中医妇科学课程标准精.doc

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1、精选资料.中医妇科学课程标准 课程简介中医妇科学是中医临床医学的重要组成部分，是高等中医药院校主干课程之一。总论简要介绍妇科学术发展简史和代表性妇科著作的学术特点，论述妇女解剖生理、病因病机特点、诊治规律、预防保健。各论按中医妇科学的传统分类方法分为月经病、带下病、妊娠病、产后病、杂病。 本门课程的教学目的：通过课堂和临床教学，使学生能了解常见妇科疾病的定义、熟悉病因病机、诊断、鉴别诊断以及掌握中医妇科学的基础理论和辨证论治。并能了解、熟悉西医妇产科的基础理论和诊疗新技术。重点掌握中医妇科学在调经、治带、种子、安胎、产后调治等方面的特色和优势，使学生能够掌握常见妇科疾病的诊治规律。课程目标：培

2、养适应21世纪社会进步和面向中医药现代化、面向世界、面向未来需求的高级中医专业人才。教学方法：以课堂讲授为主，结合课堂讨论及案例式教学法。标准第一章 绪论（2学时）第一节 中医妇科学的定义、范围与特点教学要求与内容主要讲述中医妇科学的定义、研究范围及中医妇科学的学术特点。要求学生掌握中医妇科学的定义；熟悉中医妇科学的学术特点；了解：中医妇科学的范围。一、知识点1.中医妇科学的定义。2.中医妇科学的范围。 3.中医妇科学的学术特点。 二、教学要求1.掌握中医妇科学的定义是运用中医学基础理论与方法，认识和研究妇女解剖、生理、病因病机、诊治规律，以防治妇女特有疾病的一门临床学科。 2.熟悉中医妇科学

3、的学术特点是理论具有特色、病种妇女特有、内治突出“调”宇、外治重视局部、强调节欲以防病。3.了解中医妇科学的范围主要是女性生殖器官解剖、生理、病因、病机、诊断、辨证、治疗大法和经、带、胎、产、杂病的论治。第二节 中医妇科学形成与发展简史。教学要求与内容简介中医妇科学发展的史；简介经效产宝、妇人大全良方、女科撮要、景岳全书妇人规、傅青主女科、医宗金鉴妇科心法要诀、等妇产科专著学术思想。要求学生了解中医妇科学形成与发展简史、中医四大经典是中医妇科学的源头，熟悉中医妇科学在十个历史时代的重大学术成就，代表医家及著作。一、知识点1.中医妇科学形成与发展简史：2. 经效产宝、妇人大全良方、女科撮要、景岳

4、全书妇人规、傅青主女科、医宗金鉴妇科心法要诀等妇产科专著学术思想。3. 十个历史时代的重大学术成就。二、教学要求1.了解中医妇科学形成与发展简史。中医妇科学是中医学的重要组成部分，有着悠久的历史，深厚的理论和丰富的经验。几千年来，对中华民族的繁荣昌盛，保障母子健康，防治妇女疾病作出了巨大的贡献。2.了解中医四大经典是中医妇科学的源头。3.熟悉中医妇科学在十个历史时代的重大学术成就。代表医家及著作。让学生了解历史，以史为鉴，开拓未来，激发学生学习中医妇科学的兴趣与责任。练习题一、问答题：1.内经中关于女性生理及其生长、发育、衰老过程是怎样论述的?2. 简述十个历史时代的重大学术成就。二、填空题：

5、1、金元四大家之一 在问病机气宜保命集妇人胎产论提出 、 ； ， ； ， 。这是后世治疗妇科病少女着重肾经，中年妇女着重肝经，绝经期妇女着重脾经论治的根据。2、清代 所著 提出六字真言是 。 3、傅青主女科的主要学术观点为 ， ， 。三、判断题：1.我国现存最早对女子生理、病理有较系统论述的是黄帝内经。2.据现有文献记载妇科第一方剂是四乌贼骨一芦茹丸。3.据史料记载，第一位兼治妇科病的医生应是华佗。4.在世界医事制度上，产科最早的独立分科始于唐代。第二章 女性生殖器官解剖位置及其功能（1学时）第一节 外生殖脏器官教学要求与内容简介外生殖脏器（毛际、阴器）的位置、功能及生殖脏器的发育畸形。要求学

