足少阴肾经学习.pptx
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1、体内联系:属肾,络膀胱。并与心、肝、肺、喉咙、舌头有联系。第1页/共42页循行特点 起于小指之下 别入跟中 贯脊属肾 从肺出,络心第2页/共42页腧穴的定位1 1、涌泉、涌泉 KI1KI1定定位位:足足底底2 2、3 3趾趾趾趾缝缝纹纹端端与与足足跟跟连连线线的的前前1/31/3与与后后2/32/3交交点点处处。足趾跖屈时呈凹陷。足趾跖屈时呈凹陷。特点:井穴特点:井穴 主治:主治:顶心头痛,眩晕,昏厥,癫狂,小儿惊风,失眠。顶心头痛,眩晕,昏厥,癫狂,小儿惊风,失眠。便秘,小便不利。便秘,小便不利。咽喉肿痛,舌干,失音。咽喉肿痛,舌干,失音。足心热。足心热。操作:直刺操作:直刺0.50.51.
2、01.0寸。寸。第3页/共42页第4页/共42页功用:苏厥开窍,发汗泄热;降逆止呕,强心利尿,升降血压,为急救要穴之一。机理:涌泉为肾经井木穴,肾主水,木气通肝,肝主疏泄,故涌泉功可滋肾水而涵肝木,治疗由肾阴不足所致的咽喉、肝郁不舒所致的神志等疾患。主治:1昏迷、晕厥、善恐、癔病、癫狂痫证。2高血压、低血压。3小便不利。4又可止呕吐、疗头痛。5灸可催产。6又治腰疼、疝气、黄疸、嗜睡、咳嗽、少气、咯血、鼻衄、咽肿、失音、肺痨。第5页/共42页歌诀1玉龙歌传尸劳病最难医、涌泉下血免灾危,痰多须向丰隆泻、气喘丹田亦可施。2肘后歌顶心头痛眼不开,涌泉下针定安泰。伤寒痞气结胸中。两目昏黄汗不通。涌泉妙穴
3、三分许,速使周身汗自通。参考资料 1补益肝肾治疗高血压时,常用太冲透涌泉治疗高血压病。2史记汉北齐王阿兴,患足心热喘满,淳于意曰:此热厥也,刺足心立愈。第6页/共42页3复苏升压。有人报导,针涌泉、人中、合谷三穴可使一氧化碳中毒患者立郎苏醒,症状迅速消失,低血压(如中毒性休克,出血性休克)针双涌泉有较好的升压作用,15分钟捻转一次,即可升压l015mmHg,留针一小时后起针亦较肌注升压药维持的时间长,认为针刺对心脏复苏起到作用。4止头顶痛:肘后歌顶心头痛眼不开。涌泉下针定安泰,周志仁大夫治河南小儿之头痛例,在宣武等医院检查怀疑长瘤子、脑血管畸形。针涌泉下针立止第二次有点不配合,因头已不疼,回原
4、籍。第7页/共42页5降逆止呕吐:中国杂志1956年3期P162。张善本介绍“几个有效的针灸穴位”:50年张氏与一识字不多,但有数世经验的李福迎所学,涌泉治呕吐特效,一切作呕有声无物或正在吐食吐水之际。针涌泉入寸许,力捻立止。(李贯用男左女右,办法我也未改,每见效果)6醒脑开窍:井木穴。徐皖生老师介绍:实习时曾遇一例婆媳争哕后引起昏厥的女病人,针入中立苏,但下肢不会动了,由人抬来,老师说是“癔病”。解释说气血不通了,针可以通于是针涌泉,腿可以屈,又鼓励其活动走动,立见效。第8页/共42页陈全新临证30余年,用涌泉穴治疗癔病发作86例,往往一针而病瘥。操作:取28号1寸毫针,垂直捻转进针至67分
5、,针下沉紧并见足趾或足掌跳动后,使用中度捻针及提插1020秒,留针20分钟,在卧针期间可间歇运针l2次。典型病例 罗,女,32岁。因精神受刺激,于工作期间常神情恍惚,无故饮泣。某日受同伴指责,初为手足颤动,靠墙而立,继而卧地肢体间歇搐动,项背强直,为同伴抬送到急诊。第9页/共42页视病者神情淡漠,呼之不应,肌肤无挫伤,无发热,心肺正常,瞳孔对光反应存在,未引出病理神经反射征。脉弦细,舌尖红,苔薄白。证脉合参,诊为脏躁(癔病)。治疗经过:穴位皮肤消毒后,用1寸毫针捻转刺入,进针至7分则现针下沉紧,并见足掌内收,足趾跳动等气至现象,随即为之施用疾入徐出与提插混合泻针法。运针不足5秒,病人突然频呼右
