艾滋病母婴阻断技术.pptx

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1、基本知识第1页/共21页艾滋病致病机制HIV病毒攻击人体CD4免疫细胞免疫系统受损或崩溃，机会性感染和肿瘤并发，直致死亡膜蛋白P24、GP120；蛋白酶、整合酶、反转录酶、第2页/共21页艾滋病母婴传播感染HIV母亲新近感染和发病期传染性强，但潜伏期长，危害大胎盘、产道、哺乳均可感染，感染概率15-45%第3页/共21页艾滋病检测抗原核酸检测：窗口期10天。抗体检测：筛查检测（ELISA快检化学发光）、补充检测（蛋白印迹法核酸检测）（窗口期3个月）第4页/共21页艾滋病抗病毒治疗由CD4200以上变成自愿申请治疗药物研发长效药、合并药，提升依从性开发不同的治疗方案终身服药，及时检查病载和肝功能

2、，核查治疗有效和副作用，第5页/共21页艾滋病母婴阻断措施健康促进与行为改变HIV筛查阳性感染妇女健康教育（最好不要孩子？）阳性孕妇和所生儿童处治随时转介定点医院接受治疗第6页/共21页医护人员防护普遍预防性原则职业暴露处治第7页/共21页二、孕产妇抗病毒治疗方案第8页/共21页第9页/共21页第10页/共21页第11页/共21页第12页/共21页三、婴儿抗病毒用药方案第13页/共21页方案一：第14页/共21页第15页/共21页第16页/共21页四、安全助产服务1 1、孕早中期抗病毒治疗、无临床表现者，孕晚期病载10001000拷贝以下，已经临产、不建议剖腹产2 2、产程减少创伤性操作、流动温水清洗新生儿口鼻粘膜。第17页/共21页五、婴儿喂养咨询与指导不能混合喂养，人工喂养（奶粉）；人工喂养难执行母乳喂养疫苗接种：减毒疫苗和灭毒疫苗HIV感染儿童：减毒疫苗不接种（卡介苗、脊灰、麻风腮、乙脑、甲肝），除卡介苗外均有灭活疫苗HIV感染未明儿童：暂缓接种减毒疫苗排除感染的儿童：补充接种疫苗第18页/共21页感染监测1，3，6，9，12，18月体检，处理症状6周、3个月早期核酸检测，检测阳性则明确感染，转介抗病毒治疗检测阴性者，12月、18月抗体筛查检测，排除感染。第19页/共21页第20页/共21页感谢您的观看。第21页/共21页