基础医学概论复习讲义.pptx

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1、第1页/共138页基础医学概论基础医学概论第1章 绪论第2章 人体解剖学第3章 组织学与胚胎学第4章 生理学第5章 生物化学第6章 医学分子生物学基础第7章 医学微生物学第8章 人体寄生虫学第9章 医学免疫学第10章 机体病理学第11章 药物学基础研究正常人体形态和构造；揭示人体各系统和器官的形态和结构特征研究各个器官、细胞功能表现的内部机制;各部分的功能活动是如何相互协调、相互制约了解生物的化学组成、结构及生命过程中各种化学变化从分子水平研究生物大分子的结构与功能从而阐明生命现象本质研究病原微生物的生物学特性与致病性、人体对病原微生物的免疫作用：细菌研究寄生虫的形态结构、生态规律、寄生虫与人

2、体及外界因素的相互关系研究人体疾病发生的原因、发生机制、发展规律以及疾病过程中机体的形态结构、功能代谢变化和病变转归研究抗原、抗体、免疫球蛋白、细胞免疫和特异性应答了解常用药物的作用和用途、不良反应和药疗组织学是研究机体光学/电子显微镜下的微细/超微结构;胚胎学是研究人体从受精卵发育为新生个体的过程及其规律第2页/共138页考试题型考试题型一、填空题（一、填空题（1515分）分）二、单项选择题（二、单项选择题（3030分）分）三、多项选择题（三、多项选择题（1010分）分）四、名词解释（四、名词解释（1515分）分）五、叙述题（五、叙述题（3030分）分）平时成绩占平时成绩占40%40%，包括

3、作业、出勤、课堂表现、等，包括作业、出勤、课堂表现、等环节；环节；期末卷面考试成绩占期末卷面考试成绩占60%60%第3页/共138页名词解释名词解释复习内容第一部分复习内容第一部分1.1.新陈代谢新陈代谢 2.2.兴奋性兴奋性3.3.反应反应4.4.刺激刺激5.5.阈值阈值6.6.内环境内环境 7.7.稳态稳态8.8.组织组织9.9.内皮内皮10.10.神经纤维神经纤维 11.11.感受器感受器12.12.效应器效应器 13.13.突触突触14.14.正反馈正反馈15.15.负反馈负反馈第4页/共138页叙述题叙述题复习内容第一部分复习内容第一部分1.1.胆汁的产生与排放途径？胆汁的产生与排放

4、途径？2.2.泌尿系统包括哪些器官、分别有何功能？泌尿系统包括哪些器官、分别有何功能？3.3.简述血小板的生理功能。简述血小板的生理功能。4.4.房水的作用及房水循环途径？房水的作用及房水循环途径？5.5.试述胰岛素对代谢的作用（对糖代谢、对脂肪代谢、对试述胰岛素对代谢的作用（对糖代谢、对脂肪代谢、对蛋白质代谢三个方面叙述）蛋白质代谢三个方面叙述）6.6.简述人体血糖水平的调节。简述人体血糖水平的调节。7.7.简述脂酸的氧化的四个阶段。简述脂酸的氧化的四个阶段。8.8.简述氨基酸的来源和去路。简述氨基酸的来源和去路。9.9.简述细菌的基本结构和特殊结构。简述细菌的基本结构和特殊结构。10.10

5、.简述疟原虫的生活史。简述疟原虫的生活史。第5页/共138页名词解释名词解释复习内容第二部分复习内容第二部分1.1.细胞外基质。细胞外基质。2.2.染色体染色体3.3.基因表达基因表达4.4.转录转录5.5.细胞膜细胞膜6.6.生物膜生物膜7.7.酶酶8.8.寄生寄生9.9.免疫免疫10.10.抗体抗体11.11.非特异性免疫非特异性免疫12.12.特异性免疫特异性免疫13.13.重吸收重吸收第6页/共138页叙述题叙述题复习内容第二部分复习内容第二部分1.1.简述男、女性生殖系统的器官组成。简述男、女性生殖系统的器官组成。2.2.来了一个大脖子病人，这种病叫什么，致病原因分为来了一个大脖子病

6、人，这种病叫什么，致病原因分为哪两种情况，应该怎么治疗？哪两种情况，应该怎么治疗？第7页/共138页名词解释名词解释复习内容第二部分复习内容第二部分1.1.体液调节体液调节2.2.膀胱三角膀胱三角3.3.血沉血沉4.4.白质白质5.5.血液循环血液循环6.6.肺门肺门7.7.窦性心律窦性心律8.8.糖异生糖异生第8页/共138页名词解释名词解释复习内容第三部分复习内容第三部分1.1.血栓血栓2.2.栓塞栓塞第9页/共138页遗传与变异新陈代谢有序的结构内稳态对环境变化和刺激作出反应 生命活动的基本特征第10页/共138页机体与环境的物质和能量交换，包括同化作用和异化作用同化作用（合成代谢）：机

7、体从外界环境摄取各种营养物质，合成自身物质，促进生长发育 合成 新陈代谢非己自己第11页/共138页异化作用（分解代谢）：机体把吸收的或自身合成的物质分解，产生能量以满足机体的需要，并且将代谢产物释放到外界环境中 分解 新陈代谢自己非己第12页/共138页在正常生理情况下机体内环境的各种成分和理化性质在很小的范围内发生变动，保持相对恒定的状态内环境：即细胞外液，是细胞直接生活的环境，也 是细胞进行新陈代谢的场所 内稳态第13页/共138页p复习重点第14页/共138页运动体系感觉器官内脏体系呼吸系统消化系统泌尿系统生殖系统脉管体系血液循环系统淋巴系统神经系统内分泌系统人体各系统第15页/共13

