老年膳食平衡精选文档.ppt

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1、老年膳食平衡本讲稿第一页，共四十八页人老了为什么容易生病1、根据科学推测，人的正常寿命为120岁左右，而实际上有许许多多的人还没走到一半的人生就走不下去了，这是为什么呢？这是因为，我们都生活在纷繁复杂的社会，干扰我们生命的因素太多：金钱、地位、人际关系、饮食、环境、工作、家庭、性格、药物等等，人的身体就象一座不停运转的综合化工厂，每天吸收外部的东西进来加工，为人体各个器官提供能源。本讲稿第二页，共四十八页一方面原材料（食物、药物等）质量不良，造成人体机器过度受损；另一方面，由于人的负荷（压力负担）过大，造成人体机器零部件性能下降。人体机能就是这样慢慢地由小病变大病，由少病变多病，形成“小病吃药

2、大病再吃药重病”这样一条恶性链，就是人为什么总是因病而亡而不是寿终正寝的原因。本讲稿第三页，共四十八页2.老年人最容易得哪些病？慢性病是老年人最容易得的病，如心脑血管疾病（高血压、脑血栓、中风偏瘫、心脏病、痴呆症等），癌症、糖尿病、骨质增生、股骨头坏死、腰间盘突出、骨质疏松、肥胖症、风湿（类风湿）关节炎本讲稿第四页，共四十八页生命的三大杀手是什么？据世界卫生组织统计，致命率极高的三 种疾病分别是：癌症、心脏病、糖尿病称为生命的三大杀手。本讲稿第五页，共四十八页究竟吃什么才健康？俗话说：民以食为天。食物中含有多种人体所需的营养物质，对正常人来说，食物（也就是我们每天吃的东西）就可以维持他的身体机

3、能所需，因而不容易生病。而为什么有的人却生病呢？本讲稿第六页，共四十八页原来，当今科学发达了，什么都讲究丰收高效了：农作物过分依赖化肥农药，禽畜喂养靠饲料、催长剂（激素），食品公司生产的“美味可口”的垃圾食品等等，这些东西被人体接受后，日积月累，人体中的毒素逐渐增加，病也就越来越多，越来越重了。所以我们在选择食品时，应尽可能选用无污染，纯天然的食品。本讲稿第七页，共四十八页下面我和大家一起来谈谈老年人的饮食下面我和大家一起来谈谈老年人的饮食首先我们要了解：首先我们要了解：老年人营养需要量老年人营养需要量 本讲稿第八页，共四十八页老年人营养需要量老年人营养需要量根据老年人机体形态和生理功能均已发

4、生一系列改变这一特点，老年人的营养素及热能供给应有别于青壮年时期，现分述如下：本讲稿第九页，共四十八页一、热能随着年龄的不断增长，老年人的活动量逐渐减少，能量消耗降低，机体内脂肪组织增加，而肌肉组织和脏器功能减退，机体代谢过程明显减慢，60岁以上老人基础代谢一般要比青壮年时期降低约1/5，75岁以上老人可降低近1/3。因此，老年人每天应适当控制热量摄入，建议老年人每天能量摄入量以1800-2000千卡为适宜。本讲稿第十页，共四十八页老年人热能供给量是否合适，可通过观察体重变化来衡量。一般可用下列公式粗略计算：男性老人体重标准值(公斤)=身高(厘米)-1000.9女性老人体重标准值(公斤)=身高

5、(厘米)-1050.92本讲稿第十一页，共四十八页实测体重在上述标准值5%以内属正常体重，超过10%为超重，超过20%为肥胖，低于10%为减重，低于20%为消瘦，在5%10%范围内为偏高或偏低。本讲稿第十二页，共四十八页流行病学调查资料表明，体重超常或减重、消瘦的老年人各种疾病的发病率明显高于体重正常者。因此老年人应设法调整热量摄入，控制体重在标准范围内，以减少疾病发生。本讲稿第十三页，共四十八页二、蛋白质老年人对蛋白质的利用率下降，维持机体氮平衡所需要的蛋白质数量要高于青壮年时期，而且老年人对蛋氨酸、赖氨酸的需求量也高于青壮年。因此，老年人补充足够蛋白质极为重要，蛋白质对于维持老年人机体正常

6、代谢，补偿组织蛋白消耗，增强机体抵抗力，均具有重要作用。本讲稿第十四页，共四十八页我国规定老年人每日蛋白质供给量一般不低于青壮年时期，依据劳动强度不同，6069岁老年人，男性每日供给7080克，女性6070克;7079岁老年人，男性6570克，女性5560克;80岁以上，男性60克，女性55克。本讲稿第十五页，共四十八页大致相当于每日每公斤体重供给蛋白质11.2克，蛋白质热量相当于总热能的1314%较为合适。由于老年人的肝、肾功能降低，过高的蛋白质会加重肝、肾负担。所以要求蛋白质供给中有（3545%）来自蛋、奶、鱼、肉等优质蛋白，同时可较多食用豆腐、豆治品等。本讲稿第十六页，共四十八页三、脂

