舟山市基本公共卫生服务项目管理与实施.pptx

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1、背景背景新医改近期五项重点工作新医改近期五项重点工作推进基本医疗保障制度推进基本医疗保障制度初步建立国家基本药物制度初步建立国家基本药物制度健全基层医疗卫生服务体系健全基层医疗卫生服务体系促进基本公共卫生服务均等化促进基本公共卫生服务均等化推进公立医院改革试点推进公立医院改革试点基层医疗卫生服务在这些改革措施中是很重要的交汇点基层医疗卫生服务能不能做好跟医改是否成功也是密切相关在这次医改中，基层医疗卫生服务的发展无疑是亮点第1页/共56页2背景背景中国面临的基本公共卫生问题中国面临的基本公共卫生问题中国城乡居民健康状况中国城乡居民健康状况新老传染病问题仍然严峻新老传染病问题仍然严峻慢病已成为中

2、国重要的公共卫生问题慢病已成为中国重要的公共卫生问题妇女儿童健康的疾病发病率仍较高妇女儿童健康的疾病发病率仍较高人口老龄化进程加快人口老龄化进程加快公共卫生公平性问题公共卫生公平性问题第2页/共56页工作目标工作目标-均等化计划均等化计划基本公共卫生服务均等化概念基本公共卫生服务均等化概念每个居民，无论其性别、年龄、种族、居住地、每个居民，无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫职业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务。生服务。我国现阶段的基本公共卫生服务均等化，主要我国现阶段的基本公共卫生服务均等化，主要通过国家通过国家确定若干基本公共卫生服务项目确定若

3、干基本公共卫生服务项目，免免费或低收费费或低收费向城乡居民提供来实现。向城乡居民提供来实现。均等化不等于平均化。均等化不等于平均化。第3页/共56页工作目标工作目标均等化计划均等化计划实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项实施基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目目明确政府在公共卫生中的责任明确政府在公共卫生中的责任 -对城乡居民健康问题实施干预对城乡居民健康问题实施干预，减少主要健，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病 -使使城乡居民城乡居民逐步享有逐步享有均等化的基本公共卫生均等化的基本公共卫生服务服务到到201120

4、11年，基本公共卫生服务项目和重大公共卫生年，基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目得到普及，城乡之间、地区之间和人群之服务项目得到普及，城乡之间、地区之间和人群之间基本公共卫生服务差距明显缩小，公平性、可及间基本公共卫生服务差距明显缩小，公平性、可及性和效率明显提高。性和效率明显提高。到到20202020年，基本公共卫生服务逐步均等化的机制基年，基本公共卫生服务逐步均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，居民主要健康指标达到世界中等发达国家水平。制，居民主要健康指标达到世界中等发达国家水平。第4页/共56页均等化计划均等化

5、计划如何确定基本公共卫生服务项目如何确定基本公共卫生服务项目-国家根据经济社会发展状况、主要公共卫生国家根据经济社会发展状况、主要公共卫生问题和干预措施效果，确定国家基本公共卫生问题和干预措施效果，确定国家基本公共卫生服务项目，免费向城乡居民提供。服务项目，免费向城乡居民提供。-随着经济社会发展和财政承受能力适时调整，随着经济社会发展和财政承受能力适时调整，满足群众需要。满足群众需要。-地方政府根据当地公共卫生问题、经济发展地方政府根据当地公共卫生问题、经济发展水平和财政承受能力等因素，可在国家基本公水平和财政承受能力等因素，可在国家基本公共卫生服务项目的基础上增加公共卫生服务内共卫生服务项目

6、的基础上增加公共卫生服务内容容第5页/共56页三大类三大类1 15 5项工作的实施项工作的实施基本原则：基本原则：政府主导、社会参与政府主导、社会参与 立足立足基本基本，强化，强化效率效率 突出突出重点重点，注重，注重创新创新服务内容及要求、目标：服务内容及要求、目标：为贯彻落实市委、市政府为贯彻落实市委、市政府关于深化医药卫生体制改革的实施意见（舟委关于深化医药卫生体制改革的实施意见（舟委200920091111号）精神，根据关于促进基本公共卫生服务号）精神，根据关于促进基本公共卫生服务逐步均等化的实施意见（浙卫发逐步均等化的实施意见（浙卫发20092009223223号）的号）的要求要求具

