第六章病因PPT讲稿.ppt

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1、第六章病因第1页，共105页，编辑于2022年，星期三概 说 一 病 因 凡能导致疾病发生的原因，即是病因。二 病因学说 研究各种致病因素的概念、形成、性质、致病特点及其所致病证临床表现的理论，是中医理论体系的重要组成部分。第2页，共105页，编辑于2022年，星期三三 病 因 的 分 类v内经以阴阳为总纲对病因进行分类，将病因和发病部位结合起来。如素问调经论说“夫邪之所生也，或生于阴，或生于阳。其生于阳者，得之风雨寒暑；其生于阴者，得之饮食居处，阴阳喜怒。”第3页，共105页，编辑于2022年，星期三v东汉东汉张仲景张仲景将病因与发病途径相结合，指出千将病因与发病途径相结合，指出千般疢难不越

2、三条：一者，经络受邪入脏腑，为般疢难不越三条：一者，经络受邪入脏腑，为内因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不内因也；二者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫通，为外皮肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。以此详之，病由都进兽所伤。以此详之，病由都进”第4页，共105页，编辑于2022年，星期三v宋代陈言在金匮要略的基础上提出了“三因学说”，进一步明确了不同的病因有 不同的侵袭和传变途径。他在三因极病证方论中指出六淫邪 气侵犯为外所因，七情所伤为内所因，饮 食劳倦、跌仆金刃及虫兽所伤等为不内外因。现代对病因的分类，基本沿用此法。第5页，共105页，编辑于2022

3、年，星期三 辨证求因（审症求因）是以疾病的临床表现为依据，通过分析疾病的症状、体征来推求病因。是中医探求病因的主要方法，也是中医病因学的主要特点。四 辨 证 求 因 的 概 念第6页，共105页，编辑于2022年，星期三询问病因示意图病因邪机体正询问病因导致产生为依据第7页，共105页，编辑于2022年，星期三第一节 六 淫第8页，共105页，编辑于2022年，星期三一 六淫的概念及共同致病特点（一）六淫的基本概念 六淫，即风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪的统称。淫，有太过和浸淫之意。第9页，共105页，编辑于2022年，星期三六气六气:六淫六淫:第10页，共105页，编辑于2022年

4、，星期三(二)六淫的共同致病特点第11页，共105页，编辑于2022年，星期三1 外感性口鼻口鼻肌表肌表第12页，共105页，编辑于2022年，星期三2 季节性春春 风风夏夏 暑、火暑、火第13页，共105页，编辑于2022年，星期三长长夏夏 湿湿秋秋 燥燥冬冬 寒寒第14页，共105页，编辑于2022年，星期三3 地域性第15页，共105页，编辑于2022年，星期三4 相兼相兼性性 六淫可单独侵袭人体，也可两或两种以同时侵犯人体。第16页，共105页，编辑于2022年，星期三二 六淫各自的性质和致病特征第17页，共105页，编辑于2022年，星期三（一）风 邪1 风邪的基本概念 凡致病中具有

5、善动不居、轻扬开泄等特性的外邪，称为风邪。第18页，共105页，编辑于2022年，星期三 风为阳邪，轻扬 开泄，易袭阳位风性善行而数变风性善行而数变风 为 百 病 之长 风风 性性 主主 动动 2风邪的性质和致病特点第19页，共105页，编辑于2022年，星期三其性轻扬开泄阳邪 病位在上主要病症主要病症头痛、鼻塞、咽痒头痛、鼻塞、咽痒主要病症主要病症恶风、发热、汗出恶风、发热、汗出病位在表致病特点第20页，共105页，编辑于2022年，星期三性质风善行而数变 病位游走不定 症状变化多端风疹块之皮疹时隐时现、此起彼伏行痹之四肢关节疼痛，游走不定致病特点第21页，共105页，编辑于2022年，星期

6、三性 质 主 动致病特点动摇不定症状症状四肢抽搐牙关紧闭角弓反张。眩晕第22页，共105页，编辑于2022年，星期三性 质为百病之长四季皆可致病致病特点多兼他邪伤人 风寒、风热、风湿、风寒湿等兼夹证风邪袭人致病最多第23页，共105页，编辑于2022年，星期三（二）寒 邪1 寒邪的基本概念第24页，共105页，编辑于2022年，星期三 外寒：外寒：寒邪侵人所致病证，称为外寒病证。寒邪侵人所致病证，称为外寒病证。伤寒：伤寒：寒邪伤于肌表，郁遏卫阳，称为寒邪伤于肌表，郁遏卫阳，称为 “伤寒伤寒”。中寒：中寒：寒邪直中于里，伤及脏腑阳气，称寒邪直中于里，伤及脏腑阳气，称 为为“中寒中寒”。第25页，

