泌外科职业暴露应急演练模板.doc

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1、泌外科职业暴露应急演练为做好职业暴露的预防和处理，降低传染性疾病感染的危险，保障工作人员的身体健康和确保工作人员的职业安全，根据卫生部医院感染管理办法传染病防治法血源性病原体职业接触防护原则等有关文件的规定，结合我科实际情况，特制定该职业暴露应急预案，方案如下： 一、 时间：2022年09月01日，下午16:00二、 地点：泌尿外科病区三、 目的：通过职业暴露应急演练,使我科医务人员了解和掌握职业安全要求，防护用品，标准预防措施，锐器伤的防范措施，增强医务人员的职业防护意识，提高防护能力和执业标准预防的依从性，规范各项操作，纠正导致职业暴露的高危行为，从而降低工作中职业暴露，保障医务人员的职业

2、安全。四、 内容：模拟一位医护人员拔针过程中，头皮针回弹，不慎扎破食指皮肤组织，当场有血液冒出，紧急处理的过程。五、过程设计情景设定：1床主管护士大芳，在为患者拔除钢针，头皮针回弹，不慎扎破食指皮肤组织，并进行紧急处理。六、演练过程：2022.09.02下午17:00，1床主管护士大花，在为患者拔除钢针，头皮针回弹，不慎扎破食指皮肤组织，立即告知院感监测员或最近护士，协助处理伤口；院感监测员：立即查看大花伤口情况，立即用肥皂液和流动水冲洗皮肤，生理盐水冲洗粘膜，伤口旁尽可能挤出损伤处的血液后，用肥皂液和流动水冲洗，禁止伤口局部挤压，伤口予以75%酒精或0.5%碘伏消毒并包扎。获取暴露源病情资料

3、，如暴露源情况不明，设法动员患者配合，做好相应检测，并将检测结果或病情资料报送院感科，以备对照评估。主管护士：30分钟内向护士长报告，护士长在2小时内上报预防保健科，暴露源为HIV阳性或疑似病人，应当在暴露发生后1小时内上报。向上级部门报告的内容，包括损伤时间、地点、被何物损伤、伤口多大多深、现场处理措施、医疗处理措施、处理记录、用药记录。并据实填写职业暴露登记表，一式两份。请护士长签字，科室自留一份，院感科一份。护士长：签字。预防保健科：主管部门接到报告后应尽快评估职业暴露情况，24小时内采取预防措施。给发生职业暴露的医务人员开具乙肝、梅毒、艾滋、丙肝检查单检验科接到相应项目检验单后进行急查

4、，迅速报告检验结果，并注意保存样本和资料。请感染科专家会诊，采取相应预防措施，如接种疫苗，预防性服药等，根据专科意见与上级疾控中心取得联系，得到技术指导。 将职业暴露个案登记表、个人化验检测结果、病人化验检测结果复印件送交院感科存档。院感新系统填报程序：进入临床医生工作站点击新增医嘱左侧菜单（院感上报）数据录入职业暴露锐器伤（血源性传播疾病特指血液、体液喷溅引起的）根据表格内容逐项填清楚至37款（其中33条不填）保存打印后去门诊感染科审核最后到院感科登记备份并按需要处理采血检查。做好暴露者的心理辅导和跟踪随访，及时安排定期复查，情况严重者，送上级相关医疗机构检查治疗。七、 讨论：（一）针刺伤原因：1.医务人员自我防护意识淡薄，对锐器伤损害认识不够；2.医务人员工作量大，存在侥幸心理，违规操作，如双手回套针帽；3.锐器盒使用不当，过满，口径较小，投入锐器盒方式不对，出现反弹及外漏；4.锐器盒放置不合理。（二）预防针刺伤措施:1.加强职业防护培训；2.改善医疗操作环境；3.合理调配人员，减少医务人员职业紧张；5