8、8页第16页/共138页第1节 运动系统第17页/共138页1.1.长骨长骨呈长管状，分布于四肢，分一体两端，如肱骨、股骨等。2.2.短骨短骨呈立方体，多成群分布，如腕骨、跗骨。3.3.扁骨扁骨呈板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，如顶、胸骨等。4.4.不规则骨不规则骨形状不规则，如椎骨，有的内有腔洞称含气 骨。第18页/共138页关节头关节头关节窝关节窝关节软骨关节软骨关节囊关节囊关节关节腔腔关关节节面面想一想关节为什么牢固又灵活想一想关节为什么牢固又灵活?关节的结构关节的结构第19页/共138页感觉器官视器、前庭蜗器视器、前庭蜗器 视器视器 眼眼 听器听器 耳耳 嗅器嗅器 鼻鼻 味器味器

9、口腔口腔 皮肤皮肤第20页/共138页第二节 视器l 视器：即眼，是人体非常重要的一个感觉器官。大约有95%95%以上的信息都来自于视觉。视器由眼球和眼副器两部分组成。第21页/共138页眼 球 眼球壁眼球壁眼球眼球 内容物内容物第22页/共138页 角膜角膜（前1/6）外膜外膜 （纤维膜）（纤维膜）巩膜巩膜（后5/6）虹膜虹膜 眼球壁眼球壁 中膜中膜 睫状体睫状体 （血管膜）（血管膜）脉络膜脉络膜 虹膜部虹膜部 盲盲眼球眼球 内膜内膜 睫状体部睫状体部 部部 （视网膜）（视网膜）视部视部 房水房水 内容物内容物 晶状体晶状体 玻璃体玻璃体第23页/共138页构成人体的基本组织有四大类 上皮组

10、织神经组织肌组织结缔组织第24页/共138页分类分类:1.被覆上皮被覆上皮 覆盖在体表或衬在有腔器官的腔面覆盖在体表或衬在有腔器官的腔面 2.腺上皮腺上皮有分泌功能，构成腺体有分泌功能，构成腺体 （一）结构特点（一）结构特点1.密集密集上皮细胞上皮细胞和少量细胞间质组成和少量细胞间质组成2.极性极性3.无血管无血管4.游离神经末梢丰富游离神经末梢丰富上皮组织的功能：上皮组织的功能：保护、分泌、吸收和排泄保护、分泌、吸收和排泄 一、一、上皮组织上皮组织第25页/共138页01 大量大量细胞间质细胞间质和散在其中的和散在其中的细胞细胞组成。组成。细胞种类多、数量少细胞种类多、数量少，分散而，分散而

11、无极性无极性02 细胞间质包括细胞间质包括基质、纤维基质、纤维和和组织液组织液03 结缔组织分布广泛，形态多样。结缔组织分布广泛，形态多样。具有支持、连接、营养、保护等多种功能。具有支持、连接、营养、保护等多种功能。二、结 缔 组 织（一）结构特点（一）结构特点第26页/共138页三、肌组织组成组成:肌细胞肌细胞和少量结缔组织和少量结缔组织分类分类骨骼肌骨骼肌 收缩性强收缩性强 随意肌随意肌 横纹肌横纹肌心心 肌肌 节律性节律性 不随意肌不随意肌 横纹肌横纹肌平滑肌平滑肌 收缩性弱且持久收缩性弱且持久 不随意肌不随意肌第27页/共138页四、神 经 组 织组组成成神经元神经元(神经细胞神经细胞

12、):神经胶质细胞神经胶质细胞:接受刺激、接受刺激、传导神经冲动传导神经冲动支持支持 联系联系 营养营养 保护保护 第28页/共138页被覆上皮类型和主要分布被覆上皮类型和主要分布 上皮类型上皮类型 主要分布主要分布单层上皮单层上皮 单层扁平上皮单层扁平上皮 内皮内皮:心、心血管和淋巴管心、心血管和淋巴管 间皮间皮:胸膜、腹膜和心包膜胸膜、腹膜和心包膜 其他其他 肾小囊壁层等肾小囊壁层等 单层立方上皮单层立方上皮 肾、甲状腺等肾、甲状腺等 单层柱状上皮单层柱状上皮 胃、肠、子宫等胃、肠、子宫等 假复层纤毛柱状上皮假复层纤毛柱状上皮 呼吸管道呼吸管道复层上皮复层上皮 复层扁平上皮复层扁平上皮 口腔

13、、食管口腔、食管 皮肤皮肤 复层柱状上皮复层柱状上皮 男性尿道等男性尿道等 变移上皮变移上皮 肾盂、输尿管和膀胱肾盂、输尿管和膀胱第29页/共138页 细 胞 （cell）细胞间质 组 织(tissue)上皮组织(epithelial tissue)结缔组织(connective tissue)肌肉组织(muscle tissue)神经组织(nerve tissue)器官、系统第30页/共138页细 胞细胞膜细胞质细胞核第31页/共138页 呼吸系统呼吸系统 Respiratory System第32页/共138页总论总论1.组成组成:呼吸道、肺呼吸道、肺上呼吸道：鼻、咽、喉上呼吸道：鼻、咽、

