颈椎病PPT课件.ppt

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1、颈椎病护国寺中医院骨科：张秋实篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统概念西医西医：颈椎间盘退变及其继发性改变，刺激或压迫颈脊神经根、脊髓、椎动脉和椎旁交干神经等组织而出现的一种症状复杂，影响广泛的临床综合症候群，故也称颈椎综合征。中医中医：项痹病。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统发病率调查显示，全国大约有7%10%的人患有颈椎病。本病好发于中老年人，近年有年轻化趋势篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系

2、统是一种得分类型的系统流行病学调查受累间隙中以颈5/6最多，其次颈4/5。生物力学研究表明，人在屈伸颈时颈部应力常集中于颈4、5、6。临床病例分析证实颈4、5、6最易发生骨质增生，这同时表明颈椎病变节段以负重度大,活动度大的部位较为多见。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统颈椎病发病因素五种学说颈椎退变慢性劳损畸形合并外伤咽喉颈部感染有关疾病相关性篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统颈椎退变骨赘因素一般认为骨赘是椎体退行性变和适应运动负荷过程中的代偿结

3、果,对维持颈椎静力性平衡起一定作用。骨质增生是否导致颈椎病,主要在于有无临床症状体征。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统颈椎退变2、年龄因素,4060 岁为高发年龄3、地理环境因素4、个体差异及遗传因素5、生活饮食习惯6、性别因素篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统慢性劳损静力性损伤肌肉收缩时所产生的力,只足以平衡阻力,使环节保持一定的姿势,肌肉呈持续性紧张状态,肌肉的长度和作用都比较恒定,肌肉的这种工作称为静力性工作。篮球比赛是根据运动队在规定的比

4、赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统静力性损伤原因坐位或睡眠不良的身体姿坐位或睡眠不良的身体姿势势;工作中局部长期负荷过工作中局部长期负荷过多。尤其是长期从事打字、多。尤其是长期从事打字、绘画、誊写等伏案工作的绘画、誊写等伏案工作的脑力劳动者脑力劳动者,由于颈部长时由于颈部长时间处于前屈、低头状态间处于前屈、低头状态,使使附着在颈椎上的部分肌肉附着在颈椎上的部分肌肉呈现持续紧张状态呈现持续紧张状态,长时间长时间静力收缩导致静力性损伤静力收缩导致静力性损伤发生。发生。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统

5、是一种得分类型的系统高枕睡眠组一般在 5 年后出现颈椎病,且患病率明显高于对照组篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统慢性劳损职业因素长期低头伏案工作人群低头伏案致颈肌痉挛,久之颈肌力减弱，使动力平衡破坏而影响静力平衡重体力劳动因素不确定全身振动加之不合适的坐椅、起动和急刹车是脊柱退行性变的原因篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统畸形合并外伤1、先后天畸形，发育性颈椎椎管狭窄2、头颈外伤因素3、畸形合并外伤篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来

6、决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统颈、咽喉部感染临床研究证实颈椎病患者常有咽喉部急慢性青年期颈椎病,几乎100%有较重的咽喉炎 咽喉炎治愈后,随之颈椎病症状也相应改善篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统有关疾病相关性学说1、肩周炎及肱骨外上髁炎2、腰椎间盘突出症篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统一、颈椎解剖特点1 1、一般颈椎：第、一般颈椎：第3 3至第至第6 6颈椎为一般颈椎。颈椎为一般颈椎。2 2、特殊颈椎：颈、特殊颈椎

7、：颈1 1（寰椎）、（寰椎）、2 2（枢椎）、（枢椎）、7 7（隆（隆椎）。椎）。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统一、颈椎解剖特点颈椎有五节，有颈椎有五节，有六个椎间盘，八六个椎间盘，八对椎神经。对椎神经。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统一、颈椎解剖特点椎体的上面两边有钩状突起，从左至右呈槽形，下面从前至后是圆凹形，椎孔椎孔颇大，为三角形。棘突棘突平伸向后，尖端可分为两叉。横突横突向外侧偏前，根基部有横突孔横突孔，有椎动脉通过，上面呈凹形与脊神

