实验六人体动脉血压的测定及其影响因素精品文稿.ppt

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1、实验六 人体动脉血压的测定及其影响因素1第1页，本讲稿共15页【原理】【原理】动脉血压是指流动的血液对血管壁所施加动脉血压是指流动的血液对血管壁所施加的侧压力。人体动脉血压测定的最常用方的侧压力。人体动脉血压测定的最常用方法是袖带间接测压法，它是利用袖带压迫法是袖带间接测压法，它是利用袖带压迫动脉使动脉血流发生湍流并产生血管音动脉使动脉血流发生湍流并产生血管音(Korotkoff音音)，通过听诊器听取血管音来通过听诊器听取血管音来测量血压的测量血压的。测量部位一般多在肱动脉。测量部位一般多在肱动脉。血液在血管内顺畅地流动时通常并没有声血液在血管内顺畅地流动时通常并没有声音，但当血管受压变狭窄或

2、时断时通，血音，但当血管受压变狭窄或时断时通，血液发生湍流时，则可发生所谓的血管音。液发生湍流时，则可发生所谓的血管音。2第2页，本讲稿共15页收缩压的数值确定收缩压的数值确定用充气袖带缚于上臂加压，使动脉被压迫而关闭，用充气袖带缚于上臂加压，使动脉被压迫而关闭，然后放气，逐步降低袖带内的压力，当袖带内压力然后放气，逐步降低袖带内的压力，当袖带内压力超过动脉收缩压时，血管受压，血流阻断。此时，超过动脉收缩压时，血管受压，血流阻断。此时，听不到血管音听不到血管音，也触不到远端的桡动脉搏动。当袖带内，也触不到远端的桡动脉搏动。当袖带内压力等于或略低于动脉内最高压力时，有少量血液通过压力等于或略低于

3、动脉内最高压力时，有少量血液通过压闭区，在其远侧血管内引起湍流，于压闭区，在其远侧血管内引起湍流，于此时用听诊器可此时用听诊器可听到血管壁震颤音听到血管壁震颤音，并能触及脉搏，此时袖带内的压，并能触及脉搏，此时袖带内的压力即为收缩压，其数值可由压力表或水银柱读出。力即为收缩压，其数值可由压力表或水银柱读出。3第3页，本讲稿共15页舒张压的数值确定舒张压的数值确定在血液间歇地通过压闭区的过程中一直能在血液间歇地通过压闭区的过程中一直能听到声音。当袖带内压力等于或稍低于舒听到声音。当袖带内压力等于或稍低于舒张压时，血管处于通畅状态，失去了造成张压时，血管处于通畅状态，失去了造成湍流的因素，湍流的因

4、素，声音突然由强变弱或消失声音突然由强变弱或消失，此时袖带内压力为舒张压，数值亦可由压此时袖带内压力为舒张压，数值亦可由压力表或水银柱读出。力表或水银柱读出。4第4页，本讲稿共15页收缩压和舒张压的变化收缩压和舒张压的变化在运动和体位变化时，可通过神经和体在运动和体位变化时，可通过神经和体液调节，使循环机能发生一系列适应性液调节，使循环机能发生一系列适应性变化而改变收缩压和舒张压。变化而改变收缩压和舒张压。5第5页，本讲稿共15页【材料】【材料】人；血压计、听诊器。人；血压计、听诊器。6第6页，本讲稿共15页【人体动脉血压的测定方法】【人体动脉血压的测定方法】受试者脱左臂衣袖，静坐受试者脱左臂

5、衣袖，静坐5min。松开打气球上的螺丝，将压脉带内的空气完全放松开打气球上的螺丝，将压脉带内的空气完全放出，再将螺丝扭紧。出，再将螺丝扭紧。将压脉带裹于左上臂，其下缘应在肘关节上约将压脉带裹于左上臂，其下缘应在肘关节上约3cm处，松紧应适宜。受试者手掌向上平放于台处，松紧应适宜。受试者手掌向上平放于台上，压脉带应与心脏同一水。上，压脉带应与心脏同一水。4在肘窝部找到动脉搏动处，左手持听诊器的胸具置在肘窝部找到动脉搏动处，左手持听诊器的胸具置于其上。注意：不可用力下压。于其上。注意：不可用力下压。7第7页，本讲稿共15页听取血管音变化右手持打气球，向压脉带打气加压，听取血管音变化右手持打气球，向

