[医学类考试密押题库与答案解析]儿科执业医师分类真题6.docx
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1、1/21医学类考试密押题库与答案解析儿科执业医师分类真题 6医学类考试密押题库与答案解析儿科执业医师分类真题 6儿科执业医师分类真题 6单项选择题问题:1.苯丙酮尿症的遗传形式为A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.x 连锁显性遗传D.x 连锁隐性遗传E.x 连锁不完全显性遗传答案:B解析 苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中的酶缺陷所致,因患儿尿液中排除大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。该病属于常染色体隐性遗传,故选 B。问题:2.小儿体重在 2 岁至青春前期每年增长约A.1kgB.2kgC.3kgD.4kgE.5kg答案:B解析 此题应该选 B,理由是小儿体重计算公式 112 岁为:年龄(
2、岁)2+8(kg)。问题:3.患儿,10 个月。因患风疹住院治疗,追问病史,得知患儿曾两次患病毒感染性疾2/21医学类考试密押题库与答案解析儿科执业医师分类真题 6病,新生儿曾频繁抽搐,补钙后缓解,查体发现,两眼距增宽,耳部低位有切迹,可能诊断是什么A.严重联合免疫缺陷病B.先天性胸腺发育不全C.x 连锁无丙种球蛋白血症D.选择性 igm 缺陷症E.原发性非特异性免疫缺陷答案:B解析 此题应该选 B,理由是此病由于胎儿甲状旁腺机能减退和低血钙,新生儿出现手足搐搦症,低血钙症倾向于生后 1 年内缓解,患儿表现为特殊面孔,如眼眶距离增宽,耳郭位置低且有切迹,上唇正中纵沟短颌小和鼻裂。问题:4.正常
3、足月儿生后母乳喂养开始时间是A.0.5hB.1hC.2hD.3hE.4h答案:A解析 近年来多主张在正常分娩、母婴健康良好的条件下尽早开始(瑞典为生后 1015 分钟),故选 A。问题:5.诊断小儿金黄色葡萄球菌肺炎,哪项特点最具价值A.起病急,全身中毒症状重B.白细胞总数高,出现核左移C.有猩红热样皮疹3/21医学类考试密押题库与答案解析儿科执业医师分类真题 6D.呈弛张热型,有长达 2 周E.易发生脓胸,肺大泡,脓气胸,多发性脓肿答案:E解析 此题应该选 E,理由是葡萄球菌肺炎(staphylococcal pneumonia)X 线检查特点为临床症状与胸片所见不一致。病变发展迅速。病程中
4、,易发生小脓肿、脓气胸、肺大泡。胸片病灶阴影持续时间一般较长。问题:6.男性,5 岁,持续发热 15 天,体温 3939.5,伴腹泻每日 35 次,体检神萎,心率 72 次/分,肝右肋下 2cm,脾肋下 1.5cm,血常规检查:wbc3.0109/l,中性粒细胞60%,淋巴细胞 40%,嗜酸性粒细胞 0,alt 200u/l,血清抗-hbs 阳性。该病例最可能的诊断是A.急性乙型肝炎B.伤寒C.钩端螺旋体病D.急性血吸虫病E.急性细菌性痢疾答案:B解析 抗 HBs(+)提示可能通过预防接种或过去感染产生对 HBV 的保护性免疫,故急性乙型肝炎可能性不大;钩端螺旋体病也起病急,有畏寒发热、但一般
5、有眼结膜充血、全身酸痛尤其是腓肠肌、尿少或无尿,不似该病;急性血吸虫病好发于夏秋季节,有明确的疫水接触史,可有发热和相当缓脉,但热型以间歇热为主,体温曲线呈锯齿样,可有肝脾肿大但一般是晚期表现。伤寒的临床特点包括:持续发热、表情淡漠、腹胀、便秘、相对缓脉、白细胞减少、嗜酸粒细胞减少或消失,故最可能的诊断是伤寒。问题:7.何者是小儿的第一个条件反射A.拥抱反射4/21医学类考试密押题库与答案解析儿科执业医师分类真题 6B.吸允反射C.吞咽反射D.觅食反射E.以上都不是答案:B解析 被母亲抱起时出现的吸允运动,通常于生后 914 天出现(注意:是吸允运动而不是吸允反射)问题:8.男,4 岁。一向偏