7、体实施主体：具体实施主体：基本公共卫生服务项目主要通过城乡基本公共卫生服务项目主要通过城乡社区卫生服务中心（乡镇卫生院）和社区卫生服务站社区卫生服务中心（乡镇卫生院）和社区卫生服务站（村卫生室）等基层医疗卫生机构免费为全体居民提供，（村卫生室）等基层医疗卫生机构免费为全体居民提供，也可委托其他基层医疗卫生机构提供。乡镇（街道）、也可委托其他基层医疗卫生机构提供。乡镇（街道）、村（社区）主要做好与基本公共卫生服务项目相关的公村（社区）主要做好与基本公共卫生服务项目相关的公共卫生管理工作。共卫生管理工作。第6页/共56页谁谁 主主 导导谁谁 去去 做做为为 谁谁 做做怎么做怎么做目标目标完成完成责

8、任与任务责任与任务绩绩 效效 考考 核核第7页/共56页 政政 府府全全科科医医学学技技术术基基本本公公共共卫卫生生发展社区卫生服务发展社区卫生服务保障保障人民健康人民健康绩绩 效效 考考 核核责任与任务责任与任务第8页/共56页9几个关键名词几个关键名词基本公共卫生服务项目基本公共卫生服务项目社区卫生服务社区卫生服务全科医学全科医学第9页/共56页10基本公共卫生服务项目基本公共卫生服务项目 由政府根据特定时期危害国家和公民的主要健康问题的由政府根据特定时期危害国家和公民的主要健康问题的优先优先次序次序以及当时国家以及当时国家可供给能力可供给能力（筹资和服务能力）综合选择确定，并（筹资和服务

9、能力）综合选择确定，并组织提供组织提供的的非营利非营利的卫生服务项的卫生服务项目。目。第10页/共56页社区卫生服务社区卫生服务社区卫生服务社区卫生服务社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为为为为主体，全科主体，全科主体，全科主体，全科医生医生医生医生

10、为为为为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为为为为中中中中心、家庭心、家庭心、家庭心、家庭为为为为单位。社区单位。社区单位。社区单位。社区为为为为范围、需求范围、需求范围、需求范围、需求为为为为导向，以妇女、儿童、导向，以妇女、儿童、导向，以妇女、儿童、导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病患者、残疾人等老年人、慢性病患者、残疾人等老年人、慢性病患者、残疾人等老年人、慢性病患者、残疾人等为为为为重点，以解决社区主要卫生重点，以解决社区主要卫生重点，以解决社区

11、主要卫生重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务服务需求问题、满足基本卫生服务服务需求问题、满足基本卫生服务服务需求问题、满足基本卫生服务服务需求为为为为目标，融预防、保健、医目标，融预防、保健、医目标，融预防、保健、医目标，融预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务疗、康复、健康教育、计划生育技术服务疗、康复、健康教育、计划生育技术服务疗、康复、健康教育、计划生育技术服务为为为为一体，有效、经济、一体，有效、经济、一体，有效、经济、一体，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。方便、综合、连续的基层卫生服务。方便、综合、连续的基层卫生服务。方便、综合、连续的基层卫生服务。

12、第11页/共56页全科医学全科医学面向个人、家庭及社区，整合临床医学、预防医学、康复医学、以及人文社会学面向个人、家庭及社区，整合临床医学、预防医学、康复医学、以及人文社会学科相关内容于一体的综合性临床医学专业学科科相关内容于一体的综合性临床医学专业学科性质性质是一门是一门以家庭为保健单位以家庭为保健单位的医学学科；的医学学科；是一门是一门注重艺术胜于技术注重艺术胜于技术的医学学科；的医学学科；是一门专门研究病人、理解病人、服务于病人、着重于满足病人需要的学科。是一门专门研究病人、理解病人、服务于病人、着重于满足病人需要的学科。第12页/共56页基本公共卫生服务项目的内容基本公共卫生服务项目的

