三叉神经痛易混淆的疾病PPT讲稿.ppt

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1、三叉神经痛易混淆的疾三叉神经痛易混淆的疾病病第1页，共13页，编辑于2022年，星期三三三叉叉神神经经解解刨刨图图第2页，共13页，编辑于2022年，星期三三叉神经：三叉神经：1感觉：面部感觉。感觉：面部感觉。2运动：运动：（1）两侧咬肌和颞肌用力后触知。）两侧咬肌和颞肌用力后触知。（2）示齿：）示齿：（3）张口：）张口：3角膜反射：直、间接反射。角膜反射：直、间接反射。4下颌反射。下颌反射。一侧三叉神经损害的表现：一侧三叉神经损害的表现：同侧面部感觉障碍，咀嚼肌无力，角膜反射同侧面部感觉障碍，咀嚼肌无力，角膜反射消失，张口时下颌偏向病侧。消失，张口时下颌偏向病侧。第3页，共13页，编辑于20

2、22年，星期三【定义定义】l 三叉神经痛是指在三叉神经痛是指在面部面部三叉神经分布三叉神经分布区内，出现区内，出现短暂短暂的、的、反复反复发作的发作的剧痛剧痛。l其病因未明，又称原发性三叉神其病因未明，又称原发性三叉神经痛。经痛。第4页，共13页，编辑于2022年，星期三【病因与病理病因与病理】l病因不清病因不清 l 1.神经冲动短路：可能为三叉神经根受颅后窝小团神经冲动短路：可能为三叉神经根受颅后窝小团异常血管压迫而脱髓鞘，使轴突外露与临近的无髓异常血管压迫而脱髓鞘，使轴突外露与临近的无髓鞘纤维发生短路，轻微的外界刺激即可通过短路传鞘纤维发生短路，轻微的外界刺激即可通过短路传入中枢。中枢的传

3、出冲动亦可通过短路成为传入冲入中枢。中枢的传出冲动亦可通过短路成为传入冲动。动。l 2.癫痫样发作癫痫样发作第5页，共13页，编辑于2022年，星期三【临床表现临床表现】特点：单侧三叉神经分布区突发、短暂、反复特点：单侧三叉神经分布区突发、短暂、反复性剧痛。性剧痛。1年龄：年龄：40 岁以上多见。岁以上多见。2性别：女多于男。女：男约为性别：女多于男。女：男约为2:13:1。3.发病：突然。发病：突然。4多为单侧。多为单侧。5部位：常为下颌支与上颌支，眼支少见。部位：常为下颌支与上颌支，眼支少见。第6页，共13页，编辑于2022年，星期三【临床表现临床表现】6.疼痛性质：发作性电击样、刀割样、

4、撕裂样剧痛；疼痛性质：发作性电击样、刀割样、撕裂样剧痛；7.发作时间：数秒分钟，发作时间：数秒分钟，突发突止突发突止，常反复发作。，常反复发作。8.诱因：疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙、洗脸等动作诱诱因：疼痛发作常由说话、咀嚼、刷牙、洗脸等动作诱发，甚至风吹或响声也能引起发作。有些病人触摸鼻旁、发，甚至风吹或响声也能引起发作。有些病人触摸鼻旁、口周、牙龈、眉弓内端等区域即可引起疼痛发作，这些敏口周、牙龈、眉弓内端等区域即可引起疼痛发作，这些敏感区域称为感区域称为“扳机点扳机点”或或“触发点触发点”。第7页，共13页，编辑于2022年，星期三第8页，共13页，编辑于2022年，星期三第9页，共13

5、页，编辑于2022年，星期三【临床表现临床表现】9重者可伴放射性面肌抽搐。重者可伴放射性面肌抽搐。10可昼夜发作或入睡后痛醒。可昼夜发作或入睡后痛醒。11病程可呈周期性，但发作期缓解期不等。病程可呈周期性，但发作期缓解期不等。12.查体无神经系统阳性体征。查体无神经系统阳性体征。第10页，共13页，编辑于2022年，星期三【诊断诊断】l诊断要点：诊断要点：1疼痛的部位，性质及触发点。疼痛的部位，性质及触发点。2.疼痛的特征。疼痛的特征。3.查体和辅助检查：多无异常。查体和辅助检查：多无异常。第11页，共13页，编辑于2022年，星期三【治疗治疗】无痛介入疗法无痛介入疗法 疗法介绍：疗法介绍：在

6、影像可视系统引导下，利用美国进口高频热凝治疗技术到达在影像可视系统引导下，利用美国进口高频热凝治疗技术到达神经根部，精确定位病变神经并进行治疗，是目前国际先进神经根部，精确定位病变神经并进行治疗，是目前国际先进的治疗技术，治疗过程没有任何疼痛感。的治疗技术，治疗过程没有任何疼痛感。治疗原理治疗原理利用治疗设备尖端特制的传感器，在影像系统引导下，到达神利用治疗设备尖端特制的传感器，在影像系统引导下，到达神经的根部，精确定位病变神经，通过特定电极传感器精确输经的根部，精确定位病变神经，通过特定电极传感器精确输出超高频微波，选择性把神经传导痛觉纤维蛋白凝固变性，出超高频微波，选择性把神经传导痛觉纤维蛋白凝固变性，而不影响正常神经感觉和温度觉的功能，是目前最先进的治而不影响正常神经感觉和温度觉的功能，是目前最先进的治疗方法。疗方法。第12页，共13页，编辑于2022年，星期三l谢谢观赏！谢谢观赏！第13页，共13页，编辑于2022年，星期三