异常行为的理论模型和治疗幻灯片.ppt
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1、异常行为的理论模型和治异常行为的理论模型和治疗疗第1页,共77页,编辑于2022年,星期六第二章第二章第二章第二章 异常行为的理论模型异常行为的理论模型异常行为的理论模型异常行为的理论模型和治疗和治疗和治疗和治疗对心理异常进行理论分析,目前影响最大的三种对心理异常进行理论分析,目前影响最大的三种理论模型,即生物学模型、心理学模型、社会文理论模型,即生物学模型、心理学模型、社会文化模型。化模型。第2页,共77页,编辑于2022年,星期六本章重点心理动力学模型认知行为模型第3页,共77页,编辑于2022年,星期六一、生物学模型第4页,共77页,编辑于2022年,星期六(一)神经解剖大脑皮层的不同区
2、域不仅结构不同,其功能也不同左半球主要是言语形式的心理机能,如记忆、思维等;而右半球主要是非言语的心理机能.第5页,共77页,编辑于2022年,星期六额叶损伤额叶损伤(外伤、梗死、感染、肿瘤等):患者出现失语、性格改变、情绪障碍等第6页,共77页,编辑于2022年,星期六颞叶损伤颞叶损伤(AD、EP、慢性失眠):慢性失眠):各种记忆减退或丧失第7页,共77页,编辑于2022年,星期六顶叶顶叶-空间运动定向障碍枕叶枕叶-视觉分辨和视觉的记忆第8页,共77页,编辑于2022年,星期六下丘脑下丘脑-饥渴、性、体温、情感唤醒杏仁核杏仁核-情感反应,尤其是恐惧情绪,PTSD海马海马-记忆减退或丧失第9页
3、,共77页,编辑于2022年,星期六下丘脑是控制爱情的位下丘脑是控制爱情的位置置 许多科学家了证明爱情的“中枢”是在大脑深处的“下丘脑”。美国约翰霍普金斯医学院的医疗心理学家乔恩马奈发现下丘脑能够分泌出苯乙胺神经激素,是使人进入爱情妙境的物质,控制着爱情的产生和发展。热恋中的大脑活动会使下丘脑分泌出过量的苯乙胺,使人置身于炽热的爱情之中。反之,失恋时下丘脑分泌的苯乙胺会大大的减少,使人置于一蹶不振、惶惶不可终日的状态。第10页,共77页,编辑于2022年,星期六(二)遗传因素遗传使物种保持相对稳定,变异又使物种的进化成为可能。那么遗传对心理的影响程度到底有多大?第11页,共77页,编辑于202
4、2年,星期六瑞典科学家瑞典科学家McClearn等等时间:1997被试:110个同卵双生子,130个异卵双生子结果:IQ相同 62%记忆和空间感知能力 32-62%人格特质/活动水平 30-50%第12页,共77页,编辑于2022年,星期六 这对同卵双胞胎自出生起就被分开,这对同卵双胞胎自出生起就被分开,31岁初次见面,岁初次见面,看他们在兴趣和习惯等方面多么相像。看他们在兴趣和习惯等方面多么相像。第13页,共77页,编辑于2022年,星期六 奥斯卡斯托卡和和杰克伊弗是一对同卵双胞胎,是一对同卵双胞胎,出生在特里尼达,父亲是犹太人,母亲是德国人。刚出生在特里尼达,父亲是犹太人,母亲是德国人。刚
5、出生时他们就被分开。母亲把出生时他们就被分开。母亲把奥斯卡带到德国,由信带到德国,由信奉天主教和纳粹主义的外婆抚养;奉天主教和纳粹主义的外婆抚养;杰克由犹太人父由犹太人父亲抚养,他在青年时期大部分时光是在以色列亲抚养,他在青年时期大部分时光是在以色列的一个集体农场度过的。居住在两地的这一家的一个集体农场度过的。居住在两地的这一家人从未通过信,兄弟俩过着截然不同的生活。人从未通过信,兄弟俩过着截然不同的生活。第14页,共77页,编辑于2022年,星期六 三十多年未曾见过面的兄弟俩竟然表现出惊人的相似性:都穿着蓝色、双排扣、带肩章的衬衫,都留有短鬓,戴金丝边眼镜;都喜欢吃辣的食物,喝甜酒,喜欢把涂
6、了黄油的土司放在咖啡里;都习惯在便前先冲洗厕所,甚至乘电梯时都会打喷嚏如此等等第15页,共77页,编辑于2022年,星期六躁狂抑郁症病人亲属 患病率(%)父母 11.5 子女 22.2 同卵双生 95.7 异卵双生 23.0第16页,共77页,编辑于2022年,星期六精神分裂症病人亲属 患病率(%)父母 9.80 子女 16.4 同卵双生(同居)91.5 同卵双生(分居)77.6 异卵双生 12.5 同胞兄弟姐妹 11.9 堂兄弟姐妹 7.30 表兄弟姐妹 3.90第17页,共77页,编辑于2022年,星期六(三)神经生理化学神经递质:在神经系统以传递的方式进行信息交流和相互作用的化学物质对心
