女婴婴，妊妊娠娠期期患病率最高。患病率最高。临临床表现床表现 全全身身表表现现：起起病病多多数数急急骤骤，常常有有畏畏寒寒、发发 热热，全全身身不不适适，头头痛痛，乏乏力力、食食欲欲减减退退，有有时时恶恶心心、呕呕吐吐。轻轻症症者者全全身身表表现现可很少，甚至缺如。可很少，甚至缺如。泌泌尿尿系系统统表表现现：有有尿尿频频、尿尿急急、尿尿痛痛等等尿尿路路刺刺激激征征及及下下腹腹部部不不适适、膀膀胱胱区区压压痛痛，腰腰痛痛或或肾肾区区不不适适。可可有有尿尿液液浑浑浊浊、肉肉眼

4、眼血血尿。尿。急性肾盂肾炎-治疗原则休息休息1-2周，多喝水，使尿量每日在周，多喝水，使尿量每日在2500ml以上；以上；抗菌药物治疗；抗菌药物治疗；碱化尿液；碱化尿液；【护理诊断】1 1 体温过高体温过高 与急性肾盂肾炎发作有关与急性肾盂肾炎发作有关2 2 疼痛疼痛 与肾脏炎症有关与肾脏炎症有关3 3 排尿障碍排尿障碍 与炎症、理化因素刺激有关与炎症、理化因素刺激有关4 4 焦虑焦虑 与担心预后有关与担心预后有关5 5 知识缺乏知识缺乏 与缺乏相关疾病知识有关与缺乏相关疾病知识有关【护理目标】1 1 病人在病人在3 3日内体温降至正常日内体温降至正常2 2 病人在一周内疼痛减轻病人在一周内疼

5、痛减轻3 3 病人在一周内能保持正常的排尿形态病人在一周内能保持正常的排尿形态4 4 病人在病人在3 3日内焦虑程度减轻日内焦虑程度减轻5 5 病人在一周内掌握疾病相关知识病人在一周内掌握疾病相关知识【护理措施】1 1 体温过高体温过高1）保持病房内空气新鲜，每日通风）保持病房内空气新鲜，每日通风2次；次；2）卧床休息每）卧床休息每4h测量体温一次，观察体温变化；测量体温一次，观察体温变化；3）鼓励病人多饮水，勤排尿；）鼓励病人多饮水，勤排尿；4）给予病人清淡易消化饮食；）给予病人清淡易消化饮食；5）遵医嘱用药，并观察效果。）遵医嘱用药，并观察效果。2 2 疼痛疼痛 1 1）卧床休息，必要时采

6、取屈膝仰卧位；）卧床休息，必要时采取屈膝仰卧位；2 2）鼓励病人多饮水，勤排尿；）鼓励病人多饮水，勤排尿；3 3）遵医嘱用药，观察效果及不良反应；）遵医嘱用药，观察效果及不良反应；4 4）加强与病人的沟通，鼓励安慰病人。）加强与病人的沟通，鼓励安慰病人。3 3 排尿障碍排尿障碍 1)1)卧床休息，减少不必要的活动；卧床休息，减少不必要的活动；2)2)鼓励病人多饮水；鼓励病人多饮水；3)3)加强病人个人卫生，排便后清洗会阴，并每日更加强病人个人卫生，排便后清洗会阴，并每日更 换内裤。换内裤。4 4 焦虑焦虑 1)1)主动与病人沟通，鼓励病人说出自己的感受；主动与病人沟通，鼓励病人说出自己的感受；

7、2 2）与病人建立良好的护患关系；）与病人建立良好的护患关系；3 3）耐心向病人解释病情，消除心理紧张和顾虑；）耐心向病人解释病情，消除心理紧张和顾虑；4 4）经常巡视病房，了解病人的需要，帮助病人解决）经常巡视病房，了解病人的需要，帮助病人解决 问题。问题。5 知识缺乏知识缺乏 1 1）通过交谈确认病人对疾病的顾虑，针对病人的顾）通过交谈确认病人对疾病的顾虑，针对病人的顾 虑给予解释和指导；虑给予解释和指导；2 2）提供病人所需的学习材料；）提供病人所需的学习材料；3 3）予疾病健康相关知识指导；）予疾病健康相关知识指导；4 4）指导出院后定期门诊随访。尤其注意新婚期、产）指导出院后定期门诊随访。尤其注意新婚期、产 褥期、月经期的个人卫生。褥期、月经期的个人卫生。【护理评价】1 1 病人病人3 3日内体温恢复正常。日内体温恢复正常。2 2 病人一周内疼痛减轻。病人一周内疼痛减轻。3 3 病人一周内恢复正常的排尿型态。病人一周内恢复正常的排尿型态。4 4 病人病人3 3日内焦虑程度减轻。日内焦虑程度减轻。5 5 病人一周内能了解疾病相关知识。病人一周内能了解疾病相关知识。谢谢大家