医学科研设计与论文幻灯片.ppt

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1、医学科研设计与论文第1页，共75页，编辑于2022年，星期五国际脉管性疾病研究学会（International Society for the Study of Vascular Anomalies，ISSVA）会员中华医学杂志英文版，CMJ（SCI）编委 Journal of Oral and Maxillofacial Surgery（SCI）（美国）国际编委Head and Neck Oncology（SCI）（英国）编委中华医学教育探索杂志编委上海口腔医学常务副主编 中国口腔颌面外科杂志常务副主编 国家执业医师及主治医师资格考试命审题委员会委员 中华口腔医学会各学术奖评委（登士柏、益达

2、、港大人才、IADR）Laryngoscope、Oral Oncology、Head and Neck、Int J Oral Maxillofac Surg 审稿专家主要学术兼职 第2页，共75页，编辑于2022年，星期五科研成果的高度概括和总结科研成果的高度概括和总结直接反映科研的质量直接反映科研的质量高质量科研论文的成功发表，取决于科研质量和高质量科研论文的成功发表，取决于科研质量和论文撰写的多个环节论文撰写的多个环节u 好的科研论文一定建立在好的科研成果之上好的科研论文一定建立在好的科研成果之上u 好的科研成果不一定导致好的科研论文发表好的科研成果不一定导致好的科研论文发表 科研论文科研

3、论文第3页，共75页，编辑于2022年，星期五课题设计课题设计 选题选题最关键：目标明确，依据充分，体现创新，最关键：目标明确，依据充分，体现创新，解决科学或临床实际问题解决科学或临床实际问题 制定研究方案：病例选择标准、数量、随机分组、制定研究方案：病例选择标准、数量、随机分组、对照、观察指标、随访、监测与质量控制、终点对照、观察指标、随访、监测与质量控制、终点 课题执行课题执行 预试验：可行性？预试验：可行性？按照方案，逐步实施按照方案，逐步实施 适当调整（严重不良事件）适当调整（严重不良事件）资料收集与整理、撰写论文资料收集与整理、撰写论文医学科研的过程医学科研的过程第4页，共75页，编

4、辑于2022年，星期五写好中文论文写好中文论文翻译翻译投稿投稿修稿修稿发表发表SCI论文写作及投稿流程论文写作及投稿流程直接用英文撰写直接用英文撰写第5页，共75页，编辑于2022年，星期五 病因与危险因素的研究病因与危险因素的研究 诊断性试验的研究诊断性试验的研究 治疗与预防的研究治疗与预防的研究 预后评价研究预后评价研究 临床卫生经济学评价临床卫生经济学评价 健康相关生存质量评价（健康相关生存质量评价（QOL）医学科研范畴医学科研范畴第6页，共75页，编辑于2022年，星期五选题要求选题要求先进性、科学性、可行性（有所发现、有所发明）先进性、科学性、可行性（有所发现、有所发明）创新：创新：

5、新新理论理论、新、新材料、材料、新新技术、技术、新新方法的应用方法的应用革新：革新：改进、补充，新发现改进、补充，新发现综述：综述：Meta分析（对同一课题的多项独立研究的结果进行系统的、分析（对同一课题的多项独立研究的结果进行系统的、定量的综合性分析）定量的综合性分析）通过各种途径：通过各种途径：了解学科进展和动态，获取新知了解学科进展和动态，获取新知第7页，共75页，编辑于2022年，星期五关于选题的新意关于选题的新意源头创新源头创新（难）或（难）或跟踪创新跟踪创新临床实践临床实践：善于在实践中发现问题善于在实践中发现问题医学文献医学文献：阅读最新文献，跟踪动态，发现问题阅读最新文献，跟踪

6、动态，发现问题国际潮流：国际潮流：符合国际趋势，有所创新符合国际趋势，有所创新资料完整：资料完整：平时注意收集保存，看似简单，实则不易平时注意收集保存，看似简单，实则不易深度与广度：深度与广度：宜专（精），不宜全（大），一个问题宜专（精），不宜全（大），一个问题第8页，共75页，编辑于2022年，星期五科研方向（始终如一）王振义院士（APL）一个方向、一种药、一种病 一项成功、一种情操、一身白衣第9页，共75页，编辑于2022年，星期五兴趣与爱好 John B.Mulliken 第10页，共75页，编辑于2022年，星期五兴趣与爱好 Vacanti JP Department of Chemi