13、内容国家基本公共卫生服务项目的主要内容国家基本公共卫生服务项目的主要内容建立居民健康档案建立居民健康档案健康教育健康教育预防接种预防接种传染病防治传染病防治高血压、糖尿病等慢性病防治高血压、糖尿病等慢性病防治儿童保健儿童保健孕产妇保健孕产妇保健老年人保健老年人保健重性精神疾病病例管理重性精神疾病病例管理浙江与舟山的基本公共卫生服务项目主要内浙江与舟山的基本公共卫生服务项目主要内容容第13页/共56页基本公共卫生服务项目基本公共卫生服务项目 基本公共卫生服基本公共卫生服务的覆盖面达到务的覆盖面达到 9090%以上以上 保证城乡享有基本保证城乡享有基本卫生服务卫生服务 保证城乡重点保证城乡重点人群

14、享有重点服务人群享有重点服务 保证城乡享有保证城乡享有基本卫生安全保障基本卫生安全保障 q健康教育健康教育 q健康管理健康管理q基本医疗基本医疗 惠民服务惠民服务q合作医疗合作医疗 便民服务便民服务q中医药适宜中医药适宜技术服务技术服务q儿童保健儿童保健q妇女保健妇女保健 q老人和困老人和困 难群体保健难群体保健q重点疾病重点疾病 社区管理社区管理q流动人口流动人口管理与服务管理与服务q公共卫生公共卫生 信息收集报告信息收集报告 q环境卫生协管环境卫生协管 q卫生监督协查卫生监督协查q协助落实疾病防协助落实疾病防控措施控措施q社区健康报告服社区健康报告服务务三大类三大类1 15 5项公共卫生服

15、务项目的实施项公共卫生服务项目的实施第14页/共56页规范制定原则规范制定原则安全性安全性可行性可行性有效性有效性科学性科学性第15页/共56页服务规范的结构服务规范的结构1.服务对象2.服务内容3.服务流程4.服务要求5.考核指标6.附件第16页/共56页保证城乡居民享有基本卫生服务保证城乡居民享有基本卫生服务 第17页/共56页例例：一、健康教育一、健康教育服务规范服务规范1.服务对象：全体居民2.服务内容：社区常见健康问题3.服务形式：健康教育资料、宣传栏、公众健康咨询、知识讲座4.服务要求：时间、频次、内容、与其它单位协调 有计划、有内容、有人员、有总结第18页/共56页一、健康教育一

16、、健康教育5.考核指标发放健康教育印刷资料的种类和数量。播放健康教育音像资料的种类、次数和实践。健康教育宣传栏设置和内容更新情况。举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数。6.附表健康教育活动记录表第19页/共56页一、健康教育一、健康教育项目监测评价项目监测评价项目规范：针对项目实施内容项目规范：针对项目实施内容监测指标：考核、工作、评价监测指标：考核、工作、评价评估方法：以过程逐渐向结果转变评估方法：以过程逐渐向结果转变第20页/共56页一、健康教育一、健康教育内容内容 -健康素养基本知识和技能健康素养基本知识和技能 -辖区重点健康问题辖区重点健康问题形式形式提供健康教育宣传信息

17、提供健康教育宣传信息健康教育咨询服务健康教育咨询服务设置健康教育宣传栏并及时更新设置健康教育宣传栏并及时更新定期开展健康知识讲座等健康教育活动定期开展健康知识讲座等健康教育活动第21页/共56页一、健康教育一、健康教育评价指标评价指标：孕妇接受一次健康教育的覆盖率达孕妇接受一次健康教育的覆盖率达70%70%以上。以上。3 3岁以下儿童家长每年接受一次育儿教育的覆盖率达岁以下儿童家长每年接受一次育儿教育的覆盖率达70%70%以上。以上。工作指标：工作指标：村（社区）健康教育宣传栏设置率村（社区）健康教育宣传栏设置率100%,4100%,4次次/年以上年以上。每年获得每年获得1 1份及以上健康教育

