心血管内科高级职称试题及答案.pdf

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1、 心血管内科高级职称试题及答案 Revised on November 25,2020 心血管内科高级试题真题及答案 1.在心衰治疗中关于利尿剂的说法，下列哪项是错误的 A是唯一能充分控制心衰患者液体潴留的药物 B排钾与保钾利尿剂必须联合使用 C有液体潴留的证据或有过液体潴留，均应给予利尿剂，且利尿剂必须最早应用 D利尿剂要与ACEI 和(或)受体阻滞剂联合应用 E小剂量开始，逐渐加量，严密观察不良反应 2.下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物 A急性广泛心肌梗死 48 小时后 B急性心肌炎 C急进型高血压 D重度二尖瓣狭窄窦性心律 E重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动 型超声心动图

2、方法诊断左室收缩功能不全的指标正确的是（）ALV EF50%BLV EF50%CE/A 值 DE/A 值 EE 峰与室间隔距离10mm 岁，女性店员，患风湿性心脏病二尖辩狭窄 10 年合并心房颤动 2 年。下述哪种表现不应出现 A心率 130/分。心律绝对不齐 B胸部 X 线示肺动脉膨隆右室增大 C胸部 X 线示肺上部血管影增多 D心率 130/分心尖部舒张期杂音晚期增强 E心率 110/分。心尖部第一心音亢进 5.下列疾病中，哪种不伴有高血压 A急性肾炎 B急性肾盂肾炎 C主动脉缩窄 D嗜铬细胞瘤 E肾动脉狭窄 6.以下那种治疗措施可以减轻心脏负荷A,B,C,D A硝酸盐制剂 B利尿 C休息

3、 D控制钠盐摄入 E维持窦性心率 7.关于原发性高血压治疗效果评价，下列哪项是正确的A,B,C,D A通过治疗可以减低脑卒中发生率 B可以降低心力衰竭发生率，病死率 C可以改善或保护肾功能 D可以降低冠心病的病死率 E以上均不是 8.可以引起持续性杂音的是 BDE 肺动静脉瘘 动脉导管未闭 主动脉瓣重度狭窄 9.下列哪些是减轻心脏前负荷的措施()A,B,E 10.A利尿剂 11.B扩张静脉药 12.C扩张动脉药 13.D强心药 14.E轮流扎四肢 左冠状动脉前降支闭塞引起 左室前壁、心尖部梗死 用于高血压危险分层的危险因素不包括 饮酒 亚急性感染性心内膜炎并发脑出血的原因 感染性动脉瘤破裂 亚

4、急性感染性心内膜炎最常见的并发症是 心力衰竭 下列哪项不是自律性房性心动过速的特点 心动过速可被刺激迷走神经所终止 限制性心肌病应与 缩窄性心包炎相鉴别 风湿性心内膜炎常累计的心脏瓣膜是 二尖瓣、主动脉瓣 致心律失常性右室心肌病最有意义检查 心内膜心肌活检 急性心肌梗死时最先恢复正常的心肌酶是 肌酸磷酸激酶 哪种室性心动过速不宜用直流电复律治疗 洋地黄中毒引起的室性心动过速 以下哪项指标对病毒性心肌炎的诊断价值不大 肌红蛋白 不属于临床电生理检查适用范围的是 休克的病因诊断 高血压急症不包括 心脏压塞 阿托品实验阳性标准 心率小于 90 次/分 主动脉瓣狭窄致猝死的常见原因 急性心肌缺血致心室

5、纤颤 下列哪项治疗对尖端扭转型室性心动过速无效 普罗帕酮 治疗高血压长期使用噻嗪类利尿剂可引起 低钾、低钠、低镁 下述心律失常属于冲动起源异常所致的心律失常，除外 心房颤动 某女性患者，28 岁，血压持续升高达 190/120mmHg，B 超右肾缩小 腹部增强 CT 下列关于动脉弹性的说法哪项是正确的 大动脉弹性和外周血管压力反射波是脉压的主要决定因素 洋地黄治疗心功能不全时，在下列哪种或几种情况下宜采用小剂量 全选 A 急性心肌炎 B 肺心病 C 严重终末期心衰 D 急性心肌梗死 E 肾功能减退 心肌梗死溶栓时，以下哪些是溶栓治疗成功反映冠脉再通的指标 ACDE 预激综合征患者伴发心房颤动时

