口腔门诊电子病历外科演示.ppt

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1、北大口腔门诊电子病历上线准备说明市场部：陈晓勐市场部：陈晓勐2/11/23/2022*诊疗序列一次门诊28阻生牙拔除17牙髓炎复查初诊复诊一次门诊17干槽症17拔牙初诊复诊l 串联多次看诊的轴线l 诊疗阶段划分的依据l 医疗质量、成本控制的单位l 完整临床病历数据的集合3/11/23/2022医嘱(O)门诊临床路径实现 DPSOI模型 诊断 Diagnosis 方案 Plan 步骤 Step 医嘱 Order 收费项 Item门诊口腔DPSOI数据模型针对诊断的完整治疗过程诊疗序列针对诊断的特定方案完成情况临床路径诊断(D)36牙髓炎步骤(S)方案(P)收费项(I)根管治疗l开髓封药l根管预备

2、l根管填充l冠部修复l基本治疗l根尖片l暂封l去旧充l局麻l封失活剂l开髓-l基本治疗l根管预备l暂封l牙科综合治疗台/人次l一次性口腔器械盒/包l一次性连接管(强吸唾管)/支l吸唾管(弱吸唾管)/支l进口橡皮障隔湿操作/每次l强力隔湿系统/人次l牙髓活力测定/每牙l牙体牙髓系统治疗设计/人次-l数字牙片-l安抚/牙l暂封剂/牙4/11/23/2022下颌阻生智齿初诊患者列表5/11/23/2022下颌阻生智齿初诊诊断管理6/11/23/2022下颌阻生智齿初诊向导医嘱17/11/23/2022下颌阻生智齿初诊向导医嘱28/11/23/2022下颌阻生智齿初诊向导医嘱39/11/23/2022

3、下颌阻生智齿初诊三合一医嘱110/11/23/2022下颌阻生智齿初诊三合一医嘱211/11/23/2022下颌阻生智齿初诊三合一医嘱3处方：治疗：检验/检查：12/11/23/2022下颌阻生智齿初诊三合一医嘱413/11/23/2022下颌阻生智齿初诊病历书写14/11/23/2022下颌阻生智齿初诊诊断管理15/11/23/2022下颌阻生智齿初诊患者列表16/11/23/2022下颌阻生智齿复诊诊疗序列选择17/11/23/2022下颌阻生智齿复诊诊诊断管理18/11/23/2022下颌阻生智齿复诊诊向导医嘱119/11/23/2022下颌阻生智齿复诊诊向导医嘱220/11/23/2022上线功能范围病历书写21/11/23/2022医院支持及数据准备数据内容临床路径表单及定义病历模板，单病种病历模板、方案级病历模板、医嘱级别病历模板向导医嘱所需数据模型方案-步骤-医嘱医嘱与收费项目之间的对照关系诊断名称与牙/部位的对照关系疾病分组与诊断的对照关系（例：龋病包括了深龋、浅龋、继发龋、再发龋）以下数据需在3月22日之前完成22/11/23/2022