18、资料户数。份及以上健康教育资料户数。考核指标：考核指标：城镇居民基本健康知识知晓率城镇居民基本健康知识知晓率8585，农村居民，农村居民8080%开展开展健康教育活动的种类和数量健康教育活动的种类和数量。第22页/共56页二、健康管理二、健康管理 建立居民健康档案建立居民健康档案为谁建？为谁建？重点人群：妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人重点人群：妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人接受服务的人群接受服务的人群逐步扩展到全人群逐步扩展到全人群怎么建？怎么建？以家庭为单位以家庭为单位在自愿的基础上在自愿的基础上统一、规范统一、规范内容是什么？内容是什么？居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录

19、居民基本信息、主要健康问题及卫生服务记录如何使用？如何使用？及时更新及时更新逐步实行计算机管理逐步实行计算机管理第23页/共56页二、健康管理二、健康管理评价指标：评价指标：健康档案使用率达到健康档案使用率达到90%90%以上以上考核指标：考核指标：城乡居民健康档案规范建档率城乡居民健康档案规范建档率50%50%以上；以上；20112011年，年，7070。重点人群健康档案规范建档率重点人群健康档案规范建档率8 80%0%以上以上第24页/共56页三、基本医疗惠民服务三、基本医疗惠民服务 服务内容：服务内容：开展社区巡诊开展社区巡诊实施规范的基本医疗服务实施规范的基本医疗服务执行国家基本药物制

20、度和医药收费政策疾病执行国家基本药物制度和医药收费政策疾病第25页/共56页三、基本医疗惠民服务三、基本医疗惠民服务服务要求服务要求1 1、建立、建立15-2015-20分钟服务圈，中心与站实行一体化管理；分钟服务圈，中心与站实行一体化管理；2 2、以全科诊疗服务模式，组建全科责任医生团队，开、以全科诊疗服务模式，组建全科责任医生团队，开展主动服务；展主动服务；3 3、开展悬水小岛或偏远村庄巡回医疗服务一年开展、开展悬水小岛或偏远村庄巡回医疗服务一年开展4 4次以上；次以上；4 4、制度健全、执行有序，各项技术操作规范健全，门、制度健全、执行有序，各项技术操作规范健全，门急诊值班由符合执业资格

21、的社区责任医生承担；急诊值班由符合执业资格的社区责任医生承担；5 5、合理检查、合理用药、合理收费；、合理检查、合理用药、合理收费；6 6、按规定执行医疗优惠政策，控制费用增长措施有力，、按规定执行医疗优惠政策，控制费用增长措施有力，效果明显；效果明显；7 7、严格使用国家基本目录药物。、严格使用国家基本目录药物。第26页/共56页三、基本医疗惠民服务三、基本医疗惠民服务考核指标：考核指标：居民对社区卫生的利用率，城市居民对社区卫生的利用率，城市35%35%；农；农村村50%50%。抗生素处方比例抗生素处方比例静脉点滴处方比例静脉点滴处方比例工作指标：工作指标：责任医生定时服务，每年社区巡诊次

22、数责任医生定时服务，每年社区巡诊次数使用国家基本药物目录比例达到使用国家基本药物目录比例达到100%100%。第27页/共56页四、合作医疗便民服务四、合作医疗便民服务 服务内容：服务内容：负责合作医疗相关问题解答，协助做好负责合作医疗相关问题解答，协助做好政策宣传，落实新农合公示制度。政策宣传，落实新农合公示制度。严格控制新农合门诊费用，同时门诊严格控制新农合门诊费用，同时门诊（住院）均次费用零增长。（住院）均次费用零增长。及时了解本区域参加合作医疗人员就医及时了解本区域参加合作医疗人员就医情况。情况。第28页/共56页四、合作医疗便民服务四、合作医疗便民服务考核指标考核指标:政策知晓率达政