7、共105页，编辑于2022年，星期三寒为阴邪，易伤阳气 寒 性 凝 滞 寒 性 收 引 2 寒邪的性质和致病特点第26页，共105页，编辑于2022年，星期三寒为阴邪，易伤阳气 致病特点致病特点 寒证、伤阳证（实寒、虚寒）主要病症伤寒：恶寒、无汗中寒：脘腹冷痛、呕吐腹泻伴有形寒怕冷，四肢不温第27页，共105页，编辑于2022年，星期三寒性凝滞 致病特点致病特点气血运行迟滞甚则凝结不通产生疼痛主要病症主要病症伤寒：头身疼痛中寒：脘腹冷痛寒痹：关节冷痛第28页，共105页，编辑于2022年，星期三性质寒性收引寒性收引 致病特点腠理汗孔收缩筋脉牵引拘急四肢拘急，屈伸不利四肢拘急，屈伸不利恶寒、无汗

8、、发热恶寒、无汗、发热第29页，共105页，编辑于2022年，星期三 1 湿邪的基本概念 自然界中具有重浊、粘滞、趋下特性自然界中具有重浊、粘滞、趋下特性 的外邪称为的外邪称为湿邪。（三）湿 邪第30页，共105页，编辑于2022年，星期三湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气 湿湿 性性 重重 浊浊 湿性趋下，易袭阴位 湿湿 性性 黏黏 滞滞 2湿邪湿邪的性的性质和质和致病致病特点特点第31页，共105页，编辑于2022年，星期三为为阴阴邪邪致病特点致病特点阻遏气机，损阻遏气机，损伤阳气伤阳气 临床症状临床症状湿阻胸隔见胸隔满闷；湿阻中焦见脘痞腹胀，食欲减退；湿停下焦见小腹胀满，小便淋涩不畅。第32

9、页，共105页，编辑于2022年，星期三粘粘滞滞 致病特点致病特点病程的病程的缠绵性缠绵性分泌物和排泄物分泌物和排泄物分泌物和排泄物分泌物和排泄物多滞涩不畅多滞涩不畅多滞涩不畅多滞涩不畅临床症状临床症状症状的症状的粘滞性粘滞性湿疹、湿痹、湿温湿疹、湿痹、湿温湿疹、湿痹、湿温湿疹、湿痹、湿温病程多较长或反复病程多较长或反复病程多较长或反复病程多较长或反复发作发作发作发作第33页，共105页，编辑于2022年，星期三重浊致病特点分泌物排泄物秽浊不清头重身困，四肢发沉，关节重着疼痛临床症状 沉 重 感 小便混浊，大便溏泻、下痢粘液脓血、面垢眵多第34页，共105页，编辑于2022年，星期三趋下致病特

10、点伤及人体下部，症状多见于下部。淋浊带下泄泻痢疾下肢水肿下肢溃疡临床症状第35页，共105页，编辑于2022年，星期三（五）燥 邪1 燥邪的基本概念 凡自然界具有干燥、收敛等特性的外邪，称为燥邪。第36页，共105页，编辑于2022年，星期三温燥与凉燥的区别温燥凉燥时间初秋深秋深秋气候有夏热之余气，燥与热结合有近冬之寒气，燥与寒结合证候燥而偏热（温燥证）燥而偏寒（凉燥证）第37页，共105页，编辑于2022年，星期三燥性干涩，燥性干涩，易伤津液易伤津液易伤肺阴 2燥邪的性质和致病特点皮肤干涩，甚则皲裂，鼻干咽燥，口唇燥裂，毛发不荣，小便短少，大便秘结 干咳少痰、痰黏难咯痰中带血 主要病症主要病

11、症主要病症主要病症干燥第38页，共105页，编辑于2022年，星期三（五）火 邪1 火邪的基本概念 凡自然界中具有炎热、升腾等特性的外邪，称为热邪。第39页，共105页，编辑于2022年，星期三火、热的异同联系：本质均为阳盛，均为外感六淫，致病 基本相同。区别：热邪致病多表现为全身弥漫性发热；火邪致病多表现为某些局部症状。（另：温邪与火热之邪同类，是温热病的致病因 素，一般只在温病学范畴内应用。）第40页，共105页，编辑于2022年，星期三火热为阳邪，其性趋上火火 热热 易易 生生 风风 动动 血血 2火邪火邪的性的性质和质和致病致病特点特点火 热 易 扰 心 神火 热 易 伤 津 耗 气火