7、cal Engineering,Massachusetts Institute of Technology第11页，共75页，编辑于2022年，星期五临床研究之选题临床研究之选题改进治疗方法：改进治疗方法：静脉畸形的硬化治疗、舌下腺囊肿的非手术治疗、静脉畸形的硬化治疗、舌下腺囊肿的非手术治疗、血管内皮细胞瘤的干扰素治疗等血管内皮细胞瘤的干扰素治疗等创新治疗方法创新治疗方法：新组织瓣的应用、手术切口创新新组织瓣的应用、手术切口创新等等临床与病理结合临床与病理结合：预后判断因素、生物学标志物等预后判断因素、生物学标志物等开展前瞻性研究：开展前瞻性研究：回顾性研究已很少被接受发表回顾性研究已很少被接

8、受发表结合统计学处理：结合统计学处理：数据数据统计学处理统计学处理图、表图、表第12页，共75页，编辑于2022年，星期五Chen WL,Huang ZQ,Zhang DM,Chai Q.Percutaneous sclerotherapy of massive venous malformations of the face and neck using fibrin glue combined with OK-432 and pingyangmycin.Head Neck.2009 Aug 11.Chen WL,Yang ZH,Li JS,Huang ZQ,Wang JG,Zhang B.

9、Submental flap for reconstructing tongue defect with V-Y advancement flap for repairing submental defect.Otolaryngol Head Neck Surg.2009 Aug;141(2):202-6.Chen WL,Ye JT,Xu LF,Huang ZQ,Zhang DM.A multidisciplinary approach to treating maxillofacial arteriovenous malformations in children.Oral Surg Ora

10、l Med Oral Pathol Oral Radiol Endod.2009 Jul;108(1):41-7.Chen WL,Li JS,Yang ZH,Huang ZQ,Wang JQ.Extended vertical lower trapezius island myocutaneous flap for repairing extensive oropharyngeal defects.J Oral Maxillofac Surg.2009 Jun;67(6):1349-53.Chen WL,Zhang B,Wang JG,Ye HS,Zhang DM,Huang ZQ.Surgi

11、cal excision of cervicofacial giant macrocystic lymphatic malformations in infants and children.Int J Pediatr Otorhinolaryngol.2009 Jun;73(6):833-7.Chen WL,Ye JT,Yang ZH,Huang ZQ,Zhang DM,Wang K.Reverse facial artery-submental artery mandibular osteomuscular flap for the reconstruction of maxillary

12、defects following the removal of benign tumors.Head Neck.2009 Jun;31(6):725-31.Chen WL,Yang ZH,Wang YJ,Huang ZQ,Wang YY.Removal of the submandibular gland using a combined retroauricular and transoral approach.J Oral Maxillofac Surg.2009 Mar;67(3):522-7.Chen WL,Fang SL.Removal of second branchial cl

13、eft cysts using a retroauricular approach.Head Neck.2009 May;31(5):695-8.Chen WL,Chen ZW,Yang ZH,Huang ZQ,Li JS,Zhang B,Wang JG.The trapezius osteomyocutaneous island flap for reconstructing hemimandibular and oral defects following the ablation of advanced oral malignant tumours.J Craniomaxillofac

14、Surg.2009 Mar;37(2):91-5.第13页，共75页，编辑于2022年，星期五 组织胶组织胶+平阳霉素平阳霉素 深部、局限、高回流深部、局限、高回流VM 病变直径病变直径 5.0cm Yang Y,Sun M,Hou R,et al.Preliminary study of fibrin glue combined with pingyangmycin for the treatment of venous malformations in the oral and maxillofacial region.J Oral Maxillofac Surg.2008;66(11):