6、可选用的药物是 A毛花苷丙 B利多卡因 C普罗帕酮 D维拉帕米 E腺苷 急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞最好采用()A麻黄碱 B阿托品 C异丙基肾上腺素 D血管紧张素转换酶抑制剂 E临时心脏起搏器 心房颤动患者用洋地黄制剂治疗时，室率变慢最可能的原因是 A增加心肌收缩力 B房室传导时间延长 C增加心室肌细胞的应激性 D微血管扩张 E利尿作用 原发性醛固酮增多症对心血管系统的影响描述错误的是 心电图 QT 间期缩短 甲状腺功能减退对心血管系统的影响描述错误的是 抑制动脉粥样硬化 治疗成人室性心律失常时，利多卡因静滴的速度为多少 C A、B、C、14 mg/kgmin D、1040 E、10040

7、0 亚急性感染心内膜炎的赘生物最常见的附着部位是：A.三尖瓣边缘 B.B.二尖瓣和主动脉瓣 C.C.肺动脉瓣边缘 D.D.三尖瓣基底部 E.E.以上都不是 F.最有可能引起急性左心衰竭的疾病正确是（）G.A单纯收缩期高血压 H.B感染性心内膜炎 I.C重度二尖瓣狭窄伴房颤 J.D急性广泛前壁心肌梗死 K.E肥厚型梗阻性心肌病 65 岁以上单纯主动脉瓣狭窄的常见病因是 A风湿性瓣膜病 B单纯主动脉瓣狭窄 C二叶式主动脉瓣钙化 D退行性钙化性主动脉瓣狭窄 E冠状动脉粥样硬化性心脏病 心脏后负荷增高时，心脏的主要代偿机制是 AFrankStarling 机制 B心肌肥厚 C心脏扩大 D交感神经兴奋性

8、增加 E肾素血管紧张素醛固酮系统激活 男性，58 岁。3h 前突感胸痛，压榨样，伴冷汗淋漓，气短，来院急诊。查体：气稍促，心界不大，律齐，心率 90/min，无明显杂音。此时，最主要应立即检查的是 A超声心动图 B血清心肌酶 C心电图检查 DX 线胸部摄片 E全身 CT(计算机 X 线体层扫描)血管紧张素转换酶有下列哪项功能 A使缓激肽降解而灭活 B促进心钠素分泌增多 C减少前列腺素在肾脏中的合成 D直接引起小动脉血管收缩 E加强加压素(抗利尿激素)作用 逆行 P 波的概念是 C A、P 波在导联直立，在 aVR 导联倒置，PR 间期 s B、P 波在导联直立，在 aVR 导联倒置，PR 间期

9、 s C、P 波在导联倒置，在 aVR 导联直立，PR 间期 s D、P 波在导联倒置，在 aVR 导联直立，PR 间期 s 高血压急症合并妊娠或肾功能不全患者首选 拉贝洛尔 兼有受体拮抗作用的受体拮抗剂 拉贝洛尔 高血压急症血压大于 180/120mmHg 正常人群中期前收缩的发生率为 E A、3%B、6%C、10%D、30%E、60%缺少下列哪项，就不能诊断为恶性高血压 A A、中度高血压可急剧发展为恶性高血压 B、DBP(130mmHg)C、重度高血压可急剧发展为恶性高血压 D、眼底可出血渗出、乳头水肿 E、眼底无乳头水肿 以减轻心脏前负荷为主的药物是()A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.洋

10、地黄 D.哌唑嗪 E.肼苯达嗪 下列哪项有关心房颤动的描述不正确 A阵发性心房颤动可见于正常人 B持续性心房颤动可发生于正常人 C持续性心房颤动发生于器质性心脏病患者 D慢性心房颤动由持续性心房颤动发展而来 E孤立性心房颤动无器质性心脏病基础 34.有关心房颤动的描述，下列哪项不正确 A.阵发性心房颤动是指心房颤动能自行恢复窦性心律 B.持续性心房颤动是指心房颤动持续存在 6 个月以上 C.持续性心房颤动是指心房颤动经治疗后可恢复窦性心律 D.慢性心房颤动是指心房颤动对治疗无反应 E.慢性心房颤动是指虽经直流电复律后仍不能维持窦性心律 舒张功能不全病理生理特点正确的是 A心脏指数和左室射血分数

