成人教育医学检验学本科《临床血液学检验》试题(附答案).pdf

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1、宁夏医科大学成人教育学院庆阳教学站 2017 年六月份 15 级医学检验（本科）临床血液学检验试题（卷）一、选择题 A 型题（每题 1 分，共 10 分）1、带 3 蛋白是红细胞膜中含量最多的一种（）A、锚蛋白 B、收缩蛋白 C、肌动蛋白 D、跨膜糖蛋白 E 肌球蛋白 2、影响 DNA 合成的常见因素（）A、丙酮酸激酶缺乏 B、铁缺乏 C、维生素 C 缺乏 D、微量元素缺乏 E、叶酸和维生素 B12(vitamin B12)缺乏 3、早期诊断缺铁性贫血的主要指标是（）A、血清铁蛋白降低 B、血清铁降低 C、转铁蛋白饱和度降低 D、总铁结合力升高 E、铁粒幼细胞增多 4、PAS 染色对下列哪项最

2、有意义:（）A、巨贫与红血病的鉴别 B、急淋与急非淋的鉴别 C、PNH 与再障的鉴别 D、外周血象检查 E、以上均不正确 5、活化蛋白 C 可灭活下列哪些因子（）A、因子a、a B、因子a、a C、因子a、a D、因子a、a E、AT、HC 6、关于 NAP 的临床意义，哪项是错误的（）A、慢性粒细胞白血病时 NAP 活性降低，而类白血病反应时则增强 B、化脓性感染时 NAP 活性增加，而病毒感染时则无变化 C、急性淋巴细胞白血病时 NAP 活性降低，而急性粒细胞白血病时则增强 D、慢性粒细胞白血病患者急性变时 NAP 活性增强 E、再生障碍性贫血患者 NAP 活性增强，PNH 时则降低 7、

3、下列哪项符合血管外溶血的实验室指标（）A、血浆中出现高铁血红素 B、血浆血红素结合蛋白下降 C、尿中含铁血黄素试验阴性 D、尿中出现游离血红蛋白 E、血浆游离血红蛋白增高 8、急性粒细胞白血病与急性淋巴细胞白血病的鉴别依据是（）A、巨核细胞受抑、血小板减少 B、原始细胞形态差别显著 C、骨髓增生明显活跃 D、POX 染色 E、胞质中可见 Auer 小体 9、由可溶性纤维蛋白单体形成交联性纤维蛋白的过程中，参与的凝血因子有（）A、因子 B、因子a C、因子a、Ca2+D、因子 E、因子a、Ca2+10、下列检查哪项改变与溶血无关（）A、网织红细胞增多 B、血清直接胆红素增多 C、黄疸 D、结合珠

4、蛋白减少 E、尿胆原增多 B 型题：以下提供若干组考题，每组考题共同使用在考题前列出的 A、B、C、D、E 五备选答案，请从中选择一个与问题关系密切的答案。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。（每题 2 分，共 20 分）（12 题共用备选答案）A、肝 B、脾 C、淋巴结 D、骨髓 E、卵黄囊血岛 1、骨髓的造血干细胞主要来源于（）2、人胚第 3-9 周主要的造血器官是（）（34 题共用备选答案）A、POX 染色 B、PAS 染色 C、NAP 染色 D、AS-DCE 染色 E、铁染色 3、为区别红白血病与巨幼细胞贫血，首选（）4、为鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应，首选（）（56 题

5、共用备选答案）A、血友病 B、血管性血友病 C、遗传性因子缺乏症 D、DIC E、依 K 因子缺乏 5、临床有出血症状，而 APTT 和 PT 均正常的是（）6、血小板减少、PT 延长、D-二聚体明显升高的是（）（78 题共用备选答案）A、骨髓中出现大量异常中性中幼粒细胞 B、幼红细胞 PAS 染色呈粗颗粒或块状阳性 C、原始细胞电镜 PPO 阳性 D、骨髓象中出现大量颗粒增多的异常早幼粒细胞 E、临床上浸润症状较为明显 7、AML-M7（）8、M2b（）（910 题共用备选答案）装 订 线 姓 名 座 号 学 号 考 点 考 场 注意事项 1、所有考生要正确地填写好自己的学号、姓名和其他栏目

6、。2、如因填写错误不清或故意涂改、乱写等；其不良后果自负。A、靶形红细胞 B、镰刀形红细胞 C、球形红细胞 D、盔形红细胞 E、泪滴形红细胞 9、珠蛋白生成障碍性贫血外周血涂片染色可见（）10、DIC 外周血涂片染色可见（）C 型题：以下每一道考题有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择备选答案中所有正确答案（每题 2 分，共 20 分）1、缺铁性贫血的检验结果有（）A、铁降低 B、总铁结合力降低 C、铁饱和度降低 D、铁蛋白降低 E、贮存铁升高 2、骨髓增生性疾病包括下列哪些疾病（）A、真性红细胞增多症 B、原发性血板增多症 C、骨髓纤维化 D、骨髓增生异常综合征 E、CML 3、下