15、2219-25.3 months after 4 injections3 months after 3 injections第14页，共75页，编辑于2022年，星期五 组织胶组织胶+平阳霉素平阳霉素+OK-432 巨大高回流巨大高回流 VM 病变直径病变直径 5.0cm 全麻下治疗全麻下治疗1年后年后肿胀严重肿胀严重第15页，共75页，编辑于2022年，星期五Wang YA,Zheng JW,Zhu HG,Ye WM,He Y,Zhang ZY.Sclerotherapy of voluminous venous malformation in head and neck with abso

16、lute ethanol under digital subtraction angiography guidance.Phlebology,2010,25(2):138144.巨大静脉畸形的综合序列治疗巨大静脉畸形的综合序列治疗（乙醇栓塞手术（乙醇栓塞手术+激光激光+整形）整形）第16页，共75页，编辑于2022年，星期五 病因学及危险因素研究：病因学及危险因素研究：要有明确的被研究的暴露要有明确的被研究的暴露 因素、量化指标，如吸烟与口腔癌的因果关系，应有因素、量化指标，如吸烟与口腔癌的因果关系，应有 吸烟的质和量的指标吸烟的质和量的指标 诊断性试验研究：诊断性试验研究：金标准、特异度、敏

17、感度、金标准、特异度、敏感度、ROC 治疗性研究：治疗性研究：痊愈、显效、有效、无效（痊愈、显效、有效、无效（4级）级）疾病预后评价：疾病预后评价：治愈（生存）率、死亡率、预后因素治愈（生存）率、死亡率、预后因素 常用测量指标及结果判断标准常用测量指标及结果判断标准第17页，共75页，编辑于2022年，星期五 生物学标志及其意义生物学标志及其意义体内剂量体内剂量生物学有效剂量生物学有效剂量早期生物学反应标志物：早期生物学反应标志物：p53、p16发病指标及病因学指标发病指标及病因学指标Incidence，Mortality，RR，OR，AR，AR%,EF，PAR%，FEF 病因学研究的测量指标

18、及意义病因学研究的测量指标及意义第18页，共75页，编辑于2022年，星期五 因果效应因果效应量效、时效关系量效、时效关系相关强度相关强度时序性时序性一致性一致性特异性特异性生物学依据生物学依据是否符合流行病学规律是否符合流行病学规律 评价原则评价原则第19页，共75页，编辑于2022年，星期五诊断试验结果与金标准诊断结果的关系诊断试验结果与金标准诊断结果的关系 金标准金标准诊断诊断 患病 未患病 诊断诊断 阳性 真阳性a 假阳性b 试验试验 阴性 假阴性c 真阴性 d 诊断性试验四格表法分析诊断性试验四格表法分析第20页，共75页，编辑于2022年，星期五诊断性试验常用指标诊断性试验常用指标

19、（灵）敏感度（灵）敏感度 Sensitivity(SN)a/(a+c)特异度特异度 Specificity(SP)d/(b+d)准确度准确度 accuracy(AC)(a+d)/(a+b+c+d)或N阳性预测值阳性预测值 Positive predictive value (PV+)a/(a+b)阴性预测值阴性预测值 Negative predictive value (PV-)d/(c+d)ROC曲线曲线（可疑或几种方法比较）Receiver operator characteristic curveReceiver operator characteristic curve，受试者工作特征

20、曲线，受试者工作特征曲线第21页，共75页，编辑于2022年，星期五Receiver operator characteristic curveReceiver operator characteristic curve，受试者工作特征曲线，受试者工作特征曲线第22页，共75页，编辑于2022年，星期五治愈、显效、有效、无效治愈、显效、有效、无效4级级相对危险降低率相对危险降低率（relative risk reduction RRR）绝对危险降低率绝对危险降低率（absolute risk reduction ARR）需治疗人数需治疗人数（number needed to treat NNT

21、）使一个病人从治疗中得益所需要治疗的病人总数使一个病人从治疗中得益所需要治疗的病人总数治疗性研究评价指标治疗性研究评价指标第23页，共75页，编辑于2022年，星期五痊愈痊愈recovery 死亡死亡death 缓解缓解remission 复发复发recurrence好转好转improvement 恶化恶化exasperation后遗症后遗症 sequel 并发症并发症Complication 致残致残 handicap 丧失工作能力丧失工作能力 disability l缓解率（缓解率（response）、生存率、死亡率）、生存率、死亡率l生存质量生存质量 预后因素预后因素 预后研究的评价指标