6、压脉带打气加压，此时注意倾听声音变化，在声音消失后再加压此时注意倾听声音变化，在声音消失后再加压30mmHg，然后扭开打气球之螺丝，缓慢放气（切，然后扭开打气球之螺丝，缓慢放气（切勿过快），此时可听到血管音的一系列变化，声音从勿过快），此时可听到血管音的一系列变化，声音从无到有，由低而高，而后突然变低，最后完全消失。无到有，由低而高，而后突然变低，最后完全消失。然后扭紧打气球螺丝继续打气加压，反复听取声音变然后扭紧打气球螺丝继续打气加压，反复听取声音变化化23次。次。8第8页，本讲稿共15页测量动脉血压重复上一操作，同时注意检压计之水银柱测量动脉血压重复上一操作，同时注意检压计之水银柱和声音变

7、化。在徐徐放气减压时，第一次听到血管音的水和声音变化。在徐徐放气减压时，第一次听到血管音的水银柱高度即代表收缩压。在血管音突然由强变弱时的水银银柱高度即代表收缩压。在血管音突然由强变弱时的水银柱高度即代表舒张压，记下测定数值后，将压脉带内的空柱高度即代表舒张压，记下测定数值后，将压脉带内的空气放尽，使压力降至零。再重测气放尽，使压力降至零。再重测1次后，将测定值填于表次后，将测定值填于表1。9第9页，本讲稿共15页图1 血压计测量人体动脉血压方法示意图10第10页，本讲稿共15页Measuring Systolic and Diastolic Blood Pressure11第11页，本讲稿共

8、15页Blood Pressure Measurement12第12页，本讲稿共15页【诸因素对人体动脉血压的影响】【诸因素对人体动脉血压的影响】受试者加深加快呼吸对动脉血压的影响受试者加深加快呼吸对动脉血压的影响情绪对动脉血压的影响情绪对动脉血压的影响肢体运动对血压的影响肢体运动对血压的影响冰水刺激对血压的影响冰水刺激对血压的影响13第13页，本讲稿共15页【注意事项】【注意事项】(1)室内须保持安静，以利于听诊。袖带不宜绕得太松或太紧室内须保持安静，以利于听诊。袖带不宜绕得太松或太紧(2)动脉血压通常连续测动脉血压通常连续测23次，每次间隔次，每次间隔23min。重复测定。重复测定时袖带内

9、的压力须降到零位后方可再次打气。一般取两次较为时袖带内的压力须降到零位后方可再次打气。一般取两次较为接近的数值为准。接近的数值为准。(3)上臂位置应与右心房同高；袖带应缚于肘窝以上。听诊器胸件放在肱上臂位置应与右心房同高；袖带应缚于肘窝以上。听诊器胸件放在肱动脉位置上面时不要压得过重或压在袖带下测量，也不能接触过松以致动脉位置上面时不要压得过重或压在袖带下测量，也不能接触过松以致听不到声音。听不到声音。(4)如血压超出正常范围，应让受试者休息如血压超出正常范围，应让受试者休息10min后再测量。受试者休后再测量。受试者休息期间，可将袖带解下。息期间，可将袖带解下。(5)注意正确使用血压计，开始充气时打开水银柱根部的开关，使用完毕注意正确使用血压计，开始充气时打开水银柱根部的开关，使用完毕后应关上开关，以免水银溢出。后应关上开关，以免水银溢出。14第14页，本讲稿共15页【实验报告题】【实验报告题】(1)收缩压和舒张压正常值是多少收缩压和舒张压正常值是多少?(2)如何测定收缩压和舒张压如何测定收缩压和舒张压?其原理如何其原理如何?(3)写出你自己的血压测定值，并作出结果写出你自己的血压测定值，并作出结果判断。各种因素影响后血压是多少，将你们判断。各种因素影响后血压是多少，将你们组的测量值填入表（自绘）中。组的测量值填入表（自绘）中。15第15页，本讲稿共15页