7、列哪些疾病可出现干抽（）A、骨髓纤维化 B、真性红细胞增多症 C、缺铁性贫血 D、特发性血小板减少性紫癜 E、毛细胞白血病 4、支持 APL（M3）诊断的是（）A、白血病细胞中易见 Auer 小体 B、t(8;21)(q22;q22)C、CD19+、HLA-DR+D、CD13+、CD33+E、t(15;17)形成的 PML-RARA 融合基因 5、急性淋巴细胞白血病的原始淋巴细胞的形态特点有（）A、核染色质致密、分布不均匀 B、核膜不清楚 C、糖原染色多为阳性 D、白血病细胞中易见 Auer 小体 E、过氧化酶染色呈阴性反应 6、全血细胞减少可见下列哪些疾病（）A、缺铁性贫血 B、恶性组织细胞

8、病 C、多发性骨髓瘤 D、巨幼细胞性贫血 E、阵发性睡眠性血红蛋白尿症 7、由于红细胞生成减少所致的贫血有（）A、失血性贫血 B、营养性巨幼红细胞性贫血 C、铁粒幼细胞性贫血 D、溶血性贫血 E、骨髓病性贫血 8、凝血酶的作用是（）A、使纤维蛋白原水解成纤维蛋白单体 B、使纤维蛋白单体形成纤维蛋白多聚体 C、使可溶性纤维蛋白多聚体形成稳固的纤维蛋白多聚体 D、降解可溶性纤维蛋白多聚体 E、激活因子和 9、X 线片显示骨质破坏，可见于下列哪些疾病（）A、恶性肿瘤转移 B、骨髓纤维化 C、恶性组织细胞病 D、类白血病反应 E、多发性骨髓瘤 10、骨髓涂片细胞形态学检查能确诊的疾病是（）A、急性白血

9、病 B、再生障碍性贫血 C、ITP D、溶血性贫血 E、慢性白血病 二、名词解释（每题 4 分，共 20 分）1、环形铁粒幼细胞：2、MRD：3、白血病裂孔现象：4、血小板粘附功能：5、造血干细胞：三、简答题（每题 15 分，共 30 分）1、蛋白 C 系统的组成及其作用 2、骨髓增殖性疾病?包括哪些疾病？临床血液学检验答案 一、选择题 A 型题（每题 1 分，共 10 分）1D 2E 3A 4A 5C 6C 7B 8D 9C 10B B 型题：（12 题共用备选答案）1A 2E 3B 4C 5C 6D 7C 8A 9A 10D C 型题：（每题 1 分，共 10 分）1ACD 2ABCE 3

10、ABE 4ADE 5ACE 6BCDE 7BCE 8ADE 9ACE 10ABE 二、名词解释（每题 5 分，共 25 分）1、环形铁粒幼细胞：含有铁蛋白颗粒 6 颗以上，2/3 以上绕核排列的铁粒幼细胞（有核红细胞）。2、MRD：微量残留白血是指急性白血病诱导化疗或骨髓移植，达到临床和血液学完全缓解，而体内残留微量白血病细胞的状态，估计此时有 106-108个白血病细胞存在，这种微量残留白血病的增殖和扩散是复发的根源。3、白血病裂孔现象：是部分急性白血病患者骨髓中较成熟的中间阶段细胞亦残留少量成熟粒细胞或原始及幼稚以下阶段细胞缺如的现象。4、血小板粘附功能：指血小粘附于血管内皮下或异物表面的

11、功能。5、造血干细胞：具有自我更新及多向分化能力，形态上类似小淋巴细胞的一群细胞 三、简答题（每题 15 分，共 30 分）1、蛋白 C 系统的组成及其作用 答：包括凝血高调节蛋白（TM）、蛋白 C（PC）、蛋白 S（PS）、内皮细胞蛋白 C 受体（EPCR）。TM 加速凝血酶对 PC 的激活，结合于 EPCR 的 PC 可被 TM-凝血酶复合激活，形成 APC，APC 可灭活因子a、a，抑制a 活性，激活抗凝血酶，游离 PS 参加 APC 的灭活作用。（3 分）2、骨髓增殖性疾病?包括哪些疾病？答：一系或多系骨髓细胞不断地异常增殖所引起的一组疾病的统称。包括：慢性粒细胞白血病，真性红细胞增多症、原发性血小板增多症，原发性骨髓纤维化。