第一医院感染消毒隔离制度.docx

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1、第一医院感染消毒隔离制度第一医院感染消毒隔离制度1、医院所有工作人员必须认真贯彻执行中华人民共和国传染病防治法、医院感染管理办法和消毒管理办法，熟练掌握无菌操作技术，严格执行消毒隔离预防各项规程。2、医务人员下班时衣帽干净，不取长甲、不穿手饰，操作方式时穿口罩；上班、用餐、开会讨论时应脱下工作服；步入传染病区应当穿着隔绝衣，换鞋穿口罩。严禁穿隔绝衣、鞋等步入非隔离区。3、门（着急）诊推行预检分诊制，辨认出传染病或疑为传染病病人，须鼓励至感染科门诊求诊，确认为传染病或疑为传染病者按规定网络直报疫情。4、重点部门科室，应按照医院消毒隔离技术规范建立相应的消毒隔离制度。要严格区分无菌区、清洁区、半污

2、染区、污染区，无菌物品放置专柜，标识清楚。5、严格执行无菌技术操作规程。碰触病人或操作方式前后用洗手液和流动水深入细致刷牙。接触传染病人后用消毒液刷牙。6、严格遵守无菌技术操作原则，凡侵入性诊断治疗用物（器材、器械、敷料等）均做到一人一份，一用一灭菌，连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、牙垫等均须一人一份，一用一消毒。重复使用的医疗器械应采用清洗、消毒灭菌处理原则进行消毒灭菌。未经严格消毒灭菌处理的物品不得使用到病人身上。每月对消毒灭菌质量进行监测。7、口服、化疗时铺无菌盘，取出的药液严禁少于2h，打开的无菌溶液必须在24h内采用，各种溶酶严禁少于24h，并标明打开时间。8、碘酒、酒精、

3、碘伏等消毒杀菌剂应当密封留存，容器每周更改杀菌2次。9、特定区域例如各科治疗室、换药室、门诊口服室、手术室、产房、新生儿病房、儿科病房、洗脸婴室、ICU病房等，每日用消毒液冲洗物表与地面2次，每日空气消毒1次；重点部门每月一次物表及空气的细菌学监测必须存有记录。10、治疗室、处理室、换药室、餐食间、病房、厕所采用的洁净工具（扳手、扫帚、毛巾等），标志显著，分别冲洗，分区定点置放，定期消毒，严禁交叉采用。11、病床湿扫（一床一巾），床头柜烫涂（一柜一巾），采用后消毒液煮沸，脸盆痰盂（除一次性）出院后终末处置水泵，住院期间每周消毒一次。12、普通病人出院、转院、丧生后，床单位或病房按病种展开终末消

4、毒处置。13、罚下的脏被服放进污衣袋内，存有脓血、体液的应放在防尘袋内，严禁在病房或走廊清点被服。14、洗衣房布局符合要求，洁、污分离，各类衣物及传染性衣物应当分离消毒处置后冲洗。载运车辆洁污分离，并存有定期冲洗消毒制度。15、严格管理一次性医疗器具，每批购置应符合卫生行政部门颁发的规定，并进行质量验收，合格后方能使用。16、采用后的一次性医疗用具及弃置标本、感染性药剂、垃圾、手术切除术的非政府器官等医疗废物，密封废旧，统一封存。传染病人的体液必须经消毒处置后方可以排出下水道，实验室菌种、毒种必须杀菌，无害化处置。17、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特定污染的病人，应当严苛隔绝，所用的器械、被服、生活用具、房间严苛消毒处置，药剂烧毁。18、做好医院污水管理工作，污水处理设施有经培训的专人负责，处理后的污水、污泥应符合国家污水综合排放标准，并定期检测。19、凡手术、哺乳、血液透析、导管干预检查化疗之前，应当展开肝功能检查、HBsAg、抗炎-hcv、HCV、HIV等项目检查，对结果阳性者应当严格执行消毒隔绝措施。20、化验报告单消毒后发出。21、急救车辆及救护车载运传染病人及尸体后，应当展开消毒处置。22、医务人员必须拒绝接受消毒杀菌技术培训，掌控消毒科学知识，并经常向病人展开各项卫生制度和消毒隔绝科学知识的宣传。