6、生熟悉外生殖脏器毛际、阴户。一、知识点：外生殖脏器（毛际、阴器）的位置、功能及生殖脏器的发育畸形。二、教学要求：熟悉外生殖脏器毛际主要指前阴隆起的脂肪垫，即阴阜。阴户又称廷孔、四边，均指阴道口。第二节 内生殖器官教学要求与内容讲述内生殖脏器（阴道、子门、子宫）的位置、功能及胞脉、胞络的生理作用。要求学生熟悉内生殖脏器阴道、子门、子宫的解剖位置及其功能；了解胞络、胞脉的生理作用；了解女性生殖脏器的发育畸形。一、知识点：内生殖脏器阴道、子门、子宫的解剖位置及其功能。1.阴道，是阴户连接子宫的通道，位于子宫与阴户之间。阴道是防御外邪入侵的关口，是排出月经、分泌带下的通道，是阴阳交合的器官，又是娩出胎

7、儿的路径，故亦称产道。2.子门即子宫颈口，是子宫下接与暴露阴道的部分，子门是预防外邪入侵的第二道关口，是排月经、泌带液、娩出胎儿的通道。3.子宫：子宫的位置在带脉以下，小腹正中，盆腔中央，前邻膀胱，后为直肠，下接阴道。子宫的功能是主行月经，、分泌带液、种子育胎、发动分娩、排泻恶露。二、教学要求 1.熟悉内生殖脏器的解剖位置及其功能。2.了解胞络、胞脉的生理作用。“胞脉者，属心而络于胞中”。“胞络者系于肾”，3.了解女性生殖脏器的发育畸形。练习题填空题：1、子宫位于骨盆腔中央， 之前 之后，呈 型，为一空腔器官，腔内呈 ，覆以粘膜。成年子宫长约 ，宽约 ，厚约 ，上部较宽，上端隆起部分为 ，其两

8、侧为 ，与 相通。 2、子宫之名首见于 。3、胞宫有“奇恒之府”之称，经间期、妊娠期的主要功能是： 。4、胞宫藉助胞脉与脏腑取得直接或间接联系，特别是与 关系密切。第三章 女性生殖生理（6学时）第一节 女性一生各期的生理特点教学要求与内容讲述新生儿期、儿童期、青春期、性成熟期、围绝经期老年期的生理特点。要求学生了解新生儿期、儿童期、老年期的生理特点；熟悉青春期、性成熟期、围绝经期的生理特点。一、知识点：女性一生各个时期的生理特点二、教学要求 1.了解新生儿期、儿童期、老年期的生理特点。婴儿出生后的4周内，称为新生儿期，极少数女婴可出现少量阴道出血，属生理范畴。新生儿期以后至12岁左右的阶段为儿

9、童期，是肾气始盛的时期，齿更发茂，身体持续增长和发育，但生殖器官仍为幼稚型。老年期一般指60岁以后的妇女。此期肾气虚，天癸已衰竭，生殖器官萎缩，骨质疏松。2.熟悉青春期、性成熟期、围绝经期的生理特点。青春期全身发育、身高、体形已渐发育为女性特有的体形，内外生殖器官发育渐趋成熟，第二性征发育，呈现女性特有的体态，月经来潮是青春期开始的一个重要标志，具有生育能力。性成熟期生殖功能由成熟、旺盛、至后期又从旺盛逐渐走向衰退，经过成熟一旺盛一开始衰退的生理过程。围绝经期肾气渐虚，冲任二脉虚衰，天癸渐竭，生殖器官及乳房也逐渐萎缩。三、练习题简述青春期、性成熟期、围绝经期的生理特点。第二节 女性生理特点教学

10、要求与内容1.讲述月经的生理现象。重点讲解月经产生的机理及月经周期的调节机理及其对生殖影响。简介绝经的生理现象及机理。2讲述带下的生理现象；重点讲解带下产生的机理；简介生理性带下的周期性调节及其对生殖的影响。3. 讲述受孕机理；重点讲解妊娠的生理现象。4. 简介临产生理、产褥生理特征及乳汁化生的机理。要求学生熟悉月经的生理现象、生理性带下和带下产生的机理、受孕及乳汁化生的机理。掌握月经的产生与天癸、脏腑、血气、经络、子宫的关系；掌握月经周期的调节机理。掌握妊娠生理现象。了解绝经生理现象和机理。了解生理性带下的周期性调节及临产和产褥期的生理特点。知识点：1.月经的生理现象、月经的产生机理：是女子

11、发育到成熟的年龄阶段后，脏腑、天癸、气血、经络协调作用于胞宫的生理现象。在月经产生的过程中以肾为主导。 2.带下的生理现象及作用： 3.妊娠机理、妊娠期生理现象： 4.产育生理：临产现象、正产现象。 影响分娩的因素-产力、产道、胎儿、精神因素四者的相互协调。5.乳汁化生的机理： 二、教学要求 1.熟悉月经的生理现象：月经有一定的期量、色、质2. 熟悉生理性带下色白或五色透明，其性粘而不稠，其量适中，无特殊臭气。带下产生的机理：是以脏腑功能正常为基础的，是脏腑、津液、经络协调作用于胞宫的生理现象。3. 熟悉受孕的机理在于肾气充盛，天癸成熟，冲任脉通盛，男女之精适时相合，便可构成胎孕。4. 熟悉乳