8、经相适应，末段有前结节和后结节。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统一般颈椎解剖篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统椎间盘篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统椎间盘软骨板椎间盘是上下椎体间的软骨性质组织椎间盘是上下椎体间的软骨性质组织椎间盘本身有椎间盘本身有三种三种三种三种不同的组织构成：不同的组织构成：1 1、软骨板、软骨板在椎间盘的上下各一片，分别与上、下两个椎体在椎间盘的上下

9、各一片，分别与上、下两个椎体紧密相连，紧密相连，在幼年生时，软骨板较厚，到骺环完全骨化与椎在幼年生时，软骨板较厚，到骺环完全骨化与椎体融合时，则变为较薄而透明的玻璃样软骨。体融合时，则变为较薄而透明的玻璃样软骨。软骨板的中央部位比较显著，到了周围边缘就同软骨板的中央部位比较显著，到了周围边缘就同纤维环相互编织在一起。纤维环相互编织在一起。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统椎间盘纤维环：2 2、纤维环、纤维环为坚强有韧性的纤维软骨组织为坚强有韧性的纤维软骨组织各层纤维斜行于上下两椎体之间，各个邻层的纤各层纤维斜行于上下两椎

10、体之间，各个邻层的纤维斜行的方向亦恰恰相反，因此深浅各层纤维相维斜行的方向亦恰恰相反，因此深浅各层纤维相互交结，形成方格样排列，最外层的纤维不仅与互交结，形成方格样排列，最外层的纤维不仅与上下椎体的骨环紧密相连，且与前后纵韧带相互上下椎体的骨环紧密相连，且与前后纵韧带相互融合。融合。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统椎间盘髓核3 3、髓核、髓核包围于软骨板与纤维环之间，为一种含有粘多糖包围于软骨板与纤维环之间，为一种含有粘多糖软骨素，并含有水份的灰白色胶状物质，无一定软骨素，并含有水份的灰白色胶状物质，无一定形态，正常在

11、椎间盘的中心偏后。形态，正常在椎间盘的中心偏后。髓核组织在幼年时较软，呈半液体状态或胶冻样。髓核组织在幼年时较软，呈半液体状态或胶冻样。随着年龄的增长，其水份逐渐减少，纤维细胞、随着年龄的增长，其水份逐渐减少，纤维细胞、软骨细胞和无定型物质逐渐增加；以后髓核变成软骨细胞和无定型物质逐渐增加；以后髓核变成颗粒状和脆弱易碎的退行性组织。颗粒状和脆弱易碎的退行性组织。除在胎儿时期外，椎间盘无血管供应，其营养主除在胎儿时期外，椎间盘无血管供应，其营养主要依赖椎体血管和组织液渗透。要依赖椎体血管和组织液渗透。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得

12、分类型的系统二、病理1、椎间盘退行性变导致颈椎失稳。椎间盘发生退行性改变之后，椎间隙逐渐变窄，颈椎周围软组织相对松弛，在一定诱因作用下，发生椎体滑移或椎间关节错位，从而对神经根、椎动脉、交感神经或脊髓造成压迫，刺激而致病。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统2、颈部软组织慢性劳损导致相关椎间失稳，连接脊柱的软组织包括韧带、关节囊、筋膜、椎间盘及肌肉发生慢性劳损，造成局部组织松弛（萎缩、撕裂）或硬化（纤维钙化），使椎间关节运动范围失控，在一定诱因作用下，可发生椎间关节错位，关节滑膜嵌顿而致病。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛

13、时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统二、病理3、椎间盘突出：有急性外伤史或积累性损伤史。4、脊椎骨质增生：突入椎间孔，椎管或颈椎横突孔，直接压迫神经根、椎动脉、交感神经或脊髓而致病。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统二、病理5 5、韧带增生肥厚或钙化：肥厚、钙化的组织直接、韧带增生肥厚或钙化：肥厚、钙化的组织直接侵入，对邻近的脊髓、神经根、椎动脉及交感神侵入，对邻近的脊髓、神经根、椎动脉及交感神经造成压迫而致病。经造成压迫而致病。6 6、先天性椎体融合，颈肋等引起局部活动度减少，、

