老年人排泄照料ppt课件.ppt
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1、老年人排泄照料老年人排泄照料 排泄照顾专业知识排泄照顾专业知识Y排泄正常的照料排泄正常的照料Y排泄异常的照料排泄异常的照料正常的照料正常的照料Y排泄是排泄是机体将新陈代谢的产物排出体外的生理过机体将新陈代谢的产物排出体外的生理过程,如排尿、排便。程,如排尿、排便。正常的照料正常的照料Y老年人随着年龄的增长,机体调节功能逐老年人随着年龄的增长,机体调节功能逐渐减弱,自理能力下降,或者因为疾病原渐减弱,自理能力下降,或者因为疾病原因导致老人排泄功能出现健康问题。因导致老人排泄功能出现健康问题。Y仔细观察,根据老人不同的情况,采取不仔细观察,根据老人不同的情况,采取不同的方法给予周到的照顾。如果胃肠
2、功能同的方法给予周到的照顾。如果胃肠功能发生障碍,就可出现胃肠活动的异常表现,发生障碍,就可出现胃肠活动的异常表现,如恶心、呕吐、腹泻、便秘等。如恶心、呕吐、腹泻、便秘等。正常的照料正常的照料Y肠道肠道有消化、吸收和排泄的功能有消化、吸收和排泄的功能。Y食物通过小肠后,消化和吸收过程基食物通过小肠后,消化和吸收过程基本完成,余下的食物残渣进入大肠,本完成,余下的食物残渣进入大肠,水分在大肠被吸收,形成粪便,经肛水分在大肠被吸收,形成粪便,经肛门排出体外。门排出体外。正常的照料正常的照料Y肾脏是机体的主要排泄器官,体内的肾脏是机体的主要排泄器官,体内的代谢产物和某些有害物质代谢产物和某些有害物质
3、(如药物如药物)等,等,大部分通过肾脏滤过,以尿的形式经大部分通过肾脏滤过,以尿的形式经肾盂、输尿管流入膀胱储存,然后经肾盂、输尿管流入膀胱储存,然后经尿道排出体外尿道排出体外。Y当肾脏、输尿管或膀胱有病变时,尿当肾脏、输尿管或膀胱有病变时,尿的质和量就会出现异常变的质和量就会出现异常变化。化。正常的照料正常的照料1、老人正常排便的照料、老人正常排便的照料Y安排规律的排便时间良好的排便习惯安排规律的排便时间良好的排便习惯建立在稳定的生活规律之上。建立在稳定的生活规律之上。Y对于老年人最适宜的排便时间是在对于老年人最适宜的排便时间是在每每日早餐后。日早餐后。餐后是胃肠活动最活跃、对餐后是胃肠活动
4、最活跃、对刺激最敏感的时间,长此以往就能逐渐刺激最敏感的时间,长此以往就能逐渐养成定时排便的习惯。养成定时排便的习惯。正常的照料正常的照料安置合适的排便环境安置合适的排便环境Y要为老人创造一个独立、隐蔽、宽松的排便环境。要为老人创造一个独立、隐蔽、宽松的排便环境。Y能够行走和乘轮椅的老人,应尽量搀扶老人入厕能够行走和乘轮椅的老人,应尽量搀扶老人入厕排便。排便。Y对自理困难、需要在床上排便的老人,在照顾中对自理困难、需要在床上排便的老人,在照顾中要做到周到、耐心。要做到周到、耐心。Y室内最好用拉帘加以遮挡,老人便后要及时清理室内最好用拉帘加以遮挡,老人便后要及时清理环境。环境。Y为老人盖好衣被、
5、开窗通风,保证老人居室环境为老人盖好衣被、开窗通风,保证老人居室环境清洁、空气清新、无异味。清洁、空气清新、无异味。正常的照料正常的照料采取舒适的排便姿势采取舒适的排便姿势Y蹲位蹲位排便蹲位排便是最佳排便姿势,老人排便蹲位排便是最佳排便姿势,老人在下蹲时腹部肌肉受压,使腹腔压力增加,在下蹲时腹部肌肉受压,使腹腔压力增加,可促进粪便排出。可促进粪便排出。Y如果老人患有高血压、心脏病,应如果老人患有高血压、心脏病,应避免采避免采取蹲位排便取蹲位排便,以防老人下蹲时间过久导致血,以防老人下蹲时间过久导致血压改变或加重心脏负担而发生意外。压改变或加重心脏负担而发生意外。正常的照料正常的照料Y卧位卧位排