23、策知晓率达85%85%以上；以上；均次费用均次费用均次门诊（住院）费用幅度增长均次门诊（住院）费用幅度增长药物使用有效比药物使用有效比90%90%；评价指标：评价指标：实时结报补助率实时结报补助率100%100%；协议医师培训率协议医师培训率100%100%；无违反定点医疗机构管理办法和协议；无违反定点医疗机构管理办法和协议；第29页/共56页五、中医适宜技术服务五、中医适宜技术服务服务内容：服务内容：提供中医药适宜技术服务提供中医药适宜技术服务开展中医药预防保健开展中医药预防保健考核指标：考核指标：开展中医药适宜技术中心至少开展中医药适宜技术中心至少10项以上；站开展至少项以上；站开展至少4

24、项以上；项以上；中药占药品销售比例中药占药品销售比例5%以上；以上；工作指标工作指标中医健康处方的数量中医健康处方的数量中医特色服务次数中医特色服务次数中医药服务人次数中医药服务人次数第30页/共56页 保证城乡重点人群保证城乡重点人群 享有重点服务享有重点服务 第31页/共56页六、儿童保健六、儿童保健服务服务对象：对象：0-0-3636个月儿童个月儿童服务内容：服务内容：建立儿童保健手册，掌握辖区儿童数量及分布；建立儿童保健手册，掌握辖区儿童数量及分布；新生儿访视新生儿访视2 2次，包括对新生儿进行健康检查，指导母乳喂养、新生儿护理等；次，包括对新生儿进行健康检查，指导母乳喂养、新生儿护理

25、等；1 1岁以内婴儿每年健康检查岁以内婴儿每年健康检查4 4次，次，1-31-3岁幼儿每年健康检查岁幼儿每年健康检查2 2次，包括生长发育监次，包括生长发育监测及评价、辅食添加指导、心理行为发育咨询指导、五官保健、出生缺陷的发测及评价、辅食添加指导、心理行为发育咨询指导、五官保健、出生缺陷的发现及转诊、婴幼儿常见疾病防治、意外伤害预防等；现及转诊、婴幼儿常见疾病防治、意外伤害预防等；体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理；体弱儿、高危婴幼儿进行转诊及管理；入托、集居儿童管理入托、集居儿童管理 。第32页/共56页六、儿童保健六、儿童保健考核指标：考核指标：新生儿访视率新生儿访视率95%95%。3 3

26、岁以下儿童系统管理率岁以下儿童系统管理率90%90%以上。以上。儿童儿童健康管理率健康管理率 评价指标：评价指标：3 3岁以下儿童保健册建卡率岁以下儿童保健册建卡率98%98%以上以上集居儿童健康档案建档率集居儿童健康档案建档率100%100%。体弱儿管理体弱儿管理率率100%100%，体弱儿随访率，体弱儿随访率100%100%。第33页/共56页七、妇女保健七、妇女保健对象：对象：孕产妇孕产妇 （育龄妇女）育龄妇女）服务内容：服务内容：建立围产保健册：掌握孕产妇数量及分布；建立围产保健册：掌握孕产妇数量及分布；开展孕产妇系统保健服务及健康指导：开展孕产妇系统保健服务及健康指导：1 1、对孕妇

27、至少进行、对孕妇至少进行5 5次孕期指导，包括体格检查和产科检查（体重、血压、宫高、次孕期指导，包括体格检查和产科检查（体重、血压、宫高、胎心、胎位等）、心理适应、孕期营养等咨询；胎心、胎位等）、心理适应、孕期营养等咨询；2 2、进行高危孕妇初步筛查、转诊、随访；、进行高危孕妇初步筛查、转诊、随访；3 3、开展产后访视，指导产后避孕；、开展产后访视，指导产后避孕；4 4、开展计划生育技术指导与咨询。、开展计划生育技术指导与咨询。开展育龄妇女健康管理开展育龄妇女健康管理第34页/共56页七、妇女保健七、妇女保健考核指标考核指标：产前产前健康管理率健康管理率孕产妇系统管理率孕产妇系统管理率90%9