14、喉下呼吸道：气管、各级支气管下呼吸道：气管、各级支气管2.功能功能:气体交换气体交换第33页/共138页 鼻鼻1.组成：组成：外鼻外鼻 鼻腔鼻腔 鼻旁窦鼻旁窦第34页/共138页2.鼻旁窦鼻旁窦n 概念概念:鼻腔周围含气颅骨的腔鼻腔周围含气颅骨的腔,内衬粘膜并与鼻腔内衬粘膜并与鼻腔粘膜相移行粘膜相移行,共共4 4对对,左右对称。左右对称。n 作用：有温暖、湿润空气及对发音有共鸣作用。作用：有温暖、湿润空气及对发音有共鸣作用。第35页/共138页n 组成组成：额窦额窦：位于额骨，两侧眉弓的深面：位于额骨，两侧眉弓的深面筛窦筛窦：位于鼻腔上面，两眼眶之间的筛骨迷路，分前、中、后组：位于鼻腔上面，两

15、眼眶之间的筛骨迷路，分前、中、后组蝶窦蝶窦：位于蝶骨体，筛窦的后下方：位于蝶骨体，筛窦的后下方上颌窦上颌窦：最大，占据上颌体的大部分：最大，占据上颌体的大部分额窦额窦筛窦筛窦蝶蝶窦窦上颌窦上颌窦第36页/共138页4.54.5 呼吸呼吸系统生理系统生理 (Respiration）第37页/共138页呼吸过程呼吸过程呼吸呼吸 ：机体与外界环境之间的气体交换过程。：机体与外界环境之间的气体交换过程。第38页/共138页一、气体在血液中的运输形式一、气体在血液中的运输形式一、气体在血液中的运输形式一、气体在血液中的运输形式二二二二 气体在血液中的运输气体在血液中的运输气体在血液中的运输气体在血液中的

16、运输运输形式运输形式物理溶解物理溶解化学结合化学结合物理溶解量（占物理溶解量（占1.5%）很少，）很少，但它是化学结合（占但它是化学结合（占98.5%）或释放的先决条件。）或释放的先决条件。化学结合化学结合动态平衡动态平衡物理溶解物理溶解主要以主要以碳酸氢盐碳酸氢盐的形式的形式第39页/共138页气体交换气体交换气体交换气体交换(respiratory gases exchange)(respiratory gases exchange)(respiratory gases exchange)(respiratory gases exchange)包括肺换气和组织换气。包括肺换气和组织换气。包

17、括肺换气和组织换气。包括肺换气和组织换气。二二 气体交换与运输气体交换与运输一、气体分压与分压差一、气体分压与分压差肺换气和组织换气都是通过肺换气和组织换气都是通过肺换气和组织换气都是通过肺换气和组织换气都是通过扩散扩散扩散扩散实现的。实现的。实现的。实现的。1气体的分压差气体的分压差:在混合气体的总压力中，某种在混合气体的总压力中，某种气体所占有的压力，称为该气体的气体所占有的压力，称为该气体的分压分压分压分压(partial(partial pressure)pressure)。气体分压总压力气体分压总压力 该气体的容积百分比。该气体的容积百分比。气体的分压差气体的分压差气体的分压差气体的

18、分压差(P)P)是推动气体扩散的动力。是推动气体扩散的动力。是推动气体扩散的动力。是推动气体扩散的动力。分压差分压差大，则扩散快。大，则扩散快。第40页/共138页肺换气：肺换气：肺泡直接与肺毛细血管血液（静脉血）进行气体交换肺泡直接与肺毛细血管血液（静脉血）进行气体交换的过程。的过程。V V血血 A A血血单位单位:mmHg:mmHg 组织换气：组织换气：组织、细胞与组织毛细血管血液（动脉血）之间进行组织、细胞与组织毛细血管血液（动脉血）之间进行气体交换的过程。气体交换的过程。A A血血V V血血 （二）呼吸气体和人体不同部位气体的分压（二）呼吸气体和人体不同部位气体的分压第41页/共138

19、页 消化系统消化系统Digestive System第42页/共138页总论总论1.组成组成 消化管消化管 消化腺消化腺2.功能功能 摄食、消化、吸收、排摄食、消化、吸收、排遗遗第43页/共138页3.消化管分部消化管分部上消化道上消化道：口腔到十二指肠：口腔到十二指肠下消化道下消化道：空肠以下：空肠以下4.消化腺组成消化腺组成:唾液腺、肝、胰唾液腺、肝、胰第44页/共138页胃 1.形态形态（2弯弯2壁壁2口口)前、后壁，大、小前、后壁，大、小弯，弯，入、出口入、出口 2.分部分部 贲门部、胃底、贲门部、胃底、胃体、幽门部胃体、幽门部胃底胃底胃胃体体贲门部贲门部幽门幽门部部角切迹角切迹第45

20、页/共138页小肠小肠分部分部上部、降部、水平部、升部上部、降部、水平部、升部十二指肠大乳头十二指肠大乳头胆总管和胰管的共同开口胆总管和胰管的共同开口(十二指肠、空肠、回肠十二指肠、空肠、回肠)1.十二指肠十二指肠第46页/共138页2.空肠和回肠空肠和回肠空肠始于十二指肠空肠始于十二指肠空肠曲，占空回肠空肠曲，占空回肠全长的全长的2/5，占据，占据腹腔的左上部；腹腔的左上部；回肠占空回肠全长回肠占空回肠全长远侧远侧3/5，在右髂，在右髂窝续盲肠。回肠位窝续盲肠。回肠位于腹腔右下部，部于腹腔右下部，部分位于盆腔内。分位于盆腔内。第47页/共138页大肠分部分部 盲肠，阑尾，（升、横盲肠，阑尾，