6、便体弱或因病不能下床排便的老人,排便体弱或因病不能下床排便的老人,如果病情许可将床头抬高如果病情许可将床头抬高30305O5O,扶,扶助助老人取半坐卧位后在床上进行卧位排便。老人取半坐卧位后在床上进行卧位排便。正常的照料正常的照料Y(卧床不起的老人)准备便盆,帮助老人在床上(卧床不起的老人)准备便盆,帮助老人在床上使用便盆。使用便盆。Y便盆必须清洁、无破损,以防引起老人不适。便盆必须清洁、无破损,以防引起老人不适。Y放便盆时,便盆下方要衬有布垫,以防污染床铺。放便盆时,便盆下方要衬有布垫,以防污染床铺。Y大便后要及时清理环境,开窗通风,并注意观察大便后要及时清理环境,开窗通风,并注意观察粪便的
7、性状有无异常,如发现异常要及时报告医粪便的性状有无异常,如发现异常要及时报告医生和护土。生和护土。正常的照料正常的照料2.2.老人正常排尿的照料老人正常排尿的照料Y保证充足的液体保证充足的液体,摄入正常老人每日摄入的水分摄入正常老人每日摄入的水分应为应为l500 mLl500 mL,当老人有额外水分丧失如发热、大,当老人有额外水分丧失如发热、大量出汗、呕吐、腹泻及液体引流时,则应增加液体量出汗、呕吐、腹泻及液体引流时,则应增加液体的摄入。的摄入。Y保证一定的活动量保证一定的活动量,活动可增加腹部和会阴部肌活动可增加腹部和会阴部肌肉的张力,有助于排尿。肉的张力,有助于排尿。Y如果老人活动受限,则
8、应做局部肌肉的锻炼,指如果老人活动受限,则应做局部肌肉的锻炼,指导老人有节律地做会阴部肌肉的收缩与放松活动,导老人有节律地做会阴部肌肉的收缩与放松活动,以增加会阴部肌肉的张力。以增加会阴部肌肉的张力。正常的照料正常的照料Y维持正常的排尿姿势维持正常的排尿姿势正常的排尿姿势可以利用重力作用及腹内正常的排尿姿势可以利用重力作用及腹内压促进排尿(在排尿前解除老人原有的不压促进排尿(在排尿前解除老人原有的不适)。适)。Y提供隐蔽的排尿环境提供隐蔽的排尿环境隐蔽性有利于老人自我放松,尤其在老人隐蔽性有利于老人自我放松,尤其在老人处于疾病或其他压力所造成的焦虑状态时,处于疾病或其他压力所造成的焦虑状态时,
9、为老人创造隐蔽的排尿环境非常重要。为老人创造隐蔽的排尿环境非常重要。排泄异常的照料排泄异常的照料Y腹泻老人的照料腹泻老人的照料Y概念概念任何因素引起肠蠕动增快,导致排任何因素引起肠蠕动增快,导致排便次数增多、粪便稀薄而不成形或呈水样,便次数增多、粪便稀薄而不成形或呈水样,称为腹泻。称为腹泻。Y当肠道内有某种刺激因素存在时,为了使当肠道内有某种刺激因素存在时,为了使有毒或刺激性物质排出体外,腹泻则是一有毒或刺激性物质排出体外,腹泻则是一种保护性症状。种保护性症状。排泄异常的照料排泄异常的照料Y腹泻的照料腹泻的照料Y严重腹泻可造成人体大量胃肠液丢失而发生水分、严重腹泻可造成人体大量胃肠液丢失而发生