22、预后研究的评价指标第24页，共75页，编辑于2022年，星期五失访病例处理失访病例处理随访晚期口腔肿瘤患者随访晚期口腔肿瘤患者9595例，失访例，失访5 5例，随访率例，随访率94.7%94.7%因本病致死者因本病致死者3535例，病死率为例，病死率为38.9%38.9%假定失访假定失访5 5例全部死亡，计算最高死亡率为例全部死亡，计算最高死亡率为35+5/90+5=42.1%35+5/90+5=42.1%假定失访假定失访5 5例全部存活，计算最低死亡率为：例全部存活，计算最低死亡率为：35/90+5=36.8%35/90+5=36.8%两者接近两者接近38.9%38.9%，失访患者对病死率的

23、影响不大，失访患者对病死率的影响不大10%以内:结果基本可靠，10%20%:统计学处理，超过20%:结果不可靠第25页，共75页，编辑于2022年，星期五随访率随访率90%Lifetable计算各种生存率、生存专率，死亡率计算各种生存率、生存专率，死亡率绘制绘制Kaplan-Meier生存曲线生存曲线预后影响因素预后影响因素：单（多）因素分析，相关分析：单（多）因素分析，相关分析Cox比例风险模型比例风险模型：RR、AR、OR等等生存分析生存分析（Survivalanalysis）第26页，共75页，编辑于2022年，星期五成本效益分析成本效益分析（Cost-benefit analysis,

24、CBA）用数量分析方法计算成本和效益的比值用数量分析方法计算成本和效益的比值 成本效果分析成本效果分析（Cost-effectiveness analysis,CEA）每一效果单位所消耗的成本每一效果单位所消耗的成本(成本效果比成本效果比)或或 每获得一个增加的效果所消耗的增量成本每获得一个增加的效果所消耗的增量成本(增量比增量比)成本效用评价成本效用评价（Cost-utility analysis,CUA）成本效果分析的特殊形式，以病残和病死为结果成本效果分析的特殊形式，以病残和病死为结果 的综合指标，常以生命质量调节年的综合指标，常以生命质量调节年(QALY)表示表示 用最小的成本，换取最

25、大的收益用最小的成本，换取最大的收益临床卫生经济学分析临床卫生经济学分析第27页，共75页，编辑于2022年，星期五扎实、宽广的专业知识扎实、宽广的专业知识科研设计（临床流行病学）科研设计（临床流行病学）创新性，先进性，实用性创新性，先进性，实用性中英文写作知识中英文写作知识统计学知识统计学知识随机，对照，重复，盲法随机，对照，重复，盲法加强合作与协作加强合作与协作撰写医学科研论文应具备的知识撰写医学科研论文应具备的知识第28页，共75页，编辑于2022年，星期五医学科研论文的形式医学科研论文的形式论著论著（originalarticles）调查报告调查报告（surveyreport）综述综述

26、（reviewarticles）临床总结临床总结（clinicalreports）短篇报道短篇报道（shortcommunications）个案（例）报告个案（例）报告（casereports）第29页，共75页，编辑于2022年，星期五论文被接受（论文被接受（accept）的条件）的条件创新性：创新性：有无有无新意新意（新发现新发现）providenewinformation(newfacts),originality是否重复以往工作、教科书内容是否重复以往工作、教科书内容科学性：科学性：设计是否合理，证据是否充足设计是否合理，证据是否充足科研设计有无问题科研设计有无问题样本大小是否合适样本

27、大小是否合适方法是否先进方法是否先进数据及统计是否正确数据及统计是否正确结果能否重复，结论是否有足够证据支持结果能否重复，结论是否有足够证据支持英文表达：英文表达：是否简洁明了、通顺流畅是否简洁明了、通顺流畅第30页，共75页，编辑于2022年，星期五写作莫为难苦练能过关书山有路勤为径书山有路勤为径，学海无学海无涯涯苦作舟苦作舟第31页，共75页，编辑于2022年，星期五 第一步：中文论文写作第一步：中文论文写作准确、简明、醒目、文题相符、吸引读者准确、简明、醒目、文题相符、吸引读者中文：中文：20个字，以个字，以6个字效果最好个字效果最好英文：英文：与中文对应，与中文对应，10个实词个实词