12、火 邪邪 易易 致致 疮疮 痈痈第41页，共105页，编辑于2022年，星期三为阳邪 ，性趋上致病特点 发为实热性病证高 热、烦 渴、汗 出、脉 洪。侵害人体上部临床症状目赤肿痛、咽喉肿痛、口舌生疮糜烂、牙龈肿痛、耳内肿痛流脓。第42页，共105页，编辑于2022年，星期三易扰心神火热入营血心神不宁而心烦、失眠临床症状 轻者 重者 狂躁不安，神昏、谵语第43页，共105页，编辑于2022年，星期三火火 邪邪 火为阳邪，具有烧灼蒸迫之性，火热致病，机体火为阳邪，具有烧灼蒸迫之性，火热致病，机体阳热过盛，阳热过盛，“阳胜则阴病阳胜则阴病”所以它所以它可以直接消灼津可以直接消灼津液耗伤人体的阴气，即

13、所谓热盛伤阴；液耗伤人体的阴气，即所谓热盛伤阴；可蒸迫津液可蒸迫津液外泄外泄汗。汗。火热易伤津耗气火热易伤津耗气第44页，共105页，编辑于2022年，星期三高热神昏、四肢抽搐、两目上视临床症状 吐血、便血、尿血、皮肤发斑易生风动血 热极 生风 迫血 妄行第45页，共105页，编辑于2022年，星期三易致疮痈热入营血腐蚀血肉疮疡以局部红肿热痛为特征临床症状第46页，共105页，编辑于2022年，星期三（六）暑邪1.1.概念概念：凡夏至之后，立秋之前，致病具有炎凡夏至之后，立秋之前，致病具有炎热、升散、兼湿特性的外邪，称为暑邪。热、升散、兼湿特性的外邪，称为暑邪。暑邪致病有伤暑和中暑之别：暑邪致

14、病有伤暑和中暑之别：起病缓，病情轻者为起病缓，病情轻者为“伤暑伤暑”；发病疾，病情重者为发病疾，病情重者为“中暑中暑”。第47页，共105页，编辑于2022年，星期三 2 2.性性 质质 和和 致致 病病 特特 征征（1 1）、暑为阳邪，其性炎热）、暑为阳邪，其性炎热 暑为盛夏火热之气所化，火热属阳。故暑邪为阳暑为盛夏火热之气所化，火热属阳。故暑邪为阳邪。由于夏季气候炎热邪。由于夏季气候炎热,且雨水多，故暑邪与其它季且雨水多，故暑邪与其它季节的热邪相比，除有一般热邪的发病特征外，还有其节的热邪相比，除有一般热邪的发病特征外，还有其独特之处即炎热的特性，比其它季节的火邪更盛。独特之处即炎热的特性

15、，比其它季节的火邪更盛。伤伤人多见高热、心烦、面赤、脉洪大等症状。人多见高热、心烦、面赤、脉洪大等症状。第48页，共105页，编辑于2022年，星期三性性质质和和致致病病特特征征（2 2）.暑邪升散，扰神伤津耗气暑邪升散，扰神伤津耗气 “升升”即暑邪易上扰心神，侵犯头目即暑邪易上扰心神，侵犯头目,可可见胸闷心烦、头昏、目眩、面赤等。见胸闷心烦、头昏、目眩、面赤等。“散散”即暑邪致腠理开泄而多汗，汗出过多即暑邪致腠理开泄而多汗，汗出过多,（1 1）耗伤津液）耗伤津液 （2 2）在大量出汗的同时，导致津气两虚）在大量出汗的同时，导致津气两虚,甚至气随津脱。气随津脱，津气两伤，可见甚至气随津脱。气随

