基础护理学试题及答案静脉输液和输血练习题.pdf

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1、1/8 一、单选题 1静脉输液导管内空气未排尽可能发生什么危险？C A脑气栓引起B冠状血管气 栓引起心肌坏死 C肺动脉气栓引起严重缺氧或死亡D左心房 气栓引起心律不齐 E右心房气栓引起心室早搏 2输液速度过快，短时间内输入过多液体可能引起什么症状？A A突然胸闷、呼吸困难、咳大量泡沫痰B频繁早搏 C穿刺部位红肿热痛、条索状红线D血压升高 E血红蛋白尿医学全.在.线网站 3 静脉输液发生空气栓塞应立即让病人采取什么卧位？C A直立位B垂头仰 卧位 C左侧卧位D右侧卧 位 E半坐卧位 4.2000 毫升液体要求 10 小时匀速输完，每分钟的滴速应是多少？C A30 滴/分B40 滴/分C50 滴/

2、分 D 55 滴/分 E60 滴/分 静脉输液发生空气栓塞时，造成病人死亡的原因是空气 阻塞了：C A 上腔静脉 XX B下腔静脉 XX C 肺动脉 XX D肺静脉 XX E主动脉XX 6大量输入库存血后容易出现：D 2/8 C升压药D抗生素 E生理盐水 8 发生溶血反应时，护士首先应：A A停止输血，保留余血B通知医生 和家属，安慰患者 C热敷腰部，静脉注射D控制感染，纠正水 电质紊乱 9病人最适宜输：B A血细胞B新鲜血C库存血 D血浆E水解蛋白 10从静脉注射部位沿静脉走向出现条索状红线、肿痛等 症状时宜：C A适当活动患肢B降低患 肢并用湿敷 C抬高患肢并用硫酸镁湿敷D生理盐 水热敷

3、E70%酒精湿热敷 二、多选题 1与输液反应有关的症状是：B 和低血钾 B碱中毒和咼血钾 和低血钾 D酸中毒和咼血 钾 E高血钠和低血钾 A C 7输入下列哪种溶液时速度宜慢？C A B5%糖溶液 3/8 寒战恶心、高热、呼吸困难、血压低 ABC D 2下列哪些属于输液反应：A 发热反应过敏反应心脏负荷过重 出血倾向XX ABC D 3关于 xx 正确的是：B 沿静脉走向出现条索状红线局部红、肿、热、痛 由于长期输注高浓度、刺激性药物引起可输液 过程中无菌技术不严格引起 有时伴畏寒、发热等全身症状 ABC D 4 下列哪种液体属于胶体溶液？C 5%碳酸氢钠20%右旋糖酐 水解蛋白 ABCD 5

4、 哪些病人输液速度宜慢？B 老人心脏病人病人病人 小儿 ABC 4/8 D 二、填空题 1 锁骨下静脉穿刺法的穿刺点部位。【答案】正确答 案为:胸锁乳突肌外侧缘与锁骨上缘所形成夹角的平分线上，距 顶点 0.51cm 处 2 颈外静脉穿刺法的穿刺时应选择的体位是。【答案】正确答案为：病人去枕 XX,头低肩高，头转向对侧 3.静脉输液的溶液根据分子大小可分为和两大类。【答 案】正确答案为：晶体溶液胶体溶液 4直接输血时，为防止凝血，需在 50 毫升注射器中加入xx 酸钠毫升。【答案】正确答案为 38、5ml 5静脉补液的原则、和。【答案】正确答案为:先晶后胶、先盐后糖先快后慢 xx 多补钾四不宜

5、四、简答题 1.输液的适应症是什么？答：静脉输液的适应症：大出血、休克、严重烧伤的病人。剧烈恶心、呕吐、的病人。不能经口进食的病人、吞咽困难及胃肠吸收障碍的病人。严重感染、等病人。2.临床补液的原则是什么？答：临床补泻原则：先胶后晶、先盐后糖：脱体溶液分子量大，扩容较晶体溶液作用持久。糖溶液中糖5/8 经体内代谢后成为低渗液，扩容作用相对减弱。先快后慢：为及时纠正体液失衡，早期阶段输液速度宜快，病情平稳后 逐步减慢。但需根据病情、年龄、心肺功能给予调整。医学全在线网站 宁少勿多：一般先补充丢失量，然后继续补液直到水、电解质和酸碱失衡完全纠正。补钾四不宜：不宜过早；不宜过浓；不宜过快；不宜过多。