28、避免避免用用的研究，的研究，的观察的观察避免避免笼统，大而全，一定要具体笼统，大而全，一定要具体论文题目论文题目(题名题名)第32页，共75页，编辑于2022年，星期五 署名多少应无限制，但署名多少应无限制，但不存在争议不存在争议署名次序按对论文的贡献大小排列署名次序按对论文的贡献大小排列AuthorForm署署名名后后列列出出单单位位名名称称、地地址址和和邮邮编编，通通讯讯作作者者的的地地址址和和联系方式（电话、传真、联系方式（电话、传真、E-mail）TitlePage署名汉语拼音署名汉语拼音：JiaWeiZheng引用形式引用形式ZhengJW；PietE.HaersHaersPE署名和

29、单位署名和单位第33页，共75页，编辑于2022年，星期五 Abstract字数：字数：200300个实词左右个实词左右结构：结构：四段结构式四段结构式 PURPOSE,METHODS,RESULTS,CONCLUSION人称、语态：人称、语态：第三人称、主动或被动语态第三人称、主动或被动语态时态：时态：PURPOSE（动词不定式）（动词不定式）,METHODS,RESULTS（一（一般过去时）般过去时）,CONCLUSION（一般现在时）（一般现在时）用词：用词：准确，逻辑性强，结构严谨准确，逻辑性强，结构严谨（简明扼要）（简明扼要）第34页，共75页，编辑于2022年，星期五 目的：12句

30、句反映研究者的意图，即需要验证的假说或反映研究者的意图，即需要验证的假说或要解决的问题要解决的问题探讨探讨 评价评价例：评价心得安治疗婴幼儿血管瘤的近期疗效例：评价心得安治疗婴幼儿血管瘤的近期疗效第35页，共75页，编辑于2022年，星期五 方法方法简要说明研究课题的基本设计，所用材料和简要说明研究课题的基本设计，所用材料和方法，研究范围及精确程度，数据是如何取方法，研究范围及精确程度，数据是如何取得的，经何种统计学方法处理得的，经何种统计学方法处理包括研究包括研究对象对象（数量及类型）、（数量及类型）、分组分组、对对照照、治疗或干预方法治疗或干预方法、评价指标评价指标、统计学统计学分析方法（

31、名称）分析方法（名称）第36页，共75页，编辑于2022年，星期五 例：例：采用心得安治疗采用心得安治疗51例婴幼儿血管瘤患例婴幼儿血管瘤患儿。按儿。按1.01.5 mg/kg剂量用药，每天剂量用药，每天1次，连续服用。每周复诊，动态观察和记次，连续服用。每周复诊，动态观察和记录血管瘤大小、质地、颜色变化，观察并录血管瘤大小、质地、颜色变化，观察并随时处理治疗过程中出现的不良反应。按随时处理治疗过程中出现的不良反应。按4级评分法对近期疗效进行评价。级评分法对近期疗效进行评价。第37页，共75页，编辑于2022年，星期五 结果结果简要列出研究的主要结果和简要列出研究的主要结果和数据数据，有何，有

32、何新新发现发现（病理等描述），统计学数据、显著（病理等描述），统计学数据、显著性检验的确切值（性检验的确切值（P值值）叙述要简明、扼要、准确无误，切忌笼统，叙述要简明、扼要、准确无误，切忌笼统，含混不清含混不清第38页，共75页，编辑于2022年，星期五 例：例：5151例患儿接受治疗。随访例患儿接受治疗。随访1 15 5个月，个月，级级3 3例，例，级级2121例，例，级级1818例，例，级级6 6例，其余例，其余3 3例待进一步随例待进一步随访评价。未发生严重不良反应。访评价。未发生严重不良反应。第39页，共75页，编辑于2022年，星期五 结论：结论：12句句阐明结果的阐明结果的意义所在