12、汁化生的机理：乳汁由精血、津液所化，赖气以行。5.掌握月经的产生与天癸、脏腑、血气、经络、子宫的关系。脏腑、天癸、气血、冲、任、督、带与胞宫，是月经产生的生理基础，其中肾、天癸、冲任、胞宫是产生月经的中心环节，各环节之间互相联系，不可分割。掌握月经周期的调节机理。6.掌握妊娠生理现象：月经停闭、脉滑、妊娠反应、子宫增大、乳房变化、下腹膨隆。 7.了解绝经生理现象和机理。了解生理性带下的周期性调节及临产和产褥期的生理特点。练习题一、名词解释.月经 .初潮 .绝经 .并月 .居经 .暗经 .避年 .激经 .天癸 10.妊娠 11.临盆 12.恶露 13.试胎 14.弄胎 二、填空：1.每次月经来潮

13、出血的第一天称为月经周期的第一天，两次月经的第一天间隔时间，称为 ，一般为 。周期不应少于 ，也不应超过 。2.正常经期一般持续 天，正常的月经总量为 。3.月经的产生是 协调作用于 的生理现象。冲、任、督三脉同起于 ，一源而三歧，皆约于 ，借十二经脉与脏腑相通。冲脉主 ，任脉为 ，带脉主 ，督脉为 ，各司其职，调节着月经的产生和维持正常的生理现象。4.分娩是否顺利，取决于 、 、 、 四者的相互协调。三、单项选择题：1.在产生月经的机理上，与下列哪些脏腑的作用最关重要：A. 心肝肾 B. 肺脾肾 C. 心肝脾 D. 肝脾肾 . 心肺肾2.下列论述中，哪条提示月经产生的机理？A. 二七而天癸至

14、，任脉通，太冲脉盛，月事以时下。 B.四七筋骨坚，发长极，身体壮盛。C.七七任脉虚，太冲脉衰少，地道不通，故形坏而无子。 D. 五七阳明脉衰，面始焦，发始堕。 E. 六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白。3.素问上古天真论中“天癸”主要含义是：A. 月经 B. 精液 C. 促进并维持生命的有关物质D. 由肾气产生的与生长.发育.生殖功能有关的物质 .肾精.天癸的至与竭，与下列哪一脏气盛衰最关重要？A. 心 B. 肝 C. 脾 D. 肺 .肾.在产生月经的机理中，起贮藏血液，调节血流作用的脏腑，是：A. 脾 B. 肾 C. 心 D. 肝 .肺.脾胃在产生月经中主要作用是：A. 月经渊源，统血之脏 B

15、. 主藏血液 C. 调节血流 D. 主藏精气 .统血之脏.月经与经络关系密切，其中与最为密切？A. 冲.任 B. 督.带 C. 任.督 D. 冲.督 .冲.带.与十二经有直接或间接的关系，并能调节十二经之气血的经络是：A. 督脉 B. 任脉 C. 带脉 D. 冲脉 .阳维脉.有关冲脉的功能下列哪项是错误的？A. 全身气血运行的要冲，故名冲脉。 B. 是气血汇聚之所，故为血海。 C. 能渗诸阳，灌诸经，为经络之海。 D. 能调节十二经的经气，以资助十二经脉的活动，故为十二经之海。 .能维系人身之元气，为元气之根10.孕后月事停闭，脏腑经络之血皆注于冲任养胎，全身处于：A. 肾阴不足，肝阳偏亢 B

16、. 肝阴不足，肝阳上亢 C. 肾阴不足，心火上炎 D. 阴血偏虚，阳气偏盛。 .以上都不是。11.以下哪一项属妊娠后的病理现象？A. 阴血下聚，阳气偏盛 B. 晨起头晕，恶心欲呕 C. 晚期可有尿意频数，大便秘结D. 体倦嗜睡，自觉胎动 .妊娠初期有小腹疼痛及腰酸12.妊娠诊断，下列脉证哪项是错误的？A. 月经停闭 B. 停经三个月后，小腹开始膨隆，乳房渐大，乳头乳晕颜色加深。 C. 停经四.五个月，常有喜食酸味，恶心欲吐，晨起头晕等现象。 D. 停经四.五个月左右便有胎动。 .脉多滑利。13.新产后的特点，哪条是错误的？A. 日内轻微发热.恶寒.汗出 B. 30日内阴道有恶露流出 C. 数日