21、（升、横 降、乙状）结肠，直肠，降、乙状）结肠，直肠，肛管肛管 第48页/共138页 2.阑尾阑尾在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之在腹部的右下方，位于盲肠与回肠之间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，间，它的根部连于盲肠的后内侧壁，远端游离并闭锁，活动范围位置因人远端游离并闭锁，活动范围位置因人而异，变化很大，受系膜等的影响，而异，变化很大，受系膜等的影响，阑尾可伸向腹腔的任何方位。阑尾可伸向腹腔的任何方位。1.盲肠盲肠大肠的起始端，是大肠中最粗、最短、大肠的起始端，是大肠中最粗、最短、通路最多的一段。通路最多的一段。第49页/共138页4.结肠结肠 在右髂窝内续于盲肠，在第3骶椎平面连接直肠。结肠

22、分升结肠、横结肠、降升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠结肠和乙状结肠4部5.直肠直肠 直肠是自肛缘起向上15cm的一段大肠。直肠周围多脂肪、无纵带，位于膀胱和生殖器官的背侧。第50页/共138页6.肛管肛管齿状线至肛缘的部分，成人平齿状线至肛缘的部分，成人平均长均长2.5cm。第51页/共138页消化系统生理消化系统生理一一 消化系统的基础消化系统的基础（三）胃（三）胃 内内 消消 化化（一）消化与吸收的基本概念（一）消化与吸收的基本概念二二 吸吸 收收（二）口腔内消化（二）口腔内消化（四）肠（四）肠 内内 消消 化化第52页/共138页胃胃 内内 消消 化化一、胃液及其分泌一、胃液及其分泌(一

23、一)胃液的性质、成分和作用胃液的性质、成分和作用 性性 质质：无色，：无色，pH0.91.5，是体内是体内pH最低的液体。最低的液体。分泌量分泌量：1.52.5L/日。日。成成 分分：盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子：盐酸、胃蛋白酶原、粘液、内因子 和和HCO3-等无机物。等无机物。第53页/共138页一一、胰液的分泌、胰液的分泌（一）胰液的成分和作用（一）胰液的成分和作用 1.1.水和碳酸氢盐水和碳酸氢盐:由小导管管壁细胞分泌，主要作由小导管管壁细胞分泌，主要作用为中和胃酸，保护肠粘膜不受胃酸的侵蚀。用为中和胃酸，保护肠粘膜不受胃酸的侵蚀。2.2.胰淀粉酶胰淀粉酶:水解淀粉为麦芽糖和葡萄糖，对

24、生熟水解淀粉为麦芽糖和葡萄糖，对生熟淀粉都能水解，效率高、速度快。淀粉都能水解，效率高、速度快。四四 小小 肠肠 内内 消消 化化第54页/共138页 泌泌 尿尿 系系 统统 Urinary System第55页/共138页肾肾输尿管输尿管尿道尿道膀胱膀胱1.组成组成 肾、输尿管、肾、输尿管、膀胱、尿道膀胱、尿道2.功能功能 排泻排泻 内分泌内分泌肾脏肾脏输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道一一.概述概述第56页/共138页 肾-泌尿器官 输尿管 膀胱 尿道排尿器官 功能：排出代谢产物 调节水和电解质平衡 分泌生物活性物质 组成：第57页/共138页 肾单位 肾小体血管球肾小囊 肾小管 近端小管 细段

25、 远端小管 曲部 直部 直部曲部 髓袢 （肾单位袢）集合管（髓放线、肾锥体）一、肾第58页/共138页 二二.输尿管输尿管2.三个分段三个分段 腹段腹段 盆段盆段 壁内段壁内段3.生理性狭窄生理性狭窄在输尿管起始处（在肾盂与输尿管在输尿管起始处（在肾盂与输尿管移行处）移行处）在跨过髂血管处（在跨过髂血管处（入小骨盆处）在膀胱壁内在膀胱壁内肾动脉肾动脉肾静脉肾静脉输尿管输尿管膀胱膀胱子宫动脉子宫动脉第59页/共138页三三.膀胱膀胱 1.1.位置位置位于骨盆腔内位于骨盆腔内前前:耻骨联合耻骨联合后后:女性女性 子宫和阴道子宫和阴道 男性男性 精囊精囊、输精管壶腹输精管壶腹 直肠直肠子宫子宫耻骨联

26、合耻骨联合膀胱膀胱直肠直肠阴道阴道精囊精囊直肠直肠膀胱膀胱耻骨耻骨联合联合第60页/共138页膀胱膀胱输尿管输尿管膀胱底膀胱底膀胱体膀胱体膀胱颈膀胱颈膀胱尖膀胱尖2.形态：尖、底、体、颈形态：尖、底、体、颈第61页/共138页3.膀胱壁的结构膀胱壁的结构 膀胱三角膀胱三角:位于两个输尿管口和尿道内口三者连线之间位于两个输尿管口和尿道内口三者连线之间输尿管口输尿管口尿道内口尿道内口膀胱三角膀胱三角输尿管输尿管前列腺前列腺输尿管间襞输尿管间襞第62页/共138页四四.尿道尿道 1.男性尿道男性尿道 长、窄、弯（详见生殖系统）长、窄、弯（详见生殖系统）2.女性尿道女性尿道 短、宽、直仅有排尿的功能短