7、理病理过程起着重要作用的神经递质:ACh(记忆学习,AD、失眠)、5-HT(情绪,抑郁)、DA(运动行为,Sc、PD)第18页,共77页,编辑于2022年,星期六第19页,共77页,编辑于2022年,星期六第20页,共77页,编辑于2022年,星期六对于生物学模型的评价治疗方法:生物医学模型观点认为精神疾病的病因为遗传、生化、脑损伤。因为精神疾病被看作是躯体生理上的问题,所以认为住院、药物和其他医学治疗方法是最快速、经济的方法。不足之处:生物医学模式只看到疾病而没有看到病人,忽视了人是生物、心理、社会的有机整合体,忽视了人的整体性。这种只见树木不见森林的观点是片面的和机械的。第21页,共77页
8、,编辑于2022年,星期六二、心理学模型:心理动力学模型心理动力学模型 认知行为模型认知行为模型 人本主义模型 第22页,共77页,编辑于2022年,星期六(一)心理动力学模型心理异常的心理动力学理论,强调无意识领域内的内心冲突对造成心理异常起着重要的作用,认为人的内心矛盾冲突或情绪扰乱是精神疾病的根源。第23页,共77页,编辑于2022年,星期六1、弗洛伊德的心理分析理论弗洛伊德的基本理论观点,主要包括无意识理论、人格结构学说、性心理发展学说及心理防御机制理论。第24页,共77页,编辑于2022年,星期六无意识理论()无意识在我国亦译作潜意识。它有两个含义:一是指人们对自己的一些行为的真正原
9、因和动机不能意识到;一是指人们在清醒的意识下面,还有潜在的心理活动进行着。()前意识介于意识与无意识之间,它所包含的内容,是可召回到意识中去的,即其中的经验经过回忆是可以记起来的。()意识是可以直接感知到的心理部分。这一部分在弗洛伊德的理论中不很重要只是一个人心理活动有限的部分。第25页,共77页,编辑于2022年,星期六 人格结构EgoSuperEgoId第26页,共77页,编辑于2022年,星期六弗洛伊德泛性论一个人从出生到衰老,一切行为动机,都有性的色彩,都受性本能冲动的支配。神经症的产生,就是由于性本能冲动受到压抑而得不到满足的结果。精神分析理论指出,在性的后面有一种潜力,这种潜力常驱
10、使人去追求快感。这种潜力被叫做里比多,又称性力。里比多的发展分为:口腔期、肛门期、性器期以及生殖期等。第27页,共77页,编辑于2022年,星期六性心理发展学说弗洛伊德认为,人的发展即是性心理的发展,这一发展从婴儿期就已开始。他把人的性心理发展从婴儿期到青春期分为五个阶段。()口欲阶段(岁左右)()肛欲阶段(岁左右)()生殖器阶段(岁左右)()潜伏期阶段(岁左右)()青春期阶段(岁左右)第28页,共77页,编辑于2022年,星期六性心理发展中最重要的矛盾俄俄狄浦斯情结狄浦斯情结男孩渴望与母亲亲近,将父亲视为令人憎恨的情敌,但他害怕父亲,特别害怕父亲会阉割他的阴茎。这种阉割焦虑迫使男孩压抑他对母
11、亲的性欲望和对父亲的敌意。最终,如果一切顺利,男孩会认同他的父亲,和母亲建立无害的关系,否则,将发生性心理及性行为障碍。第29页,共77页,编辑于2022年,星期六恋父情结恋父情结弗洛伊德认为小女孩对父亲的深情专注,潜意识中有一种取代母亲位置的愿望。特别是到了性器期发现自己没有男性生殖器,故埋怨并妒忌母亲占有父亲的爱。第30页,共77页,编辑于2022年,星期六防御机制理论()心理防御机制是,个体的潜意识,渴望保护自我的统一性不受威胁,并使自己从未解决的挫折和冲突中得到解脱的手段。()按照对现实歪曲的程度,可将防御机制分成三大类:)造成较大现实歪曲的机制:否认、投射、隔离和曲解等;)造成中等现