16、津脱，津气两伤，可见口渴尿少，气短乏力。口渴尿少，气短乏力。第49页，共105页，编辑于2022年，星期三性性质质和和致致病病特特征征（3 3）、暑多挟湿）、暑多挟湿暑季不仅炎热，而且多雨潮湿，热蒸湿暑季不仅炎热，而且多雨潮湿，热蒸湿动，暑热湿气弥漫空间，故暑邪致病，常易动，暑热湿气弥漫空间，故暑邪致病，常易兼挟湿邪为患。兼挟湿邪为患。临床常见：临床常见：暑热症：发热、烦渴症。暑热症：发热、烦渴症。湿阻症：身热不扬、四肢困倦、胸闷呕恶、湿阻症：身热不扬、四肢困倦、胸闷呕恶、大便溏泄不爽等。大便溏泄不爽等。第50页，共105页，编辑于2022年，星期三 第二节 疠气 “1”“SARS”SARS”

17、一、疠气的基本概念一、疠气的基本概念空气传染空气传染 口鼻口鼻侵入侵入、饮食、饮食、蚊虫叮咬、虫蚊虫叮咬、虫兽咬伤、皮肤兽咬伤、皮肤接触等。接触等。疫毒、疫气、疫毒、疫气、异气、戾气、异气、戾气、毒气、乖戾毒气、乖戾 之气。之气。疠气是指一类疠气是指一类具有强烈致病性具有强烈致病性和传染性的外感和传染性的外感病邪的总称病邪的总称“”有急症！第51页，共105页，编辑于2022年，星期三（三）（三）一气一病，一气一病，症状相似：症状相似：疠气疠气具有特异性，对具有特异性，对机体作用部位具机体作用部位具有一定的选择性，有一定的选择性，每种疠气均有各每种疠气均有各自特异的临床特自特异的临床特点和传变

18、规律。点和传变规律。同一种疠气致病，同一种疠气致病，无问大小无问大小,症状相症状相似。似。（二）（二）传染性强，传染性强，易于流行：易于流行：通过通过多种途径传播多种途径传播,无无论男女老少强弱，论男女老少强弱，触之者即病，触之者即病，即即可大面积流行可大面积流行,也也可散在发生。可散在发生。（一）（一）发病急骤发病急骤，病情危笃：病情危笃：来势凶来势凶猛，常见发热、扰猛，常见发热、扰神、动血、生风、神、动血、生风、剧烈吐泻等危重症剧烈吐泻等危重症状。缓者朝发夕死，状。缓者朝发夕死，重者顷刻而亡。重者顷刻而亡。第52页，共105页，编辑于2022年，星期三三、影响疠气产生的因素 （1）气候因素

19、 自然气候的反常变化，如久旱、酷热，洪涝、湿雾瘴气、地震等；（2）环境因素 环境卫生不良，如水源、空气污染、食物污染等；第53页，共105页，编辑于2022年，星期三 （3）预防措施不当 若预防隔离工作不力，也往往会使疫病发生或流行；（4）社会因素 若战乱不停，社会动荡，工作环境恶劣，生活极度贫困，则疫病不断发生和流行。第54页，共105页，编辑于2022年，星期三第三节 七 情 内 伤 七情内伤，是引起脏腑精气功能紊乱而致疾七情内伤，是引起脏腑精气功能紊乱而致疾病发生或诱发的一种致病因素。七情内伤致病，病发生或诱发的一种致病因素。七情内伤致病，因其直接伤及内脏精气，故可导致多种情志病因其直接

20、伤及内脏精气，故可导致多种情志病和身心疾病。和身心疾病。第55页，共105页，编辑于2022年，星期三一 七情的基本概念 七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种正常的情志活动，是人体的生理和心惊七种正常的情志活动，是人体的生理和心理活动对内外界环境变化产生的情志反应，理活动对内外界环境变化产生的情志反应，属人人皆有的情绪体验，一般情况下不会导属人人皆有的情绪体验，一般情况下不会导致或诱发疾病。致或诱发疾病。第56页，共105页，编辑于2022年，星期三七情内伤七情内伤:l l指突然、强指突然、强 烈、持久的情志刺激，超越了人体的生烈、持久的情志刺激，超越了人体的

21、生理和心理适应能力理和心理适应能力,损伤机体脏腑精气损伤机体脏腑精气,导致功能失调。导致功能失调。l l或人体正气虚弱或人体正气虚弱,脏腑精气虚衰脏腑精气虚衰,对情志刺激的对情志刺激的 适应能力低下适应能力低下,引起疾病发生时七情则称为引起疾病发生时七情则称为引起疾病发生时七情则称为引起疾病发生时七情则称为“七情内伤七情内伤七情内伤七情内伤”。第57页，共105页，编辑于2022年，星期三l l 一方面，一方面，情志活动由脏腑精气应答外在环境因素的情志活动由脏腑精气应答外在环境因素的作用所产生，脏腑精气是情志活动产生的内在生理学基础。作用所产生，脏腑精气是情志活动产生的内在生理学基础。“人有五

