针灸学痛经学习.pptx

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1、主要内容概述病因病机辨证论治按语第1页/共23页概述定义v对象：初潮后至绝经前时期的女性v时间：经前经期经后v部位：小腹（或少腹）、腰骶部v程度：影响到正常的生活、工作v好发对象：青年妇女第2页/共23页概述 原发性痛经-前者生殖器官无器质性分类 病变，常于婚后或分娩后自行消失 继发性痛经-常见于子宫内膜异位症、急慢性盆腔器官炎症或子宫颈狭窄 阻塞、子宫内膜增厚、子宫前倾 或后倾等。第3页/共23页病因病机不通则痛-实证（气滞、寒凝）不荣则痛-虚证（气血不足、肝肾不足)第4页/共23页辨证论治主症：经期或行经前后下腹部疼痛，历时数小时，有时甚至2-3天，疼痛剧烈时患者脸色发白，出冷汗，全身无力

2、，四肢厥冷，或伴有恶心、呕吐、腹泻、尿频、头痛等症状。第5页/共23页辨证论治兼症v时间：通过疼痛的不同时间定虚实v性质：通过疼痛和月经的不同性质定虚实实证虚证第6页/共23页辨证论治实证（行经前期或经期、剧烈、拒按、经色紫红或紫黑）v气滞血瘀：血块，排出痛减，伴乳胀痛、舌有瘀斑、脉细弦。v寒湿凝滞：得热则舒，伴便溏、怕冷，腰脊痛，苔白腻，脉沉紧。第7页/共23页辨证论治实证v治法：行气散寒，通经止痛。以足太阴经与任脉经穴为主。中极任脉穴，通调冲任之气，散寒行气。(局部取穴)v主穴 三阴交足三阴经交会穴，可通经 止痛。(远部取穴)次髎-活血调经，暖胞宫(经验穴)第8页/共23页辨证论治实证v配

3、穴：寒凝-归来、地机，专治女子阴中寒 气滞-太冲，肝经原穴输穴，疏肝理气 腹胀-天枢，大用肠募穴，舒通腑气。胁痛-阳陵泉、光明。胸闷-内关第9页/共23页辨证论治实证v操作：毫针泻法，寒邪甚者可用艾灸。第10页/共23页辨证论治虚证（行经后期、隐痛、喜按、色淡、量少）v气血不足：面色苍白，乏力，懒言，舌淡，舌体胖大边有齿痕，脉细弱。v肝肾不足；头晕耳鸣，腰膝酸软，舌红苔少，脉细。第11页/共23页辨证论治虚证v治疗原则：调补气血，温养冲任 气海-任脉穴，暖下焦，温养冲任v主穴 三阴交-足三阴经之交会穴，可健脾益气，调补肝肾 足三里-补益气血第12页/共23页辨证论治虚证 气血亏虚-脾俞、胃俞v

4、配穴 肝肾不足-肾俞、肝俞、太溪 头晕耳鸣-悬钟v操作：毫刺补法，可加用灸法。第13页/共23页其他疗法耳针：内分泌、交感、神门、内生殖器、皮质下、肝、肾、腹。穴位注射：辨证选用注射液，穴注体针之穴位皮肤针：下腹任脉、腰骶督脉、肾经、胃经、脾经、膀胱经穴。以所叩部位出现潮红为度，每次叩刺10-15分钟，以痛止、腹部舒适为度。第14页/共23页其他疗法皮内针法：气海、三阴交、阿是穴、地机。月经前1-2天，每月一次，连续3个月悬灸拔罐头皮针：双侧生殖区第15页/共23页按语针灸对原发性痛经有较好的疗效。对继发性痛经、运用针灸减轻症状后，应诊断清楚原发病，针对原发病治疗。诊治时要认真，必要时可请妇科会诊，切勿将宫外孕当成痛经治疗。注意经期卫生，经期避免重体力劳动、剧烈运动和精神刺激，防止受凉过食生冷。第16页/共23页小结概述：定义、分类病因病机：不通则痛、不荣则痛辨证论治：主症、兼证、治法、主穴。其他疗法：耳针、穴位注射、皮肤针、皮内针法、悬灸、拔罐、头皮针第17页/共23页第18页/共23页第19页/共23页第20页/共23页第21页/共23页第22页/共23页感谢您的观看！第23页/共23页