6、食,不吃鱼肉蛋,仅食蔬菜,近日发现面色渐苍白,不愿活动,时而腹泻,查体心肺正常,肝脏于肋下触及 3cm,脾未及,血 Hb60g/L,RBC2.9010 的12 次方/L,血涂片红细胞大小不等,以小为主,中心淡染区扩大。确定此病最灵敏的指标是A.血涂片,中性粒细胞多分叶现象B.血清铁蛋白测定C.骨穿及骨髓象分析D.MCV、MCH、MCHCE.血清维生素 B12 测定答案:B解析 此题应该选 B,理由是血清铁蛋白(SF)SF 值可较灵敏地反应体内贮铁情况。其放射免疫法测定值低于 12g/L 提示缺铁。问题:9.8 个月婴儿,因皮肤粘膜苍白,食欲欠佳来诊,查体发现肝脾轻度肿大,化验Hb70g/L,R
7、BC3.510 的 12 次方/L,血涂片可见 RBC 大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大,最可能是A.地中海贫血B.再生障碍性贫血5/21医学类考试密押题库与答案解析儿科执业医师分类真题 6C.铁粒幼红细胞性贫血D.营养性巨幼细胞性贫血E.营养性缺铁性贫血答案:E解析 此题应该选 E,理由是化验 Hb70g/L。RBC 3.51012/L,血涂片可见 RBC大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大,实验室检查:红细胞及血红蛋白均降低。故本题诊断为营养性缺铁性贫血。问题:10.9 个月婴儿,面色苍白,食欲差。hb 68g/l,rbc 2.81012/l,网织红细胞 1%,肝肋下 2.5cm,
8、脾肋下 0.5cm。为确诊应首选的检查是A.骨髓检查B.红细胞脆性试验C.测血清铁和总铁结合力D.测维生素 b12 和叶酸浓度E.血红蛋白电泳和 hbf 检查答案:C解析 此题应该选 C,理由是皮肤粘膜苍白,肝脾大,血红蛋白降低较红细胞明显是缺铁性贫血的特点。确诊首选测定血清铁和总铁结合力。问题:11.女性的肺癌大多是A.腺癌B.鳞状细胞癌C.印戒细胞癌D.粘液腺癌E.小细胞未分化癌答案:A解析 腺癌发病年龄较小,以女性多见。鳞状细胞癌为肺癌中常见,约为 50%,多6/21医学类考试密押题库与答案解析儿科执业医师分类真题 6在 50 岁以上,男人多见,故本题选 A。问题:12.急性肺炎病程为A
9、.1 个月内B.2 个月内C.3 个月内D.4 个月内E.5 个月内答案:A解析 此题应该选 A,理由是急性肺炎病程为 1 个月内。问题:13.患儿,4 岁。诊断为单纯性肾病,强的松治疗不规律,反复出现水肿,自病后一直低盐饮食,近日来精神萎靡,嗜睡,且浮肿加重,血压 9.3/5.3kPA(70/40mmHg),最可能发生A.低钙血症B.低钠血症C.低钾血症D.低镁血症E.低蛋白血症答案:B解析 此题应该选 B,理由是患儿强的松治疗不规律,反复出现水肿,自病后一直低盐饮食,近日来精神萎靡,嗜睡,且浮肿加重,均为低钠血症的表现问题:14.化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为A.病史B.OT 试验
10、C.胸部 X 线检查7/21医学类考试密押题库与答案解析儿科执业医师分类真题 6D.周围血象变化E.脑脊液检查答案:E解析 此题应该选 E,理由是化脓性脑膜炎主要是由细菌引起的,所以脑脊液中细菌成分和蛋白质含量以及白细胞的含量会很高。结核性脑膜炎主要是由于结核杆菌引起的,它可以在脑脊液中找到结合杆菌。问题:15.支气管肺炎有缺氧表现,鼻导管给氧的流量为A.0.20.5L/minB.0.51L/minC.12L/minD.23L/minE.24L/min答案:B解析 此题应该选 B,理由是一般用鼻前庭导管,氧流量为 0.51L/min;氧浓度不超过 40%;氧宜湿化,以免损害气道纤毛上皮细胞及使