28、0%以上。以上。产后访视率产后访视率95%95%高危孕产妇管理率高危孕产妇管理率高危孕妇住院分娩率高危孕妇住院分娩率100%100%。评价指标：评价指标：早孕建册率早孕建册率90%90%以上以上妇女病普查率妇女病普查率80%80%以上以上第35页/共56页八、老年人和困难群体保健八、老年人和困难群体保健对象：对象：6 60 0岁以上老年人和困难人群岁以上老年人和困难人群服务内容：服务内容：-健康登记管理：健康登记管理：1 1、对辖区、对辖区6060岁及以上老年人和特困残疾人、低保家庭、五岁及以上老年人和特困残疾人、低保家庭、五保户等困难群众进行健康登记管理；保户等困难群众进行健康登记管理；2

29、2、建立动态的健康档案；、建立动态的健康档案；3 3、每两年一次免费健康体检；、每两年一次免费健康体检；健康随访服务：健康随访服务：1 1、每年免费随访、每年免费随访4 4次以上；次以上；2 2、进行危险因素调查、评价、健康干预；、进行危险因素调查、评价、健康干预；3 3、有康复需求的进行康复服务。、有康复需求的进行康复服务。第36页/共56页八、老年人和困难群体保健八、老年人和困难群体保健考核指标：考核指标：6060岁以上老年人健康管理率岁以上老年人健康管理率80%80%；评价指标：评价指标：6060岁以上老人两年一次体检率岁以上老人两年一次体检率8080；工作工作指标：指标：健康体检健康体

30、检表完整率表完整率第37页/共56页九、重点疾病社区管理九、重点疾病社区管理高血压患者管理高血压患者管理糖尿病患者管理糖尿病患者管理其他重点慢性疾病登记管理其他重点慢性疾病登记管理重性精神病管理重性精神病管理非住院结核病人管理非住院结核病人管理第38页/共56页九、重点疾病社区管理九、重点疾病社区管理高血压患者管理：高血压患者管理：35岁以上人群实行门诊首诊测血压岁以上人群实行门诊首诊测血压实施高血压患者登记和分级管理实施高血压患者登记和分级管理定期进行随访服务，每次随访要询问病情、体格检定期进行随访服务，每次随访要询问病情、体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导查及用药、饮食、运动、心理

31、等健康指导考核指标：考核指标：高血压发现率高血压发现率6%；高血压患者健康管理率（监测）；高血压患者健康管理率（监测）；高血压规范管理率高血压规范管理率 60%；2011年年70；高血压管理人群血压控制率高血压管理人群血压控制率30；第39页/共56页九、重点疾病社区管理九、重点疾病社区管理糖尿病患者管理：糖尿病患者管理：实施糖尿病患者登记和分类管理；实施糖尿病患者登记和分类管理；定期进行随访服务，每次随访要询问病情、体格检查及用药、定期进行随访服务，每次随访要询问病情、体格检查及用药、饮食、运动、心理等健康指导；饮食、运动、心理等健康指导；考核指标：考核指标：糖尿病发现率糖尿病发现率1%1%

32、；糖尿病患者健康管理率（监测）；糖尿病患者健康管理率（监测）；糖尿病规范化管理率糖尿病规范化管理率6060；20112011年年7070；糖尿病管理人群；糖尿病管理人群血糖控制率血糖控制率2525第40页/共56页九、重点疾病社区管理九、重点疾病社区管理对象：对象：重性精神疾病患者重性精神疾病患者服务内容：服务内容：在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾在专业机构指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。病患者进行治疗随访和康复指导。重性精神病管理要求：重性精神病管理要求：线索调查、建立档案：线索调查、建立档案：重性精神疾病发现率重性精神疾病发现率22专案管理、定期随访：随访专

33、案管理、定期随访：随访4 4次次/年以上年以上（工作指标）工作指标）分级管治、分类干预：分级管治、分类干预：重性精神疾病规范管理率重性精神疾病规范管理率6060；重性精神疾病重性精神疾病显好率显好率加强培训、康复指导：监护人精神卫生知识知晓率达加强培训、康复指导：监护人精神卫生知识知晓率达70%70%；（评价指标）（评价指标）健康教育、营造氛围：健康教育、营造氛围：第41页/共56页九、重点疾病社区管理九、重点疾病社区管理非住院结核病人管理：非住院结核病人管理：及时发现、报告、转诊结核病人；及时发现、报告、转诊结核病人；进行密切接触者的调查；进行密切接触者的调查；对非住院病人进行规范化随访管理

