冠脉造影术前术后护理常规郭蕾.pptx
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1、大 纲1、冠脉造影定义及方法。2、冠脉造影术前护理术后护理及适应症及禁忌症。“”第1页/共28页冠脉造影定义定义:应用影像学的方法,将冠状动脉正常或异常的形态学直观的显示出来,提供冠状动脉病变的部位、性质、范围、侧支循环状况等准确的资料,由于冠状动脉造影术的方法简单,结果直观,可靠,因此,被认为是 诊断冠心病的“金标准”第2页/共28页方法用特型的心导管经股动脉、桡动脉和肱动脉送至主动脉根部,分别插入左右冠状动脉口,注入造影剂使冠状动脉及其主要分支显影。第3页/共28页Company Logo第4页/共28页左冠造影正常影像左冠造影正常影像左冠状动脉造影正常影像第5页/共28页Company
2、Logo右冠状动脉造影正常影像第6页/共28页冠状动脉的异常情况冠状动脉的异常情况Company Logo左冠脉前降支中段次全闭塞,仅有极少量血流通过病变处(箭头处)。第7页/共28页后面观冠状窦右冠状动脉后降支心脏的血管:冠状动脉第8页/共28页左冠回旋支左冠前降支左冠状动脉主干前面观右冠状动脉第一对角支第二对角支第一及第二钝缘支心脏的血管:冠状动脉第9页/共28页冠状动脉的解剖冠状动脉的解剖Company Logo第10页/共28页适应症1、对药物治疗中心绞痛仍较严重者,明确动脉病变情况以及考虑介入性治疗或旁路移植手术。2、胸痛似心绞痛而不确诊者。3、中老年人心脏较大、心力衰竭、心律失常,
3、疑有冠心病而无创检查未能确诊者。第11页/共28页禁忌症1、感染。2、碘过敏或造影剂过敏。3、严重的心功能不全。4、严重的肝肾功能不全。5、出血性疾病如出血和凝血功能障碍者第12页/共28页术前护理心理护理心理护理 做好解释工作,向病人介绍冠脉动脉造影的目的、意义及操作的大致过程,消除疑虑,安定患者情绪,使病人和家属减少疑虑。术前检查术前检查 完善相关检查,即血尿常规,出凝血时间,肝肾功能,心电图等。用药:根据医嘱用药。第13页/共28页术前准备 皮肤准备:行股动脉穿刺者,会阴及两侧腹股沟备皮。行桡动脉穿刺者,穿刺多选择右侧,因此尽量在左侧肢体打留置针,并避开左侧桡动脉处。进入介入室前,给病人
4、监测生命体征并记录护理记录单。嘱病人排空膀胱。拟于患者第二天手术者,嘱患者晚上早休息,入睡困难者,告知值班医师给予镇静药物的应用。拟于当天手术者,嘱患者清淡饮食,不可过饱。第14页/共28页手术操作手术操作经桡动脉造影操作顺序:桡动脉 肱动脉锁骨下动脉头臂干升动脉主动脉根部左右冠状动脉口Company Logo第15页/共28页手术操作手术操作经股动脉冠脉造影操作顺序:股动脉 腹主动脉 降动脉 主动脉根部 左右冠状动脉口Company Logo第16页/共28页 术中护理术中护理(一)协助患者取正确手术体位,摆放好右上肢,(一)协助患者取正确手术体位,摆放好右上肢,在不影响手术的情况下尽量使患
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