11、均降低 B左室舒张末压升高而射血分数正常 C心排血量明显减低 D发生在收缩功能障碍之后 E左室舒张末期容量明显升高 关于环磷酸腺苷依赖性正性肌力药，下列哪一项错误 B A、主要包括受体激动剂和磷酸二酯酶抑制剂 B、受体激动剂长期应用，产生有益的盅流动力学改变 C、磷酸二酯酶抑制剂有氨力农、米力农等 D、多巴胺大剂量使用时，外周血管收缩明显 E、多巴酚丁胺作用优于多巴胺 关于心肌梗死全球定义的说法错误的是 冠脉栓塞可导致 2 型心肌梗死 下列关于主动脉瓣狭窄（AS）的说法错误的是 60岁以上患者可行经皮主动脉瓣植入术 75.患者女性，55岁，糖尿病史10年，平素血压160/105mmHg，血脂正

12、常，无家族史，患者血压应该控制在()A.140/90mmHg B.130/85mmHg C.130/80mmHg D.120/80mmHg E.舒张压不能过低 823.下列哪种情况下最容易发生脑栓塞()A.主动脉瓣狭窄合并心房颤动 B.肺动脉瓣狭窄合并心房颤动 C.心力衰竭合并心房颤动 D.二尖瓣狭窄合并心房颤动 E.原发性高血压合并心房颤动 下列哪项不是肥厚性心肌病的可能病因 病毒感染 818.左前分支阻滞的心电图特点是()波群时限小于，电轴左偏超过45度，、aL 导联 QRS 波群呈 rS 型，、aF导联呈 qR 型 波群时限小于，电轴左偏超过45度，、aL 导联 QRS 波群呈 qR 型

13、，、aF导联呈 rS 型 波群时限小于，电轴左偏超过45度，、aL 导联 QRS 波群呈 Rs 型，、aF、导联呈 Qr型 波群时限小于，电轴左偏超过45度，、aL 导联 QRS 波群呈 rS 型，、aF导联呈 Rs 型 波群时限小于，电轴左偏超过45度，、aL 导联 QRS 波群呈 qR 型，、aF导联呈 QS 型 1204.下列哪一项不是扩张型心肌病的临床特征()A.一侧或两侧心腔扩大 B.充血性心力衰竭 C.常伴有心律失常 D.女性多于男性 E.病死率较高 651.以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助()A.进行性贫血 B.体温的高度 C.血沉增快的程度 D.皮肤黏膜淤点和脾大

14、E.白细胞数量 下列哪种 受体阻滞剂同时具有 受体阻滞作用：A普萘洁尔 B美托洁尔 C比索洁尔 D阿替洁尔 E卡维地洛 778.洋地黄中毒的常见表现是()间期缩短改变呈现鱼钩状 C.窦性心动过速 D.室性期前收缩二联律 E.房性期前收缩 161、梗死后的心绞痛是指心肌梗死后多长时间发生的心绞痛 C A、3 个月后 B、6 个月后 C、1个月内 D、1周后 E、半个月内 101.高血压的非药物治疗方式包括()A.每日食盐量不超过2gB.减少脂肪摄入，多吃蔬菜水果C.限制饮酒 D.减轻体重 E.以上均是 下列关于主动脉瓣狭窄（AS）的治疗正确的有 A.轻度狭窄者不限制体力活动，2年随访一次 B.凡

15、有症状者，都应行外科或介入治疗 C.75岁以上的外科手术高危患者可以行经皮主动脉瓣植入术 D.出现房颤时，不应积极转为窦性心律 E.美托洛尔不适合于 AS 下列关于抗血小板药物说法正确的有 A.氯吡格雷抑制 ADP 受体是不可逆的 B.替格瑞洛抑制 ADP 受体是可逆的 C.氯吡格雷需要经肝代谢后起效 D.替格瑞洛需要经肝代谢后起效 E.替罗非班 阻断血小板聚集的最后途径 1193.病毒性心肌炎可出现下列哪项表现()征征结损害综合征 106.用药物治疗扩张型心肌病时应慎用下列哪种药物()A.利尿剂 B.扩血管药物 C.血管紧张素转换酶抑制剂 D.受体阻滞剂 E.钙拮抗剂 48.患者男性，32岁