7、肪肥胖是高血压、高血脂以及糖尿病等老年慢性疾病的危险因素，所以老年人膳食中脂肪摄入量一般以不超过总热能的20-25%为宜。但是不能小于10%，以免影响必需脂肪酸和脂溶液性维生素的供应。适量的脂肪供给可改善菜肴风味，促进脂溶性维生素的吸收，供给机体必需脂肪酸，为机体提供热量，是人体不可缺少的营养素。本讲稿第十七页，共四十八页但脂肪摄入过多，尤其是动物性脂肪摄入过多，可引起肥胖、高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、结肠癌等。本讲稿第十八页，共四十八页故老年人脂肪摄入量一般应控制在每日每公斤体重1克以下，除了各种食物中所含脂肪外，食用油的选择应尽量少用动物油脂，而食用豆油、葵花子油、花生油等植物油。老年

8、人还应少食用含胆固醇过多的食品，如动物脑、肾、肝、鱼子等。一般认为空腹血胆固醇水平在正常范围内的老年人，每日膳食胆固醇以不超过500毫克为宜，高胆固醇血症的老年人则应控制在300毫克以内。本讲稿第十九页，共四十八页四、碳水化合物老年人供给热能的主要营养成分（碳水化合物）也应相对减少。有些老年人为了防治肥胖和高脂血症，往往限制脂肪的摄入量而忽视糖的摄入量，甚至增加碳水化合物的摄入量，殊不知老年人胰岛素的分泌减少，对糖代谢的调节能力减弱，而合成脂肪能力增强，长期过多摄入糖尤其是蔗糖，反而可导致肥胖、超重，引起内源性高脂血症（甘油三酯升高），葡萄糖葡萄糖的耐量减低，引起糖尿病。本讲稿第二十页，共四十

9、八页因此老年人应少食糖或者是糖含量高的食品。老年人的碳水化合物供给量，一般认为每人每日限制在250-300克为宜。（250-300克碳水化合物指相当于六两至八两主食，这六两到八两不是固定的，比如有些年轻人，民工他干活挺重，一餐就要一斤半。本讲稿第二十一页，共四十八页有些女同志呢？胖胖的，工作量很轻，二两就够了，调控主食可以调控体重，是最好的办法。）果糖容易被老年人吸收利用，并且果糖比葡萄糖较少转变为脂肪，因此老年人适宜多吃水果，也可食用含果糖较多的蜂蜜。本讲稿第二十二页，共四十八页五、膳食纤维膳食纤维对于老年人具有特殊的重要作用。因为老年人消化系统功能减弱，平滑肌紧张性降低、蠕动缓慢，故随着年

10、龄的增长，老年人便秘的发病率增高。而适量的膳食纤维摄入可刺激肠蠕动，能有效地防治老年性便秘。本讲稿第二十三页，共四十八页同时膳食纤维还有防治高血脂、胆石症、结肠癌以及降血糖等功效。因此，老年人的膳食要注意摄入足够的膳食纤维，在每日膳食中应安排一定数量的粗粮、蔬菜及水果。世界卫生组织建议成人每日最低量为27克，最高量为40克，这是可溶性和不可溶性纤维总和。近年来食品加工愈来愈精，膳食纤维丢失明显。本讲稿第二十四页，共四十八页六、维生素1.维生素A：维生素A能维护上皮组织健康，增强抗病能力，具有抗癌作用，对于老年人保持健康十分重要。由于富含维生素A的食品，如动物肝脏、蛋黄、奶油等，同时也是含胆固醇

11、较高的食品，而胆固醇的摄入量对于老年人则是需要加以控制的，从而也应限制维生素A的摄入。为了解决这一矛盾，从食物上可选择一些含有胡萝卜素的黄色或绿色蔬菜，因为胡萝卜素在体内可转变成为维生素A;另外，也可口服维生素A胶丸，每周2次，每次1丸，每丸25000国际单位，但切忌过量，以免中毒。本讲稿第二十五页，共四十八页2维生素D：维生素D缺乏可引起老年性骨质疏松症，妊娠分娩次数较多的老年妇女，因维生素D缺乏引起骨质疏松症的更为常见。老年人的含维生素D的食物供给量应高于青壮年时期，我国规定每日10微克(400国际单位)。由于皮肤中含有维生素D的前身物，经阳光紫外线照射后可转变为具有生物活性的维生素D3，