14、先天性椎体融合，颈肋等引起局部活动度减少，增加了上、下部椎间负担，易发生劳损。增加了上、下部椎间负担，易发生劳损。7 7、颈部及咽喉部炎症感染：炎症致关节囊及其周、颈部及咽喉部炎症感染：炎症致关节囊及其周围韧带充血松弛，使颈椎的稳定性受到损害。围韧带充血松弛，使颈椎的稳定性受到损害。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统三、分型根据患者的临床表现，可分为六型。1、颈型（落枕型）：多为颈椎发生退行性变化的早期，主要为椎间盘软骨板骨化，髓核脱水，椎间隙松动，关节囊松弛，韧带钙化、关节失稳、颈部软组织痉挛、紧张、僵硬等。引起颈肩背

15、酸胀、扳紧、僵硬、疼痛等反复发作。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统三、分型2、神经根型（痹症型）：刺激或压迫颈部的神经根，可出现颈丛或臂丛的神经根症状，称颈椎病神经根型。患者最容易出现的症状是颈肩背部、上肢疼痛，上肢麻木。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统三、分型3、脊髓型（痿证型）椎体后缘严重增生，或中央型颈椎间盘突出，使椎管前后径变窄，压迫脊髓，出现脊髓压迫症状，称脊髓型颈椎病。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此

16、，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统三、分型4、椎动脉型（眩晕型）：刺激椎动脉使之痉挛，或压迫使之扭曲、狭窄、闭塞等，从而产生椎基底动脉供血不全，出现一系列脑部缺血的表现，称椎动脉型颈椎病。患者最容易出现的症状是眩晕。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统三、分型5、交感型（五官型）：后关节增生伴半脱位或对椎动脉的刺激的同时，可出现头颈、上肢的交感神经功能异常为主要临床症状的颈椎病，称交感型颈椎病。6、混合型：含25两种以上类型者。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系

17、统是一种得分类型的系统四、症状及体征（一）颈型颈椎病：好发于青壮年，有过劳、寒湿刺激、长期姿势不当等诱因。办公室一族或电玩一族最易发病。近年来又有年轻化的趋势，甚至小学生亦可发病。本型是早期颈椎病，一般都有反复发作落枕病史。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统四、症状及体征发作时颈项酸胀疼痛，可牵涉肩及上背部，每次发作35天后，可有一段时间的缓解。颈椎曲度减小或消失，棘突间、棘突旁有压痛。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统四、症状及体征（二）神经根型

18、颈椎病：1、根性痛：疼痛范围与受累椎节脊神经分布区相一致，并伴随神经分布区的其他感觉障碍，以麻木、过敏、感觉减弱多见。2、根性肌力障碍：受累神经根支配肌肉肌力下降，可出现肌无力和肌萎缩。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统四、症状及体征病变在3、4椎间隙以上：颈部疼痛，并放射至后枕部，枕部感觉障碍且有麻木感。病变在4、5椎间隙：颈根部疼痛，经肩顶前至上臂外侧和前臂挠侧前部至腕部，有放射痛及麻木感。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统四、症状及体征病变在

19、5、6椎间隙：项背部疼痛，上臂外侧、前臂挠侧到拇指、食指有放射痛及麻木感。前臂挠侧及拇指有感觉障碍。肩胛内上缘有压痛，肱二头肌肌力减弱。病变在6、7颈椎间隙：颈背部疼痛，沿上臂后侧中央到食、中指有放射痛及麻木感。肱三头肌肌力减弱，腱反射迟钝。肩胛骨内缘中部有压痛。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统四、症状及体征病变在颈7与胸1间隙：痛麻沿上臂内侧和前臂尺侧至无名指及小指。肩胛骨内下缘有压痛。以上是单个脊神经根受压的表现，在临床中，往往可见多节颈椎发生病变，其症状较为复杂。3、腱反射异常：早期出现腱反射活跃，后期反射逐渐减

20、弱，严重反射消失。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统4、自觉颈部发僵活动受限。5、特殊检查：臂丛牵拉试验：患者坐位，头微屈，检查者立于患者被检查侧，一手推头部向对侧，另一手握该侧腕部做相对牵引，此时臂丛神经受牵拉，若患肢出现放射痛、麻木、则为阳性 篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统四、症状及体征（三）椎动脉型：（三）椎动脉型：颈肩痛、颈枕痛与神经根型大体相同颈肩痛、颈枕痛与神经根型大体相同1 1、脑部缺血症状：头部转动到某一方向时，出现、脑部缺血症

