海南省工程技术研究中心认定申报书.docx
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1、海南省工程技术研究中心认定申报书工程技术研究中心名称: (盖章)技术领域: 申报单位: (盖章)联 系 人: 电话: 申 请 时 间: 年 月 日 海南省科学技术厅制2022年7月填写说明及要求一、填写本表前请仔细阅读申报通知,根据申报要求填写。二、本项目采取网上申报,向所在市县科技管理部门网上提交材料。三、对本表内容或其他需要补充说明的,可另附页说明。四、省工程技术中心名称统一命名为“海南省工程技术研究中心”。其中“”应根据所属领域和研究方向进行凝练。五、仪器设备原值指1万元以上的仪器设备。六、申报书填写内容应实事求是、文字精炼、表述明确严谨。 一、工程技术研究中心信息简表工程技术研究中心名
2、称高新技术产业领域生物医药 石油化工新材料 数字经济南繁种业(热带高效农业) 深海(海洋)科技 航天科技清洁能源 节能环保 高端食品加工 其他领域 (明确产业领域)细分领域工程技术研究中心人员总数 人固定科研人员 人 流动人员人职称结构正高 人副高 人中级人学历结构博士 人硕士 人学士人年龄结构55岁以上 %4154岁 %40岁以下 %年度(近3年)承担科研项目经费(万元)技术创新中心经费投入(万元)国家级省部级其他依托单位其他工程技术研究中心联系人姓名出生年月身份证号从事专业联系电话职称/职务学术委员会主任姓名出生年月工作单位从事专业最后学历职称/职务工程技术研究中心基本情况 工程技术研究中
3、心负责人姓名出生年月专业职称职务最高学历手机固定电话电子邮箱主要成就:拟投资总额(万元)已完成投入(万元)办公和研发场地使用面积(m2)固定资产(万元)科研仪器设备原值(万元)大型科学仪器设备总数(台)平台建设的计划和目标(包括进展、前景、经济价值,机构运行、经费投入、人才引进和培养等情况)二、申请单位信息简表申请单位法人代表单位性质高校及科研院所 企业及转制院所民办非企业 其他企业统一社会信用代码开户银行账号行号单位联系人联系电话职务主要合作单位(如有,可填报) 申报单位(非事业单位)填写以下内容企业类型转制科研院所 国有企业 股份有限公司 有限责任公司民办非企业 其他企业企业信用等级是否高
4、企是 否认定时间员工总数人 企业专职研发人数人申报单位特征高新技术企业 产业龙头企业 其他 (具体说明)主导产品年度(近3年)研究开发经费研究开发经费占当年总销售额的比例技术性收入与高新技术产品销售收入总和占当年总收入的比例 万元 % % 万元 % % 万元 % %企业上年度财务状况工业总产值 万元销售收入 万元交税总额 万元税后利润 万元资产总额 万元固定资产 万元资产负债率 %出口创汇 万美元获奖情况近三年科技活动情况:科研项目总数(项)、发明专利授权数(项)、制定国家、行业标准数(个)、科技成果转化数(项)、技术合同成交(项)三、附件材料序号附 件 名 称1工程技术研究中心现有固定人员名
5、单2工程技术研究中心仪器设备清单3近3年承担的国家、省部、市科技计划项目清单4近3年获国家、省部级奖励清单5近3年重要学术专著、论文、发明专利、标准等科研成果清单6工程技术研究中心规章制度和管理制度等清单7其他相关材料四、承诺书本单位申报材料内容可靠,相关数据真实。本单位承诺对申报材料内容的真实性承担法律责任。 ( 公 章 ) 法定代表人(授权人)签章: 年 月 日五、申报、初审及审定意见申报单位意见: 中心负责人(签字) 法定代表人(签字) (公章)年 月 日市县科技管理部门推荐意见: (公章)年 月 日专家评审意见: 年 月 日评审专家名单 省科技厅审定意见: (公章)年 月 日附件1 :
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