22、脏化五气，以生喜怒悲忧恐人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐”。l l 另一方面，外在环境的变化过于强烈，情志过激或持续不解，又可导致脏腑阴阳的功能失常，气血运行失调。二 七情与内脏精气的关系 第58页，共105页，编辑于2022年，星期三三 七情内伤的致病特点致病特点 影响脏腑气机直接伤及内脏多发为情志病证七情变化影响病情第59页，共105页，编辑于2022年，星期三l1 七情损伤相应之脏l2 七情首先影响心神（一）直接伤及内脏l1 七情损伤相应之脏l2 七情首先影响心神恐伤肾恐伤肾悲忧悲忧伤肺伤肺思伤脾思伤脾惊喜惊喜伤心伤心怒伤肝怒伤肝第60页，共105页，编辑于2022年，星期三l3 数情交织

23、，多伤心肝脾l4 易损伤潜病之脏腑 潜病，指病证已经发生存在但无明显临床表现的病证。潜病之脏腑是指潜病所在的脏腑。第61页，共105页，编辑于2022年，星期三 气血运行紊乱（二）影响脏腑气机怒则气上悲则气消恐则气下 喜则气缓惊则气乱思则气结第62页，共105页，编辑于2022年，星期三肝气上逆肝气上逆影响脾胃影响脾胃 急躁易怒、头痛、头胀、面红、目赤嗳气、呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振 怒则气上血随气逆血随气逆吐血、呕血、甚则昏厥主要病症主要病症主要病症主要病症主要病症主要病症第63页，共105页，编辑于2022年，星期三心 气 涣 散心悸、失眠、心悸、失眠、精神不能集中精神不能集中喜则气缓喜笑

24、不休、妄言、妄动主要病症主要病症主要病症主要病症心 神 失 常第64页，共105页，编辑于2022年，星期三脾气郁结食欲不振、腹胀、便溏思则气结精神萎靡，精神萎靡，反应迟钝反应迟钝主要病症主要病症主要病症主要病症心气郁结第65页，共105页，编辑于2022年，星期三 病 机 临 床 表 现 悲则气消肺 气 消 散声低息微、气短乏力，精神萎靡不振、甚则失魂落魄。惊则气乱心 气 紊 乱神 无 所 归惊惶失措、心悸、失眠、甚惊恐不安，语无伦次。恐则气下恐则气下 肾肾 气气 不不 固固 气气 陷陷 于于 下下二便失禁、滑精、遗精第66页，共105页，编辑于2022年，星期三情志表现情志表现知与不知知与

25、不知渐与暂渐与暂易复与难解易复与难解惊惊吓、突然紧张惊不自知，从外入也惊出于暂惊易复恐恐惧、害怕心理恐为自知，从内入也恐出于渐恐难结恐与惊的区别表第67页，共105页，编辑于2022年，星期三l情志内伤，导致脏腑气机失调，而气机失调又可妨碍机体的气化过程，引起精气血津液的代谢失常，从而继发多种疾病的发生。l气机郁久可化热化火；精血津液也可因气机郁滞不畅，产生精瘀、血瘀、痰饮等病变，而痰饮瘀血互结，可致徵积、肿瘤等。第68页，共105页，编辑于2022年，星期三 情志病证指发病与情志刺激有关，具有情志异常表现的病证。情志病包括：vv 因情志刺激而发的病证。（如郁证、癫、狂）vv 因情志刺激而诱发

26、的病证。（如胸痹、真心痛、眩晕）vv 其他原因所致但具有情志异常表现的病证。（如消渴）（三）多发为情志病证第69页，共105页，编辑于2022年，星期三l一 有利于疾病的康复：积极乐观，七情反 应适当，有利于疾病好转乃至痊愈。l二 加重病情：情绪消沉，悲观失望，或七 情异常波动，可使病情加重或恶化。（四）七情变化影响病情第70页，共105页，编辑于2022年，星期三饮食失宜饮食不洁饮食不节饮食偏嗜第四节 饮 食 失 宜第71页，共105页，编辑于2022年，星期三过 饥胃 腑 失 养正 气 虚 弱脏腑失养，功能衰退，全身虚弱胃部不适，胃脘疼痛气 血 亏 虚易感外邪而生病主要病症主要病症主要病症