12、故提倡老年人适当增加一些户外光照时间，这样，一般不会发生维生素D缺乏。有些需口服维生素D制剂者，须当心因体内排泄较慢，容易发生蓄积中毒的问题，故一般应在医生指导下进行。本讲稿第二十六页，共四十八页3.维生素E：脂质过氧化物的产生，能损伤细胞膜，使衰老过程加速发展。维生素E是一种有效的抗氧化剂，能减少体内脂质过氧化物的产生稳定生物膜结构，对机体具有保护作用。根据组织细胞学研究，人体细胞从发生到死亡，大部分细胞可分裂50次，每次分裂周期大约2.4年，所以人的自然寿命应为120年左右。本讲稿第二十七页，共四十八页体外细胞培养试验证明，维生素E可使细胞分裂次数增至120次以上，且使细胞保持比较年轻的状

13、态，因此认为维生素E具有抗衰老、延年益寿的作用。随着年龄增长，细胞内脂褐质(老年色素)增多，其它组织也会发生脂褐质沉着，维生素E能消除脂褐质并改善皮肤弹性。本讲稿第二十八页，共四十八页此外，维生素E还具有降低血胆固醇浓度、抑制动脉粥样硬化发展的作用，还能增强机体免疫功能，具有抗癌功能。我国规定老年人维生素E每日供给量标准为12毫克，各种植物油是其最良好的来源。口服维生素E制剂，一般认为每日剂量小于300毫克，对大多数人来说是安全的。本讲稿第二十九页，共四十八页4.维生素C：维生素C是一种具有广泛生理作用的营养素。它能增强机体免疫力，增强机体对传染性疾病的抵抗力，既可用于防治感冒，又具有防癌作用

14、;维持毛细血管的完整(如维生素C缺乏可引起坏血病，出现牙龈、皮下出血);促进铁的吸收，对缺铁性贫血有辅助治疗作用;具有解毒功能，能拮抗组织胺和缓激肽，防止过敏性和结缔组织病的发生;参与脂肪代谢调节，促进血胆固醇转化，使血脂下降。本讲稿第三十页，共四十八页临床上维生素C广泛应用于高脂血症、克山病、风湿病、出血性疾病、肝胆疾病、过敏性疾病、结缔组织病、化学性中毒等病症治疗。因此，维生素C对于老年人保持身体健康和防治疾病十分必要，特别是老年人由于消化吸收功能减退，体内血浆和白细胞内维生素C含量均明显下降，故给老年人补充充足的维生素C更显得重要。本讲稿第三十一页，共四十八页我国规定老年人每日膳食维生素

15、C供给量为60毫克，故应经常进食足量的新鲜蔬菜及水果，若能每日增服100200毫克维生素C片剂，可能会对老年人保持健康和防治疾病产生更好的效果。本讲稿第三十二页，共四十八页5.硫胺素：老年人对硫胺素的需要与一般成人相似，但由于硫胺素在谷皮、谷胚中含量较多，所以喜食精白米面且饮食单调的老年人，易发生硫胺素缺乏症。患者可出现浮肿、肢端发麻或感觉迟钝以及心音异常等。因此，老年人膳食不宜过于精细，适当吃点粗粮可调剂伙食并有利于预防硫胺素缺乏。还要注意硫胺素的其它食物来源，使饮食多样化。本讲稿第三十三页，共四十八页要注意煮粥勿加碱，防止硫胺素被过多破坏。食物中粗粮、豆类、花生、瘦猪肉、肝、肾、心以及酵母

16、中均含有丰富的硫胺素，市售谷胚、麦片类食品也是硫胺素良好来源。我国规定老年人硫胺素每日膳食供给量为1.2毫克。本讲稿第三十四页，共四十八页6.核黄素：脂溢性皮炎和阴囊炎是核黄素缺乏的常见症状。核黄素在食品中分布不广，只集中于肝、肾、乳、蛋黄、紫菜、口蘑、鳝鱼等少数食品中，而且在烹调过程中核黄素还易损失破坏，故老年人应注意补充核黄素。我国规定老年人每日膳食核黄素供给量为1.2毫克。本讲稿第三十五页，共四十八页7.尼克酸：尼克酸缺乏可发生癞皮病，表现出皮炎、腹泻、痴呆等症状。尼克酸具有扩张末梢血管和降低血胆固醇作用，可用于治疗高脂血症、缺血性心脏病、动脉硬化等疾病，因此尼克酸对于老年人来说也是十分