17、内轻度阵发腹痛 D. 日后有乳汁分秘 .子宫逐渐恢复四、问答题：1、月经的生理现象包括哪些方面？2、简要阐述月经产生的机理？3、试述肾在产生月经过程中的作用4、为什么说冲脉为“月经之本”？5、试述冲任二脉在女性生理中的作用6、妊娠后的生理现象有哪些？7、产褥期的生理特点有哪些？。8、运用中医理论阐述乳汁化生的机理。9、试述生理性带下的特点及产生机理。第四章 妇科疾病的病因病机（1.5学时）第一节 病因教学要求与内容讲述六淫邪气、七情内伤、生活因素、体质因素的致病特点。要求学生熟悉导致妇科疾病发生的主要病因及其致病特点。一、知识点六淫邪气、七情内伤、生活因素、体质因素的致病特点。二、教学要求 熟

18、悉导致妇科疾病发生的主要病因及其致病特点。寒、热、湿邪易与血相搏而发生妇科病。七情内伤导致妇科病，以怒、思、恐为害尤甚。生活失度导致的妇产科疾病主要是房劳多产、饮食不节、劳逸失常、跌仆损伤等。灵枢五音五味 篇所指：“妇人之生，有余于气，不足于血，以其数脱血也。”就是对女性体质特点的高度概括。第二节 病 机教学要求与内容讲述脏腑功能失常、血气失调、胞宫、胞脉、胞络失养与创伤、肾一天癸一冲任一胞宫轴失调。重点讲解冲、任、督、带受损。要求学生掌握妇科疾病发生的主要病机。深刻理解和掌握脏腑功能失常、血气失调，都必须损伤了冲任督带功能才导致妇科疾病发生的妇科病机特点。熟悉胞宫、胞脉、胞络失养与创伤和肾一

19、天癸一冲任一胞宫轴失调导致妇科疾病的病机。一、知识点1.妇科疾病的主要病机是：脏腑功能失常，气血失调，冲任督带损伤，胞宫受损，以及肾天癸冲任胞宫生殖轴失调。2.由于妇女特殊的解剖生殖器官，其月经、妊娠、分娩和哺乳等特殊生理活动均以血为主，以血为用，并受肾天癸冲任胞宫生殖轴的调控。因此，妇科疾病的主要病机，最终多直接或间接损伤冲任、胞宫，导致妇科疾病的发生。二、教学要求 1.掌握妇科疾病发生的主要病机是脏腑功能失常、血气失调、冲、任、督、带受损、胞宫、胞脉、胞络失养与创伤、肾一天癸一冲任一胞宫轴失调。.2.熟悉胞宫、胞脉、胞络失养与创伤和肾一天癸一冲任一胞宫轴失调导致妇科疾病的病机。练习题一、填

20、空题：1、妇产科致病因素，可概括为 、 、 、 四大类。 2、妇科病因生活所伤包括 、 、 、 。3、导致妇科疾病因素，六淫中以 、 、 为主，七情方面以 、 、 多见。4、灵枢、五音五味篇说：“妇人之生，有余于 ，不足于 ，以其数脱血也”。5、妇产科疾病的病机，常见有 、 、 、 及 、 五个方面。 二、单项选择题：1.湿邪为病,多责之于：A. 脾肾二脏 B. 肝肾二脏 C. 肝肾二脏 D. 脾肺气脏 .肝脾肾三脏 2.以下哪个病证与寒邪无关？A. 月经后期 B. 月经先后无定期 C. 月经过少 D. 痛经 .妊娠腹痛3.下列除哪项外，余则皆是热伤冲任所致病证：A. 月经先期 B. 月经过多

21、 C. 月经过少 D. 崩漏 .经行吐衄4.七情内伤多易导致。A. 气血为病 B. 血分为病 C. 气分为病 D. 冲任为病 .以上都不是5.脏腑功能失常是发生妇科疾病的重要机理，而主要涉及的脏腑是：A. 肾肝脾 B. 脾肺肾 C. 心肺肾 D. 心肝肾 .肺脾心6.肾阴亏损，精气不足，胞脉失养则可出现A. 经行先后无定期 B. 经行后期，月经过少 C. 月经先期，崩中漏下 D. 经行泄泻，宫寒不孕 .带下7.下列病症，哪一项与肾气虚无直接关系？A. 月经先后无定期 B. 闭经 C. 滑胎 D. 经行吐衄 .阴挺下脱8.导致妇科疾病的主要原因是：A. 外感与饮食劳倦 B. 外感与情志内伤 C.