33、意义所在简要说明经验、论证取得的正确观点，其理简要说明经验、论证取得的正确观点，其理论价值或应用价值，是否可论价值或应用价值，是否可推荐或推广推荐或推广等等例例：口服普萘洛尔治疗婴幼儿增生期血管瘤近期：口服普萘洛尔治疗婴幼儿增生期血管瘤近期疗效良好，不良反应轻微，可作为婴幼儿血管瘤疗效良好，不良反应轻微，可作为婴幼儿血管瘤的一线治疗药物。的一线治疗药物。第40页，共75页，编辑于2022年，星期五 英文摘要英文摘要Abstracts字数：字数：500个实词左右个实词左右结构：结构：四段结构式四段结构式 PURPOSE,METHODS,RESULTS,CONCLUSION人称、语态：人称、语态：

34、第三第三人称人称被动语态（被动语态（passive voice）与中文对应与中文对应 用词准确，逻辑性强，结构严谨用词准确，逻辑性强，结构严谨 第41页，共75页，编辑于2022年，星期五 PURPOSE 常用动词不定式短语表达常用动词不定式短语表达METHODS一般过去时，被动语态表达一般过去时，被动语态表达RESULTS一般过去时，被动语态表达一般过去时，被动语态表达CONCLUSIONS一般现在时，主动或被动语态一般现在时，主动或被动语态第42页，共75页，编辑于2022年，星期五 IMRAD 格式格式(Introduction、Methods、ResultsAndDiscussion)

35、前言前言（作者为什么决定进行这项研究）（作者为什么决定进行这项研究）材料与方法材料与方法（作者如何进行这项研究，怎样分析所（作者如何进行这项研究，怎样分析所得到的结果）得到的结果）结果结果（作者发现了什么）（作者发现了什么）讨论讨论（得到的结果有什么意义）（得到的结果有什么意义）正文正文第43页，共75页，编辑于2022年，星期五前言前言论文之首，少而精（论文之首，少而精（200300字）字）开门见山，介绍必要的基础与背景知识开门见山，介绍必要的基础与背景知识研研究究或或解解决决什什么么问问题题，已已解解决决到到何何种种程程度度，还有何问题需要继续研究（目的）还有何问题需要继续研究（目的）参考

36、文献参考文献为依据为依据 禁禁与讨论重复与讨论重复第44页，共75页，编辑于2022年，星期五1材料（病例）与方法材料（病例）与方法1.1 研究对象研究对象（1）时限，对象（人或动物），来源（时限，对象（人或动物），来源（伦理伦理IRB，患者知情同意书患者知情同意书），样本性质（随机或非随机抽样），样本性质（随机或非随机抽样）（2）诊断标准、纳入及排除标准诊断标准、纳入及排除标准 科学、有据（教科书、文献、自定）科学、有据（教科书、文献、自定）（3）样本量：大小、依据样本量：大小、依据（4）研究对象的一般特征：年龄、性别、民族及研究对象的一般特征：年龄、性别、民族及其他重要特征其他重要特征（5

37、）分组方法：是否随机分组，组间临床基线的比较分组方法：是否随机分组，组间临床基线的比较（均衡性或齐性检验）（均衡性或齐性检验）第45页，共75页，编辑于2022年，星期五1.2 研究方法研究方法（1）基本设计方案：依研究类型而定基本设计方案：依研究类型而定（2）研研究究场场所所（setting）：人人群群或或社社区区、医医学学中中心心、基层医院、门诊、住院等基层医院、门诊、住院等（3）试试验验的的措措施施及及执执行行方方法法：药药物物、试试剂剂、试试验验（治疗）方法（治疗）方法（详细详细）（4）盲法的具体实施情况）盲法的具体实施情况（5）测量指标及判断结果的标准）测量指标及判断结果的标准（6）

38、控制偏倚（）控制偏倚（bias）的措施）的措施 第46页，共75页，编辑于2022年，星期五详细交待所用详细交待所用试剂试剂、仪器仪器、设备设备名称、名称、来源、型（批）号、标准，实验的操来源、型（批）号、标准，实验的操作步骤、精确度等作步骤、精确度等详细交待各组的处理方法详细交待各组的处理方法技术、方法革新：技术、方法革新：（文字、图（文字、图片）详述操作（手术）步骤、方法等片）详述操作（手术）步骤、方法等 随访：随访：方法、项目与时间方法、项目与时间第47页，共75页，编辑于2022年，星期五1.3统计学处理统计学处理说说明明数数据据处处理理、分分析析所所用用的的方方法法，统统计计学学软软