6、3.输血的目的和适应症是什么?答：输血的目的和适应症:补充血容量：用于大失血。增加血红蛋白：用于纠正贫血。增加白蛋白：用于纠正低蛋白血症。供给凝血因子：输新鲜血或万分血，用于治疗凝血功能障碍。输入抗体、补体，增强抗感染能力，用于严重感染病人。五、问答题 1.输液反应中，心脏负荷过重的发病原因、症状及护理要点？答：(1)原因：由于输液速度太快，在短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加。致使心脏负担过重而引起、急性。(2)症状：病人突感胸闷、呼吸急促、咳嗽、面色苍白、出冷汗，心前区有压迫感或疼痛、咯粉红色泡沫状痰，严重者可自口鼻涌出大量泡沫状血性液体，双肺闻及湿啰音。(3)护理：严格控制输液速

7、度和输液量，对心、肺疾患、老年人、儿童病人应慎重。发现肺水肿症状，立即停止输液，及时与大夫联系。为病人安置坐位，两腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。6/8 高浓度给氧，可使肺泡压力增高，减少肺泡内毛细血管渗出液的产生。同时给予50%70%湿化吸氧，因乙醇能减低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换，减轻缺氧状态。遵医嘱给予镇静药、护血管药、强心药、平喘药等。必要时进行四肢轮扎，用止血带或血压计袖带适当加压，以阻断静脉血流，但动脉血流仍通畅。每 510 分钟换一肢体，待症状缓解后逐步解除止血带。2.输液反应中，空气栓塞的发生原因、症状及所理要点？答：(1)原因：由于输液管内

8、空气未排尽，导管连接不紧、有缝隙，或加压输液、输血时无人看守，液体输完未及时拔针或更换药液等，使空气进入静脉。(2)症状：病人有突发性胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压低，随即呼吸困难、严重紫绀，病人有濒死感。听诊心前区有杂音。心电图有心肌缺氧、急性肺心病的改变。(3)护理：输液时排尽空气。需加压输液、输血的病人，护士需严密监测，不得离开。取左侧卧位，使气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉口，随着心脏不断跳动，将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生阻塞。3.输血的注意事项？答：(1)根据医嘱备血，抽取血标本 2ml，与输血申请单及血型、交叉配血单一同交血库。注意认真核对，避免同时为两个病人取血

9、。(2)凭提血单取血，护士应与血库人员一起认真检查病人床号、姓名、住院号、血型、交叉配血试验结果、取血量、采血日期。同时检查血液质量，有无混浊、泡沫、凝块、容器有无破损、标签是否清楚等。(3)输血之前与病室另一护士再次核对上述内容，确认无误后方可输入。(4)输血前轻轻转动血袋，使血浆与血球充分混合。勿剧烈震荡血液，以免红细胞大量破坏而引起溶血，不能加温，防止血浆凝固变性引起反应，库血存应在室温下放置 1520 分钟后再输入。7/8 （5）输血前后及两瓶之间，应输入生理盐水约 50ml，前者避免浪费血液，后者以防两个供血者的血液发生凝集反应。不能用复方溶液，因其含钙剂可使血液凝固。（6）血液内不

10、能随便加药，防止溶血或凝集。医学全.在线（7）密切观察输血过程中病人的反应。输血后血袋先别处理，在确保病人无任何反应后再行处理。（8）输血前 30 分钟注射抗过敏药和激素。输血开始时速度要慢，约 15 分钟无反应，可调整到正常滴速。4.输血反应中，过敏反应的原因、症状及护理要点？答：（1）原因：输入的血液中含有使病人过敏的物质。献血者的血液中含变态反应性抗体，与病人血液内相应的抗原相遇，发生反应。多次输血产生过敏性抗体，再次输血，抗原抗体结合，发生反应。（2）症状：症状多发生于输液完毕时，轻重不一，轻者皮肤搔痒，局部或全身出现疹；重者颜面出现、喉头水肿、支气管痉挛等；再重者发生。（3）防治：立即停止输血，皮下注射 1：10000.51ml，危重时可作静脉注射。以松驰平滑肌，改善气道。对症处理：轻者抗过敏治疗；严重吃头水肿者气管切开；休克者抗休克治疗等。有过敏史者不得献血，献血者在采血前 4 小时禁食。有过敏史者输血前注射抗过敏药。