22、 多产房劳情志内伤D. 情志内伤与跌仆外伤 .外感与房室所伤9.情志内伤，肝气郁结，血为气滞，常可引起：A. 月经不调，痛经，闭经 B. 月经先期，过多，经行吐衄 C. 恶阻 D. 带下，阴痒 .孕后心烦或痫证 10.下列病症，除外，均与肝郁气滞有关。A. 月经先后无定期 B. 经行吐衄 C. 经前乳胀 D. 缺乳 .不孕症11.下列病症，哪一项与肝郁化热无关？A. 月经先期 B. 月经过多 C. 崩漏 D. 缺乳 .乳汁自出12.中气不足所致妇科病症中，哪项是错误的？A. 乳汁自出 B. 阴挺下脱 C. 妊娠小便不通 D. 月经过多 .妊娠小便淋痛13.脾阳衰微，运化失职可致A. 月经先期，

23、过多，阴挺 B. 月经过少，闭经 C. 妊娠肿胀，带下 D. 宫寒不孕 .以上都不是三、问答题1.为什么说冲任损伤是妇产科疾病中最重要发病机理？2.当“肾”功能失常时能导致哪些妇科病证？3.当“肝”功能失常时能导致哪些妇科病证？4.造成冲任损伤的原因有哪些？5.为什么说“血气失调”是妇产科疾病重要机理之一？第五章 妇科疾病的诊断与辨证（1.5学时）第一节 四诊教学要求与内容讲述望诊、闻诊的内容及意义。重点讲解问诊、切诊的内容及意义。要求学生掌握四诊在归科临床上的运用。一、知识点：四诊内容及意义。二、教学要求 掌握四诊在妇科临床上的运用。第二节 辨证要点 教学要求与内容简介常用的辨证方法及月经病

24、、带下病、妊娠病、产后病的辨证要点。简介妇科疾病的常见证型及全身证候。一、知识点： 1.妇科常用辨证方法2.月经病、带下病、妊娠病、产后病的辨证要点。二、教学要求 1.掌握妇科常用的辨证方法主要为脏腑辨证和气血辨证，同时注意结合冲、任、督、带，胞宫、胞脉、胞络，肾天癸冲任胞宫轴辨证。2.熟悉月经病的辨证要点以月经期、量、色、质的变化结合全身症状、舌脉，作为辨证的依据。带下病应以带下量、色、质、气味的变化结合全身症状、舌脉作为依据。妊娠病首先应分清属母病或胎病。产后病应根据恶露的量、色、质和气味；乳汁多少、色质；饮食多少和产后大便、腹痛状况并结合全身证候舌脉为辨证依据。3.了解妇科疾病的常见证型

25、及伴随的全身证候。第三节 辨病与辨证相结合 教学要求与内容讲述辨病与辨证的关系。 简介金匮要略妇人三篇开创妇产科辨病基础上的辨证论治思维模式。简介西医疑难病如（内异症、多囊卵巢综合征、妊高征、不孕症）的中医辨证论治思路探讨。一、知识点： 1.中医辨病与辨证结合： 2.中医辨证与西医辨病结合： 二、教学要求1.熟悉辨病与辨证的关系。先辨中医之病，后结合辨中医之证。2.掌握中医先辨病后辨证的传统思维模式。3.了解辨西医病再辨中医证结合的新思路。练习题（一）妇科疾病的诊法有何特点？（二）试述诊断妇科疾病问年龄的重要性？（三）如何理解辨病与辨证相结合？试举例说明。第六章 妇科疾病的治疗（2学时）第一节

26、 常用内治法教学要求与内容讲述调和脏腑、调理血气、调治冲任督带、调养胞宫、胞脉、胞络、调整肾一天癸一冲任一胞宫轴。要求学生掌握常用内治法及代表方药一、知识点：1.调补脏腑： 2.调理气血：调理气血首在分清病在气在血、属实属虚，以为立法依据。3.温经散寒： 4.利湿除痰： 5.调治冲任督带：冲任督带，尤其是冲任二脉，不仅与女性生理密切相关，而且在妇产科疾病的发病机理中占有重要地位，因此，调治冲任督带应为施治妇科疾病的重要治法之一。6.调养胞宫：胞宫的生理活动，是以脏腑、血气、经络的功能活动为基础，一方面，通过调理脏腑、血气、经络可达到调治胞宫之目的；另一方面直接调治胞宫，也是当今学者重视和善用的

