跌倒应急预案脚本(范本模板).pdf

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1、坠床与跌倒应急预案演练流程情景：分管护士 A 上午 11:30 巡视病房时发现 3 床患者下床时突然摔倒，患者头晕、恶心、大汗。护士 A：张阿姨，您怎么了?哪里不舒服吗?（顺手触摸颈动脉搏动，判断意识。）张阿姨：我头晕、恶心、出汗多，饿得慌，这里有些痛（手指臀部).护士 A：患者摔倒，立刻按呼叫器叫护士B，同时数脉搏（120 次/分)：“患者可能发生低血糖反应.”护士 B：通知护士 C，同时通知医生，快去看看3 床患者，她摔倒了.护士C:推抢救车赶到床旁，测量血压、血糖等生命体征,血糖2.3mmol/L 并记录。医生：检查腰部、臀部，查看无骨折等外伤，与护士A、护士 C 一起将患者移至床上，同

2、时下达口头医嘱：先予 50%GS 20ml 静推,吸氧、输液(5%GS 250ml 静滴)、护士 B：准备输液,复述 5GS 250ml 静滴，50GS 20ml 静推，并再次核对，保留空安瓿。护士 C：打开抢救车，给予吸氧(3 升/分）护士 A：阿姨，您感觉好些了吗？不要紧张，您只是刚输完液,又没有吃饭，起床时有些低血糖，一会就会好的。（安慰患者及家属情绪）护士 B：5 分钟后再次测量血糖，低血糖症状缓解，做好记录。医生：继续吸氧,观察病情，测量生命体征。护士 C：整理用物。护士 A:查看床头悬挂有“防跌倒”警示标志，患者跌倒评估表3 分，为轻度危险,再次进行评分，向患者及家属进行安全宣教。护士 C 返回护士站,电话通知护士长，将事情经过及结果告知护士长，继续观察患者病情有无变化，两位护士同时下病房，加强其他高危患者的宣教.护士 A 书写护理记录，将事情发生时间、经过、处理等详细记录于特殊护理记录单，同时填报不良事件上报表，家属对此事件无任何意见,再次将患者情况报告护士长，护士长电话上报护理部。