21、状：头部转动到某一方向时，出现眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、视物不清等症眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、耳聋、视物不清等症状，头部改变方位时，症状即明显好转或消失。状，头部改变方位时，症状即明显好转或消失。2 2、反射性脑血管痉挛，引起头痛，头晕。、反射性脑血管痉挛，引起头痛，头晕。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统四、症状及体征3 3、脊髓束症状：肢体突然麻木，感觉异常，持物、脊髓束症状：肢体突然麻木，感觉异常，持物落地或因肢体感觉障碍而猝倒。猝倒时并不一定落地或因肢体感觉障碍而猝倒。猝倒时并不一定伴随着意识障碍。伴随着意识障

22、碍。4 4、特殊检查：、特殊检查：旋转试验：左右旋转头部，复制眩晕为阳性。旋转试验：左右旋转头部，复制眩晕为阳性。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统四、症状及体征（四）交感神经型：1、颈肩枕部酸困疼痛。2、眼部症状：眼睑无力，视物模糊，眼窝部胀痛，流泪，视野内冒金星等。3、头部症状：头痛或偏头痛，头沉或头晕，枕部痛或颈后痛，转动头部与症状无明显关系。4、心脏症状：心跳加速或心动徐缓，心前区疼痛。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统四、症状及体征5、周

23、围血管症状：由于血管痉挛，肢体发凉，局部皮温下降，皮肤冷且有刺痒感，继而出现红肿或疼痛加重；由于血管扩张，指端发红，发热，疼痛，肢体、头、颈、面部发木。6、出汗障碍：局部肢体或半侧身体多汗或少汗。7、其他症状：耳鸣、耳聋、舌麻。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统四、症状及体征（五）脊髓型：1、肢体或躯干麻木无力及上运动神经元损害体征。2、颈肩疼痛伴有四肢症状，可出现上肢或下肢、单侧或双侧肢体僵硬麻木，进行性酸软无力。3、部分患者有躯干部位感觉障碍，如胸或腹部的束带感。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜

24、负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统四、症状及体征4 4、程度不同的不全性痉挛性瘫痪、运动障碍，如、程度不同的不全性痉挛性瘫痪、运动障碍，如活动不变、步态笨拙、走路不稳。个别病历甚至活动不变、步态笨拙、走路不稳。个别病历甚至卧床不起，呼吸困难。卧床不起，呼吸困难。5、握力差,不能完成精细动作；劳累后下肢沉丶紧丶麻木丶踩棉感6、本型与神经根型不同之处是：颈项部疼痛和活动受限征象很轻微，甚至没有颈项部不适感。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统四、症状及体征（六）混合型：（六）混合型：以上任何两型以上同时存在

25、，如神经根椎动脉型以上任何两型以上同时存在，如神经根椎动脉型篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统鉴别诊断 胸廓出口综合症：由于臂丛、锁骨上动脉、锁骨胸廓出口综合症：由于臂丛、锁骨上动脉、锁骨上静脉在胸廓上口或胸小肌崐喙突止点区受压，上静脉在胸廓上口或胸小肌崐喙突止点区受压，可引起上肢麻木、疼痛、肿胀；锁骨上窝前斜角可引起上肢麻木、疼痛、肿胀；锁骨上窝前斜角肌着点区有压痛崐，并放射到手。肌着点区有压痛崐，并放射到手。AdsonAdson试验阳性试验阳性(医生摸患肥腕部桡动脉，让病人医生摸患肥腕部桡动脉，让病人深呼吸，同时头后

26、崐伸，下颌转向患侧，桡动脉深呼吸，同时头后崐伸，下颌转向患侧，桡动脉减弱或消失者为阳性；应注意与健侧比较减弱或消失者为阳性；应注意与健侧比较)。使使患肢过崐度外展，肩抬平，出现桡动脉消失者，患肢过崐度外展，肩抬平，出现桡动脉消失者，也是阳性体征。也是阳性体征。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统颈椎骨关节炎颈背痛或上肢麻木感，但无放射症状及感觉障碍或腱反射障碍。在痛点区局部封闭或口服抗风湿药物，症状即见好转 。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统颈背肌