27、有效方法。7.调控肾天癸冲任胞宫生殖轴： 二、教学要求 1. 理解内经“谨守病机，各司其属”，“谨察阴阳所在而调之，以平为期”之经旨，应用在治疗妇科疾病中，最重要的是突出一个“调”字，达到整体协调，恢复健康目的。2. 掌握常用内治法及代表方药。第二节 常用外治法教学要求与内容重点讲解坐浴、阴道冲洗、阴道纳药。 简介贴敷法、宫腔注入、肛门导入、中药离子导入、介入治疗。要求学生掌握常用外治法及其临床应用。一、知识点：妇科常用外治法及其适应症。二、教学要求 掌握常用外治法及其临床应用。1.坐浴中药煎取汤液约1000-2000ml，趁热置于盆器内，患者先熏后坐浸于药液中，起到清热解毒、杀虫止痒、消肿止

28、痛及软化局部组织的治疗作用。适用于阴疮、阴痒、阴痛、外阴白色病变、带下量多、小便淋痛、子宫脱垂合并感染等。2. 外阴、阴道冲洗以药液直接冲洗外阴、阴道达到治疗目的的方法。常用于外阴炎、阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等引起带下病、阴痒的治疗，以及阴道手术前的准备。3. 阴道纳药将中药研为细末或制成栓剂、片剂、泡腾剂、胶囊剂、涂剂、膏剂等剂型，纳入阴道，使之直接作用于阴道或宫颈外口等部位，达到清热解毒、杀虫止痒、除湿止带、祛腐生肌等治疗作用的治法。常用于带下病、阴痒、阴道炎、宫颈糜烂或肥大、宫颈原位癌、子宫脱垂等。第三节 中医妇科急症治法教学要求与内容讲述血证、痛证、热证、厥证的中医应急处理。要求学生熟悉

29、妇科血证、痛证、热证、厥证的病因、主要证候。掌握妇科血证、痛证、热证、厥证的中医应急处理。一、知识点：血崩证、急腹证、高热证、厥脱证的临床表现及处理原则。二、教学要求 1.熟悉妇科血证、痛证、热证、厥证的病因、主要证候。2.掌握妇科血证、痛证、热证、厥证的中医应急处理。练习题妇科血证、痛证、热证、厥证的中医应急处理原则是什么？。第七章 预防与保健（自学）一、知识点：1.青春期与月经期卫生2.新婚期卫生3.孕、产、哺乳期卫生： 4.中年期卫生5.绝经期与老年期卫生： 二、教学要求1.了解青春期生理特点与月经期卫生。2.了解选择婚配和婚前检查对优生优育的意义；了解新婚期的心理及生理变化；熟悉新婚期

30、卫生。3.掌握孕期摄生保健。妊娠期生活要有规律、饮食宜清淡平和而富于营养、注意胎教、妊娠3个月以内和7个月以后，必须避免房事、定期检查。4.熟悉产后调护；了解哺乳期卫生。5.熟悉“中兴”理论；了解“中兴”理论对预防早衰的临床意义。 6. 掌握绝经期卫生保健：广泛宣传绝经期卫生知识，使绝经期妇女消除不必要的思想顾虑、注意劳逸结合、生活起居应有规律，避免外邪侵袭。7.熟悉老年期卫生保健。练习题如何做好妊娠期、绝经期的预防与保健？各 论第八章 月经病（16学时）概述教学要求与内容简介月经病的定义、研究范围及病因病机。重点讲解月经病的诊断、辨证要点、治疗原则。简介月经病治疗一般规律。要求学生掌握月经病

31、的定义、范围、病因病机、辨证要点和治则。一、知识点：1.月经病的定义。 2.月经病的病因病机。3.月经病的辨证。 4.月经病的治疗原则。 二、教学要求1.掌握月经病的定义、范围、病因病机。2.掌握月经病辨证要点着重月经的期、量、色、质的异常及伴随月经周期或经断前后出现的症状，同时结合全身证候，运用四诊八纲进行综合分析。3. 掌握月经病治则一是重在治本调经。二是分清先病和后病的论治原则。三应本着“急则治其标，缓则治其本”的原则。第一节 月经先期教学要求与内容简介月经先期的定义、沿革、病因病机；讲述诊断与鉴别诊断；重点讲解辨证论治。要求学生熟悉月经先期的病因病机，掌握其定义及辨证论治。一、知识点：

32、1. 月经先期的定义。2. 月经先期的病因病机。3. 诊断与鉴别诊断。4. 辨证论治：月经先期的辨证要点、治疗原则及各证型的主证、治则、代表方药。 二、教学要求1.熟悉月经先期的病因病机主要是气虚和血热。气虚则统摄无权，冲任不固；血热则热伏冲任，伤及子宫，血海不宁，均可使月经先期而至。2.掌握其定义是月经周期提前7天以上，甚至10余日一行，连续两个周期以上者。3掌握月经先期各证型的辨证论治。第二节 月经后期教学要求与内容简介月经后期定义、沿革、病因病机。讲述月经后期诊断与鉴别诊断。重点讲解月经后期辨证论治。要求学生熟悉月经后期的病因病机，掌握其定义及辨证论治。一、知识点：1. 月经后期定义。称