27、、宽、直仅有排尿的功能阴道口阴道口尿道外口尿道外口尿道内口尿道内口第63页/共138页脉管系统的组成 心血管系统心血管系统淋巴系统淋巴系统第64页/共138页 血液的特性与生理功能血液的特性与生理功能 血液的组成、功能与理化性质血液的组成、功能与理化性质血细胞形态及生理功能血细胞形态及生理功能生理性止血与血液凝固生理性止血与血液凝固血型血型第65页/共138页第一节第一节 血液的组成、功能与理化性质血液的组成、功能与理化性质一、血液的组成一、血液的组成组成组成:血浆血浆呈淡黄色的液体呈淡黄色的液体 血细胞血细胞红细胞、白细胞和血小板红细胞、白细胞和血小板血清血清:血凝块回缩析出的淡黄色透明液体

28、血凝块回缩析出的淡黄色透明液体 血细胞比容血细胞比容:概概 念：念：血细胞在全血中所占的百分比。血细胞在全血中所占的百分比。正常值正常值:男性为男性为40405050，女性为，女性为37374848 变变 化化:血浆量与红细胞数量发生改变时，血浆量与红细胞数量发生改变时，都可使红细胞比容改变。都可使红细胞比容改变。例例:严重腹泻或大面积烧伤时严重腹泻或大面积烧伤时血浆量血浆量红细胞比容红细胞比容 贫血贫血红细胞红细胞红细胞比容红细胞比容第66页/共138页二、血液的生理功能二、血液的生理功能 1 1、运输功能、运输功能 2 2、缓冲功能、缓冲功能 3 3、体温调节作用、体温调节作用 4 4、防

29、御和保护作用、防御和保护作用 5 5、在生理止血过程中发挥重要作用、在生理止血过程中发挥重要作用第67页/共138页三、三、RhRh血型系统血型系统 1 1、RhRh血型抗原血型抗原:人类人类RBCRBC膜上有膜上有C C、D D、E E六种抗原，六种抗原，以以D D抗原的抗原性最强。抗原的抗原性最强。分型：分型：RhRh+：有：有D D抗原为抗原为RhRh阳性阳性(汉族汉族9999)Rh Rh-：无：无D D抗原为抗原为RhRh阴性阴性 (苗族苗族1212，塔塔尔族，塔塔尔族1616）2 2、RhRh血型抗体血型抗体:主要是主要是IgG,IgG,属免疫性抗体属免疫性抗体,故可通过胎盘。故可通

30、过胎盘。特点特点:血清中不存在血清中不存在“天然天然”抗体。抗体。当当RhRh+的的RBCRBC进入进入RhRh-的人体内，通过体液性的人体内，通过体液性免疫，产生抗免疫，产生抗RhRh的抗体。的抗体。第68页/共138页（二）血小板的生理特性（二）血小板的生理特性 当血管内皮细胞损伤，暴露出胶原纤维当血管内皮细胞损伤，暴露出胶原纤维 粘附粘附:血小板粘着在胶原纤维上血小板粘着在胶原纤维上 吸附：吸附：凝血因子凝血因子促凝血酶原激活物形成促凝血酶原激活物形成 松软血栓松软血栓聚集聚集:彼此粘连聚集成聚合体彼此粘连聚集成聚合体(ADP(ADP、PGPG）释放释放:释放血小板因子释放血小板因子促纤

31、维蛋白形成促纤维蛋白形成网络血细胞网络血细胞 扩大血栓扩大血栓 收缩收缩:在在CaCa2+2+作用下其内含蛋白收缩作用下其内含蛋白收缩,使血凝块回缩使血凝块回缩 坚实血栓坚实血栓第69页/共138页（三）血小板的生理功能（三）血小板的生理功能1 1、维持血管内皮的完整性、维持血管内皮的完整性2 2、凝血和止血作用、凝血和止血作用:3 3、纤溶作用、纤溶作用:释放出纤溶酶以及纤溶酶激活物释放出纤溶酶以及纤溶酶激活物 4 4、营养和支持：、营养和支持：维护毛细血管壁完整性维护毛细血管壁完整性第70页/共138页血液循环的路径体循环（大循环）肺循环（小循环）心心毛细血管毛细血管静脉静脉动脉动脉第71

32、页/共138页体循环（大循环）行程长范围广，营养全身，带走代谢产物，动脉血变成静脉血 左心室左心室 主动脉主动脉主动脉的主动脉的各级分支各级分支 全身毛细血管全身毛细血管（气体和物质交换）（气体和物质交换）各级静脉各级静脉上、下腔静上、下腔静脉及冠状窦脉及冠状窦 右心房右心房 第72页/共138页肺循环（小循环）行程短，在肺内完成气体交换，静脉血变成动脉血 右心室右心室 肺动脉肺动脉 肺动脉各肺动脉各级分支级分支 肺泡毛细血管肺泡毛细血管（气体交换（气体交换）肺静脉的肺静脉的各级属支各级属支 肺静脉肺静脉 左心房左心房 第73页/共138页二、心肌的生理特征二、心肌的生理特征（一）兴奋性（一）