27、肌筋膜炎又称颈肌纤维织炎，颈肌筋膜疼痛综合征。是由多种因素导致颈部筋膜肌肉内的血管收缩、缺血、微循环障碍、渗出、水肿而形成的非特异性的无菌性炎症。主要表现为颈部肌肉慢性疼痛，晨起或天气变化及受凉后症状加重，活动后则疼痛减轻，常反复发作。急性发作时，局部肌肉痉挛、颈项僵直、活动受限。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统颈背肌肌筋膜炎疼痛区域内有激痛点，按压激痛点可出现传导痛，有时可放射至肩臂部、上背部及头部，是引起颈肩部疼痛的常见病。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一

28、种得分类型的系统肩胛上神经卡压症肩胛部疼痛不适,同侧上肢乏力。肩胛部有明显压痛,范围常常较为广泛。包括冈上、下窝均可能存在压痛。但压痛点最明显的位置是在肩锁关节内侧后方及冈上窝的外上方,相当于肩胛切迹在体表的投影点。患侧肩部肌力下降,包括外展外旋肌力。肌电图检查可鉴别诊断。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统鉴别诊断心绞痛：第七颈神经根受压(第六至第七颈椎椎间盘病变)，可引起同侧(特别是左侧)胸大肌痉挛和疼痛而出现假性心绞痛。检查胸大肌确有压痛点。局部封闭后疼痛即消失。若为真性心绞痛，心电图常有改变，局部封闭对心绞痛无效，

29、口服硝酸甘油脂类药物可止痛。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统五、治疗手法治疗：手法治疗：手法治疗颈椎病的作用，在于缓解肌肉痉挛、通手法治疗颈椎病的作用，在于缓解肌肉痉挛、通络止痛；扩大椎间隙及椎间孔，并使错位的椎体络止痛；扩大椎间隙及椎间孔，并使错位的椎体复位，失稳的椎体恢复正常的生理曲度，以缓解复位，失稳的椎体恢复正常的生理曲度，以缓解对神经根的压迫，消除肿胀，分解粘连，改善血对神经根的压迫，消除肿胀，分解粘连，改善血运，以缓解肌肉和血管的痉挛，改善局部的血液运，以缓解肌肉和血管的痉挛，改善局部的血液供应，加速代谢产

30、物的清除，促进病变组织修复，供应，加速代谢产物的清除，促进病变组织修复，恢复颈部正常的功能恢复颈部正常的功能。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统五、治疗基本治法基本治法分型论治分型论治注意事项注意事项颈椎练功颈椎练功篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统五、治疗基本治法治则：舒筋通络穴位：以颈项部、督脉和足太阳膀胱经为主：风池，风府，肩井，肩贞，天宗，肩中俞，肩外俞，缺盆，极泉，曲池，合谷。手法：滚法，一指禅推法，拿法，点法，摇法，拔伸法，扳法，推法。

31、篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统五、治疗操作操作1 1、患者坐位，医者施滚法于颈背部，放松两侧斜、患者坐位，医者施滚法于颈背部，放松两侧斜方肌和肩胛提肌，操作方肌和肩胛提肌，操作3 35 5分钟。分钟。2 2、在颈部两侧用一指禅推法，并配合点按风池，、在颈部两侧用一指禅推法，并配合点按风池，风府穴约风府穴约3 35 5分钟。分钟。3 3、拿颈项及上肢，拿到上述穴位时，用拇指点按、拿颈项及上肢，拿到上述穴位时，用拇指点按约约5 58 8分钟。分钟。4 4、作颈椎的拔伸，摇法，酌情施颈椎斜扳法，定、作颈椎的拔伸，摇法，酌情

32、施颈椎斜扳法，定位扳法。位扳法。5 5、在胸椎两侧行掌推法各、在胸椎两侧行掌推法各3 35 5次。次。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统五、治疗扳法传统扳法：病人坐位，颈项放松，头略前俯。医者于后侧方，用一手扶住其头顶部，另一手托住其下颏部，两手协同动作使头向左或右慢慢旋转。当旋转到一定幅度（即有阻力）时，稍微停顿一下，随即用力再做一个有控制的增大幅度的快速扳动，此时常可听到“喀嗒”响声。一达目的，随即松手。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统五、治

