健康评估试题及参考答案(护理本科)201.pdf

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1、健康评估试题及参考答案 一、单项选择题（每题 2 分，共 50 分）1.实施护理程序的关键步骤是:（）A.护理评估 B.制定护理计划 C.执行护理计划 D.及时做出护理评价 2.主观资料是指:（）A.护士主观判断 B.医生主观判断 C.患者的主诉 D.陪人的述说 3.关于问诊，下列哪项是错误的：（）A问诊是采集健康史的重要手段 B问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 C问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D问诊中应注意与病人的非语言沟通 4.采集病史过程，下列哪项提问不妥？（）A.你病了多长时间了？B.你感到哪儿不舒服？C.你的粪便发黑吗？D.你一般在什么时候发热？5.护理病史采集中,

2、以下交谈语言哪句欠妥?（）A.您感觉哪里不舒服?B.您发热一般在什么时间?C.什么时候您的腹痛会加重些?D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗?6.客观发现病人存在的病态现象称 （）A.主诉 B.症状 C.体征 D.综合征 7.为了解患者入院方式,应如何提问（）A.您是怎样来到医院的?B.您是从其他医院转来的吗?C.您来医院有人陪伴吗?D.您是自己走来的,还是担架送来的?8.下列各项属于客观资料的是：（）A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.下列各项属于主观资料的是：（）A肝脏肿大 B肝功能异常 C蜘蛛痣 D恶心 10.正确的主诉书写是（）A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛 B.左下腹痛伴腹

3、泻、发热 C.关节酸痛但无红肿,冬季加重 D.发作性咳喘 3 年,加剧发作 2 天 11.可使用医学术语的时候是（）A.与病人交谈 B.询问亲属及有关人员 C.主观资料记录 D.客观资料书写 12.询问护理病史注意事项中,错误的是（）A.语句通俗,勿使用医学术语 B.尽可能询问患者本人 C.少听多问,以免偏离中心 D.转科资料不应取代问诊 13.问诊方法不正确的是（）A.避免使用医学术语 B.危重患者必须详细深入问诊 C.虽有外单位转诊资料,仍应亲自问诊 D.问诊应全面了解抓住重点 14.采集护理病史获得重要线索主要依靠（）A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读

4、有关病历资料 15.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史（）A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 16.下列哪项主诉书写最规范（）A.右下腹痛伴呕吐 B.腹痛伴食欲不振,乏力 2 天 C.腹痛伴低热 2 天 D.节律性中上腹痛伴反酸 3 个月,黑粪 2 天 17.下列哪项不属于收集患者资料的内容（）A.患者年龄、民族、职业、生活方式 B.患者对疾病的认识与反应 C.患者的手术史、过敏史 D.家庭成员的婚恋史 18.不属于生活习惯的项目是（）A.健谈好动 B.早睡早起 C.每晨大便 D.不食猪肉 19.一患者由救护车送来,表现面色苍白,呼吸

5、急促,神志模糊,脉搏微弱。急诊护士应立即:（）A.详细询问病史,然后对症护理 B.全面细致护理体检,制定护理目标 C.重点护理体检,迅速采取急救护理措施 D.配合做好各种化验,然后抢救 20.患者刘某,入院后责任护士对其进行收集资料,以下哪一种方法不妥（）A.通过医生病历获得体查的健康资料 B.通过与患者交谈获得其健康资料 C.通过观察患者的非语言行为了解客观资料 D.通过与家属交谈获得患者一定信息 21.某患者于 2007 年 5 月入院,自 2003 年开春开始,在重体力劳动后出现心慌、气短,休息后即可消失,以后逐渐加重至不能劳动,到当地医院检查,曾诊 断为“心脏病”。3 天前因受凉后出现

6、咽痛、发热,出气不盈明显加重,不能平卧,下肢水肿,右上腹胀痛,尿量减少。根据上述病史,其主诉为:（）A.2003 年开始心慌、气短,3 天前不能平卧,下肢水肿 B.发现心脏病 4 年,右上腹胀痛 3 天 C.咽痛、发热 3 天,劳累后心慌、气促 4 年 D.劳累后心慌、气促 3 年余,不能平卧、下肢水肿 3 天 22.询问家族史时,下列哪种疾病与遗传因素无关?（）A.精神病 B.糖尿病 C.高血压病 D.肺结核 23.下列主诉记录,哪项准确?（）A.慢性咳嗽,咳痰多年,最近心慌、胸闷 B.咳嗽、咳痰 10 余年,心悸、气促 10 天,双下肢水肿 1 月余 C.发热、头痛,呕吐 2 天,昏迷 1