10、水分、电解质及酸碱平衡的紊乱。对腹泻老人精心照料,电解质及酸碱平衡的紊乱。对腹泻老人精心照料,要做到以下几点:要做到以下几点:Y饮食调养饮食调养Y遵照医嘱服药遵照医嘱服药Y保暖保暖Y局部清洁干燥局部清洁干燥Y全面观察全面观察Y注意休息注意休息Y多饮水多饮水排泄异常的照料排泄异常的照料Y大便失禁老人的照料大便失禁老人的照料Y概念概念由于肛门括约肌失去控制能力,排由于肛门括约肌失去控制能力,排便不受意识支配,如截瘫老人。便不受意识支配,如截瘫老人。排泄异常的照料排泄异常的照料Y大便失禁的照料大便失禁的照料主动关心老人主动关心老人予精神安慰予精神安慰保持室内空气新鲜,经常通风。保持室内空气新鲜,经常
11、通风。使用柔软通气性好的尿布垫或次性尿布铺在老人臀使用柔软通气性好的尿布垫或次性尿布铺在老人臀下。下。一经污染要立即更换。一经污染要立即更换。有条件时可让老人卧于有孔的病床上,以减少床褥有条件时可让老人卧于有孔的病床上,以减少床褥污染。污染。排泄异常的照料排泄异常的照料Y保持肛门周围皮肤清洁保持肛门周围皮肤清洁l发现有粪便污染,用柔软卫生纸擦净后再用温水发现有粪便污染,用柔软卫生纸擦净后再用温水清洗局部皮肤,用毛巾擦干,并涂油膏于肛门周清洗局部皮肤,用毛巾擦干,并涂油膏于肛门周围皮肤,防围皮肤,防止止发生皮疹或压疮。发生皮疹或压疮。Y了解老人排便规律,适时给予便盆了解老人排便规律,适时给予便盆
12、l与与医生协商每日定时为老人使用导泻剂或灌肠,医生协商每日定时为老人使用导泻剂或灌肠,以帮助建立排便反射。以帮助建立排便反射。排泄异常的照料排泄异常的照料Y便秘老人的照料便秘老人的照料Y概念概念便秘是指粪便在肠道内停滞过久,便秘是指粪便在肠道内停滞过久,水分被过量吸收导致粪便干燥、坚硬和排水分被过量吸收导致粪便干燥、坚硬和排便不畅。便不畅。排泄异常的照料排泄异常的照料Y便秘的原因便秘的原因膳食中缺少粗纤维、饮水过少。膳食中缺少粗纤维、饮水过少。体弱多病使老年人活动减少、胃肠蠕动减体弱多病使老年人活动减少、胃肠蠕动减慢。慢。致使粪便通过肠道的时间延长,过多的水致使粪便通过肠道的时间延长,过多的水
13、分被吸收,粪便变干而不容易排出体外。分被吸收,粪便变干而不容易排出体外。排泄异常的照料排泄异常的照料Y便秘的照料便秘的照料养成良好的排便习惯帮助老人每日养成定养成良好的排便习惯帮助老人每日养成定时上厕所和排便的习惯。时上厕所和排便的习惯。排便时注意力集中。排便时注意力集中。建立合理食谱,调整饮食习惯,在饮食中建立合理食谱,调整饮食习惯,在饮食中增加纤维量,适当摄取粗粮。增加纤维量,适当摄取粗粮。食物中的纤维素,在肠道中能吸收水分增食物中的纤维素,在肠道中能吸收水分增大粪便体积,起到通便的作用大粪便体积,起到通便的作用糙米含有丰富的纤维素、蛋白质、淀粉及糙米含有丰富的纤维素、蛋白质、淀粉及钙、铁
14、、磷、维生素钙、铁、磷、维生素B1B1、维生素、维生素A A、维生素、维生素E E等矿物质,其中丰富的纤维素有助排便等矿物质,其中丰富的纤维素有助排便排泄异常的照料排泄异常的照料v食用新鲜水果和蔬菜并多饮水。食用新鲜水果和蔬菜并多饮水。v每天饭后可吃半个每天饭后可吃半个柚子柚子,吃到大便顺畅为止。,吃到大便顺畅为止。v甘薯甘薯味甘性温,食用后能滑肠通便,健胃益气。味甘性温,食用后能滑肠通便,健胃益气。v食用食用苹果苹果,能使大便变得松软,另外苹果能刺激肠蠕动,能使大便变得松软,另外苹果能刺激肠蠕动,助助于排便。于排便。排泄异常的照料排泄异常的照料v不习惯在床上排便的老人,可在病情许可下协助下床
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