16、，长期居住在东北的缺硒山区，近3年出现心悸、气短，伴双下肢浮肿，无烟酒嗜好，体格检查发现心界向左下扩大，心音低钝，心律不齐，肝大。首先应考虑的诊断是(B)A.病毒性心肌炎 B.克山病 C.风湿性心脏病 D.冠状动脉粥样硬化性心脏病 E.先天性心脏病 失代偿性心力衰竭的表现正确的是 A心力衰竭早期心钠素分泌减少 B左室舒张末压18mmHg C左室扩大与心功能平行 DRAS 受到明显抑制 E心脏指数(minm)223、亚急性自体瓣膜性心内膜炎好发于下列哪种情况 A A、二狭或主闭 B、二狭 C、主狭 D、房颤合并心衰 E、三狭 830.预激综合征伴发心房颤动时，应选用()A.毛花苷 C(西地兰)B

17、.普萘洛尔 C.普罗帕酮 D.维拉帕米 E.硫氮革酮 25、对诊断阵发性室上速最有意义的是：A、心律绝对规则 B、心率常在160次分以上 C、颈动脉窦按摩能使心率突然减慢 D、颈动脉窦按摩时心率逐渐减慢，停止后心率复原 E、颈动脉窦按摩能增加房室传导阻滞 一45岁的男性患者，体型略胖，有吸烟史20年，10支/日，诉三月来每逢上至四楼时感胸骨后闷痛，休息2分钟后缓解，现查体无异常发现，心电图正常，为进一步明确诊断首选 A运动负荷试验 B动态心电图 C胸部 X 线检查 D201Ti 心肌显像 E冠状动脉造影 103.下列哪项不是克山病的发病因素()A.肠道病毒感染 B.缺硒 C.食物真菌毒素中毒

18、D.克山病高发地区 E.气候寒冷 646.洋地黄制剂最适用于下列哪种心力衰竭()A.心力衰竭伴心房纤颤 B.二尖瓣狭窄伴肺淤血 C.主动脉瓣狭窄伴肺淤血 D.肺源性心脏病伴右心功能不全 E.心包积液伴体循环淤血 肾实质性高血压患者必须严格限制钠盐摄入，每天应 3g 80岁以上的老年人降压的目标是 150/90mmHg 硝普纳治疗心力衰竭的主要作用机制是 降低心脏前后负荷 52.心电图所见,V5、V6、V7 及 I、avL 等导联出现 ST 段抬高,并有深宽的 Q波和 T 波倒置。而、avF ST 段下移和 T 波倒置。要首先考虑哪一部位的心肌梗死 A.前壁+下壁 B.前侧壁 C.下侧壁 D.侧

19、壁+后壁 E.广泛前壁 肥厚型梗阻性心肌病的超声心动图诊断标准 室间隔呈非对称性肥厚，舒张期室间隔的厚度与左室后壁厚底之比 1166.下列哪种心脏病最易并发亚急性感染性心内膜炎()A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄伴关闭不全 C.冠心病乳头肌功能不全 D.肺源性心脏病 E.二尖瓣脱垂 1166.下列哪种心脏病最易并发亚急性感染性心内膜炎()A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 B.主动脉瓣狭窄伴关闭不全 C.冠心病乳头肌功能不全 D.肺源性心脏病 E.二尖瓣脱垂 下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物 A急性广泛心肌梗死48小时后 B急性心肌炎 C急进型高血压 D重度二尖瓣狭窄窦性心律