39、件件的的名名称、版本等（称、版本等（s不能大于不能大于 的的30）有序分类变量资料有序分类变量资料等级资料：治愈、好转、显效、无效等级资料：治愈、好转、显效、无效秩和检验，秩和检验，RiditRidit分析，而不是转换为数分析，而不是转换为数值变量资料，进行值变量资料，进行Chi-squareChi-square检验检验常用统计软件包：常用统计软件包：SPSS11.0，SAS8.2第48页，共75页，编辑于2022年，星期五 2结果结果论文的核心：论文的核心：观察及测量结果、统计学数据、观察及测量结果、统计学数据、典型病例典型病例数据：数据：完整、准确完整、准确（前后一致）、详尽（前后一致）、

40、详尽特征描述：特征描述：文字叙述、图、表、照片相结合文字叙述、图、表、照片相结合统计描述：统计描述：结果及意义，结果及意义，95%可信区间（可信区间（CI）和）和P值值 病例与方法、结果病例与方法、结果内容混淆：患者特征、肿瘤特征描述，应内容混淆：患者特征、肿瘤特征描述，应放在结果中；图、表、照片、文字重复；表格过于简单；图过放在结果中；图、表、照片、文字重复；表格过于简单；图过多多第49页，共75页，编辑于2022年，星期五 图图：统计图，线条图需：统计图，线条图需专业绘制专业绘制表表：三横线表（不宜用竖线：三横线表（不宜用竖线）照片照片：黑白、彩色，正片、负片：黑白、彩色，正片、负片：清晰

41、清晰治疗前后对比。治疗前后对比。全面照片需全面照片需遮掩双眼遮掩双眼，否则应提供被照者的，否则应提供被照者的书书面同意面同意。同类照片拍摄的环境及条件应保持一致。照片的关键部。同类照片拍摄的环境及条件应保持一致。照片的关键部位应以箭头指示或附以简单线条图。组织学图片应注明位应以箭头指示或附以简单线条图。组织学图片应注明放大倍放大倍数数和和染色方法染色方法，并标明长度标尺，如，并标明长度标尺，如1m。数字照片：数字照片：350dpi图、表、照片的说明应具体，突出特点图、表、照片的说明应具体，突出特点对图、表、照片的要求对图、表、照片的要求第50页，共75页，编辑于2022年，星期五 对典型病例的

42、要求对典型病例的要求典典型型病病例例可可以以根根据据病病情情的的分分型型、疗疗效效程程度度、治治疗疗方方法法等等方方面面的的差差别别分分别别选选择择，要要尽尽量量少少用用，1例例足足以说明问题时，就选以说明问题时，就选1例例典典型型病病例例必必须须完完整整，具具有有说说服服力力，主主要要有有3方方面面的的要要求求：(1)患患者者姓姓名名、性性别别、年年龄龄、职职业业及及病病历历号号等等一一般般自自然然状状况况。(2)诊诊断断所所需需要要的的病病史史和和临临床床检检验验资资料料。(3)治治疗疗效效果果判判定定指指标标和和治治疗疗经经过过，随访结果随访结果（图片）（图片）第51页，共75页，编辑于

43、2022年，星期五 结果的撰写要求结果的撰写要求数据完整、可靠，层次分明，重点突出数据完整、可靠，层次分明，重点突出根根据据实实验验观观察察指指标标分分段段：同同一一施施加加因因素素和和受受试试对对象象，观察了不同的指标，可根据每个指标进行分段观察了不同的指标，可根据每个指标进行分段根根据据不不同同的的施施加加因因素素分分段段：主主要要是是对对比比观观察察某某些些药药物物和和治治疗疗手手段段的的实实验验结结果果或或临临床床效效果果，多多用用于于筛筛选选新新药药和和探索未定的致病因素探索未定的致病因素根根据据观观察察内内容容不不同同分分段段：研研究究或或观观察察某某一一对对象象不不同同方方面的特