33、兴奋性 1.1.兴奋性：兴奋性：所有心肌细胞都具有兴奋性。所有心肌细胞都具有兴奋性。即具有在受到刺激时产生兴奋的能力，或具有对即具有在受到刺激时产生兴奋的能力，或具有对刺激反应的能力即心肌的刺激反应的能力即心肌的兴奋性。兴奋性。2.2.衡量心肌兴奋性的指标：衡量心肌兴奋性的指标：刺激的阈值刺激的阈值，阈，阈值与兴奋性成反比，阈值大表示兴奋性低，小则值与兴奋性成反比，阈值大表示兴奋性低，小则兴奋性高。兴奋性高。第74页/共138页第 二 个 生 理 特 性第 二 个 生 理 特 性（二）自律性（二）自律性1.1.定定 义：义：在没有外来刺激的条件下，组织细胞能够自动发生节律性兴奋的特性称心肌的自

34、动节律性。2.2.心肌内的自律组织：心肌内的自律组织：（1 1）通路：）通路：窦房结兴奋 （100次/分）心房肌心房肌 房室交界（结区除外）50次/分 浦肯野f：25次/分 心室肌心室肌第75页/共138页（三）传导性：（三）传导性：1.1.定义定义 心肌细胞能够传导兴奋的能力称传导传导性。性。心肌和神经、肌肉组织一样也具有传导性，由于心肌是一种机能合胞体，故心肌细胞的任何部位产生的兴奋不但可以沿整个细胞膜传播，而且可以通过闰盘传播到另一个心肌细胞，从而引起整块心肌的兴奋和收缩。2.2.心内兴奋的传导途径及速度心内兴奋的传导途径及速度第76页/共138页传导过程传导过程 窦窦 房房 结结 结间

35、束结间束 房间束房间束（优势传导通路）（优势传导通路）房室交界房室交界 心房心房肌肌 房室束房室束 左左、右束支右束支 浦肯野纤维浦肯野纤维 心室肌心室肌第77页/共138页心脏兴奋传导途径心脏兴奋传导途径窦房结 心房肌 房室交界 房室束 左、右束支 浦肯野纤维 心室肌第78页/共138页(四四)收缩性收缩性1.1.定义：定义：心肌在肌膜动作电位的触发下，发生收缩反应的特性称为收缩性。2.2.影响因素影响因素：细胞外液中Ca+浓度对心肌收缩力的影响较大。细胞外液中Ca+浓度升高，则兴奋时Ca+内流增加，心肌收缩力增强，反之则相反。这是因为：这是因为：心肌收缩原理基本上同骨骼肌，即先出现电位变化

36、，通过兴奋收缩耦联引起肌丝滑行。造成整个肌细胞收缩。不同点是心肌中的肌浆网终池不发达容积较小，其中Ca+储存量比骨骼肌少。因此细胞外液中Ca+浓度对心肌收缩影响较大。第79页/共138页淋巴系统的组成淋巴系统的组成 1.1.淋巴管道淋巴管道(四级四级)1 1）.毛细淋巴管毛细淋巴管 2 2）.淋巴管淋巴管 3 3）.淋巴干淋巴干:4 4）.淋巴导管淋巴导管:胸导管胸导管 右淋巴导管右淋巴导管2.2.淋巴组织淋巴组织3.3.淋巴器官淋巴器官 1 1）淋巴结）淋巴结 2 2）胸腺）胸腺,脾脾,扁桃体扁桃体 弥散淋巴组织弥散淋巴组织 淋巴小结淋巴小结第80页/共138页 脑脑（位于颅腔内）（位于颅腔

37、内）小脑小脑中枢神中枢神经系统经系统 脊髓脊髓（位于脊柱的椎管内）（位于脊柱的椎管内）脑神经脑神经12对对（主要分布在头部）（主要分布在头部）周围神周围神经系统经系统 脊神经脊神经31对对（分布在躯干和四肢）（分布在躯干和四肢）躯体神经躯体神经 内脏神经内脏神经大脑半大脑半球球脑干脑干交感神经交感神经副交感神经副交感神经（分布在平滑肌、腺体和心肌等处）（分布在平滑肌、腺体和心肌等处）内脏运动神经内脏运动神经/自主神经系自主神经系/植物神经系植物神经系内脏运动神经内脏运动神经又分为又分为神经系统（神经系统（Nervous system）的组成的组成第81页/共138页神经系统的结构和功能神经系统

38、的结构和功能神经元（神经元（Neuron）第82页/共138页反射弧（反射弧（Reflex arc）的组成）的组成第83页/共138页第二节第二节 下丘脑下丘脑第一节第一节 激素激素第五节第五节 肾上腺肾上腺第四节第四节 甲状腺甲状腺第六节第六节 胰岛胰岛第十一章第十一章 内分泌内分泌第三节第三节 垂体垂体第84页/共138页一、下丘脑一、下丘脑下丘脑调节肽下丘脑调节肽 TSHTSH促甲状腺激素促甲状腺激素 PRLPRL催乳素催乳素 LH LH促黄体生成素促黄体生成素 GHGH垂体生长激素垂体生长激素 ACTHACTH促促肾肾上上腺腺皮皮质质激激素素 MSHMSH促促黑黑素素细细胞胞激激素素第