20、 E重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动 68.非同步电复律适用于 A.心房扑动 B.心房颤动 C.心室纤颤 D.室上性心动过速 E.室性心动过速 162、溶栓后出现的再灌注性心律失常，下列哪种指标判断冠脉是否再通最敏感 A A、加速性室性自主心率 B、室速 C、室早 D、AVB E、室颤 38、以下何种检查支持左室舒张功能不全性心衰的诊断 E A、射血分数降低 B、左室舒张末期容积增大 C、心搏量增加 D、左室射血时间缩短 E、等容舒张时间延长 舒张功能不全病理生理特点正确的是：A心脏指数和左室射血分数均降低 B左室舒张末压升高而射血分数正常 C心排血量明显减低 D发生在收缩功能障碍之后 E左

21、室舒张末期容量明显升高$69.心脏性猝死的最常见的病因是 A.瓣膜性心脏病 B.缩窄性心包炎 C.先天性心脏病 D.冠心病 E.心肌病$70.心脏性猝死的最常见的发生机制是 A.心脏停搏 B.心室纤颤 C.持续性室性心动过速 D.缓慢无效的心室逸搏 E.电机械分离 39、下列哪项不是室性并行心律的 ECG特点 D A、QRS 波群宽大畸形 B、偶联间期不恒定 C、室性融合波 D、心室夺获 E、室早的较长间距与最短间距成整倍数关系$19.有关室性期前收缩，下列哪项描述是错误的 A.室性期前收缩不增加心脏性猝死的危险性 B.急性心肌梗死发生后不预防性应用抗心律失常药物 类抗心律失常药物增加室性期前

22、收缩患者的死亡率 D.受体阻滞剂降低室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率 E.胺碘酮增加室性期前收缩患者的心脏性猝死发生率$55.病态窦房结综合征不包括 A.窦性心动过缓，心率50 次min B.窦性停搏 C.窦房传导阻滞 D.右束支传导阻滞 E.心动过缓-心动过速综合征 1.慢性心力衰竭病理生理改变包括()A.外周循环阻力增高 B.心排血量显着、急剧降低C.交感神经系统兴奋 D.心肌损害 E.心室重构 急性肺水肿端坐呼吸，当咳粉红色泡沫痰，烦躁不安时，除给予吸氧及病因治疗等一般处理外，下列药物中应首选的是：A地高辛口服 B安定肌注 C吗啡皮下注射 D氨茶碱静滴 E硝普钠静滴 抢救急性肺水肿伴休

23、克患者，下列哪项措施禁用 A.静脉注射快速洋地黄类药物 B.皮下注射吗啡 C.酒精湿化吸氧 D.静脉注射地塞米松 E.静脉缓慢注射氨茶碱 822.预激综合征最常伴发的心律失常是()A.心房内折返性心动过速 B.心房扑动 C.心房颤动 D.房室折返性心动过速 E.房室结折返性心动过速 下列漂浮导管血液动力学参数提示心功能正常的一项是：APCWP12mmHg BPCWP12mmHg CCOmin DCI ERAP10mmHg 心源性哮喘的临床表现正确的是：A有慢性气管疾病病史 B肺听诊哮喘音为主 C咳白色粘痰 D咳粉红色泡沫痰 E颈静脉怒张 11、室间隔缺损伴亚急性感染性心内膜炎时，其栓塞的部位发

24、生在：A、脑 B、肾 C、脾 D、肺 E、四肢 10、下列体征除哪项外均有助于亚急性细菌性心内膜炎的诊断 A、杵状指 B、进行性贫血 C、脾肿大 D、心脏杂音有动态变化或短期内出现新的心脏杂音 E、皮下小结 患者男性，60 岁，突起呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压 190/110mmHg，该患者以下哪项最先采用 A毛花苷 C B硝普钠 C氨茶碱 D硝酸甘油 E呋塞米 58、对照骨骼肌细胞，心肌工作细胞动作电位最重要的特征是（）A、4 期能自动除极；B、0 期除极速度快，幅度大；C、有持续时间较长的平台期；D、复极速度很快。中强度他汀 阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀、普伐他汀可在任何时候服药 辛

25、伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀需在晚间服药 预激综合征并发室上速时选用下列哪种药物维拉帕米 697.:题目内容:女性，76岁，持续胸骨后疼痛1小时来院就诊。查体：血压90/60mmHg，双肺湿啰音。心电图示：胸前导联 ST 普遍抬高，可见室早。在送往病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡，最可能的死亡原因是()A.心力衰竭 B.心脏破裂 C.心源性休克 D.室颤 E.脑出血 899.窦性心动过速的心率范围通常是()180次/分100次/分80次/分200次/分220次/分 44、下列哪种心动过速，可由心房程序电刺激诱发和终止 B A、自律性房速 B、心房内折返性心动过速 C、紊乱性房速 D、窦速 E、非