27、主要病症主要病症主要病症一 饮 食 不 节第72页，共105页，编辑于2022年，星期三聚湿、化热、生痰过过 饱饱食积日久脾胃受损脾胃久伤或营养过剩脘腹胀满疼痛，嗳腐吞酸，呕吐泄泻，厌食，纳呆饮 食 积滞 不 化主要病症主要病症主要病症主要病症消渴、肥胖、痔疮、心脉痹阻主要病症主要病症第73页，共105页，编辑于2022年，星期三二 饮食不洁饮食不洁脘腹疼痛、恶心呕吐、肠鸣腹泻、痢下脓血轻：脘腹疼痛、呕吐腹泻重：神智昏迷、死亡腹痛时作、面黄肌瘦、嗜食异物主要病症食物中毒 胃肠功 能紊乱肠寄生虫病主要病症主要病症第74页，共105页，编辑于2022年，星期三三 饮食偏嗜寒热偏嗜偏 寒：损伤脾胃阳

28、气 致寒湿内生偏 热：胃肠积热 酿成痔疮等嗜 酒 成 癖：聚湿、化痰、化热，甚至产生徵积（一）第75页，共105页，编辑于2022年，星期三（二）五 味 偏 嗜 五味与五脏各有一定的亲和性，长期嗜好某种性味的食物，可导致本脏的功能失调，也可破坏脏腑之间的协调关系。肝酸脾甘心苦肾咸肺辛第76页，共105页，编辑于2022年，星期三（三）食类 偏 嗜 专食某种或某类食品，或厌恶某种食物而不食，或膳食中缺乏某些食物，久之均可成为某些疾病发生的原因。第77页，共105页，编辑于2022年，星期三第五节 劳逸失度 过 劳劳 力 过 度劳 神 过 度房 劳 过 度第78页，共105页，编辑于2022年，星

29、期三 耗 气（脾肺之气）少气懒言、体倦神疲、喘息汗出。劳 力 过 度形 体 损 伤久立伤骨，久行伤筋第79页，共105页，编辑于2022年，星期三劳神过度耗伤心血、损伤心神心悸、健忘、失眠、多梦纳呆、腹胀、便溏。主要病症主要病症主要病症主要病症损伤脾气、脾失健运第80页，共105页，编辑于2022年，星期三房劳过度耗伤肾精、肾 气腰膝酸软、眩晕耳鸣精神萎靡、性机能减退临床症状第81页，共105页，编辑于2022年，星期三二过 逸 体力过逸 脑力过逸过逸安逸少动，气机不畅阳气不振，正气虚弱长期用脑过少，加之阳气不振而致神气衰弱第82页，共105页，编辑于2022年，星期三第六节 病理产物 一 痰

30、 饮 痰 饮是机体水液代谢障碍所形成的病理产物。一般以较稠浊的称为“痰”，清稀的称为“饮”。第83页，共105页，编辑于2022年，星期三 痰又可分为有形之痰和无形之痰。有形之痰是指视之可见，闻之有声的痰液。无形之痰是指只见征象，不见其形质的痰病。在临床上只能通过其所表现的症状特点来确定。第84页，共105页，编辑于2022年，星期三（一）痰饮的形成病因病机七情内伤饮食不节外感六淫三焦水道不利肝失疏泄肾阳不足脾失健运肺失宣降痰饮痰饮 脏腑功能失调津液代谢障碍，水液停滞。第85页，共105页，编辑于2022年，星期三（二）痰饮的致病特点痰饮的致病特点 致病广泛 变幻多端易于蒙蔽心神影响水液代谢阻

31、滞气血运行第86页，共105页，编辑于2022年，星期三1.阻滞气血运行 痰饮为有形之邪，可随气流行，或停滞于痰饮为有形之邪，可随气流行，或停滞于经脉，或留滞于脏腑，阻滞气机，妨碍血行。经脉，或留滞于脏腑，阻滞气机，妨碍血行。第87页，共105页，编辑于2022年，星期三流于经络肢体麻木，屈伸不利，甚至半身不遂，或形成瘰疠痰核，阴疽流注。痰饮阻肺胸闷气短，咳嗽痰鸣。痰浊阻痹心脉恶心呕吐痰饮停胃胸闷心痛第88页，共105页，编辑于2022年，星期三2.影响水液代谢 痰饮本为水液代谢失常的病理产物，但是痰饮一旦形成之后，可作为一种继发性致病因素反过来作用于人体，进一步影响肺、脾、肾等脏腑的功能活动