6、足痛甚,并自行坐起,要求停针。视之,病者神情虽疲乏,但语音清晰,思维恢复,肢节活动如常,病已。再留针15分钟调和经络气血而退针。第10页/共42页注意事项及禁忌:为防止针刺足部摆动,医者应用左手掌紧贴其足背,五指固定,右手持针刺入。运针持续时间以病人神志恢复正常为度。孕妇禁针。按语:涌泉为肾经井穴,其直行经脉从肾上贯肝膈,入肺,出络心。针泻刺涌泉可疏通肝气,经络气血得通,心窍得清,神明则可复,故可收立竿见影之效。第11页/共42页2、然谷、然谷 KI2定位:足舟骨粗隆下方,赤白肉际。定位:足舟骨粗隆下方,赤白肉际。特点:荥穴特点:荥穴 主治:主治:月经不调,阴挺,阴痒,遗精,小便不利。月经不调
7、,阴挺,阴痒,遗精,小便不利。消渴,泄泻,小儿脐风。消渴,泄泻,小儿脐风。咽喉肿痛,咳血,口噤。咽喉肿痛,咳血,口噤。操作:直刺操作:直刺0.50.51.01.0寸。寸。第12页/共42页第13页/共42页治疗经验吴家淑 主治医师 吉林省通化市中医院笔者自19811984年,采用针刺然谷穴治疗淋证126例,其中热淋89例,血淋27例,气淋7例,膏淋2例,石淋l例。治愈114例,占90.5;好转9例,占7.1;无效3例,占2.4;总有效率为97.6。本法对淋证初起之实热型(尿道感染、膀胱炎、肾盂肾炎初起)效果最佳。在观察的116例热淋、血淋中,治愈111例,占95.7;好转4例,占3.4;无效1
8、例,占0.9;3次内治愈者88例,占75.9。第14页/共42页典型病例 苏,女,31岁。1983年9月2日就诊。主诉小便频急,淋漓不爽,尿道刺痛,少腹胀痛,身热腰疼,血尿2日。查精神不振,面赤唇干,舌质红,苔黄腻,脉滑数,左尺脉弱。尿检:红细胞满视野,白细胞46个,体温37.6。诊为血淋。辨证:湿热下注膀胱,灼伤络脉,血热妄行致尿血。治法:清热利湿,兼补肾阳。取两侧之然谷穴,得气施以补法,留针5分钟,再施以泻法,留针10分钟。二诊:小便频急涩痛减轻,尚有血尿,体温降至36.5。取然谷,先补后泻,重用泻法,留针15分钟。三诊:血尿止,腰疼腹痛明显减轻,尿道已无刺痛感,同上法施治1次。四诊:小便
9、恢复正常,诸证悉除。尿检正常,如上法巩固治疗1次,临床治愈。第15页/共42页按语:然谷为肾经荥穴属火,补之能温肾,泻之可泻肾。今刺然谷,先补后泻,乃先补其虚,以扶肾阳;后泻其实,以祛湿热。俾其邪除正安,五行相平,诸病除矣。第16页/共42页3、太溪、太溪 Taixi KI3定位:内踝尖与跟腱之间的凹陷中。定位:内踝尖与跟腱之间的凹陷中。特点:原穴,输穴特点:原穴,输穴 主治:主治:月经不调,遗精,阳痿,小便频数,消渴,泄泻,腰痛。月经不调,遗精,阳痿,小便频数,消渴,泄泻,腰痛。头痛,目眩,耳聋,耳鸣,咽喉肿痛,齿痛,失眠。头痛,目眩,耳聋,耳鸣,咽喉肿痛,齿痛,失眠。咳喘,咳血。咳喘,咳血
10、。操作:直刺操作:直刺0.50.51.51.5寸。寸。第17页/共42页第18页/共42页功用:益肾气,清虚热、止咳嗽、调经血。机理:太溪穴是足少阴肾经原穴,具有较强的补益肾气作用。因肾为先天之本,主生殖司二便,主骨生髓通于脑,为作强之官,故针刺太溪对全身很多脏腑器官均有调整作用。主治:1益肾气主治腰膝酸痛、遗精、阳萎、耳聋耳鸣、小便频数、失眠健忘、足跟骨刺。2清虚热治咽喉痛、牙痛、消渴、咳血通玄指要赋牙齿痛,吕细堪治(吕细别名太溪)3此外,又治月经不调,痛经,心胸痛,咳嗽气喘、善噫、食欲不振。配伍:1失眠常配神门。2:足跟骨刺常与照海、悬钟配用。第19页/共42页参考资料1.建国门门诊部针太
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