26、阵发性交界性心动过速 897.下列哪项检查方法对评价抗心律失常药物的疗效较确切()A.心电图 B.心音图 C.超声心动图 D.动态心电图 E.心电图运动试验 休克病人经扩容后，测中心静脉压20cmH20，血压80/50 mmHg，应考虑 A血容量严重不足 B动静脉短路开放 C心功能不全 D容量血管收缩过度 E容量血管扩张过度 下列关于亚急性感染性心内膜炎发病机制的叙述的是：A主要发生于器质性心脏病，特别是心脏瓣膜病 B先天性心脏病动脉导管未闭较易发病 C房间隔缺损和大的室间隔缺损很少发病 D瓣膜狭窄时较瓣膜关闭不全时多见 E心房颤动和心力衰竭时很少发病 除有禁忌症外，适用于心力衰竭 A/B/C

27、/D 期干预治疗的最佳药物是 ACEI 38.关于预激综合征合并心房颤动的治疗，下列哪项描述是错误的 A.禁用洋地黄类药物 B.禁用钙通道阻滞剂 C.禁用受体阻滞剂 D.可联合应用钙通道阻滞剂与受体阻滞剂 E.可使用 IC 类抗心律失常药物 冠心病等危症：短暂性脑缺血发作 腹主动脉瘤 糖尿病 脑梗塞$16.多源性室性期前收缩是指 A.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩 B.同一份心电图上出现两种或两种以上形态的 QRS 波群 C.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的 QRS 波群 D.心电图同一导联上出现两种或两种以上形态的室性期前收缩 E.心电图同一导联上出现三种或三种以

28、上形态的室性期前收缩 58.风心病二尖瓣狭窄病人最常见并发症是 A.脑栓塞 B.阵发性心动过速 C.感染性心内膜炎 D.心房颤动 E.期前收缩 扩张型心肌病的临床表现以下哪一项是错误的 A起病急骤 B可有气急。甚至端坐呼吸 C可有肝大。浮肿 D心电图无病理性 Q 波 E脑栓塞$73.引起左心室高侧壁心肌梗死闭塞的冠状动脉分支是 A.左冠状动脉前降支 B.右冠状动脉后降支 C.左冠状动脉回旋支 D.左冠状动脉主干 E.右冠状动脉右室前之 血管紧张素引起心力衰竭的机制不正确的是：A心肌间质纤维化 B血管舒张作用增强 C血管平滑肌增生 D心肌细胞重构 E醛固醇分泌增加 哪项不是舒张性心力衰竭特点 A

29、心肌肥厚 B左室射血分数降低 C左室舒张期充盈降低 D超声心动图 E 峰A 峰 E心腔大小正常 失代偿性心力衰竭的表现正确的是 A心力衰竭早期心钠素分泌减少 B左室舒张末压18mmHg C左室扩大与心功能平行 DRAS 受到明显抑制 E心脏指数(minm)$9.正常人群中期前收缩的发生率为$10.下列哪项因素一般不诱发期前收缩 A.吸烟 B.饮酒 C.咖啡 D.高脂饮食 E.情绪激动$90.急性心肌梗死与心绞痛主要鉴别点是 A.是否有频发室性早搏 B.疼痛的部位 C.是否伴有血沉增快 D.是否伴有 ST 段抬高 E.肌酸磷酸肌酶同工酶增高$91.急性心肌梗死最早的心电图改变是 A.异常宽深的

30、Q 波 段明显抬高 波倒置 波高耸 段压低$92.变异性心绞痛的主要特点是 A.心绞痛发作时常可见 Q 波 B.常于劳累后发作 C.情绪激动是常见诱因 D.发作时 ST 段上移 E.发作时 ST 段明显下移$93.缓解心绞痛发作时疼痛，下列哪种药物最好 A.心痛定 B.洋地黄 C.阿托品 D.硝酸甘油 E.吗啡$94.鉴别心绞痛和心肌梗死最有意义的心电图改变是 段抬高 波异常高耸 C.新出现的病理性 Q 波 D.合并室性心律失常 波倒置$95.急性前壁心肌梗死的特征性心电图见于哪几个导联 V4 V3 V5 、I、avL V6、及 I、aVL$96.易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是 A.前壁