17、重要的营养素。尼克酸供给量可按每供给1千卡热量提供尼克酸5毫克。尼克酸含量较多的食物有肝、瘦肉、花生、豆类、粗粮及酵母等。本讲稿第三十六页，共四十八页1.钙：老年人常因胃酸分泌减少、胃肠机能减退，使钙的吸收减少，加上体内代谢过程中对钙的储存及利用能力下降，常发生钙负平衡状况。随着年龄增长，骨组织的重量逐渐减少，大约每10年男性骨质可减少4%，女性可减少810%，常发生骨质疏松症，特别是高龄老人及分娩次数多的老年妇女中更常见，严重者易发生骨折。本讲稿第三十七页，共四十八页为避免这种情况发生及恶化，老年人每日膳食应注意摄入一些含钙丰富的食品，如牛奶、大豆及豆制品、芝麻酱、木耳、海带等，并且经常晒太

18、阳使皮肤中7-脱氢胆固醇转变为维生素D3，以促进钙的吸收利用，必要时还可口服钙制剂、骨粉和维生素D制剂。我国规定老年人每日膳食钙供给量为600毫克。本讲稿第三十八页，共四十八页2.铁：老年人对铁的吸收利用能力下降，容易发生缺铁性贫血。缺铁是世界性的老年营养问题。而食物铁的吸收率较低且受许多因素影响。植物性食物中的铁吸收率一般低于10%，膳食中植酸盐、草酸盐的存在以及胃酸缺乏时均可影响铁吸收。本讲稿第三十九页，共四十八页动物性食物中的铁一般多为血红素铁，可直接被人体吸收，吸收率高于植物性食物且影响因素较少，一般吸收率可达20%左右。含铁较丰富的食物有大豆及其制品、黑豆、豌豆、芥菜、香菜、桂圆、猪

19、肝、肾、乌鱼、虾子、淡菜、芝麻酱等。此外，炒菜时宜选用铁锅，世界卫生组织出于预防缺铁性贫血的考虑，向世界建议推广应用中国铁锅。本讲稿第四十页，共四十八页3.锌：老年人缺锌时可致味觉失灵，严重时可使心肌梗塞、慢性肾炎、关节炎等疾病的发病率增高，故老年人应注意膳食锌的补充。含锌量相对比较丰富的食物有瘦肉、鱼类、豆类及小麦，尤其是麸皮中含量较高，所以膳食不宜过于精细。必要时亦可口服10%硫酸锌溶液。本讲稿第四十一页，共四十八页4.氟：氟是人体必需的微量元素之一，饮食中氟的摄入不足，易致龋齿，对老年人则易导致发生骨质疏松症。氟在粮食及蔬菜中含量不高，许多地区饮水中含量也很低，但茶叶中含氟量较高，故提倡

20、老年人适当饮茶，可减少老年人骨质疏松症的发病。本讲稿第四十二页，共四十八页5.钠：人体钠主要来自食盐中的氯化钠，一般情况下不易发生缺乏。但钠摄入过多却危害很大，摄食过咸食物可能因钠在体内过多潴留，导致循环血量增加，易诱发高血压、心脏病及浮肿等疾患。故老年人应控制食盐摄入，每天摄入量最好控制在10克以下，患有高血压、冠心病的老人则应把食盐摄入量控制在每天5克以下，尽量少食含盐较多的卤制品、咸腌食品。本讲稿第四十三页，共四十八页6.其它：铬是体内葡萄糖耐量因子的重要组成成分，与葡萄糖耐量有关，还能降低血胆固醇，升高高密度脂蛋白，有利于防治动脉粥样硬化，故老年人应注意膳食铬的补充，含铬丰富的食物有啤

21、酒、粗制糖、黑胡椒、瘦肉等。本讲稿第四十四页，共四十八页硒与心肌代谢有关，缺硒会引起心肌损害及使某些肿瘤发病率增加。老年人对硒的补给不容忽视，含硒量相对丰富的食品有瘦肉、干豆等食品。本讲稿第四十五页，共四十八页钾是细胞内液中主要的阳离子，与心肌的正常生理功能关系密切，膳食中应有足够的钾供给方能满足机体需要。老年人体内含钾量较低，须注意从膳食补充。富钾食品主要有各类水果和蔬菜。本讲稿第四十六页，共四十八页(八)水老年人细胞内液量减少，同时老年人饮水欲望减退会加重体内水分的不足，故老年人应养成饮水习惯，每日摄入水量应控制在2000毫升左右。从膳食安排上应适当增加一些汤、羹类食物。正确的饮水方法应是少量多次。清晨饮适量开水，有利于刺激食欲、促进循环。本讲稿第四十七页，共四十八页本讲稿第四十八页，共四十八页