34、；对非住院病人进行规范化随访管理；考核指标：考核指标：肺结核病系统管理率肺结核病系统管理率995 5第42页/共56页九、重点疾病社区管理九、重点疾病社区管理其他慢性病的管理：其他慢性病的管理：开展肿瘤、脑卒中、冠心病、肝炎等为重点慢性病咨询服务和用药指导。开展肿瘤、脑卒中、冠心病、肝炎等为重点慢性病咨询服务和用药指导。第43页/共56页十、流动人口社区管理与服务十、流动人口社区管理与服务服务内容：服务内容：流动人口信息登记流动人口信息登记流动孕产妇保健服务流动孕产妇保健服务流动儿童保健和免疫规划服务流动儿童保健和免疫规划服务评价指标：评价指标：流动人口基础信息掌握率流动人口基础信息掌握率90

35、%90%；6 6个月以上常住流动人口建档率个月以上常住流动人口建档率50%50%；流动人口及时有效调查摸底率流动人口及时有效调查摸底率90%90%；考核指标：考核指标：流动人口孕产妇保健覆盖流动人口孕产妇保健覆盖率率 60%60%以上以上流动儿童保健覆盖流动儿童保健覆盖率率60%60%以上以上流动儿童五苗单苗单苗接种率均流动儿童五苗单苗单苗接种率均8080第44页/共56页保证城乡居民享有基本保证城乡居民享有基本卫生安全保障卫生安全保障第45页/共56页十一、公共卫生信息收集与报告十一、公共卫生信息收集与报告 服务内容服务内容人口信息收集报告人口信息收集报告传染病疫情和突发公共卫生事件报告传染

36、病疫情和突发公共卫生事件报告第46页/共56页十一、公共卫生信息收集与报告十一、公共卫生信息收集与报告工作要求：工作要求：收集、核实、汇总和报告当地以下相关信息收集、核实、汇总和报告当地以下相关信息掌握辖区人口出生、死亡等基础资料，每月收掌握辖区人口出生、死亡等基础资料，每月收集整理并逐级上报；集整理并逐级上报；当地和外来人员基础资料收集：包括人数、居当地和外来人员基础资料收集：包括人数、居住地点、户籍、免疫规划信息等，要求每住地点、户籍、免疫规划信息等，要求每1 1个个月收集整理月收集整理1 1次并逐级上报。次并逐级上报。负责早孕摸底和报告孕产妇、出生、围产儿、负责早孕摸底和报告孕产妇、出生

37、、围产儿、新生儿死亡等情况。新生儿死亡等情况。第47页/共56页填写围产儿和填写围产儿和0-50-5岁儿童死亡报告卡，一岁儿童死亡报告卡，一个月内上报县级妇幼保健机构。个月内上报县级妇幼保健机构。发现孕产妇死发现孕产妇死亡，亡，2424小时内通知县小时内通知县级妇级妇幼保健机构。幼保健机构。儿童和孕产妇儿童和孕产妇死亡报告率达死亡报告率达100%100%，配合配合做好死因调查。做好死因调查。开展人群出生缺陷监测的乡镇，填写出开展人群出生缺陷监测的乡镇，填写出生缺陷报告卡，一个月内上报县级妇幼保生缺陷报告卡，一个月内上报县级妇幼保健机构。健机构。第48页/共56页十一、公共卫生信息收集与报告十一

38、、公共卫生信息收集与报告 考核指标：考核指标：传染病疫情和突发公共卫生事件报告率传染病疫情和突发公共卫生事件报告率100100；报告及时率报告及时率100100；规范报告率规范报告率95%95%；第49页/共56页十二、环境卫生协管十二、环境卫生协管 服务内容：服务内容：积极参加辖区内爱国卫生宣传，掌握辖区积极参加辖区内爱国卫生宣传，掌握辖区内环境卫生情况；内环境卫生情况；配合做好城乡除配合做好城乡除“四害四害”工作和村居、社工作和村居、社区环境综合整治和改水改厕工作。区环境综合整治和改水改厕工作。第50页/共56页十三、卫生监督协查十三、卫生监督协查 服务内容：服务内容：配合卫生监督机构对农

