尿动力学检测的意义及解读精选PPT.ppt
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1、尿动力学检测的意义及解读第1页,此课件共40页哦检查目的分类无创尿动力检查排尿日记、尿流率、残余尿、尿垫试验排尿日记、尿流率、残余尿、尿垫试验常规尿动力学检查尿流率测定、充盈期压力容积测定、尿流率测定、充盈期压力容积测定、P-FP-F测定测定选用尿动力学检查 影像尿动力学检查影像尿动力学检查 漏尿点压力测定(漏尿点压力测定(ALPPALPP、DLPPDLPP)尿道压力描记尿道压力描记 儿童尿动力学检查儿童尿动力学检查 盆底神经电生理检查盆底神经电生理检查 作为检查收费立项指导、选择重点检查项目作为检查收费立项指导、选择重点检查项目第2页,此课件共40页哦仪 器三档次仪器常用尿动力学仪(一般泌尿
2、科、妇科泌尿)影像尿动力学仪(复杂病例、神经源膀胱)高级尿动力学仪(少数尿控中心、研究单位)尿道压力描记组件重要性下降?尿道压力描记组件重要性下降?第3页,此课件共40页哦尿动力检查仪Laborie影像尿动力仪影像尿动力仪强调检查床的重要性。强调检查床的重要性。腰抬高、膝弯曲、脚承力腰抬高、膝弯曲、脚承力 平卧:置管方便、利于平卧:置管方便、利于NBNB患患者检查。者检查。坐位排尿满足一切检查。坐位排尿满足一切检查。便于观察漏尿。便于观察漏尿。减少导管移位。减少导管移位。方便运用方便运用C-C-臂。臂。合格的检查床提高检查效率及准确性合格的检查床提高检查效率及准确性第4页,此课件共40页哦质量
3、控制与并发症理解:赝像产生的原因。重视:已产出合格图形为荣。总结:分析赝像产生环节,避免重复。专人操作。同样适用于并发症预防。第5页,此课件共40页哦报告参考模式报告参考模式 图形报告:必不可少。清晰曲线、标明事件、修正赝像数据。清晰曲线、标明事件、修正赝像数据。文字报告:结果描述和结论两部分。结果描述和结论两部分。尿控专业医生生成报告尿控专业医生生成报告结论部分必须结合受检者病史第6页,此课件共40页哦常见妇科泌尿疾患u膀胱活动过度症(OAB)uu压力性尿失禁(压力性尿失禁(SUI)uu女性盆腔脏器脱垂(女性盆腔脏器脱垂(POP)uu女性间质性膀胱炎(女性间质性膀胱炎(IC)u女性排尿障碍(
4、FBOO)u膀胱、尿道阴道瘘(VVFVVF)uu排便异常、直肠阴道瘘排便异常、直肠阴道瘘u女性尿道疾患盆底功能障碍性盆底功能障碍性疾病疾病第7页,此课件共40页哦盆底功能障碍性疾病三大疾病:尿失禁、盆腔器官脱垂(POP)、大便失禁 膀胱活动过度症 女性膀胱出口梗阻 盆腔脏器脱垂首发症状-LUTS?第8页,此课件共40页哦盆底外科关注的尿动力问题尿失禁分类:急迫性、压力性、混合性、充盈性急迫性、压力性、混合性、充盈性SUI分型:尿道下移:尿道下移:解剖型解剖型SUISUI 内括约肌功能障碍:内括约肌功能障碍:功能型功能型SUISUI(ISD)膀胱功能状况:顺应性、收缩力、膀胱容量顺应性、收缩力、
5、膀胱容量第9页,此课件共40页哦下尿路症状下尿路症状Lower Urinary Tract Symptoms LUTSLower Urinary Tract Symptoms LUTS充盈期充盈期充盈期充盈期排尿期排尿期排尿期排尿期其它其它其它其它尿频尿频尿急尿急三类尿失禁三类尿失禁排尿后滴沥排尿后滴沥遗尿遗尿尿细尿细 尿无力尿无力尿等待尿等待排尿费力排尿费力尿潴留尿潴留耻骨上区痛耻骨上区痛多尿症多尿症漏尿漏尿LUTSLUTS第10页,此课件共40页哦女性解剖结构女性解剖结构腹部压力腹部肌肉逼尿肌逼尿肌压力膀胱膀胱压力尿道外括约肌尿道括约肌肌电图尿道最大压力直肠腔腹部压力肛门括约肌肛门括约肌肌
6、电图第11页,此课件共40页哦尿动力检查内容尿动力检查内容尿动力检查内容尿动力检查内容基本原理基本原理基本原理基本原理膀胱压膀胱压压力压力灌注量灌注量三通三通膀胱测压膀胱测压尿流率尿流率括约肌肌电图括约肌肌电图 第12页,此课件共40页哦尿动力检查内容尿动力检查内容同步检查同步检查同步检查同步检查时间容量 ml l l l l l l l0 100 200 300 400 500 600EMGPuraPvesPdetPabdQura充盈期排尿期 CP结束EMGVolume第13页,此课件共40页哦2、充盈期膀胱压力测定充盈期膀胱压力测定膀胱尿道同步测压及膀胱尿道同步测压及EMG检测检测漏尿点压
7、漏尿点压:ALPP、DLPP3、排尿期膀胱压力测定排尿期膀胱压力测定压力压力流率测定及流率测定及EMG检测检测影像尿动力影像尿动力4、尿道压力测定尿道压力测定静止期尿道压力分布图静止期尿道压力分布图排尿期尿道压力分布图排尿期尿道压力分布图1、尿流率尿流率尿动力检查项目尿动力检查项目第14页,此课件共40页哦Time sQuraml/sVuraml 100(Qmax)最大尿流率Maximum Flow Rate尿流时间Flow Time排尿时间Voiding Time(TQmax)最大尿流率时间Time to Max.Flow排尿容量Voided Volume排尿容量Voided Volume(
8、Qave)平均尿流率 Average Flow RateVoided Volume/Flow Time100毫升时间尿流率有关参数尿流率有关参数第15页,此课件共40页哦QuraTime BPHQuraTime正常QuraTime压力性尿失禁TimeQura尿道狭窄QuraTime膀胱颈梗阻TimeQura逼尿肌收缩无力各类尿流率曲线各类尿流率曲线第16页,此课件共40页哦MFR:16.5ml/secVV:103mlAFR:9.3ml/sec正常尿流率曲线第17页,此课件共40页哦膀胱出口梗阻尿流率第18页,此课件共40页哦重度膀胱出口梗阻尿流率第19页,此课件共40页哦尿流率分析对SUI的意
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