12、实歪曲的机制:压抑、倒退、转移、反向形成、理想化和合理化等;)造成轻度现实歪曲的机制:补偿、升华和幽默等。第31页,共77页,编辑于2022年,星期六几种常见的心理防御机制口欲期:03岁1、投射:你把自己的东西加到别人身上。2、内射:你形成了一个他人的意象。肛欲期:1.55岁否认:假设你自己感知到了现实:a)本质否定:尽管现实明确存在仍加以否认。b)行为中的否认:用行为象征性地说,“那个肮脏的现实并不是真的!”c)幻想中的否认:坚守不正确的信念,所以不愿意看到现实。d)言语上的否认:使用特殊的词汇让自己相信现实是虚假的。第32页,共77页,编辑于2022年,星期六第一生殖器期:26岁闲聊:你对
13、不知道的事情撒谎,以减少低自尊感。压抑:你忘掉不应该忘掉的想法。否定性幻想:你对发生在你面前的灾难视而不见。力比多压制(精神上的性压制):你对性或者武断感到害怕,所以你变得依赖(口腔)或者固执。第33页,共77页,编辑于2022年,星期六青春期和后青春期第二生殖器期(1320岁以后)幽默:你到处搞笑以回避痛苦的情感。具体化:你停止使用抽象思维(本来你有的);你谴责某种“化学失衡”,或者寻找一种病毒,以回避思考那些让你沮丧的关系。反认同:你努力变得跟父母不一样。小团体形成:你身处人群中以对抗性冲动。禁欲:你回避与人交往。同性客体选择:你的同性别的“伙伴”减轻了你对同性恋刺激的恐惧。第34页,共7
14、7页,编辑于2022年,星期六 病因:无意识中欲望或本能矛盾冲突的结果,以症状形式表现出来 治疗:自由联想、释梦、解释等第35页,共77页,编辑于2022年,星期六心理分析的主要治疗技术自由联想让病人很舒服地躺着或坐好,把自己想到的一切都讲出来,不论其如何微不足道、荒诞不经、有伤大雅,都要如实报告出来。梦的解析梦是愿望的达成,通过梦的解析去挖掘患者潜意识领域中的欲望、动机和冲动,进而找到病因。移情作用。在心理分析中,移情是治疗的重要环节。一些问题只有在移情中才能表现出来。即病人会把早年对别人的感情转移到治疗者身上,把他当成自己的父母、亲人等,称之为移情。解释。解释是心理分析中最常用的技术。解释
15、的目的是,让病人正视他所回避的东西,或尚未意识到的东西,使他的无意识中的内容变成意识的。第36页,共77页,编辑于2022年,星期六梦的解析1.玩具火车:坚持控制自己生命的方向和动力2.考试:压力,焦虑,成与败3.房屋:梦者自己 5.窗户:女性性象征,理解外部世界的能力6.初中飞机撞教学楼:童年一一落空的期望或是家人焦虑的事情。7.闪电:激励,摧毁性的 梦者有意识控制以外的势力8.水:无意识的典型象征9.颜色:红色:生命力,激情,愤怒和性唤起,意识的变换状态,狂喜酒神狄俄尼索斯蓝色:神灵,天空,空间无限,天母圣袍,玛丽亚象征意象10.儿时的魔鬼:理解和融合尚未完成。害怕有意识之外的力量,把显示
16、变得安全不可预测11.天空:最高现实永恒不可变更的特性12金星:爱情和评论第37页,共77页,编辑于2022年,星期六案例2009年11月 31岁女性梦见和几个朋友走,记不清是谁了,后来到了一个坟墓,一个很大的空场,只剩下了我一个人。分析:失去了朋友的陪伴,自己觉得失落,面对前方的路觉得很茫然。最近很可能正经历这这种心理体验。她的答案是肯定的。因为自己的压力迁怒于对自己很好的人,造成了现在的茫然无助。后经过心理疏导帮助其理清了思路,自己给自己找到了方向。知道了光茫然并没有用,积极有效的行动才可以有利于问题的解决。第38页,共77页,编辑于2022年,星期六 2012年6月 看到同学在网上的留言
17、梦到自己穿白裙子进入卫生间看到自己,发现自己穿一身红裙子,觉得很可怕。我给她打电话过去说明了梦中她自己潜意识里的意图。分析:白色代表自己纯洁的一面,进入卫生间代表一个不喜欢的地方,红色代表修饰。串起来说明本来纯洁的自我被迫到了一个自己不大喜欢的地方,看到一个伪装的自我,觉得这个形象以及这种生活很可怕。第39页,共77页,编辑于2022年,星期六 2010年4月9日 17:00 接到28岁正在创业的女性咨客短信你好,我做梦梦见吃饭,饭里好多头发,这有什么事情吗?分析:我打电话给她,问头发是自己的还是别人的?她回答说是别人的。我说这是一种做事情理不清头绪的像,缘起应该是来自工作,因为工作解决生存(
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