44、点面的特点第52页，共75页，编辑于2022年，星期五 国际医学期刊编辑委员会建议国际医学期刊编辑委员会建议强强调调本本研研究究中中新新的的和和重重要要的的发发现现，以以及及从从中中引引出出的结论，但不要重复论文中已有的详细资料和结果的结论，但不要重复论文中已有的详细资料和结果阐阐明明有有关关新新发发现现的的意意义义及及某某些些局局限限性性，可可能能涉涉及及对对今今后后研研究究的的影影响响因因素素，或或者者其其他他类类似似的的研研究究结结果果，可以讨论其间的有关联系等可以讨论其间的有关联系等3讨讨论论第53页，共75页，编辑于2022年，星期五 陈述陈述研究获得的主要阳性和阴性发现（结果）研究

45、获得的主要阳性和阴性发现（结果）与国内外其他研究与国内外其他研究比较比较的长处和短处，特别要讨的长处和短处，特别要讨 论结果中的差别（原因？意义？）论结果中的差别（原因？意义？）阐述阐述研究的意义：已解答的问题、未解答的问题，研究的意义：已解答的问题、未解答的问题，临床医师或决策者的使用前景临床医师或决策者的使用前景 指出指出研究存在的不足和今后研究的方向：样本，时研究存在的不足和今后研究的方向：样本，时 间，设计，偏倚控制间，设计，偏倚控制讨论部分使用的结构讨论部分使用的结构第54页，共75页，编辑于2022年，星期五 分段撰写分段撰写层次分明层次分明叙述清楚叙述清楚避免重复避免重复不要重复

46、已知内容（前言、结果）不要重复已知内容（前言、结果）引经据典，有分析，有综合，有比较，有新意引经据典，有分析，有综合，有比较，有新意避免冗长的、文献综述式的叙述（只述不综）避免冗长的、文献综述式的叙述（只述不综）讨讨论论中中引引用用的的文文献献，未未经经原原作作者者允允许许，一一般般不不应应成成段段、成成句句（连连续续引引用用不不能能超超过过300字字）列列于于文文中中（抄抄袭袭），而是摘其观点和结论，并注明出处而是摘其观点和结论，并注明出处注意事项注意事项第55页，共75页，编辑于2022年，星期五 参考文献参考文献按照投寄杂志的要求书写和标引（按照投寄杂志的要求书写和标引（EndNoteX

47、4）尽量引用英文及尽量引用英文及MEDLINE收录中文期刊收录中文期刊论文中出现数据处，必须有参考文献为证论文中出现数据处，必须有参考文献为证一般采用温哥华著录格式：作者列前一般采用温哥华著录格式：作者列前3位，后加位，后加等（等（etal）；英文作者姓名的缩写：）；英文作者姓名的缩写：DavidJ.PetersonPetersonDJ，每本杂志要求不一，每本杂志要求不一第56页，共75页，编辑于2022年，星期五 致谢致谢(Acknowledgement)致谢对本项研究作出实质性贡献的单位致谢对本项研究作出实质性贡献的单位和个人，需征得被致谢者的书面同意和个人，需征得被致谢者的书面同意利益冲

48、突利益冲突（conflictofinterest）声明）声明第57页，共75页，编辑于2022年，星期五 ManuscriptChecklistsCoverLetter（致编辑的信）（致编辑的信）TitlePage（题目页）（题目页）AuthorForm（Signature）AbstractTextFiguresTablesFigureLegendsCopyrightTransferAgreementAnnouncementofConflictofInterest第58页，共75页，编辑于2022年，星期五 Title page with complete mailing address an

49、d telephone,telefax and e-mail of corresponding author.Abstract in structured format and keywords.References double-spaced in AMA style and in proper format,and numerical order in the body of the text.Permission to reproduce copyrighted materials or signed patient consent forms.Acknowledgments liste

50、d for grants and technical support.Manuscript conforming to criteria listed in Instructions to Authors.Clear indication of approval of appropriate institutional research oversight committee.第59页，共75页，编辑于2022年，星期五文献检索文献检索中文：中文：http:/（中国期刊网）（中国期刊网）（全文）（全文）http:/（重庆维普）（重庆维普）英文：英文：http:/（摘要、全文）（摘要、全文）英文