33、为“”。2. 月经后期病因病机。3. 诊断与鉴别诊断：应与早孕、妊娠期出血病证相鉴别。4. 各证型的主证、治则、代表方药。 二、教学要求1.熟悉月经后期的病因病机。2.掌握其定义：月经周期延后7天以上，甚至35个月一行者。3.掌握月经后期各证型的辨证论治。第三节 月经先后无定期教学要求与内容简介月经先后无定期定义、沿革。讲述病因病机、诊断与鉴别诊断。重点讲解辨证论治。要求学生熟悉月经先后无定期的病因病机，掌握其定义及辨证论治。一、知识点：1.定义： 2.病因病机。 3.诊断与鉴别诊断：本病应与崩漏相鉴别。4.辨证论治：二、教学要求1.熟悉月经先后无定期的病因病机主要是肝肾功能失调，冲任功能紊乱

34、，血海蓄溢失常。其病因多为肝郁和肾虚。2.掌握其定义：月经周期时或提前时或延后7天以上，连续3个周期以上者，称为“月经先后无定期”。3. 掌握各证型的辨证论治。第四节 月经过多教学要求与内容简介月经过多的定义、沿革。讲述病因病机、诊断与鉴别诊断。重点讲解辨证论治。要求学生熟悉月经过多的病因病机，掌握其定义及辨证论治。了解月经过多可发展为崩漏，应排除子宫肌瘤。一、知识点：1.定义：。亦有称“经水过多”。一般认为月经量以3080ml为适宜，超过100ml为月经过多。2.病因病机：月经过多的主要病机3.诊断与鉴别诊断：本病应与崩漏相鉴别。4.辨证论治：本病辨证重在从经色、经质等，结合脉证，辨其寒、热

35、、虚、实。二、教学要求1.熟悉月经过多的病因病机是冲任不固，经血失于制约。常见的病因有气虚、血热、血瘀。2.掌握其定义是月经量较正常明显增多，而周期基本正常者。3.掌握各证型的辨证论治。4.了解月经过多可发展为崩漏，应排除子宫肌瘤。第八节 崩漏教学要求与内容讲述概述定义与西医相近病名及历史沿革。讲述病因病机。重点讲解诊断与鉴别诊断及辨证论治。要求学生了解崩漏的历史沿革，熟悉崩漏的病因病机，掌握崩漏的定义、诊断与鉴别诊断，掌握崩漏的应急止血和出血期间以及止血后的辨证论治，灵活地应用塞流、澄源、复旧的治崩三法。一、知识点：1.定义。 2.病因病机。 3.诊断与鉴别诊断4.急症处理。5.辨证论治：出

36、血期辨证论治(塞流、澄源为主)止血后治疗(以复旧为主，结合澄源)二、教学要求1了解崩漏的历史沿革。2熟悉崩漏的病因病机。崩漏的发病是肾天癸冲任胞宫生殖轴的严重失调。其主要病机是冲任不固，不能制约经血，使子宫藏泻失常。导致崩漏的常见病因有脾虚、肾虚、血热和血瘀。3掌握崩漏的定义是指经血非时暴下不止或淋沥不尽，前者谓之崩中，后者谓之漏下。崩与漏出血情况虽不同，然二者常交替出现，且其病因病机基本一致，故概称崩漏。4. 掌握诊断与鉴别诊断，以月经的周期、经期、经量严重紊乱为诊断依据。应与月经过多、经期延长、赤带及子宫颈息肉、子宫肌瘤等出现不规则阴道出血时相鉴别。5掌握崩漏的应急止血和出血期间以及止血后

37、的辨证论治，灵活地应用塞流、澄源、复旧的治崩三法。第九节 闭 经教学要求与内容简介定义、沿革及诊断与鉴别诊断；讲述病因病机；重点讲解辨证论治。要求学生熟悉闭经的病因病机，掌握闭经的定义及辨证论治。一、知识点：1.定义。 2.病因病机。3.诊断与鉴别诊断。与月经初潮不久或绝经前以及妊娠停经相鉴别。4.辨证论治二、教学要求1. 熟悉闭经的病因病机。虚者，多因肾气不足，或肝肾亏损，或脾胃虚弱，或阴虚血燥等，导致精亏血少，冲任血海空虚，源断其流，无血可下，而致闭经；实者，多为气血阻滞，或痰湿流注下焦，使血流不通，冲任受阻，血海阻隔，经血不得下行而成闭经。2掌握闭经的定义女子年逾16周岁，月经尚未来潮，