33、疗定位扳法：病人坐位，颈前屈到需要的角度。定位扳法：病人坐位，颈前屈到需要的角度。医者站于患者背后，用一肘部托住其下颏部，手医者站于患者背后，用一肘部托住其下颏部，手扶其枕部（向右用右手，向左用左手），另一手扶其枕部（向右用右手，向左用左手），另一手拇指按住病变的棘突，其它四指及掌部扶住患者拇指按住病变的棘突，其它四指及掌部扶住患者肩部。托下颏之肘使下颏向同侧方向旋转（要注肩部。托下颏之肘使下颏向同侧方向旋转（要注意旋转时头不能仰起来），当旋转到有阻力时，意旋转时头不能仰起来），当旋转到有阻力时，随即用力做一个有控制的增大幅度的快速扳动。随即用力做一个有控制的增大幅度的快速扳动。与此同时，随即

34、用力做一个有控制的增大幅度的与此同时，随即用力做一个有控制的增大幅度的快速扳动。与此同时，顶按棘突的拇指要协同使快速扳动。与此同时，顶按棘突的拇指要协同使劲向对侧推动，此时常可听到劲向对侧推动，此时常可听到“喀嗒喀嗒”响声，同响声，同时拇指下有棘突跳动感。时拇指下有棘突跳动感。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统五、治疗（3)仰卧扳法：患者仰卧，头颈部伸出床外，助手扶住患者双肩，与医者相对用力。医者一手托住枕部，拇指顶按第二颈椎棘突，另一只手扶住其下颏，用力拔伸，再使颈椎旋转到有阻力的位置，随即做一有控制的稍为增大幅度的扳

35、动，顶压棘突的拇指同时协调用力。此时可听到“喀”的一声或有拇指下棘突的跳动感。本法适用于环枢椎半脱位。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统五、治疗上述三种颈椎扳法在临床上可根据病情参合应用。但由于颈椎的解剖特点，在应用时必须非常谨慎。术者必须具备一定的临床经验和熟练的手法技巧，做到姿势恰当，操作稳妥，定位正确，手法轻巧。对颈椎有骨质病变可疑者，禁用扳法。关于手法操作过程中听到的“喀嗒”响声，一般临床医生都非常重视，认为是手法成功的标志。但在实际工作中不能获得这种响声时，也不要勉强从事，以免使用粗暴蛮力损伤颈椎关节，造成不良

36、后果。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统五、治疗分型论治1、神经根型：加点按手三里，小海，合谷。拔伸指间关节，搓肩及上肢，抖上肢。2、脊髓型：加治膀胱经，自上而下施滚法，配合点按背俞穴，环跳，风市，委中，承山。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统五、治疗3、椎动脉型：加按揉太阳，印堂，头维，率谷，翳风等穴，抹前额，扫散头部胆经，拿四经，重点风池，风府。4、交感神经型：加点心俞，肺俞，隔俞，肝俞，揉天突。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来

37、决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统五、治疗注意事项1、推拿手法要求轻柔和缓，刺激量中等，忌用粗暴蛮力。2、作颈椎扳法时，一定要明确诊断，排除颈椎骨折，肿瘤，骨质疏松及先天性畸形等疾病后方可进行。脊髓型颈椎病一般禁用扳法。3、睡眠时枕头高低要适中，仰卧睡枕头要低，侧卧位睡枕头与肩同高。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统五、治疗4、注意颈肩部保暖，避免外感风寒。5、患者早晚可做颈部保健操510分钟，以加强颈部功能锻炼。6、坐位工作一个小时，要起立活动一下颈部。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得

38、分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统颈椎练功作用原理：改善颈椎关节活动。增强颈项、肩背部肌肉力量。牵拉软组织，解除肌肉痉挛。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统颈椎练功 1、颈椎屈伸：患者取站位或坐位,头后伸看天，使前额尽量保持最高位置，然后还原；头前屈看地，闭口使下颌尽量紧贴前胸，然后还原。2、左顾右盼:患者取站位或坐位,双手叉腰,头颈轮流向左、右旋转。每当转到最大限度时,稍稍转回后再超过原来的幅度。两眼亦随之朝后方或上方看。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此

39、，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统颈椎练功3、犀牛望月：取站位或坐位,头颈向左后上方，尽量旋转，双目注视左后方天空，然后还原，再使头颈转向右后上方，方法同前。4、环绕颈部:取站位或坐位,头颈放松转动,依顺时针与逆时针方向交替进行。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统颈椎练功5、垂肩提颈:站立位,两肩放松下垂。颈部尽量上伸拉长颈部并持续数秒钟后还原。6、颈臂抗力:取站位或会位,双手交叉紧抵头后枕部。头颈用力后伸,双手则用力阻之,持续对抗数秒后还原。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮

40、球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统颈椎练功7、耸肩贴耳:取站位或坐位,耸立肩,头向左侧曲,使左肩尽量与左耳靠拢,稍停数秒钟,还原后做右侧。8、娇雁南飞:取站位或坐位,头颈后仰观天,同时提耸双肩,双手后撒如娇雁双翅,使头枕部尽量与背部贴紧,稍停数秒钟后还原。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统颈椎练功锻炼要点：可在上述各节中选择适当的动作进行功能锻炼。每节可做515次,其动作要领是速度缓慢缓慢,动静结合,幅度逐渐加大,每做完一次后,自然呼吸,间歇数秒钟后再重复下一次。引起症状的动作方向需逐步适应,顺势而动。篮球比赛是根

41、据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统练习要点1.1.如做任何运动时，遇到不适例如呕吐、头晕、感到麻痹如做任何运动时，遇到不适例如呕吐、头晕、感到麻痹或十分痛楚，应暂停该项运动及尽快通知物理治疗师。或十分痛楚，应暂停该项运动及尽快通知物理治疗师。2.2.所有运动应根据物理治疗师的指示去做，如有疑问应向所有运动应根据物理治疗师的指示去做，如有疑问应向物理治疗师查询。物理治疗师查询。3.3.练习开始避免过于激烈，强度不要太大，以免拉伤颈部练习开始避免过于激烈，强度不要太大，以免拉伤颈部肌肉。做运动时应注意不应有任何不适（拉紧的感觉及肌肌肉。

42、做运动时应注意不应有任何不适（拉紧的感觉及肌肉酸痛除外），若有任何疑问可向物理治疗师查询。肉酸痛除外），若有任何疑问可向物理治疗师查询。4.4.练习的节奏由慢到快，动作活动范围由小到大。练习的节奏由慢到快，动作活动范围由小到大。5.5.要把不同动作类型和动作方向结合起来进行练习。要把不同动作类型和动作方向结合起来进行练习。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统功能锻炼的作用机理功能锻炼能松解神经根的粘连,以及硬脊膜与后纵韧带的粘连,维持硬脊膜在椎管内的活动性,调整椎间小关节的紊乱,改善神经根与病变组织的位置关系,解除神经根或

43、血管的压迫或刺激。功能锻炼可理顺脊柱两侧的筋骨关系,增强颈项部肌肉及韧带的力量,恢复脊柱的正常生理曲度,增强肌肉对脊柱的固定作用,从而维持颈椎的稳定性。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统功能锻炼的作用机理功能锻炼增加了骨的代谢,使骨骼的有机成分增加,无机成分减少,使骨的强度、韧性增加,延缓骨质的退变。功能锻炼配合牵引可以锻炼颈肩肌肉,解除颈部肌肉的痉挛,调整和恢复已被破坏的颈椎内平衡,增大椎间隙及椎间孔,牵开被嵌顿的小关节囊,增大横突间距离,伸张被扭曲的椎动脉,改善脑血液循环篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少

44、来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统日常保健法1 1、不论从事何种职业的人，在低头工作、不论从事何种职业的人，在低头工作0.50.51 1个个小时后均应停下工作，做几次挺胸、后仰头的动小时后均应停下工作，做几次挺胸、后仰头的动作，以便舒缓颈肩部紧张的肌肉。作，以便舒缓颈肩部紧张的肌肉。2 2、长期伏案工作者，在工作中除了要经常活动颈、长期伏案工作者，在工作中除了要经常活动颈肩部外，还需经常调整座椅与工作台面的距离，肩部外，还需经常调整座椅与工作台面的距离，以便工作时能够保持正确的体态，并应尽量减少以便工作时能够保持正确的体态，并应尽量减少低头工作的时间，如条件允许可使