39、村学校、医疗机构、相关企业和经营单位开展卫配合卫生监督机构对农村学校、医疗机构、相关企业和经营单位开展卫生检查；生检查；掌握农村集体聚餐情况，并及时报告掌握农村集体聚餐情况，并及时报告 基础信息掌握率基础信息掌握率 。考核指标：考核指标：中小学校的卫生档案建档率中小学校的卫生档案建档率100100%医疗机构建档率医疗机构建档率100100%职业病危害单位建档率职业病危害单位建档率100100%公共场所卫生档案建档率公共场所卫生档案建档率100100%评价指标：评价指标：农村集体聚餐报告率农村集体聚餐报告及时率第51页/共56页服务内容：服务内容：预防接种服务预防接种服务参与突发公共卫生事件现场

40、处置参与突发公共卫生事件现场处置评价指标：评价指标：儿童免疫规划建卡率儿童免疫规划建卡率95%95%；儿童免疫规划接种率；儿童免疫规划接种率95%95%；及时到位率及时到位率100%100%。疑似异常反应及时报告率疑似异常反应及时报告率100%100%考核指标：考核指标：免疫免疫规划规划“五苗五苗”全程接种率达到全程接种率达到9 95 5以上以上适龄儿童甲肝疫苗普及率适龄儿童甲肝疫苗普及率8585%麻疹类、脊灰强化免疫完成率麻疹类、脊灰强化免疫完成率95%95%建证率建证率重点传染病防控（艾滋病、结核病、非典、人感染高致病性禽流感、甲重点传染病防控（艾滋病、结核病、非典、人感染高致病性禽流感、

41、甲型型H1N1H1N1流感、鼠疫、血吸虫病、乙型肝炎等）疾病规范管理率流感、鼠疫、血吸虫病、乙型肝炎等）疾病规范管理率十四、协助落实疾病防控措施十四、协助落实疾病防控措施第52页/共56页十五、社区健康报告服务十五、社区健康报告服务服务内容：服务内容：根据社区基本情况、居民主要健康问题，结合季节根据社区基本情况、居民主要健康问题，结合季节等各种健康影响因素，定期进行分析评估，并向社等各种健康影响因素，定期进行分析评估，并向社区发布健康报告，提出健康预告和合理的建议；区发布健康报告，提出健康预告和合理的建议；及时在宣传橱窗或健康教育区域等场所进行每月公及时在宣传橱窗或健康教育区域等场所进行每月公

42、示；或报送上级相关部门。示；或报送上级相关部门。社区卫生服务中心每季度一次制作健康公告，每年社区卫生服务中心每季度一次制作健康公告，每年形成年度社区诊断报告。形成年度社区诊断报告。各县（区）卫生局形成年度渔农民（居民）健康状各县（区）卫生局形成年度渔农民（居民）健康状况报告。况报告。工作指标：工作指标：社区健康报告制度执行率社区健康报告制度执行率第53页/共56页 促进基本公共卫生服务促进基本公共卫生服务 均等化保障措施均等化保障措施第54页/共56页保障措施保障措施一、健全服务体系一、健全服务体系基本公共卫生服务项目主要通过乡镇卫生院、村卫基本公共卫生服务项目主要通过乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务中心、站等城乡基层医疗生室和城市社区卫生服务中心、站等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供，其他基层医疗卫生卫生机构免费为全体居民提供，其他基层医疗卫生机构作为补充。机构作为补充。重大公共卫生服务项目主要通过专业公共卫生机构重大公共卫生服务项目主要通过专业公共卫生机构组织实施。组织实施。二、完善保障机制二、完善保障机制三、提高服务能力三、提高服务能力四、规范项目管理四、规范项目管理五、强化绩效考核五、强化绩效考核第55页/共56页感谢您的观看！第56页/共56页