7、 小时 D.昏迷 1 小时,发热、头痛、呕吐 2 天 24.小儿高热易发生：（）A.昏迷 B消瘦 C惊厥 D失水 25.心源性水肿首先发生的部位是：（）A.身体下垂部位 B.眼睑 C.颜面 D.腹部 二、判断题（正确用“T”，错误用“F”表示，答案填入括号内，每题 2 分，共 20 分）（）1.护理评价是对护理执行效果的评定。（）2.主观资料的记录是指按患者本人诉说的原话如实记录。（）3.外控型控制观者更能担负起健康照顾的责任和执行自己的健康管理。（）4.个体的健康信念很大程度上受到社会文化因素的影响。（）5.呕血提示上消化道出血，黑便提示下消化道出血。（）6.发现病人呼吸由浅、慢变深、快，然

8、后由深、快变浅、慢，乃至暂停，约经5-30 秒后，周而复始，称为Kussmaul呼吸。（）7.仰卧位心界叩诊时扳指与心缘平行。（）8.肝脏触诊时，病人应取仰卧位，双下肢弯曲或伸直。（）9.心脏的功能性杂音就是生理性杂音。（）10.反跳痛是腹膜脏层受到炎症刺激的征象。三、论述思考题（每题 10 分，共 30 分）1如何评估机体活动耐力?2.疼痛时应注意收集哪些客观资料?3.请阐述评估角色与角色适应不良的交谈与观察内容？健康评估答案 一、单项选择题（A 型题，在每小题列出的选项中，只有一个选项是正确的，请将所选项前的字母填写在表格内。）题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 1

9、3 14 15 16 答案 A C C C D C A C D D D C B B C D 题号 17 18 19 20 21 22 23 24 25 答案 D A C A D D C C A 二、判断题（正确用“T”，错误用“F”表示，填入下表）题号 1 2 3 4 5 6 7 8 答案 F T F T F T F T 题号 9 10 答案 T F 三、论述思考题 1如何评估机体活动耐力?需注意询问患病个体在日常生活活动或常规锻炼中有无疲乏、胸闷、胸痛、呼吸困难、心悸、头昏、冷汗、四肢和腰背痛等症状，心率和血压是否异常增快或增高。若出现上述症状，应详细记录并进一步询问当时的身体状况和既往疾病

10、史，判断其活动与运动模式是否合适。动态地观察生命体征是有效评估活动耐力的方法之一。心脏功能和肺功能与活动耐力密切相关，应通过询问病史、体格检查、肺功能、超声心动图等检查详细评估肺与心脏功能有无异常。此外，血红蛋白减少提示血液携氧能力下降，机体活动耐力下降。2.疼痛时应注意收集哪些客观资料?答：疼痛时应收集的客观资料见表：客观资料 内容 疼痛的生理反应 如脉搏、呼吸、血压、心率、面色变化，有无恶心、呕吐、大汗、睡眠障碍，剧烈疼痛者应注意有无休克的表现 伴随症状与体征 如头痛患者是否伴剧烈呕吐、视乳头水肿，胸痛者是否什咳嗽、咳痰或咯血，上腹疼痛者是否伴有腹肌紧张、胜痛、反跳痛 疼痛的行为反应 如痛

11、苦面容、呻吟、哭泣、强迫体位等 疼痛的情绪反应 如焦虑、恐惧等 3.请阐述评估角色与角色适应不良的交谈与观察内容？答：评估角色与角色适应不良的交谈内容见表。表：评估角色与角色适应不良的交谈内容 项目 内 容 角色数量 你从事何种职业?担任何种职务?目前在家里、单位上、社会上承担的角色与任务有哪些？角色感知 你是否清楚所承担角色的权利与义务，觉得自己所承担的角色数量与责任合适？角色满意度 询问被评估者对自己的角色行为是否满意，与自己的角色期望是否相符？角色紧张 询问被评估者有无角色紧张的生理和心理表现如头痛、头晕、睡眠障碍、紧张、易激惹、抑郁等。观察内容 主要有：角色适应不良的身心行为反应，如疲乏、头疼、心悸、焦虑、抑郁、忽略自己和疾病、缺乏对治疗护理的依从性等。