38、或月经周期已建立后又中断6个月以上者，称闭经。前者称原发性闭经，后者称继发性闭经。3. 掌握闭经的辨证论治。对闭经辨证应以全身症状为依据，结合病史及舌脉，分清虚实。闭经的治疗原则应根据病证，虚者补而通之，实者泻而通之，虚实夹杂者当补中有通，攻中有养。切不可不分虚实概以活血理气通之。第十节 痛经教学要求与内容简介定义、沿革。讲述病因病机及诊断与鉴别诊断。重点讲解辨证论治。要求学生熟悉痛经的病因病机，掌握其定义及辨证论治。一、知识点：1.定义。 2.病因病机： 3.诊断与鉴别诊断：无论疼痛程度如何，一般不伴腹肌紧张或反跳痛。应与发生在经期或于经期加重的内、外、妇诸学科引起腹痛症状的疾病如急性阑尾炎

39、、结肠炎、膀胱炎、卵巢囊肿蒂扭转等鉴别。4.辨证论治： 二、教学要求1熟悉痛经的病因病机，痛经病位在子宫、冲任，以“不通则痛”或“不荣则痛”为主要病机。其之所以伴随月经周期而发，又与经期及经期前后特殊生理状态有关。2掌握其定义：妇女正值经期或经行前后出现周期性小腹疼痛或痛引腰骶，甚至剧痛晕厥者，称为痛经，有称“经行腹痛”3. 掌握辨证论治。首当辨识疼痛发生的时间、部位、性质以及疼痛的程度结合月经期、量、色、质，伴随症状，舌、脉及素体和病史综合分析。治疗以调理子宫、冲任气血为主。治法分两步：经期重在调血止痛以治标，及时控制、缓减疼痛；平时辨证求因而治本；标本急 缓，主次有序地阶段调治。第十一节

40、经行乳房胀痛教学要求与内容简介定义、病因病机。讲述诊断与鉴别诊断。重点讲解辨证论治。要求学生熟悉经行乳房胀痛的病因病机，掌握其辨证论治。一、知识点：1.定义。2.病因病机。 3.诊断与鉴别诊断。乳腺B超或红外线扫描可排除乳房实质性肿块所致的乳房胀痛。本病需排除“乳腺增生症”或“乳房恶性病变”。4.辨证论治。 二、教学要求1.熟悉经行乳房胀痛的病因病机主要由肝失条达或肝肾失养所致。2.掌握其辨证论治。实者宜疏肝理气通络，常于经前开始用药；虚者宜滋养肾肝，并注意平时调治。第二十节 经行吐衄教学要求与内容简介定义、沿革、病因病机、诊断与鉴别诊断。重点讲解辨证论治：肝经郁火证，治宜清肝调经，方用清肝引

41、经汤；肺肾阴虚证，治宜滋阴养肺，方用顺经汤。要求学生熟悉经行吐衄的主要病机，掌握其定义和辩证论治。一、知识点：1.定义。 2.病因病机。 3.诊断与鉴别诊断。4.辨证论治。 二、教学要求1.熟悉经行吐衄的主要病机由血热而冲气上逆，迫血妄行所致。2.掌握其定义。3.辩证论治。治疗上应本着“热者清之”、“逆者平之”的原则，以清热降逆平冲，引血下行为主，或滋阴降火，或清泄肝胃之火，不可过用苦寒克伐之剂，以免耗伤气血。第二十二节 绝经前后诸证教学要求与内容简介定义；讲述病因病机、诊断与鉴别诊断；重点讲解辨证论治。要求学生掌握绝经前后诸证的定义，熟悉其辨证论治。一、知识点：1.定义。2.病因病机。妇女正常的生理衰退变化、体质因素，或工作和生活的不同境遇，以及来自外界的种种环境刺激等的影响，难以较迅速地适应这一阶段的过渡，使阴阳失却平衡，脏腑气血不相协调，因而围绕绝经前后出现诸多的证候。 3.诊断4.鉴别诊断5.辨证论治： 二、教学要求1.掌握绝经前后诸证的定义：妇女在绝经期前后，围绕月经紊乱或绝经出现如烘热汗出、烦躁易怒、潮热面红、眩晕耳鸣，心悸失眠、腰背酸楚、面浮肢肿、皮肤蚁行样感、情志不宁等症状，称为绝经前后诸证，亦称“经断前后诸证”。2.熟悉其辨证论治。治疗上应注重平调肾中阴阳，清热不宜过于苦寒，祛寒不宜过于温燥，更不可妄用克伐，以免犯虚虚之戒。练习