32、，影响水液代谢。第89页，共105页，编辑于2022年，星期三痰湿困脾水湿不运痰饮阻肺宣降失职，水液不布影响肾、膀胱的气化功能，水液停蓄。痰饮停滞下焦第90页，共105页，编辑于2022年，星期三 痰浊为病，随气上逆，尤易蒙蔽清窍，扰乱心神，使心神活动失常，出现头晕目眩、精神不振，或出现神昏谵妄，或引起癫、狂、痫等疾病。3.易于蒙蔽心神第91页，共105页，编辑于2022年，星期三 痰饮随气流行，内而五脏六腑，外而四肢百骸、肌肤腠理，可停滞而致多种疾病。由于其致病面广，发病部位不一，且又易于兼邪致病，因而在临床上形成的病证繁多，症状表现复杂，故有“百病多由痰作祟”之说。4.致病广泛，变化多端第

33、92页，共105页，编辑于2022年，星期三二 瘀 血 瘀血是血液停积体内形成的病理产物。又称“恶血”、“衃血”、“蓄血”、“败血”、“污血”等。第93页，共105页，编辑于2022年，星期三离经之血停积体内的病理产物血运不畅，停滞脏腑组织经脉的血液瘀瘀血血为继发病因体内血液停滞导致新的病变第94页，共105页，编辑于2022年，星期三v血瘀是指血液运行不畅或血液瘀滞不通的病理状态，属于病机概念。v瘀血是能继发新病变的病理产物，属于病因学概念。瘀血和血瘀的区别第95页，共105页，编辑于2022年，星期三瘀血外伤络伤血溢气虚气不摄血血热迫血妄行气虚血行无力气滞血行受阻血寒寒凝血滞血热煎熬粘滞血

34、离脉血离脉道，停道，停积于体积于体内内血行不畅，阻滞于脏腑经络（一）瘀血的形成第96页，共105页，编辑于2022年，星期三（二）瘀血的致病特点1 易于阻滞气机气血载行气滞血瘀气滞血瘀第97页，共105页，编辑于2022年，星期三2 影 响 血 脉 运 行 瘀血形成后，无论瘀滞于脉内，还是留积于脉外，均会影响心、肝、脉等脏腑的功能，导致局部或全身的血液运行失常。第98页，共105页，编辑于2022年，星期三3 影 响 新 血 生 成 “瘀血不去，新血不生”故久瘀之人，常可表现出肌肤甲错，毛发不荣等失濡失养的临床特征。第99页，共105页，编辑于2022年，星期三l病位固定：局部刺痛，固定不移，

35、或徵瘕肿块形成而久不消散等。l病证繁多：4 病位固定，病证繁多瘀阻于肺瘀阻于心胸痛、气促、咳血胸闷心痛第100页，共105页，编辑于2022年，星期三瘀阻于胞宫瘀阻于脑痛经、闭经、经色紫暗有块突然昏倒，不省人事，或痴呆，语言蹇涩瘀阻于肌肤肿痛青紫胁痛，徵积肿块瘀阻于肝第101页，共105页，编辑于2022年，星期三（三）瘀血致病病症特点肿块疼痛刺痛固定不移拒按青紫肿胀癥积血色紫暗夹有血块面色爪甲口唇舌质涩迟弦结代出血望诊脉诊固定不移色紫暗不畅脉涩第102页，共105页，编辑于2022年，星期三 结石，是指体内某些部位形成并停滞为病的沙石样病理产物或结块。三 结 石结石的形成用药不当情志内伤饮食不当体质差异（一）第103页，共105页，编辑于2022年，星期三（二）结石的致病特点 1、多发于肝、肾、胆、胃、膀胱等脏腑2、病程较长，病情轻重不一。3、阻滞气机，损伤脉络。第104页，共105页，编辑于2022年，星期三思考题l简述六淫各自的性质和致病特点。l如何理解“风性善行而数变”？l火热邪气与暑邪在性质和致病特点上有何不同？l寒邪和湿邪在致病特点上有何异同？l痰饮、瘀血分别是如何形成的？分别有何致病特点？l怎样理解“气有余便是火”？第105页，共105页，编辑于2022年，星期三