45、工作台面处于低头工作的时间，如条件允许可使工作台面处于一定的角度。目前，理想的工作台面与水平面的一定的角度。目前，理想的工作台面与水平面的角度是角度是3030度，这样的角度可避免伏案工作者长时度，这样的角度可避免伏案工作者长时间地处于低头工作的状态。间地处于低头工作的状态。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统日常保健法3、在日常生活中，无论是走路或是坐着，都应尽量保持挺胸平视的体态，使颈部处于正常的生理角度上。4、睡觉时习惯枕高枕头的人必须改成枕低枕头(枕头高度以810厘米为宜)。将枕头改成枕颈，因为当颈部用枕支撑起来后，

46、颈后肌便呈松弛状态。可以有效地缓解颈肩部肌肉的紧张，对颈椎病的防治大有好处。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统枕颈篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统合理使用枕头枕头的填充物应既有一定的柔软度(有利于血液循环)，又有一定的硬度(有利于起到支撑作用)。一般生活中常用的有荞麦皮、木棉等。也可以选用蚕沙、菊花、茶叶、薄荷、金银花及葛根、丹参、羌活、白芷等中药(经过配伍、加工或炮制后)。利用药物的挥发与渗透作用，加快局部血液循环，促进生理性或病理性代谢产物的

47、吸收、消散，解除肌肉的紧张、痉挛，增加脑部供血、供氧量，达到治疗目的。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统按摩保健法颈肩痛部位大多出现在枕后、颈椎棘突或横突、胸锁乳突肌上段、冈上肌、肩胛内外缘等部位。当上述部位出现疼痛时，患者可采用按揉法、指压法、轻掐法、弹拨法、叩击法、拍打法等按摩疼痛的部位，从而可有效地缓解疼痛症状。患者可让家人用上述方法中的一种或多种交替按摩疼痛部位3-6分钟，每日可按摩13次，按摩时力度要适宜，以按摩部位出现酸痛为度。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计

48、分系统是一种得分类型的系统牵引保健法自调便携式颈部牵引器：自调便携式颈部牵引器：使用者可将牵引器放置于颈部，关上牵引器的阀使用者可将牵引器放置于颈部，关上牵引器的阀门，然后用手反复挤压充气泵，使颈牵引器逐渐门，然后用手反复挤压充气泵，使颈牵引器逐渐充气升高，充完气后稍停片刻充气升高，充完气后稍停片刻(数秒或数分钟数秒或数分钟)，再，再打开阀门放气。做颈椎病治疗时，可每日早、中、打开阀门放气。做颈椎病治疗时，可每日早、中、晚各充气牵引晚各充气牵引1 13 3次。患者在使用此牵引器时，次。患者在使用此牵引器时，需避免充气过足和充气时间过长，充气量和充气需避免充气过足和充气时间过长，充气量和充气时间

49、应以患者自身的耐受程度、感觉舒适为标准，时间应以患者自身的耐受程度、感觉舒适为标准，以免因过度充气而刺激或压迫到颈动脉窦。在做以免因过度充气而刺激或压迫到颈动脉窦。在做上述牵引时，如果患者出现了头晕、眼花、恶心上述牵引时，如果患者出现了头晕、眼花、恶心等症状，应立即徐徐放气，停止牵引。等症状，应立即徐徐放气，停止牵引。篮球比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统颈部瑜伽 1、左右侧弯，回正吸气，侧弯呼气。2、左右回头，回正吸气，回头呼气。3、旋转，分左右。4、下腰配合颈部前屈后伸。5、耸肩，后放松。6、静坐冥想。体会颈部松弛。篮球

50、比赛是根据运动队在规定的比赛时间里得分多少来决定胜负的，因此，篮球比赛的计时计分系统是一种得分类型的系统饮食调养法 1.1.豆浆适量，粳米豆浆适量，粳米6060克，冰糖适量。以豆浆代水与粳克，冰糖适量。以豆浆代水与粳米煮粥，粥好后入冰糖煮米煮粥，粥好后入冰糖煮1-21-2沸即可，经常食用。沸即可，经常食用。2.2.鲜蘑菇或香菇鲜蘑菇或香菇3030克克(干品减半干品减半)，煮汤喝。每天，煮汤喝。每天1 1次，次，日期不限。日期不限。3.3.大朵玉兰花大朵玉兰花3-63-6克，开水泡代茶。或鲜叶克，开水泡代茶。或鲜叶12-1812-18克水克水煎服。煎服。4.4.蜜糖蜜糖2 2汤匙，开水冲服，每日