31、B.正后壁 C.前间壁 D.下壁 E.广泛前壁 1159.亚急性感染性心内膜炎青壮年常发生于()A.扩张型心肌病 B.冠心病 C.结缔组织瓣膜病 D.风湿性主动脉瓣关闭不全 E.退行性瓣膜病 86.缓解急性心肌梗死剧烈疼痛效果最好的是 A.吗啡 B.硝苯地平 C.硝酸甘油 D.消心痛（异山梨酯）E.罂粟碱 231、肥厚型心肌病病理生理特征是 C A、收缩、舒张功能均障碍 B、收缩功能障碍、舒张功能正常 C、收缩功能正常、舒张功能障碍 D、心室容量减少时，压力阶差减少 E、心脏收缩加强时，压力阶差减少 心力衰竭晚期，心脏变成球形，其发生机制正确的是：A心肌损害，心室重构 B小动脉收缩，心脏后负荷

32、增加 C体循环瘀血，心脏前负荷增加 DAT活性异常 E心钠素分泌增多 1192.男，50岁，心衰住院，疑诊为扩张型心肌病或冠心病心力衰竭型。下列哪项对鉴别最有意义()A.心脏扩大的程度 B.心功能不全出现的早晚 C.心律失常的类型 D.心衰控制后心影是否明显缩小 E.有无高脂血症 原发性醛固酮增多症的实验室检查异常不包括 低血钠 352.高血压危险分层标准最主要的依据是()A.病程长短 B.血压增高速度 C.症状轻重 D.器官损伤及功能代偿情况 E.以上都不是 透壁性前间隔心肌梗死时，病理性 Q 波(或 QS 波)最可能出现在 A、aVF BV、V、V CV、V、V、V、V DVV、V、aVF

33、 EI、aVL 主动脉瓣狭窄的听诊特点错误的是 该杂音在蹲位时减弱 32、洋地黄中毒最常见的心律失常是什么 C 33、34、A、房颤合并非阵发性交界性心动过速伴房室分离 35、36、B、房颤伴完全房室阻滞 C、室早二三联律 37、38、D、病窦综合征 E、窦性停搏 6.下列哪种心律失常容易发生 adams-stokes 发作 a.窦性心动过缓 b.窦性停搏 c.窦房传导阻滞 d.右束支传导阻滞 e.左束支传导阻滞 228.治疗洋地黄中毒伴缓慢性心律失常时宜选用()A.利多卡因 B.阿托品 C.苯妥英钠 D.心得安 E.速尿 慢性肺淤血 X 线胸片的特征性改变是：A左下肺动脉增宽 B肺门呈蝴蝶状

34、影 C上肺血管影增强 D肺门血管影增强 EKerley B 线 13.最有效终止心房扑动的方法是直流电同步电复律。14.急性心肌梗死时，下列哪种情况容易引起窦性心动过缓 15.A高侧壁心肌梗死 16.B前间壁心肌梗死 17.C广泛前壁心肌梗死 18.D右室心肌梗死 19.E下壁心肌梗死 左前分支阻滞的心电图特点 I AVL qR 型，II III AVF rS 型 选 B 47、下列 PSVT 中，哪种心动过速不能被心房程序电刺激所诱发与终止 E A、心房内折返性心动过速 B、房室折返性心动过速 C、房室结折返性心动过速 D、窦房结折返性心动过速 E、非阵发性交界性心动过速 1082.易引起房室传导阻滞的心肌梗死部位是()A.前壁 B.正后壁 C.前间壁 D.下壁 E.广泛前壁 7.慢性心力衰竭使用 受体阻滞剂获益来自()A.抑制交感神经系统 B.抑制肾素一血管紧张素一醛固酮系统 C.减少心室重构 D.减少水钠潴留E.正性肌力 他汀类药物的副作用包括 A肝脏损害 B横纹肌溶解