39、85页/共138页二、垂体二、垂体腺垂体激素腺垂体激素(一一)生长素生长素（Growth Hormone,GH）(1)促进生长发育：促进骨骼和肌肉发育。促进生长发育：促进骨骼和肌肉发育。侏儒症侏儒症:幼儿时缺少幼儿时缺少 巨人症：幼儿时过多巨人症：幼儿时过多 肢端肥大症：成人后过多肢端肥大症：成人后过多(2)促进物质代谢：促进物质代谢：蛋白质：促进蛋白质的合成。蛋白质：促进蛋白质的合成。脂肪：促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化，减少脂肪：促进脂肪分解，增强脂肪酸氧化，减少 组织的脂肪量。组织的脂肪量。糖：生理量可刺激胰岛素分泌糖：生理量可刺激胰岛素分泌加强糖利用。加强糖利用。过量则抑制糖的利用过量则

40、抑制糖的利用血糖血糖垂体性糖尿病垂体性糖尿病第86页/共138页(二二)催乳素催乳素(Prolactin,PRL)1.PRL的作用的作用 对乳腺的作用：对乳腺的作用：促进妊娠期乳腺的发育促进妊娠期乳腺的发育 促进分娩后乳腺的生乳促进分娩后乳腺的生乳 对性腺的作用：对性腺的作用：女性：促进黄体形成并维持孕激素的分泌女性：促进黄体形成并维持孕激素的分泌 男性：男性：PRL能促进前列腺和精囊腺的生长能促进前列腺和精囊腺的生长第87页/共138页(三三)促黑激素促黑激素（Melanophore-stimulating hormone，MSH）(四四)促甲状腺素促甲状腺素（Thyroid stimula

41、ting hormone，TSH）(五五)促肾上腺皮质激素促肾上腺皮质激素（Adrenocorticotropin，ACTH）(六六)促卵泡激素促卵泡激素（FSH）和和黄体生成素黄体生成素（LH）1.FSH（Follicle stimulating hormone)：促进卵泡发育成熟。促进卵泡发育成熟。2.LH(Luteinizing Hormone):与与FSH共同促使排卵与黄共同促使排卵与黄体的生成，并促使黄体分泌雌激素和孕激素。体的生成，并促使黄体分泌雌激素和孕激素。第88页/共138页三甲状腺三甲状腺甲状腺激素甲状腺激素:四碘甲腺原氨酸（四碘甲腺原氨酸（T4），又称甲状腺素；，又称甲状

42、腺素；三碘甲腺原氨酸三碘甲腺原氨酸（T3）；逆三碘甲腺原氨酸（逆三碘甲腺原氨酸（rT3）。）。T4的含量占绝大多数，的含量占绝大多数，T3的活性比的活性比T4强约强约10倍。倍。一、甲状腺激素的合成与代谢一、甲状腺激素的合成与代谢第89页/共138页四肾上腺四肾上腺 一、肾上腺皮质的内分泌一、肾上腺皮质的内分泌(一一)皮质激素的种类、运输和灭活皮质激素的种类、运输和灭活 1.种类种类 球状带：盐皮质激素（醛固酮）球状带：盐皮质激素（醛固酮）束状带：糖皮质激素（皮质醇）束状带：糖皮质激素（皮质醇）网状带：性皮质激素网状带：性皮质激素 这这三三类类激激素素都都是是固固醇醇衍衍生生物物，故故统统称称

43、为为甾甾体体激素。激素。第90页/共138页二、肾上腺髓质的内分泌二、肾上腺髓质的内分泌(一一)髓质激素的合成与代谢髓质激素的合成与代谢 1.合成合成：以肾上腺素为主以肾上腺素为主 2.代谢代谢：由体内的单胺氧化酶由体内的单胺氧化酶(MAO)和甲基转换和甲基转换酶酶(COMT)的作用而灭活。的作用而灭活。第91页/共138页(二二)催乳素催乳素(Prolactin,PRL)1.PRL的作用的作用 对乳腺的作用：对乳腺的作用：促进妊娠期乳腺的发育促进妊娠期乳腺的发育 促进分娩后乳腺的生乳促进分娩后乳腺的生乳 对性腺的作用：对性腺的作用：女性：促进黄体形成并维持孕激素的分泌女性：促进黄体形成并维持

44、孕激素的分泌 男性：男性：PRL能促进前列腺和精囊腺的生长能促进前列腺和精囊腺的生长第92页/共138页六六胰岛胰岛 A细胞：分泌胰高血糖素细胞：分泌胰高血糖素 B细胞：分泌胰岛素细胞：分泌胰岛素 D细胞：分泌生长抑素细胞：分泌生长抑素 PP细胞：分泌胰多肽细胞：分泌胰多肽 胰岛素於胰岛素於1965年我国首先人工合成。年我国首先人工合成。第93页/共138页 (四四)胰岛素的分泌调节胰岛素的分泌调节胰胰岛岛素素分分泌泌迷走神经迷走神经血糖血糖氨基酸、脂肪酸氨基酸、脂肪酸胃泌素、胰泌素、胃泌素、胰泌素、GHGHT T4 4、糖皮质激素糖皮质激素抑胃肽抑胃肽胰高血糖素胰高血糖素肾上腺素肾上腺素生长