11、痰液粘稠。缺氧明显者宜用面罩给氧,氧流量为 24L/min,氧浓度为 5060%。若出现呼吸衰竭,应使用人工呼吸器。问 题:16.患 儿,5 岁。水 肿 少 尿 10 余 日,既 往 健 康,体 检 神 志 清,血 压13/9kPA(100/70mmHg),颜面及四肢凹陷性水肿,尿检蛋白(+),红细胞 810 个/HP,血浆白蛋白 25g/L,胆固醇 9mmol/L,治疗应选A.强的松口服 812 周B.强的松口服 912 月C.强的松+环磷酰胺口服 812 周D.静脉注射速尿+青霉素E.静脉注射速尿+苯丁酸氮芥口服 8 周8/21医学类考试密押题库与答案解析儿科执业医师分类真题 6答案:A问
12、题:17.金葡菌肠炎A.便色黄或暗绿,有腥臭味B.便次较多,发育不受影响C.粘液脓血便,常伴有发热D.血便或呈“赤豆汤样”便E.便泡沫多,含粘液,豆渣样答案:A解析 轻症大便次数稍多,为黄绿色糊状便;重症大便呈暗绿色水样。显微镜下可以发现大量脓细胞,所以有腥臭味。问题:18.9 月男孩,咳嗽,喘息已 3 天,呼吸增快,心率 142 次/分,喘憋,闻及两肺广泛哮鸣音,诊断为毛细支气管炎,该患的治疗加用何种药物对缓解喘憋效果好A.异丙肾上腺素B.肾上腺皮质激素C.肾上腺素D.-糜蛋白酶雾化吸入E.氨茶碱答案:B解析 此题应该选 B,理由是糖皮质激素可减少炎性渗出物,解除支气管痉挛,改善血管通透性,
13、降低颅内压,改善微循环。适应证1中毒症状明显;2严重喘憋;3伴有脑水肿、中毒性脑病、感染性休克、呼吸衰竭等;4胸膜有渗出的病例。常用地塞米松,每日 23 次,每次 25mg,疗程 35 日。9/21医学类考试密押题库与答案解析儿科执业医师分类真题 6问题:19.结核菌素试验 72 小时注射部位出现红肿硬结直径 20mm 并出现水疱、坏死,判断结果是A.“-”B.“”C.“+”D.“+”E.“+”答案:E解析 此题应该选 E,理由是 20mm 以上或还有水疱及坏死者为+,为强阳性反应。问题:20.小儿肾功能达成人水平的年龄为A.0.51 岁B.11.5 岁C.1.52 岁D.22.5 岁E.2.
14、53 岁答案:B解析 此题应该选 B,理由是小儿肾功能 2 个月时为成人半量,1-1.5 岁时达成人水平。问题:21.2 个月小儿,腹泻 2 天,大便 1 日 10 余次,蛋花汤样,呕吐、尿少,精神萎靡,拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷,大便镜检每高倍视野 23 个白细胞,应考虑小儿腹泻伴有A.休克B.酸中毒10/21医学类考试密押题库与答案解析儿科执业医师分类真题 6C.低钾血症D.食物中毒E.败血症答案:B解析 此题应该选 B,理由是 10 次的大量腹泻会造成酸中毒,有同学会问呕吐是代碱,没错是代碱,但是这道题目主要说明的是这小儿腹泻很重。问题:22.8 岁小儿中度贫血的诊断指标是A.hb12
15、0g/lB.hb120g/lC.hb90g/lD.hb60g/lE.hb30g/l答案:D解析 此题应该选 D,理由是贫血分度。根据外周血红蛋白或红细胞数可将贫血分为轻、中、重、极重四度:Hb 为90g/L 属轻度,60g/L 为中度,30g/L 为重度,30g/L 为极重度。问题:23.1 岁小儿,血常规检查结果如下 hb80g/l,mcv 98fl,mch 33pg,mchc 32%。最适宜的治疗是A.输血B.脾切除C.口服铁剂D.口服维生素 cE.肌注维生素 b12答案:E解析 此题应该选 E,理由是血常规检查提示为大细胞性贫血,应给予维生素 B1211/21医学类考试密押题库与答案解析
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