45、抑素生长抑素交交感感神神经经 降钙素基降钙素基因相关肽因相关肽(CGRP)(CGRP)注：注：为促进；为促进；为抑制为抑制第94页/共138页第95页/共138页第96页/共138页第97页/共138页 胎盘（胎盘（胎盘（胎盘（placentaplacenta）足月足月足月足月500 g500 g,直径直径直径直径151520 cm20 cm 丛密绒毛膜基蜕膜丛密绒毛膜基蜕膜丛密绒毛膜基蜕膜丛密绒毛膜基蜕膜 胎盘隔，胎盘隔，胎盘隔，胎盘隔，15153030 个胎盘小叶个胎盘小叶个胎盘小叶个胎盘小叶 404060 60 个个个个绒毛干，绒毛绒毛干，绒毛绒毛干，绒毛绒毛干，绒毛 间隙间隙间隙间隙

46、充满母充满母充满母充满母体血体血体血体血 结构结构结构结构血液循环血液循环血液循环血液循环功能功能功能功能胎膜胎膜胎膜胎膜胎盘胎盘胎盘胎盘双胎和联胎双胎和联胎双胎和联胎双胎和联胎第98页/共138页 物质交换：获得营养和物质交换：获得营养和物质交换：获得营养和物质交换：获得营养和O O2 2 ，排出代谢，排出代谢，排出代谢，排出代谢废物和废物和废物和废物和COCO2 2 某些药物、病毒、化学物质通过，引某些药物、病毒、化学物质通过，引某些药物、病毒、化学物质通过，引某些药物、病毒、化学物质通过，引起畸形起畸形起畸形起畸形 有机汞有机汞有机汞有机汞先天性水俣病先天性水俣病先天性水俣病先天性水俣病

47、 风疹病毒风疹病毒风疹病毒风疹病毒先天性心脏病、耳聋、先天性心脏病、耳聋、先天性心脏病、耳聋、先天性心脏病、耳聋、白内障和青光眼白内障和青光眼白内障和青光眼白内障和青光眼胎膜胎膜胎膜胎膜胎盘胎盘胎盘胎盘双胎和联胎双胎和联胎双胎和联胎双胎和联胎结构结构结构结构血液循环血液循环血液循环血液循环功能功能功能功能第99页/共138页氨基酸、糖和脂肪在代谢上的联系氨基酸、糖和脂肪在代谢上的联系氨基酸、糖和脂肪在代谢上的联系氨基酸、糖和脂肪在代谢上的联系一、氨基酸和糖在代谢上的联系一、氨基酸和糖在代谢上的联系一、氨基酸和糖在代谢上的联系一、氨基酸和糖在代谢上的联系 生糖氨基酸生糖氨基酸生糖氨基酸生糖氨基酸

48、糖糖糖糖（通过糖异生）（通过糖异生）（通过糖异生）（通过糖异生）糖糖糖糖非必需氨基酸非必需氨基酸非必需氨基酸非必需氨基酸二、氨基酸和脂肪在代谢上的联系二、氨基酸和脂肪在代谢上的联系二、氨基酸和脂肪在代谢上的联系二、氨基酸和脂肪在代谢上的联系 生糖氨基酸生糖氨基酸生糖氨基酸生糖氨基酸生酮氨基酸生酮氨基酸生酮氨基酸生酮氨基酸脂肪脂肪脂肪脂肪乙酰辅酶乙酰辅酶乙酰辅酶乙酰辅酶A A -磷酸甘油磷酸甘油磷酸甘油磷酸甘油脂酰辅酶脂酰辅酶脂酰辅酶脂酰辅酶A A 脂脂脂脂 肪肪肪肪 -磷酸甘油磷酸甘油磷酸甘油磷酸甘油少部分非必需氨基酸少部分非必需氨基酸少部分非必需氨基酸少部分非必需氨基酸主菜单主菜单主菜单主菜

49、单第100页/共138页糖酵解的总结糖酵解的总结1 1、糖酵解过程在胞浆（胞液）中进行、糖酵解过程在胞浆（胞液）中进行2 2、反应分为两大阶段、反应分为两大阶段（耗能、产能）（耗能、产能）3 3、关键酶是：己糖激酶（、关键酶是：己糖激酶（HKHK）、）、6-6-磷酸果磷酸果糖激酶糖激酶-1-1（PFK-1PFK-1）、）、丙酮酸激酶（丙酮酸激酶（PKPK）4 4、终产物是乳酸、终产物是乳酸第101页/共138页一一一一 蛋蛋蛋蛋 白白白白 质质质质 的的的的 营营营营 养养养养 作作作作 用用用用一、蛋白质的生理功能一、蛋白质的生理功能一、蛋白质的生理功能一、蛋白质的生理功能（一）（一）（一）

50、（一）维持组织细胞的生长、更新和修补维持组织细胞的生长、更新和修补维持组织细胞的生长、更新和修补维持组织细胞的生长、更新和修补（二）（二）（二）（二）参与众多重要的生理活动参与众多重要的生理活动参与众多重要的生理活动参与众多重要的生理活动酶酶酶酶（三）（三）（三）（三）氧化供能氧化供能氧化供能氧化供能生理活性物质生理活性物质生理活性物质生理活性物质 参与生理活动参与生理活动参与生理活动参与生理活动 抗抗抗抗 体体体体多肽类激素多肽类激素多肽类激素多肽类激素神经递质神经递质神经递质神经递质肌肉收缩肌肉收缩肌肉收缩肌肉收缩物质运输等物质运输等物质运输等物质运输等血液凝固血液凝固血液凝固血液凝固主菜